《中国全科医学》影响因子及期刊指标（2006）

我遇到这样一位患者，男，83岁，以咯血3d,20-30ml/次，总量50-100ml/d，发生心绞痛1d入院。有冠心病，迟绞痛和高血压病史。既往曾咯血1次。查体：Bp 180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）,左下肺湿罗音，HR 80次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹部体检无异常。胸部CT：左下肺炎症；     

卡托普利与别嘌醇联用致恶性大疱性多形性红斑1例报告

1病历摘要患者张某,女,42岁。于2008-06-03 T7：30急诊入院。自述从凌晨开始,右第一趾及跖趾关节突然肿痛,局部皮色变红有灼热感,行走困难而就诊入院。既往有高血压7年,曾服过复方降压片,萝布麻片,北京0号等中西药物,血压始终波动于150/100 mmHg。近1年单服卡托普利,2次/d,25 mg/次,血压稳定在135/85 mmHg。服卡托普利无不良反应。父母均有高血压病史。既往无关节肿痛史。入院体检：痛苦面容,体态丰满。体温37.5℃,脉率80次/min,呼吸18次/min,血压135/80 mmHg。除右侧第一跖趾皮肤红肿外,其他皮肤黏膜未见异常。     

静滴盐酸左氧氟沙星氯化钠致过敏休克1例

<正>1病例资料朱某,男,38岁。腹痛伴腹泻2d加重1d就诊。体格检查:T 36.5℃、P 80次/min、R 20次/min、BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);痛苦面容;双肺呼吸音清,心率80     

肾病综合征致急性肾功能衰竭合并格林-巴利综合征1例

患者，女，61岁，因眼睑及双下肢浮肿1月，无尿1d于2004年7月8日入院。患者于1月前出现眼睑及双下肢浮肿，曾到当地医院就诊，诊为“肾病综合征”，给予中药及强的松50mg/d治疗，病情无变化。1d前出现无尿，为进一步诊治入院。查体：T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP145/90mmHg。     

危重症甲型H1N1流感2例

例1.患者,男,36岁,因发热、咳嗽4 d,气促、胸闷2 d于2009年12月1日入院.既往有高血压病.体格检查:体温38.4℃,脉搏115次/min,呼吸46次/min,血压150/105 mmHg,神清,唇紫绀,双肺可闻及散在湿啰音,心率115次/min,律齐,无杂音.     

口服氨苄西林胶囊引起过敏性休克1例

1 临床资料 患者女性,23岁,因患急性扁桃体炎自行口服氨苄西林胶囊(海南三叶制药有限公司生产,批号040501)0.75g,1次/d.约10min后,患者全身即出现皮肤瘙痒,双眼睑浮肿不能睁开,同时伴有呼吸困难、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.被父母送入我团卫生队就诊.查体:体温37.5℃,脉搏120次/min,血压75/50mmHg,口唇青紫,面部浮肿,呼之不应.全身皮肤有鲜红色斑丘疹,花生米样大小,略高出皮肤,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.当即给予吸氧,皮下肌注盐酸肾上腺素注射液1mg,静脉注射地塞米松注射液10mg,用药约10min后患者清醒,症状缓解,脉搏80次/min,血压120/70mmHg.患者否认有药物过敏史,并且以往有静脉注射青霉素、头孢唑啉钠及口服氨苄西林胶囊史.     

克林霉素致过敏性休克1例

1病历资料患者,女,45岁,因咳嗽、咳痰7d来我院就诊。查体:急性病面容,意识清楚,T:37.2℃,R:18次/min,P:74次/min,BP:110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部轻度充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许湿性啰音,心率:74次/min,律齐、无杂音,     

胃底部低度恶性间质瘤致反复黑便1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁,因反复黑便、乏力、头晕4d人院.无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史.既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史.查体:T 36.2℃,P 82次/min,R 19次/min.BP 140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

复方氨林巴比妥注射液引起过敏反应1例

病儿,女,哈萨克族,15岁。1 d前受凉后头痛、流涕、咽痛,其父母给予感冒及消炎药（药名不详）口服,服后上述症状不但没有减轻反而加重。患儿父母否认其有药物及食物过敏史。查体：体温39.7℃、脉搏103次/min、呼吸21次／min、。     

自发性气胸误诊3例

1临床资料例1,男,32岁。4d前出现咳嗽,无痰,活动后胸闷,自服消炎及止咳药2d后,症状无缓解,来我院门诊行胸部照片未见异常,以急性支气管炎给予青霉素80万U肌肉注射2次/d,2d,仍有咳嗽及气紧。于2003年8月20日收入我院内科。入院时查体:T36.7℃,P82次/min,R20次/min,BP120/70mmHg,     

彩色多普勒超声诊断宫内宫外同时妊娠1例

患者,女性,24岁.停经45d,下腹部撕裂样疼痛伴阴道少量不规则流血1d,并恶心、呕吐急诊入院.既往月经规律,有1次人工流产史,末次月经,2011年7月17日.查体,体温37℃,呼吸21次/min,心率98次/min,血压80/60mmHg.     

