胸腹水与血清胆固醇联合测定对胸腹水性质的鉴别诊断意义

目的探讨患者胸腹水和血清中胆固醇浓度联合测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的临床意义。方法将127例患者的胸腹水分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例,根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中胆固醇测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的胆固醇浓度结果比较有统计学差异（P〈0.01）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的胆固醇浓度比较有统计学差异（P〈0.01）;渗出液组和漏出液组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论胸腹水中胆固醇浓度和胸腹水/血清胆固醇比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

125例胸腹水蛋白质分析

目的 分析125例胸腹水中蛋白质的变化,探讨其与疾病诊断、治疗及预后的相关性。方法 总蛋白与白蛋白测定分别采用双缩脲法与溴甲酚绿法经全自动生化分析仪检测;纤维蛋白原测定根据凝固法原理经全自动血凝仪进行检测;C-反应蛋白测定利用免疫散射比浊法检测;全部样本均进行醋酸纤维薄膜电泳分析。结果 漏出液中总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和D反应蛋白的平均含量分剐为16．6、11．7、0．57g／L和3．60mg／L,而渗出液为34．5、19．5、1.42g／L和17．60mg/L。渗出液与漏出液经醋酸纤维薄膜电泳后的蛋白务带具有明显差异．漏出液以白蛋白爷带为主,渗出液蛋白电泳条带与正常血清蛋白条带相似,可见较多球蛋白条带。结论 胸腹水中各蛋白质成分的含量变化范围较大．可能与胸腹水形成的病因及其部位、以及与疾病的病理过程相关。渗出液电泳可见较多球蛋白条带,提示醋酸纤维薄膜电泳有助于鉴剐胸腹水的性质。此外,渗出液C-反应蛋白水平较漏出液明显增高,提示检测胸腹腔积液C-反应蛋白水平可能有助于渗出液与漏出液的鉴别,也将有助于了解机体内的病理生理反应过程。     

胸腹水脂蛋白测定结果分析

目的　通过胸腹水脂蛋白的测定 ,鉴别产生胸腹水疾病的性质。方法　检测胸腹水中总蛋白 (Pr)、乳酸脱氢酶 (LDH)、总胆固醇 (TCH)、甘油三脂 (TG)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白 (a) [Lp(a) ]的含量。结果　胸腹水渗出液组和漏出液组各指标检测结果 :Pr、LDH、TCH、apoB、Lp(a)五个指标 ,渗出液显著高于漏出液 (P <0 .0 1) ,apoAI在两组间亦具有显著性差异 (P<0 .0 5 ) 。结论　胸腹水脂蛋白含量对区分渗、漏出液以及鉴别胸腹水原发病具有临床意义。     

以胸腹水/血清胆红素比值区别渗出液和漏出液

目的　将胸腹水 /血清胆红素比值用于区别胸腹水性质。方法　本文通过 86例胸腹水和血清胆红素的测定来判断胸腹水性质是可行的。结果　若以胸腹水 /血清≥ 0 .6判定为渗出液 ,比值≤ 0 .6为漏出液 ,其敏感度 97.1% ,特异度 96 .2 %。结论　与以多项指标检查判定基本相符且操作简单 ,可做为区别漏出液与渗出液的一项可靠指标用于临床。     

胸腹水血气分析对漏出液与渗出液鉴别意义的探讨

浆膜腔积液是一常见的体征,病因复杂。胸、腹水实验检查一般分为漏出液与渗出液两大类,如果单纯根据传统的常规标准,区分有时不够可靠,因为蛋白含量可因病因不同、利尿、输入蛋白和门脉压的进展等而有所波动,故胸、腹水除作常规检验外,尚需辅以其它的鉴别方法。Light等用胸、腹水蛋白/血清蛋白>0.5,胸、腹水LDH/血清LDH>0.6或LDH>200Iu的三条指标作为诊断渗出液的依据。文献报道结合免疫球蛋白或乳酸测定有助于渗出液的诊断。Hamm等将胸、腹水TCH含量1.43mmol/L作为区别漏出液与渗出液的分界线。上述方法能有效地区别漏出液与渗出液,但均操作     

用胸腹水/血清胆固醇比值测定胸腹水性质的探讨

检测６０例胸腹水标本的胆固醇含量，并计算其与血清的比值，将其用于漏出液与渗出液的鉴别，收到极好效果。漏出液（ｎ＝３４）和渗出液（ｎ＝２６）胆固醇含量分别为０．４６±０．３２和２．１６±０．７２ｍｍｏｌ／Ｌ，与血清胆固醇比值为０．１６±０．１１和０．６７±０．２０，两指标差异均有显著性，其有效性优于其他指标，值得推荐     

血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清总胆红素比值联合检测对腹水性质的鉴别诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)、腹水/血清C-反应蛋白(CRP)、腹水/血清总胆红素(TBil)三种指标在不同性质腹水鉴别诊断中的价值.方法:收集2017至2018年在佛山市第二人民医院行腹腔穿刺术患者145例的血清和腹水样本,并将样本分为2组,即漏出液组57例,渗出液组88例.同步测定血清-腹水白蛋白梯度...     

