高压氧治疗持续性植物状态的进展

持续性植物状态 ( Persistent Vagetative State,PVS)是一种重度的意识障碍 ,通常由昏迷过度而来 ,其主要特征为所有认知功能丧失 ,有睡眠 -醒觉周期。过去由于对 PVS缺乏有效的治疗方法 ,治疗态度消极 ,致使许多 PVS患者不能获得康复。近几年 ,国内外对 PVS进行了不断的研究 ,现根据近几年的文献 ,对高压氧在治疗 PVS中所取得的一些进展作一简要综述。1　PVS的发生机理　　 PVS是指急性脑外伤后植物状态持续 1个月 ,或在有变性、代谢性疾病或发育畸形的非外伤性脑损害患者植物状态持续至少 1个月以上的状态[1] 。PVS这一命名首…     

应用高压氧治疗持续性植物状态患者的效果评价

我们自1994年以来,应用高压氧（HBO）治疗长达32天～299天的持续性植物状态（PSV）患者9例.发现其中仅经2次HBO治疗即获完全苏醒3例（33.33％）经20～30次治疗基本痊愈.追踪随访6月～12个月证实疗效巩固,康复良好.观察结果表明：应用HBO治疗PVS的促醒疗效与颅脑病理损伤程度及HBO实施迟早时机关系密切.因此,本文认为早期选用HBO综合临床药物治疗PVS;能尽早解除氧债,减轻经发性颅脑损伤,从而加速促醒,提高治愈率.     

应用高压氧治疗持续性植物状态患者的效果评价

我们自1994年以来,应用高血压氧（HBO）治疗长达32天－299天的持续性植物状态（PSV）患者9例,发现其中仅经2次HBO治疗即获完全苏醒3例（33．33％）经20－30次治疗基本痊愈,追踪随访6月－12个月证实疗效巩固,康复良好,观察结果表明：应用HBO治疗PVS的促醒疗效与颅脑病理损伤程度及HBO实施迟早时机关系密切,因此,本文认为早期选用HBO综合临床药物治疗PVS,能尽早除氧债,减轻继发性颅脑损伤,从而加速促醒,提高治愈率。     

高压氧治疗47例持续性植物状态的临床疗效观察

目的：探讨高压氧对持续性植物状态的临床疗效和机理。方法：对47例持续性植物状态（PVS）患者应用高压氧疗法及临床综合治疗观察疗效。高压氧治疗持续吸纯氧70分钟，每天1～2次，10天为1疗程。结果：基本治愈20例（42．5％），有效19例（40．43％）；总有效率为82．98％。PVS病程越短，高压氧开始治疗时间越早，疗效越好。结论：高压氧对治疗PVS患者有良好疗效，值得临床推广。     

高压氧治疗持续性植物状态患者的护理体会

植物状态是一种特殊的意识障碍,主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠一觉醒周期,下丘脑和脑干功能基本保存,这种状态持续时间超过1月为持续性植物状态（persistent vegetative state,PVS）。目前PVS尚无特效疗法,其预后令人瞩目。1993年3月至2008年3月,56例PVS患者在我科进行高压氧治疗的同时,辅以得当的临床护理,取得了满意的效果,现总结如下。     

