FQ-RT-PCR检测胃癌腹腔冲洗液沉渣CK20 mRNA的临床意义

目的评估实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（FQ-RT-PCR）方法检测胃癌腹腔冲洗液沉渣中CK20mRNA的表达,探讨其对预测胃癌腹膜微转移的临床意义。方法回顾性分析42例胃癌和12例胃良性病变患者腹腔冲洗液沉渣及临床病理资料。结果胃癌CK20 mRNA的阳性检出率为61.9%,明显高于腹腔冲洗液细胞学（PLC）的19.0%（〈0.05）,且PLC检查阳性的8例患者CK20 mRNA检测结果均为阳性;且CK20mRNA的检测阳性率与浆膜浸润与否、胃癌浸润深度、组织学分化程度、淋巴结转移情况及病期进展有关（〈0.05）。胃良性病变两项检查结果均为阴性。结论 FQ-RT-PCR检测胃癌腹腔冲洗液沉渣中CK20 mRNA,可提高检测腹腔游离癌细胞的灵敏性,适用于预测胃癌患者腹膜微转移,有助于指导术后治疗及判断预后。     

流式细胞术检测胃癌术中腹腔冲洗液CEA的临床意义

目的探讨检测胃癌患者腹膜微转移的方法。方法收集50例胃癌和9例胃良性病变患者的术中腹腔冲洗液,采用流式细胞学（FCM）方法检测腹腔冲洗液中癌胚抗原（CEA）,采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学检查,并结合临床病理资料进行分析。结果胃癌患者腹腔冲洗液中CEA的检出率为46%（23/50）,明显高于细胞学检查的检出率（20%,10/50）,且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及浆膜受累程度增加而增加。9例良性病变患者FCM及细胞学检查结果均为阴性。结论流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法。     

胃癌病人腹腔冲洗液游离癌细胞检查

检查70例胃癌病人腹腔冲洗液中游离癌细胞的有无,并用苔盼蓝染色法估计游离癌细胞存活力。发现腹腔游离癌细胞阳性率为45.7%(32/70),与胃癌的TNM分期、浆膜浸润程度有明显关系;在癌肿部位、病理类型、淋巴结转移、分化程度上,无统计学差异。此外在无肉眼腹膜转移的胃癌病人中,亦可发现一定比例的腹腔游离癌细胞存在。因此认为腹腔游离癌细胞检查有助于早期发现胃癌的腹膜转移。     

腹腔冲洗液温度对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的:探讨冲洗液温度对经腹腔镜妇科手术患者生命体征及不良反应的影响。方法:234例妇科腹腔镜手术的患者,从中随机的抽取100例患者作为研究对象,根据研究要求,分为试验组和对照组两组,每组各有50例患者。对照组冲洗液温度为20℃~22℃(室温组);试验组冲洗液温度为37℃(等体温组)。观察比较两组患者腹腔冲洗后15 min生命体征变化、不良反应发生情况。结果:试验组的患者冲洗后生命体征波动小,不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中,采用腹部冲洗液能缓解妇科腹腔镜手术带来的一些症状。对妇科腹腔镜手术患者采用等体温冲洗液,能减小患者术中生命体征波动,减少手术不良反应。     

冲洗液温度对腹腔手术患者生命体征影响的观察

目的 观察冲洗液温度对腹腔手术患者生命体征影响.方法 将80例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各40例,手术结束关腹前,观察组用(37±1)℃生理盐水(2500±10)ml冲洗腹腔后关腹.对照组患者用室温(22-24)℃生理盐水(2500±10)ml冲洗腹腔后关腹.观察两组患者手术后生命体征和不良反应的发生情况.结果 两组生命体征差异(体温除外)无统计学意义(P＞0.05)观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用接近生理体温的36℃左右的生理盐水冲洗腹腔,既能清洁腹腔,又可减少不良反应发生.     

腹腔冲洗液BNIP3基因甲基化与胃癌患者腹膜微转移及疾病的相关性研究

目的 探讨胃癌术中腹腔冲洗液游离细胞BNIP3基因启动子区甲基化水平与胃癌腹膜微转移及疾病进展的相关性.方法 收集80例胃癌患者的胃癌组织与相应癌旁组织及术中腹腔冲洗液.用甲基化特异的聚合酶链式反应(MSP)方法检测BNIP3基因启动子区异常高甲基化.结果 胃癌组织的BNIP3甲基化阳性率显著高于癌旁组织;腹腔冲洗液游离细胞BNIP3甲基化阳性率在胃癌PTNM分期、淋巴结转移,肿瘤浸润深度间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用MSP法检测腹腔冲洗液游离细胞BNIP3基因异常甲基化可用于预测胃癌患者腹膜微转移及评估疾病进展.     