胸腹水实验室诊断进展

<正> 胸腹水是临床常见症状之一,可由多种病因引起,其中最常见与肝硬化、肿瘤、充血性心衰及结核有关。当前医学实验对胸腹水性质及良恶性准确诊断仍是一个热门研究领域,以下就近几年该方面的研究进展行回顾总结1.渗出液、漏出液性质之区分 以往常规鉴别多用胸腹水细胞数、葡萄糖、蛋白质定量、李凡他试验等,但因其敏感性,特异性不高,往往难以准确区分。1·1 胸腹水胆固醇(Tch)/血清(Tch)比值鉴别国内盛裕芳等经实验报道:以胸腹水(Tch)/血清(Tch)>0.3,诊断为渗出液,二者比值<0.3诊断为漏出液,证明其诊断符合率,阴阳性预测值均达100％,远优于其他指标,可望列为胸腹水性质区分常规生化首选项目。     

胸腹水与血液中生化指标联合检测对良恶性胸腹水鉴别的诊断价值

目的探讨患者胸腹水中的乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、糖（GLU）和血清中该三项指标联合检测对良、恶性胸腹水鉴别的临床意义。方法将85例患者的胸腹水分为两组,良性胸腹水组46例,恶性胸、腹水组39例,分别对两组胸、腹水中的LDH、TP和GLU及两组患者相对应血清中的LDH、TP和GLU进行测定,并对检测结果进行比较分析。结果两组患者胸、腹水中LDH的浓度和TP的浓度有统计学差异（P〈0.05）;两组患者胸、腹水中GLU的浓度无统计学差异（P〉0.05）;两组患者胸、腹水中LDH与血清中LDH浓度比值、胸、腹水中TP与血清中TP浓度比值和胸、腹水中GLU与血清中GLU浓度比值均有统计学差异（P〈0.05）。结论胸、腹水中LDH、TP和GLU与血清中LDH、TP和GLU联合测定对鉴定胸、腹水的性质具有重要的诊断价值。     

DNA倍体分析在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值

目的探讨DNA倍体分析对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法99例患者根据回顾性资料分为良性组和恶性组，盲法收集胸腹水细胞进行流式细胞术DNA含量测定和倍体分析。结果以异倍体作为指标诊断恶性胸腹水的敏感性为75．44％，特异性为71．43％，准确率为73．74％。检出异倍体55例，把其DI值和SPF含量也在两组中用t检验进行比较，两者无明显差别，P〉0．05。结论流式细胞术DNA倍体分析是鉴别良恶性胸腹水的1项可信赖的参考指标，在检出异倍体后，不能继续沿用DI值和S期含量作为鉴别真假阳性的指标。     

多项肿瘤标记物联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的探讨胸腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)的检测在鉴别良恶性胸腹水中的价值。方法选取胸腹水标本118例,其中经病理或临床证实恶性61例,良性57例,应用全自动免疫发光分析仪检测血清和胸腹水CEA、CA125、SF含量。通过ROC曲线评价CEA、CA125和SF在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。结果胸腹水组肿瘤标记物水平明显高于血清组,恶性胸腹水中的CEA、CA125、SF与良性组比较差异有显著性。根据所绘制的胸腹水组肿瘤标记物ROC曲线的特征,选出最佳的临界点为:CEA(ng/ml)<9.70、CA125(U/ml)<440.35、SF(ng/ml)<560.86。CEA的敏感性和特异性最好,CEA的准确度最好达到0.95。结论胸腹水中CEA检测具有最高的准确度,其他肿瘤标记物CA125和SF可作为备选标记物。通过ROC曲线评价,CEA检测指标对良恶性胸腹水鉴别诊断具有一定的临床应用价值,而CA125和SF检测指标的诊断价值不大。     

成人血脂,血糖水平378例分析

对３７８例本院教职工血脂和血糖水平进行分析。结果显示：（１）血清甘油三酯，总胆固醇及血糖水平１．５８±．９１ｍｍｏｌ／Ｌ、３．９３±１．２４ｍｍｏｌ／Ｌ和５．２４±０．９８ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）血脂和血糖的水平珞年龄组男，女间差异无显性；（３）高血脂和高血糖的检出率分别为１１．６４％和３．４４％；（４）高血糖和高血脂患的血糖和血脂水平璋有相关性。     

