前列腺素E_1在急诊临床中的应用进展

前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )具有广泛的药理作用 ,主要包括扩张血管平滑肌、抗血小板聚集和细胞保护作用以及对妊娠子宫平滑肌的收缩作用。近年来 ,大量文献报道ＰＧＥ1 对治疗多种临床疾病疗效显著。现对其在急诊临床中的应用 ,综述如下。1　肺动脉高压ＰＧＥ1 具有很强的直接扩张血管平滑肌和抑制神经末梢释放去甲肾上腺素的作用 ,由于肺组织是ＰＧＥ1 代谢的主要器官 ,故其扩张肺血管的作用更明显。Ｎａｅｉｊｅ[1 ] 应用ＰＧＥ1 静脉滴注治疗慢性阻塞性肺病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓ ｅｓ ,Ｃ…     

前列腺素E_1治疗肺动脉高压疾病的研究进展

肺动脉高压(pulmonaryhypertension,PH)是心血管病患者,特别是先天性心脏病和心瓣膜病常见的并发症,严重者病情复杂,手术困难,且术后易并发PH危象,直接影响治疗效果和预后,是国内外心脏外科研讨的热点之一。自1957年前列腺素E1(prostaglandinE1,PGE1)分离和提纯以来,作为一种血管扩张药,长期的动物研究和临床应用证明,PGE1不但对肺循环有高选择性,而且有良好的心肺作用机理,有希望成为治疗PH的药物之一。1　PGE1的生理代谢和药理作用1.1　PGE1的生理代谢　内源性PGE1来源于食物中的亚油酸,其分子式如下:　　一般认为PGE1静注后血…     

虎杖与前列腺素E_1对肺动脉高压动物的疗效比较

目的　比较虎杖与前列腺素E1在缺氧性肺动脉高压动物治疗中 ,对血流动力学、纤溶系统和血气分析的作用。方法　测定缺氧性肺动脉高压的小猪静脉注射虎杖注射液前后的血液动力学、纤溶指标和血气分析的变化 ,与用前列腺素E1治疗作比较。结果　用虎杖后 ,肺动脉压与用药前比较有显著下降 (P <0 .0 1) ,心搏指数增加 (P <0 .0 5 ) ,而血气分析及血压与用药前比较无变化 (P >0 .0 5 )。与前列腺素E1组各项指标比较无差异 (P >0 .0 5 )。虎杖组用药后组织型纤溶酶原激活剂含量较用药前显著增加 (P <0 .0 5 ) ,血浆纤溶酶原激活剂抑制物则显著降低 (P<0 .0 5 ) ,而在前列腺素E1组变化不明显 (P >0 .0 5 )。结论　虎杖与前列腺素E1均可明显降低缺氧引起的肺动脉高压 ,增加心输出量。虎杖还能增强纤溶系统活性     

前列腺素E_1治疗先天性心脏病合并肺动脉高压疗效观察

目的观察前列腺素E1(PGE1)对先天性心脏病合并肺动脉高压的血液动力学和运动耐量的影响。方法将80例先天性心脏病合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例作常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加前列腺素E1治疗。结果治疗组临床症状、平均肺动脉压(mPAP)、动脉氧分压、动脉血氧饱和度、6min步行试验距离有显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论PGE1能显著改善临床症状,显著降低mPAP,提高肺动脉氧分压和动脉血氧饱和度,增加6min步行试验距离,对先天性心脏病肺动脉高压有较好疗效。     

前列腺素E1微脂球在先天性心脏病并肺动脉高压的应用

目的 观察先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期应用微脂球前列腺素E1(Lipo-PGE1)对血流动力学和血气分析的影响.方法 将65例先天性心脏病合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例用Lipo-PGE1治疗,对照组33例用依那普利加硝普钠作常规治疗.对治疗前后血流动力学和血气分析各指标进行统计学分析比较.结果 治疗组临床症状、平均肺动脉压、动脉氧分压及氧饱和度有明显改善,且明显优于对照组.结论 Lipo-PGE1 能显著降低平均肺动脉压,提高动脉氧分压及氧饱和度并显著改善临床症状,对先天性心脏病并肺动脉高压有较好的治疗效果.     