胃癌组织中肝素酶mRNA的表达意义

目的:探讨肝素酶mRNA在胃癌及其癌旁组织中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系. 方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝素酶mRNA在47例手术切除的胃癌组织及癌旁组织中的表达. 结果:胃癌组织中肝素酶表达阳性率明显高于相应的癌旁组织(74.5% vs 19.1%, P<0.01). 肝素酶阳性表达率与胃癌患者的肿瘤直径、有无淋巴结转移、浸润深度以及TNM分期有关,而与胃癌患者的年龄、性别、分化程度及有无远处转移无关. 结论:肝素酶的高水平表达促进了胃癌的生长、浸润及转移,与胃癌预后不良有关系.     

胃癌组织中肝素酶mRNA的原位表达与胃癌转移的关系

目的:探讨肝素酶(HPA)mRNA表达与胃癌转移的关系。方法:采用原位杂交技术检测36例胃腺癌组 织、相应癌旁组织及111例正常胃组织HPA mRNA的表达。结果:正常胃组织、癌旁和胃癌组织HPA mRNA阳性表达率分别为9.1％、33.3％和72.2％,3者间差异均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移组的癌及癌旁组织中HPA mRNA阳性表达率分别为88.9％,40.7％。无淋巴结转移组癌及癌旁组织中阳性表达率分别为22.2％,11.1％,2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPA mRNA高表达可作为判断胃癌转移的有益指标。     

胃癌组织乙酰肝素酶蛋白表达及其临床意义

目的探讨胃癌组织中乙酰肝素酶蛋白表达状况及其临床意义.方法采用免疫组化技术(SP法)检测97例胃癌组织中乙酰肝素酶蛋白的表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的关系.结果胃癌组织乙酰肝素酶蛋白表达阳性率为61.9%,其阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移、静脉侵犯、淋巴管侵犯、远处转移、浆膜面受累和TNM分期等密切相关(均P＜0.05);乙酰肝素酶阳性和阴性患者术后1、3、5年生存率分别为58.60%、35.83%、33.44%和88.80%、67.57%、59.82%,前者显著低于后者(均P＜0.05).结论乙酰肝素酶的表达与胃癌的侵袭转移及预后显著相关.     

Expression of survivin mRNA in peritoneal lavage fluid from patients with gastric carcinoma

Background Peritoneal dissemination is the most common pattern of metastasis in advanced gastric carcinoma with serosal invasion. In the present study, we reported the clinical relevance of a new diagnostic method involving RT-PCR, using survivin as the target gene, for the detection of free cancer cells in peritoneal washes. Methods Intraoperative peritoneal washes were obtained from 48 patients who underwent surgery for gastric cancer. RT-PCR analysis with primers specific for survivin and conventional cytologicalexaminations were both performed. Results Survivin mRNA was not detected in any peritoneal wash samples from patients with benign disease, but was detected in 28 of 48 samples taken from patients with gastric cancer and in all metastastic nodules. Survivin expression in the peritoneal cavity significantly correlated with depth of cancer invasion, lymph node metastasis, and TNM stage. There were 92% of clinically evident peritoneal metastasis cases showed detectable survivin expression. The combination of survivin RTPCR and cytological examination yielded positive results in 66.7% (32/48) of patients with gastric cancer, much higher than the results produced by cytological method alone. Conclusions Survivin mRNA detected in peritoneal lavage fluid might indicate the presence of free cancer cells in the peritoneal cavity. The high sensitivity of the RT-PCR-based survivin assay suggests that survivin serves as a molecular marker for detecting peritoneal micrometastasis. Its ubiquitous expression in peritoneal cancer cells and metastatic nodules also suggests a promising future therapeutic strategy based on survivin inhibition for cases of gastric cancer involving peritoneal metastasis.     

