腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗直肠脱垂临床观察

目的：探讨腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗36例完全性及复发性直肠脱垂的临床资料,腹腔镜手术先探查直肠游动情况及盆底腹膜松弛程度,联合直肠指诊确定直肠悬吊位置及盆底腹膜上提水平,行直肠悬吊折叠,重建盆底,肛门环缩。结果36例完全性及复发性直肠脱垂均针对性行腹腔镜直肠悬吊折叠及重建盆底,对伴有肛门括约肌松弛者选择性同期或延期行肛门环缩。无手术并发症发生,术后患者直肠脱垂症状消失,随访6个月~24个月,患者均恢复正常生活,排便控制功能正常,均无直肠脱垂复发。结论腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗完全性及复发性直肠脱垂疗效明显,安全可靠,可针对性地消除复发因素,减少术后复发,手术创伤小,痛苦小,术后恢复快,并发症少。     

腹腔镜治疗成人完全性直肠脱垂的术式选择与分析

目的探讨腹腔镜下治疗完全性直肠脱垂的合理术式及临床效果。方法 13例完全性直肠脱垂患者,行腹腔镜下手术,包括5例行"T"形补片腹膜后悬吊重建盆底;8例行直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定重建盆底。5例伴有肛门括约肌松弛者同期行肛门环缩。结果 13例均手术成功,平均手术时间(140±30)min;住院时间7~13 d,平均(10.0±0.5)d。12例患者经12~36个月随访无复发,1例术后3个月轻度复发。复发者术后便秘仍较严重,其余排便正常。结论腹腔镜手术治疗成人直肠脱垂创伤小,治疗效果确切,但具体术式要具体分析。     

腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂临床报告

目的 探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的疗效.方法 对20例直肠脱垂患者行腹腔镜直肠悬吊术.结果 20例患者均手术成功,手术时间1-2.5h,平均1.5h.住院时间4-8天,平均6.3天.其中15例患者经6-12月随访,均恢复正常生活,均未复发.结论 腹腔镜直肠悬吊术是治疗成人直肠脱垂较佳的手术方式.     

经肛门综合手术治疗直肠脱垂31例

采用经肛门综合手术治疗直肠脱垂31例,取得了较显著的临床效果.方法:直肠黏膜下点状注射术、直肠周围注射术、直肠黏膜短缩术、肛门环缩术和肛门后三角间隙修补术.对Ⅰ度脱垂患者行直肠黏膜下点状注射术.对Ⅱ度脱垂患者行直肠黏膜下点状注射术和直肠周围注射术,并可加作直肠黏膜短缩术,对Ⅲ度脱垂患者除作注射术及直肠黏膜短缩术外.视肛门松弛情况加作肛门环缩术或肛门后三角间隙修补术.结果:31例患者中治愈30例,有效1例.     

三联术治疗Ⅲ度直肠脱垂28例分析

目的分析并评估三联手术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法运用消痔灵直肠内外注射、直肠内瘢痕固定、肛门环缩术三联手术治疗完全性直肠脱垂。结果随访1～6年,一次性治愈率达96.4%,患者无严重并发症及后遗症。结论三联手术简单、安全、有效,是值得推广的手术方式。     

经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术治疗重度直肠脱垂16例

目的：探讨经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的疗效。方法：对16例确诊为成人重度直肠脱垂的患者采用经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术的方法，并对近、远期疗效进行随访。结果：痊愈15例，显效1例，平均治愈时间16d。结论：该术式充分切除脱垂肠管，同时环缩松弛的肛门，配合术后功能锻炼，肛门功能恢复良好，并发症少、无死亡，且有良好的远期疗效。经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术治疗成人完全型直肠脱垂效果满意。     