高压氧治疗持续性植物状态240天苏醒1例

患者男性，37岁。因车祸致重型闭合性脑损伤，在外院行硬膜外血肿清除及减压术。术后对症、支持治疗90余天，病情无明显改善，临床仍表现为持续性植物状态伴高热，于1998年2月10日转我院高压氧科治疗。查体：T 38.5℃，P 102次/分，R 22次/分，BP 23/12 kPa。一般情况极差，中度昏迷。鼻饲饮食，气管切开，大小便失禁，四肢肌张力呈痉挛状态，骶尾部有3 cm×5 cm和4 cm×6 cm大的两处褥疮，深至皮下组织。头颅CT示：(1)双侧颞顶部硬膜外血肿术后改变，左颞顶叶、左基底节区脑软化灶，左颞顶部脑膜脑膨出；(2)交通性脑积水。诊断：重型颅脑损伤伴双侧硬膜外血肿术后持续性植物状态。入院后经高压氧、抗感染、小剂量脱水剂、脑细胞活化剂、理疗等对症治疗，20天后体温正常，拔出鼻饲管及气管套管。改以呼吸纯氧方案为主，0.2 MPa下呼吸氧40 min×2+10 min，每天2次，每次进舱前1 h肌肉注射促神经生长因子(第二军医大学研制)4 000 u，并舱内给予脑细胞活化剂，减压时小剂量脱水，共治疗60次后患者出现睁眼，对刺激有防御反应。继续高压纯氧方案，每天1次，并进舱前1 h肌肉注射促神经生长因子2 000 u,共治疗40次后，患者双眼睁开眼球可视物转动，对外界刺激较敏感，进半流食，双上肢有意识握物，四肢肌张力明显改善，骶尾部褥疮结痂。根据病情给予混合氧方案，0.2 MPa下呼吸混合氧(97% O2和≤3% CO2)15 min×2+5 min，减压吸氧，每天1次，同时辅以针灸、电疗、音乐等疗法。治疗50次后能发单音字，呼唤姓名可点头，在家人搀扶下可跨步行走。继续混合氧方案治疗并口服西比灵、步长脑心通等药20次后，一般情况恢复，可与人对话，大小便自控，经随访3个月，部分生活可自理。     

46例持续性植物状态应用高压氧为主综合治疗的疗效分析

我们通过以高压氧为主的综合疗法治疗了持续性植物状态４６例，取得了较好疗效，疗效与患者的年龄，治疗时机，高压氧次数有关，文章探讨了高压氧在治疗中的作用机理及经验。     

高压氧综合治疗持续性植物状态28例分析

我科自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 9月对 2 8例持续性植物状态 (PVS)患者高压氧 (HBO)综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例病例中 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 5～ 72岁 ,平均 36 4岁。病程 37～ 116天 ,平均 71天。病因 :颅脑外伤 19例 ,溺水 2     

高压氧综合治疗脑外伤后持续性植物状态102例疗效分析

目的探讨高压氧综合治疗脑外伤后持续性植物状态的疗效以及影响因素。方法回顾性分析2003／2007年采用高压氧综合治疗的102例创伤性植物状态病例,主要研究患者Glasgow昏迷量表评分、高压氧治疗次数以及高压氧治疗时机等因素与疗效的关系。高压氧治疗压力为0．2MPa,吸纯氧80min,1／d,20次为1疗程。结果总有效率为90．2%,意识恢复率63．7%。高压氧治疗开始时间≤30天及31～60天组有效率明显高于〉60天组（0.05〉P〈0．001）。结论高压氧综合治疗是治疗脑外伤后植物状态的一种有效方法,疗效与脑外伤时昏迷程度呈反比,与高压氧治疗开始时间,疗程呈正比。     

高压氧加综合治疗持续性植物状态9例

持续性植物状态 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ,ＰｓＶＳ)是一种特殊的意识障碍 ,患者失去思维、语言、情感、运动和感觉等生理功能 ,而仅保留一些植物所具有的如呼吸、新陈代谢、生长和发育功能。目前由于心肺复苏及重症监护技术的发展 ,患者的生命得以挽救 ,但意识难以恢复 ,临床上ＰｓＶＳ患者并不罕见 ,自 2 0 0 0年 1 0～ 2 0 0 2年 2月我科运用高压氧 (ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎ,ＨＢＯ)综合治疗 9例ＰｓＶＳ患者 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　本组 9例患者 ,男 6例 ,女 3…     

应用高压氧治疗持续性植物状态的效果评价

为探讨高压氧（HBO）治疗持续性植物状态（PVS）患者的疗效。回顾分析1988年4月-2001年7月，在我院接受HBO治疗的长达31-150dPVS患者83例临床资料，结果全组促醒例，其中痊愈33例，显效25例，有效12例，无效13例，总有效率84.3%，PVS的预后主要与年龄，病因，病程及CT有无示脑萎缩，大片低密度灶等因素有关，认为早期选用HBO及药物综合治疗PVS能尽早改善氧供，减轻继发性颅脑损伤，从而加速促醒提高治愈率。     

46例持续性植物状态应用高压氧为主综合治疗的疗效分析

我们通过以高压氧为主的综合疗法治疗了持续性植物状态（PVS）46例，取得了较好疗效，疗效与患者的年龄、治疗时机、高压氧次数有关．文章探讨了高压氧在治疗中的作用机理及经验．     

高压氧综合治疗持续性植物状态的疗效观察及护理

目的 探讨高压氧综合治疗持续性植物状态(PVS)的疗效及护理特点.方法 将PVS患者随机分为高压氧综合治疗组29例和常规药物治疗组(对照组)29例,两组均给予常规药物及支持对症治疗,高压氧组在此基础上行高压氧治疗并采取相应的护理.结果 高压氧组总有效率82.8%,常规药物治疗组总有效率51.7%,高压氧组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 高压氧综合治疗PVS效果较好,是一种安全、有效的康复措施,可作为治疗PVS的重要手段.     