支气管灌洗液Survivin基因检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨支气管灌洗液(BLF)标本Survivin m RNA检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的可行性及应用价值.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,分别检测124例肺癌、103例支气管肺部良性疾病患者BLF标本Survivin mRNA表达情况,并与BLF标本细胞病理学等结果相比较.结果 BLF标本Survivin mRNA表达阳性率肺癌患者45.2％(56/124),显著高于支气管肺部良性疾病患者18.4％(19/103),差异有统计学意义(x2=18.150,P=0.000).BLF标本Survivin mRNA相对表达量与肺癌病理类型、分化程度均相关(均P ＜0.05);而与肺癌患者的性别、年龄、抽烟史、肿瘤的部位、大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期及中心型肺癌患者BLF方式之间均无明显相关(均P＞0.05).BLF标本检测Survivin mRNA诊断肺癌的敏感性、特异性分别为45.2％(56/124)和81.6％(84/103),诊断周围型肺癌的敏感性、特异性分别为35.9％(14/39)和85.4％(88/103).BLF标本检测Survivin mRNA表达联合细胞病理学检查阳性率为57.5％(65/113),显著高于单独检测Survivin mRNA阳性率43.4％(49/113)或细胞病理学阳性率23.9％(27/113),差异均有统计学意义(x2=4.531,26.472,P=0.033,0.000).结论 BLF标本Survivin mRNA可能成为肺癌诊断有价值的肿瘤标志物之一,为肺癌尤其是周围型肺癌早期诊断提供帮助,BLF标本获取方式不影响Survivin mRNA表达检测结果.     

免疫磁珠技术检测胃癌患者腹腔微小转移的研究

目的 研究免疫磁珠技术检测胃癌患者腹腔微小转移的方法及临床意义.方法 收集30例胃癌患者术中的腹腔冲洗液,分别进行免疫磁珠技术及常规腹腔冲洗液细胞学检查,检测腹腔内脱落癌细胞.结果 免疫磁珠的阳性检出率(63.3%)高于常规腹腔冲洗液细胞学检查(40.0%)(P＜0.05);免疫磁珠的阳性检出率与TNM分期密切相关(P＜0.01).结论 免疫磁珠技术是一种有效检测肿瘤细胞的方法,可以从胃癌患者腹腔冲洗液中分离出癌细胞,监测微转移的存在,有助于临床对胃癌的诊断和治疗.     

胃癌患者腹腔液中透明质酸的分泌水平及其临床意义

目的:探讨胃癌患者腹腔液中透明质酸(HA)分泌水平及其与胃癌侵袭、扩散之间的关系.方法:对48例胃癌患者和23例非肿瘤患者腹腔液HA含量进行放射免疫测定.结果:胃癌患者腹腔液HA水平[(913.01±170.69) μg/μg]明显高于非肿瘤患者[(362.39±168.82) μg/μg],pTNM Ⅲ、Ⅳ期胃癌组患者腹腔液HA水平[(1 094.42±127.65) μg/μg]明显高于pTNM Ⅰ、Ⅱ期组[(814.03±232.22) μg/μg],差异均有显著性意义(P<0.01).行根治性切除术的胃癌患者(n=25)手术后1个月的腹腔液HA水平较术前明显降低,而姑息性切除术者(n=23)术后无明显变化.结论:胃癌患者腹腔液HA水平明显升高,可能与肿瘤腹腔内转移密切相关;根治性胃癌切除术后腹腔液HA水平较术前有明显降低倾向.     

支气管肺泡灌洗液组织多肽抗原检测对肺癌诊断的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中组织多肽抗原（TPA）含量对肺癌的诊断价值。方法：应用酶联免疫法检测60例初次确诊的肺癌和30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量，并与血清中含量比较，采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值。结果：肺癌患者BALF中TP含量明显高于肺良性疾病患者（P＜0.05），BALF中TPA检测诊断肺癌的灵敏度为83.33%，特异度为86.67%。肺癌患者BALF中TPA含量显著高于血清中的含量（P＜0.01）。结论：BALF中TPA的检测对肺癌有较高的诊断价值。     

Survivin ASODN诱导胃癌细胞凋亡并增强OPT化疗敏感性的研究

目的 探讨转染survivin反义寡核苷酸(ASODN)对BGC-823细胞survivin mRNA表达及细胞增殖,凋亡和对羟基喜树碱(OPT)化疗敏感性的影响.方法 脂质体转染survivin ASODN,MTT检测生长抑制率,流式细胞术(FCM)及电镜检测细胞凋亡,RT-PCR检测survivin mRNA表达.结果 Survivin ASODN能抑制BGC-823细胞生长,促进其凋亡,并呈剂量依赖性.电镜下见BCC-823细胞呈早期凋亡改变.OFT处理组survivin mRNA表达明显高于对照组和ASODN OPT组(P<0.05).结论 Survivin ASODN可以抑制BGC-823细胞Survivin表达,诱导癌细胞凋亡并抑制其增殖.Survivin ASODN对OPT化疗有增敏作用,即使是多次给予OFF者仍可增敏.     