雾化吸入前列腺素E1在先天性心脏病并肺动脉高压中的应用

目的：评价雾化吸入前列腺素E1（pGE1）治疗先天性心脏病（CHD）并肺动脉高压（PH）的疗效。方法：雾化吸入PGE1治疗CHD并PH20例；观察治疗前、后肺动脉平均压（PAMP）、肺动脉收缩压（PASP）、心脏指数（CI）以及Tei指数的变化。结果：本组PAMP、PASP、Tei指数比治疗前均有明显下降（P〈0．01），外周血压、HR与治疗前比无统计学意义。结论：雾化吸入PGE4可使CHD并PH患儿肺动脉压力下降。心功能改善。     

前列腺素E_1在血管病中的临床应用

前列腺素E1(PGE1)是由血管内皮组织产生的有效的血管舒张剂,具有扩血管、抗炎、抗血小板聚集,保护血管内皮细胞,防止动脉粥样硬化等作用,目前在临床上尤其在血管病中应用广泛,本文从PGE1在药理学机制及对其在血管病等方面的应用作一系统性回顾。     

前列腺素E_1治疗冠心病心绞痛60例效果观察

选择冠心病心绞痛患者经常规治疗效果不佳者 60例 ,采用静脉滴注前列腺素E12 0 0 μg/d治疗后 ,总有效率为 93 .4%。前列腺素E1有效地扩张血管 ,解除冠状动脉痉挛 ,改善高粘状态 ,改善微循环 ,减少心肌氧耗 ,是治疗冠心病心绞痛的有效药物。     

风心病合并肺动脉高压体外循环后前列腺素E1抵抗现象的研究

目的 探讨风心病合并肺动脉高压患者在围术期治疗中前列腺素E1(PGE1)的作用规律,为临床提供理论依据.方法 28例分为2组:实验组(A组)14例,于术中停体外循环(CPB)后开始应用PGE1,20 ng·kg-1·min-1,之后每10分钟增加20 ng·kg-1·min-1,直至100 ng·kg-1·min-1维持10 min,连续观察体肺循环压力变化,间隔10 min测量心脏指数(CI)1次,共测量6次;其中7例(A1)术后24 h重复上述操作1次,其余7例(A2)采用生理盐水作为对照;对照组(B组)14例,术中及手术当日均不使用前列腺素E1,其中7例(B1)术后24 h按A组方法给药1次,其余7例(B2)采用生理盐水作为对照.术后24 h实验组14例(C组=A1 B1),对照组14例(D组=A2 B2).结果 术中A组和B组平均肺动脉压(MPAP)下降比较相差不显著(P＞0.05),心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、肺动脉楔压(PAWP)变化均无显著性差异(P＞0.05);术后24 h C、D组平均肺动脉压(MPAP)下降相差显著(P＜0.05),两组心脏指数(CI)变化相差非常显著(P＜0.01).结论 风心病合并肺动脉高压患者在瓣膜置换术后,麻醉状况下对前列腺素E1存在抵抗现象,而在清醒状况下前列腺素E1能扩张肺血管,降低肺动脉压,提高心脏指数,改善心功能.     

前列腺素E1对缺氧性肺动脉高压的作用

目的　研究前列腺素E     

前列腺素E_1在内科疾病中的应用

目的:探讨前列腺素E1在内科疾病中的临床效果。方法:对我80例内科疾病患者资料进行分析,根据患者入院时间顺序分为两组。对照组采用常规方法治疗,试验组采用前列腺素E1进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验中,试验组治疗总有效率为95%,高于对照组(85%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗满意度达到95%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用前列腺素E_1治疗内科疾病效果较好,治疗后临床症状得到明显改善,值得推广使用。     

前列腺素E_1与氨力农治疗肺动脉高压疗效比较

目的　比较前列腺素E1与氨力农在缺氧性肺动脉高压动物治疗中 ,对血流动力学和血气分析的作用。方法　测定缺氧性肺动脉高压的小猪用前列腺素E1治疗前后的血流动力学和血气分析的变化 ,并与用氨力农治疗作比较。结果　用前列腺素E1后 ,猪肺动脉压比治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ,心搏指数增加 (P <0 .0 5 ) ,而血气分析及血压与治疗前比较无变化 (P >0 .0 5 )。与氨力农组各项指标比较无差异 (P >0 .0 5 )。结论　前列腺素E1与氨力农均能显著降低缺氧性肺动脉高压的肺动脉压 ,增加心输出量 ,疗效相仿     

前列腺素E_1的临床应用

前列腺素E1(prostaglindin E1，PGE1)又名前列地尔，是前列腺素家族中的一员，是一种具有高度生物活性的生物物质，具有抗动脉硬化，扩张血管，抑制血小板聚集，降低肺血管阻力，并具正性肌力及免疫调节作用。临床应用比较广泛，笔者结合文献资料，就其在临床使用方面综述如下。     