完全性直肠脱垂并前突行腹膜片交叉悬吊固定及补片修复20例疗效分析

目的 探讨一种有效治疗完全性直肠脱垂合并直肠前突引起便秘的方法.方法 2005年9月至2009年6月,对20例完全性直肠脱垂并直肠前突患者进行了腹膜片十字交叉直肠悬吊固定加补片[聚丙烯网(polypropylene mesh)]修补,将直肠游离到肛提肌水平,用聚丙烯网片加强直肠阴道隔,网片下缘在肛提肌水平环绕直肠,在直肠前方用丝线缝合网片和直肠浆肌层;游离腹膜片十字交叉缝合固定于直肠前壁浆肌层,悬吊固定直肠前壁于骶骨岬前筋膜.缝合关闭盆底腹膜.结果 20例患者手术均顺利完成,手术时间60.5 min(55～65 min),出血量50 ml.本组无手术死亡和腹部并发症发生.术后随访2个月至3年症状无复发.便秘症状完全缓解17例,基本缓解3例,直肠脱垂无复发.结论 游离腹膜片十字交叉直肠前壁悬吊固定并补片修复直肠前壁能同时解决直肠脱垂和直肠前突两大问题,安全有效.     

直肠脱垂手术治疗

目的：探讨完全性直肠脱垂手术三联法（直肠黏膜排列结扎术、消痔灵注射术、肛门环缩术）的疗效。方法：搜集2007年6月—2008年12月的完全性直肠脱垂8例资料。术后随访1年。结果：治愈率100%,且无严重并发症和后遗症。结论：手术治疗对完全性直肠脱垂具有疗效可靠、并发症少、恢复快、减轻痛苦的特点。     

直肠脱垂采用直肠粘膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗效果分析

目的：探讨采用直肠粘膜排列固定注射术联合肛门环缩术对直肠脱垂进行治疗的临床效果。方法随机选取该院2013年1月—2015年5月期间收治的直肠脱垂患者68例,按照手术方案不同将其分为对照组(34例)和观察组(34例),其中对照组患者行硬化剂注射联合肛门环缩术,观察组患者则接受直肠粘膜排列固定术联合肛门环缩术,对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直肠粘膜排列固定术联合肛门环缩术治疗直肠脱垂,效果显著,可有效减轻患者痛苦,促进其生活质量的提高,建议在临床上进一步推广。     

应用PPH经会阴直肠乙状结肠切除术治疗老年人完全性直肠脱垂

目的 通过使用PPH经会阴直肠乙状结肠部分切除,探讨难耐受经腹手术老年完全性直肠脱垂病者的治疗方式.方法 从2002年11月～2005年9月收治老年完全性直肠脱垂病者共6例,均使用PPH经会阴直肠乙状结肠部分一期切除,并做盆底修补.结果 6例患者均痊愈出院,没有术后出血、盆腔脓肿、肛门狭窄并发症,无术后便秘,随访8月～3.5年,1例于术后5月出现直肠黏膜脱垂,再行PPH切除脱垂黏膜治愈;其他没有复发.结论 应用PPH经会阴直肠乙状结肠部分切除手术治疗完全性直肠脱垂,对难耐受经腹手术者是一种安全有效的方式.     

三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析

目的 为了探索直肠脱垂一种疗效可靠,易于操作,且并发症少的治疗手段.方法 采用经肛门直肠粘膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年.结果 21例痊愈,占87.5%,3例轻度复发,均无严重并发症出现.结论 经肛门直肠粘膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.     

三联疗法治疗直肠脱垂18例疗效观察

目的:探讨三联术式治疗直肠脱垂的临床疗效。方法:采用直肠黏膜排列结扎术、直肠周围注射术、肛门环缩术三联疗法治疗直肠脱垂。结果:18例均获一次性治愈,平均住院时间15d,患者治疗过程中无感染、肠穿孔及直肠狭窄,随访1年,无1例复发。结论:三联术式治疗直肠脱垂,基本上不破坏肛门直肠组织的解剖结构,不影响其功能,具有疗效确切、安全可靠、创伤小、副作用少、复发率低等优点。     