胃癌根治切除并温热低渗液腹腔灌洗的疗效分析

目的：评价胃癌根治切除并用温热、低渗液或低渗液加洗必泰腹腔灌洗的疗效与适应证。方法：将1986年1月至1995年12月间施行胃癌根治切除术500例患者分成3组。A组：根治术并用43℃蒸馏水4000ml腹腔灌洗10min,共198例;B组：根治术并用43℃蒸馏水4000ml 醋酸洗必泰0.6g,腹腔灌洗4min,共89例;C组：根治术关腹前应用生理盐水4000ml,腹腔清洗4min,共213例。结果：A组与B组疗效相同,二者合在一起计算称灌洗组。各期病例术后1、3年生存率3组间差异无显著意义;全组5年生存率,灌洗组为63.8%,对照组为51.2%。而且有效病例多为灌洗组中期（Ⅱ、ⅢA期）病例。结论：胃癌根治术,关腹前采用本疗法行腹腔灌洗,对Ⅱ期、ⅢA期病例有良好效果。     

Comparison of peritoneal free gastric cancer cells＇ detecting rates between laparoscopically assisted and open radical gastrectomy

Objective： To compare laparoscopic gastrectomy and conventional surgery on the dissemination and seeding of tumor cells. Methods：Intraoperative peritoneal lavage cytologic examination was performed in 65 patients with gastric cancer, during laparoscopic gastrectomy （n = 34） and conventional surgery （n = 31）. Cytology was examined twice, immediately after opening the peritoneal cavity and just before closing the abdomen. Saline was poured into the peritoneal cavity, and 100 ml fluid was retrieved after irrigation. Laparoscopic instruments were lavaged after surgery with 100 ml saline. Carbon dioxide （COz） was derived through the trocar side orifice after pneumoperitoneum during laparoscopic gastrectomy and filtered through 100 ml saline. Cytologic examination of the filtrate was performed after the filtration process. Results： The incidence of positive cytology during laparoscopic surgery was 32.26% in the preoperative lavage and 22.58% in the postoperative lavage. The incidence of positive cytology during conventional surgery was 41.18% before lavage and 26.47% after lavage. Only one positive cytology was detected in the CO2 filtrate gas. The incidence of positive cytology in the lavage of the instruments during laparoscopic surgery was 6.45 %. Conclusion： During gastric laparoscopic surgery, CO2 pneumoperitoneum does not affect tumor cell dissemination and seeding. In this study, laparoscopic techniques used in gastric cancer surgery were not associated with a higher risk for intraperitoneal dissemination of cancer cells than the conventional surgery.     

急诊口服药物中毒患者洗胃管长度的研究

目的 研究在急诊服毒患者洗胃时延长传统的洗胃管的长度的洗胃效果.方法 对364例口服药物中毒患者经口插胃管洗胃,随机分成两组,一组用传统的洗胃法,第二组(实验组)延长传统的洗胃长度10cm洗胃,在临床上观察洗胃的效果.结果 对照组洗胃法比传统组洗胃效果更彻底,时间也缩短,且减少了对胃粘膜的损伤.结论 延长传统的洗胃管的长度10 cm,能提高洗胃的效果.     

细针穿刺腹腔灌洗在急腹症诊断中的应用

[目的]评估细针穿刺腹腔灌洗对急腹症诊断的有效性。[方法]从1992年5月~2002年5月,对102例急腹症病人进行细针穿刺腹腔灌洗,穿刺物分别进行肉眼、光镜观察或淀粉酶测定。[结果]阳性结果75例,阳性率73.5%,阴性结果27例,阴性率26.5%;灌洗回收液混浊,镜检WBC或RBC>10~15/高倍镜的62例病人经手术证实。[结论]细针穿刺安全、简便易行,效果同常规置管腹腔灌洗相近,是值得推广使用的一种有价值的诊断手段。