前列腺素E_1致静脉炎40例

前列腺素Ｅ1是广泛应用于临床的血管扩张剂 ,由于其强大和确实的扩血管作用 ,受到临床医生的欢迎和重视。但是 ,在其强大的治疗作用的同时 ,其副作用和不良反应也同样引起人们的关注 ,静脉炎就是其中突出的表现。作者总结了近两年来本院肾病内科因使用前列腺素Ｅ1所致的周围静脉炎 4 0例患者的相关资料 ,分析其发生原因并提出了相应的处理方法 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料 :4 0例患者中 ,男 2 1例 ,女 19例 ;年龄最大 76岁 ,最小 16岁 ,平均 34岁 ;基础疾病包括 :肾病综合征 13例 ,慢性肾小球肾炎 10例 ,急性肾小球肾炎 10例 ,…     

冠状动脉搭桥手术搭桥材料的现状

冠状动脉搭桥手术是冠心病外科治疗的常用术式，选用何种搭桥材料直接决定着手术的效果。本文综述了关于自体静脉、自体动脉、组织工程材料等各种搭桥材料的文献以反映搭桥材料的现状。     

虎杖与前列腺素E1对肺动脉高压动物的疗效比较

目的：比较虎杖与前列腺素E1在缺氧性肺动脉高压动物治疗中，对血流动力学、纤溶系统和血气分析的作用。方法：测定缺氧性肺动脉高压的小猪静脉注射虎杖注射液前后的血液动力学、纤溶指标和血气分析的变化，与用前列腺素E1治疗作比较。结果：用虎杖后，肺动脉压与用药前比较有显著下降(P＜0．01)，心搏指数增加(P＜0．05)，而血气分析及血压与用药前比较无变化(P＞0．05)。与前列腺素El组各项指标比较无差异(P＞0、05)。虎杖组用药后组织型纤溶酶原激活剂合量较用药前显著增加(P＜0．05)，血浆纤溶酶原激活剂抑制物则显著降低(P＜0．05)，而在前列腺素E1组变化不明显(P＞0．05)。结论：虎杖与前列腺素E1均可明显降低缺氧引起的肺动脉高压，增加心输出量。虎杖还能增强纤溶系统活性。     

前列腺素E_1在血栓闭塞性脉管炎中的应用

目的:探讨应用前列腺素E1注射液治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法:2001年3月～2008年3月间我院外科共收治43例血栓闭塞性脉管炎患者,按病情不同取前列腺素E1(PGE1)静脉滴注治疗,对其疗效进行观察及随访。结果:43例患者中,15例患者经过7～14天治疗,疼痛消失,感觉和皮肤正常,病变及远侧动脉搏动正常,无坏疽和溃疡。28例患者疼痛缓解,皮肤变浅,病变及远侧动脉搏动无明显减弱,坏疽和溃疡面缩小。时间最短者治疗7天显著好转,时间最长者为14天,有效率100%,静点中无副作用。讨论:前列腺素E1(PGE1)在本病中疗效确切,作用快,安全价廉,适合基层单位使用,有推广价值。     

前列腺素E1治疗原发性肺动脉高压临床研究

目的 了解前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对原发性肺动脉高压的治疗效果。方法 １３例原发性肺动脉高压（男６女７）每日ＰＧＥ１ １００～２００μｇ,以１５ｎｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１起,每天追加５ｎｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１共４ｄ,致３０ｎｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１止,静脉输注。血压、心率及Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管血液动力学、心输出监测。结果 ＰＧＥ１明显减低体肺循环阻力及肺动脉压力,在一定剂量范围内不     

前列腺素E1与高压氧在先天性心脏病肺动脉高压治疗中的应用

目的　应用前列腺素E1 (PGE1 )和高压氧吸入对先天性心脏病 (简称先心病 ,CHD)合并中重度肺动脉高压提高临床手术治疗效果 ,并初步确定手术时机。方法　对 1 0例先心病 (CHD)合并中重度肺动脉高压 (PH)患儿分别应用PGE1 [30ng/ (kg·min) ]和PGE1 [30ng/ (kg·min) ] 高压氧吸入 [1～ 2个疗程 (7d为一疗程 ) ,2个标准大气压 ],PGE1 于术前和 (或 )术后应用 ,高压氧仅于术前应用 ,观察手术结果及术后并发症。结果　两组在降低平均肺动脉压 (mPAP)方面有显著疗效 ,联合组应用更为显著 (P均 <0 0 5 ) ;动脉血氧饱和度 (SaO2 )、右心射血分数(EF)亦有不同程度改善 ,术后带机时间明显缩短 ,术后并发症减少。结论　PGE1 与高压氧治疗在降低先心病患儿mPAP方面有肯定作用 ,在提高PH手术成功率、降低病死率及减少并发症方面有明显效果