肌苷、ATP激发危重支气管哮喘发作1例

1病例资料患者,女,58岁,平塘县人,因反复咳喘、胸闷10+年,再发10 d入院,入院查:T 36.8℃/min,P 86次/min,R 22次/min,BP 148/122 mmHg(1mmHg≈0.133 kPa),面色灰暗,口唇轻度紫绀,呼吸稍急促,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音     

心脏起搏抢救酷似心肌梗死的重症心肌炎1例

患者，女，44岁。因胸闷、胸痛7d伴头晕、无力，间有恶心、呕吐加重1d入院。7d前曾感冒，低热，体温37．6℃，于家中口服抗生素治疗。否认既往有高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟史。入院查体：T37．6℃，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR92次／min，律不齐，可闻及早搏（1—2次／mm），余未见异常。     

超声漏诊肾血管平滑肌脂肪瘤并出血破裂一例报告

1 临床资料患者女,49岁.左腰部因无明显诱因反复发作性绞痛,并食欲减退5 d.体格检查:体温36.9℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

氧氟沙星注射液致固定性药疹1例

病人,男,72岁。反复咳嗽、咳痰20余年,胸闷、气短5年,加重3 d。既往有青霉素、头孢药物过敏史。查体：体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。双肺呼吸音弱,闻及散在哮鸣音,心律齐,     

肌肉注射黄体酮致局部感染伴发热1例

<正>1资料与方法患者女,39岁,因做试管婴儿,需肌肉注射黄体酮注射液60mg,1次/d。在附近个体门诊注射约30d后,注射部位出现明显红肿、硬结、疼痛,并感发热、全身不适,遂来我院就诊。观患者呈痛苦面容,行走困难。查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压125/78mmHg(1mmHg=     

洋地黄中毒误诊为慢性胃炎1例

<正>1临床资料患者,女,70岁,主因腹胀、恶心半年,加重伴呕吐10d入院。既往"冠心病"病史4年,"心律失常心房颤动"病史1年,"慢性心功能不全"病史20余天。现长期服用地高辛0.25mg,2次/d;单硝酸异山梨酯20mg,2次/d;拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。"高血压病"史5年,长期服用硝苯地平缓释片20mg,2次/d。入院查体:T 36.4℃,P 45次/min,R 20次/min,BP 130/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清     

美托洛尔持续静脉滴注治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭1例

患者，女，79岁，主因胸痛、胸闷、气短2d收入监护病房。既往有高血压病20年，2型糖尿病10年，慢性肾衰竭1年，腹主动脉瘤术后10个月。入院查体：T37．3℃，P98次／min，R32次／min，BP144／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。     

阿罗洛尔对肝硬化患者肝静脉压力梯度及血流动力学的影响

目的评价阿罗洛尔对肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient, HVPG)及血流动力学的影响。方法选取2019年6月1日至12月31日首都医科大学附属北京佑安医院收治的肝硬化合并中、重度食管静脉曲张患者16例,行HVPG测定后给予阿罗洛尔口服,起始剂量为10 mg/次,1次/d,逐步调整药物剂量,以心率降低基础水平的20%～25%且心率不低于55次/min,血压不低于90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时的药物剂量作为维持剂量,最大剂量不超过30 mg/d。待达到上述血流动力学稳态且总服药时间满3个月后,行第2次HVPG测定。结果 16例患者服用阿罗洛尔前HVPG为(16.25±3.45)mmHg,3个月后降至(14.63±3.58)mmHg,差异有统计学意义(P=0.000);有7例(43.8%)用药后HVPG降至12 mmHg以下和(或)至少较基础降低20%;服药后的静息心率[(67.06±6.91)次/min比(76.75±9.26)次/min]、DBP[74.50(70.00, 78.75)mmHg比81.00(80.0...     

胸部空洞、空腔性疾病的临床诊断思维与实践

病例简介。患者，男，54岁。主因持续高热、胸痛、咳嗽、脓痰2周余。查体：T39．6℃、P112次/min、R26次/min、Bp130／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性病容，左上肺叩浊音，局部呼吸音减弱，可闻及湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音。心、腹部检查未见明显异常。胸部X线平片示左上肺空洞征象。诊断为肺脓肿，积极抗炎治疗20d，病情好转出院。