汕头市区正常人群空腹血糖水平的调查分析

目的　了解本地区正常人群的空腹血糖水平 ,同时观察各个年龄段出现空腹血糖异常的情况。方法　用葡萄糖氧化酶法对 30 4 2例 (男 2 0 36例 ,女 1 0 0 6例 )体检者的血糖进行检测并做统计分析。结果　男、女各个年龄组的血糖平均水平随年龄的增加而上升 ,至 6 1～ 70岁组为高峰 (男 6 0 5mmol/L ,女 5 95mmol/L) ,≥ 71岁组稍微下降。男性在 5 1～ 6 1岁组与 6 1～70岁组差异明显 (P <0. 0 5 ) ,而女性则在 4 1～ 5 0岁组与 5 1～ 6 0岁组差异明显 (P <0 .0 5 )。男、女同年龄组比较以 5 1～ 6 0岁组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。空腹血糖异常百分比总体上也随着年龄的增加而上升 ,男、女在 31～ 4 0岁组就已出现 ,在 6 1～ 70岁组时最高 (2 8. 6 %)。结论　成年男、女的血糖水平有随年龄的增加而上升的趋势。空腹血糖异常也随着年龄的增加而出现 ,很可能由此发展为 2型糖尿病 ,应引起充分的重视。     

GLR、RDW/SC对急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 探讨葡萄糖/淋巴细胞比值(GLR)、红细胞分布宽度(RDW)与血清钙离子(SC)比值(RDW/SC)对中-重症急性胰腺炎(M-SAP)的预测价值。方法 选取西南医科大学附属医院消化内科2020年4月-2022年4月收治的急性胰腺炎患者371例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(220例)和中-重症急性胰腺炎(M-SAP)(中度重症患者+重症患者)组(151例)。收集患者基本信息、实验室指标,采用逐步Logistic回归(Backward:Wald)分析GLR(四分位数Q1～Q4组)、RDW/SC指数(四分位数q1～q4组)与AP患者严重程度的关系,以及两者对胰腺炎并发症的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估GLR、RDW/SC指数对中-重度AP的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析显示,在未校正及校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、脂肪肝、糖尿病后,RDW/SC、GLR第3、第4四分位数组发生M-SAP的风险高于第1四分位数组(P<0.05),第2四分位数组与第1四分位数组差异无统计学意义(P>0.05);校正WBC、中性粒的胞数(NEU)、淋巴细胞数(LY...     

葡萄糖耐量试验异常的老年人血清镁浓度的变化

本文对58例正常老年人,22例糖耐量异常老年人,11例未经治疗糖尿病老年人在口服糖耐量试验中同时测定各时刻胰岛素、血清镁浓度。观察到糖尿病老年人和糖耐量异常老年人胰岛素释放比对照组迟缓,释放高峰下降。空腹血清镁浓度和服糖后各时刻血清镁浓度平均值均低于对照组,P<0.01。服糖后血清镁浓度下降,对照组下降值与空腹值比较有显著差异性P<0.05。糖尿病组和糖耐量异常组虽有下降但未呈现统计学意义的差异。     

10476例表观健康人群血糖与血脂相关分析

目的 探讨宝鸡地区表观健康人群血糖与血脂的现况及相关关系.方法 测定10 476例健康体检者的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并对检测结果进行统计学分析.结果 FPG水平随年龄增长逐渐增高,TC、TG、LDL-C水平,在60岁之前各年龄组均存在随年龄增长而升高的趋势,60岁以后较前有所下降;FPG与TG、TC及LDL-C呈正相关(r =0.186,0.139,0.145,P＜0.005),FPG与HDL-C呈负相关(r=-0.105,P＜0.005);高血糖组TG、TC、LDL-C水平高于正常组(P ＜0.005),HDL-C水平低于正常组(P＜0.005);糖尿病(DM)组TG均值高于空腹血糖调节受损(IFG)组(P＜0.05),HDL-C均值低于IFG组(P＜0.05),IFG组与DM组间TC及LDL-C均值无统计学差异(P＞0.05).结论 血糖与血脂存在相关性,积极干预高血糖及血脂异常,有利于糖尿病及心脑血管疾病的防治.     

妊娠各期午餐后血糖及胰岛素正常参考值测定

自１９９３年２－９月，对无糖尿病高危因素的正常初孕妇，测定早，中，晚各妊娠期的午餐后１与２小时血浆葡萄糖及血清胰岛素。对在我院分娩并进一步排除糖代谢异常可颖者共４５４例次，测定结果用百分位数法进行统计，并据此提出了北京地区孕妇餐后血糖正常参考值的建议，这一结果对于指导妊娠合并糖尿病的治疗有重要意义。