高压氧综合治疗持续性植物状态的护理研究

目的 探讨高压氧治疗持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者的护理效果.方法 采用高压氧加常规治疗对持续性植物状态患者62例进行治疗.采用高压空气舱,空气加压0.18～0.20MPa;用面罩接氧气呼吸器后吸氧30min,共2次,中间休息10min;10次为1个疗程,治疗3～10个疗程.综合治疗,所有患者在高压氧治疗的同时均给予药物治疗,包括止血、脱水、抗感染、神经细胞营养剂、促醒剂及对症支持疗法.护理方法,采用入舱前后护理.结果 经高压氧综合治疗后,PVS患者基本痊愈27例(43.5%),明显好转18例(29.0%),好转8例(12.9%),无效9例(14.5%),总有效率85.5%.结论 高压氧综合治疗能促进持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持.做好入舱前的护理及加压、稳压、减压过程中的护理,可减轻或消除并发症.     

高压氧综合治疗脑外伤后持续植物状态32例

脑外伤后持续植物状态，俗称“植物人”(Pvs)，目前尚无特殊治疗手段。本组32例，均经临床行颅脑减压术后及药物治疗仍昏迷而申请高压氧治疗取得显著疗效。其中总有效29例，占9l％；无效3例，占9％，治愈13例，占4l％，显效13例，占4l％；好转3例，占9％。Pvs是由于脑的大面积受损，脑干仅残存功能，多巴胺受体的偏低及其受体代谢紊乱、其使用於广泛支配和调控脑内微血管，对神经细胞修复受到干扰。多巴胺受体激动剂治疗，Pvs能使部分患者很快苏醒。高压氧治疗作用调整多巴胺及受体代谢紊乱，还能抑制内源性损害因子对脑细胞，血管屏障破坏所诱发和加重脑水肿，有效地保护脑细胞和功能，减轻血脑屏障通透性和脑水肿。弥漫性轴索损伤是意识障碍和神经功能障碍的主要原因，由于高压氧能迅速纠正脑缺氧，促进、改善脑干网状激活系统血流量，保护神经生长因子和神经营养因子，促进弥漫轴索损伤修复与再生。高压氧对颅脑损伤后的作用是多方面的，特别是Pvs的治疗，高压氧必不可少的方法和措施。     

持续植物状态病人高压氧治疗作用（32例临床研究）

报告了用高压氧为主的综合治疗持续植物状态患者３２例，取得较好疗效，并观察了预后评定指标。结果显示：总有效率为７８．１％，提出治疗电动机越早越好；致伤原因、植物状态持续时间、患者年龄为预后的主要观察指标。     

高压氧并用血液磁极化治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的探讨高压氧（HBO）并用血液磁极化（血磁）治疗对持续性植物状态（PVS）患者的促醒作用。方法50例PVS患者接受HBO、血磁及常规治疗,于出院时进行疗效评定,并分析病因、年龄、病程对疗效的影响。结果经综合治疗后,总有效率为82.0%,意识恢复率为28.0%。年龄、病程对治疗效果均有影响,年龄轻、病程短者意识恢复率高。结论HBO并用血磁治疗有助于PVS患者苏醒,早期、长疗程治疗是关键。     

颅脑损伤后持续性植物状态患者高压氧治疗无效的影响因素

目的 探讨颅脑损伤后持续性植物状态(PVS)患者高压氧治疗无效的影响因素.方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月四川大学华西医院(以下简称"我院")收治的经高压氧治疗无效的55例颅脑损伤后PVS患者为无效组;收集同期我院经高压氧治疗有效的55例颅脑损伤后PVS患者为有效组.查阅全部患者临床资料,统计并比较两组基...