经会阴吻合器直肠脱垂切除术与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂疗效比较

目的比较经会阴吻合器直肠脱垂切除术(PSPR)与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法选择2014年3月至2016年11月漯河市中医院收治的30例完全性直肠脱垂患者为研究对象,根据手术方法将患者分为PSPR组和改良Altemeiers术组,每组35例。记录2组患者的手术时间、术中出血量、切除直肠长度及住院时间; 2组患者分别于术前和术后2个月采用Wexner评分法进行肛门失禁评分,并测定肛门静息压;所有患者术后随访1 a,观察并发症及直肠脱垂复发情况。结果 PSPR组患者手术时间显著短于改良Altemeiers术组,术中出血量显著少于改良Altemeiers术组(P<0.05); 2组患者切除直肠长度及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前Wexner评分及肛门静息压比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后2组患者Wexner评分显著降低,肛门静息压显著升高(P<0.05); 2组患者术后Wexner评分及肛门静息压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PSPR组和改良Altemeiers术组患者术后并发症发生率分别为8.57%(3/35)、14.29%(5/35),PSPR组患者术后并发症发生率低于改良Altemeiers术组(χ~2=6.672,P<0.05)。2组患者术后1 a均未发生直肠脱垂复发。结论 PSPR与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的疗效相当,但PSPR具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低等优势。     

改良术式治疗成人重度直肠脱垂

目的：探讨改良术式治疗成人重度直肠脱垂的效果。方法：对16例成人重度直肠脱垂患者均采用开腹部分乙状结肠直肠切除术。辅以自体组织乙状结肠带移植肛门环缩术治疗。结果：随访1—5年,平均2．8年。治愈15例,显效1例,有效率100％。脱垂全部消失,无复发者。结论：经腹部分乙状结肠、直肠切除术,辅以自体组织乙状结肠带移植肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂具有方法简单,标本兼治,疗效确切的优点。     

直肠黏膜环切、药物注射联合肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 35例直肠脱垂患者采用吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗(治疗组),35例直肠脱垂患者采用消痔灵直肠周围注射结合肛门紧缩术治疗(对照组),观察两组临床疗效。结果治疗组治愈33例(94.3%),有效2例(5.7%),总有效率为100.0%,无复发病例;对照组治愈26例(74.3%),有效9例(25.7%),总有效率100.0%,复发4例(11.4%)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论吻合器直肠黏膜环切术联合药物注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂效果显著,是一种安全、有效的治疗方法。     

介绍一种治疗直肠脱垂的手术方法

目的介绍一种治疗直肠脱垂的手术方法,探讨其疗效.方法临床选择内直肠脱垂患者36例,采用直肠粘膜缝扎固定注射术和肛门环状缩窄术进行治疗,观察近远期疗效及并发症.结果36例患者术后平均住院时间为16.5天,无脱核期出血,随访2年无复发.结论直肠脱垂采用本手术方法治疗可以明显改善患者症状,患者痛苦小,费用低,无明显并发症.     

改良肛门环缩术治疗直肠脱垂疗效观察

目的根据部队官兵中直肠脱垂患者的生理特点（身体健康，各系统器官功能正常，较少合并与本病相关的诱因性疾病。机体代谢旺盛，组织修复能力强，盆底及肛管周围组织支撑性较好，缩肛术后直肠肛管的松弛、滑动能得以有效制止和修复），我们将肛门环缩术加以改良，以求减少术后复发率。方法肛门置入材料：选用骨科不锈钢丝Ф1mm，其优点是抗折强度可靠、生物反应小、可在体内长期留置，便于操作塑形。改进置入方法：使用自己加工成弧形的腰穿针可以非常容易、准确地将不锈钢丝引导置入到合适的位置，置入时不会对本己薄弱的肛门括约肌造成新的损伤，有利于术后进行肛门括约肌的收缩训练。延长置入物的留置时间：将置入物留置时间由通常2～3个月延长至1年后再取出，这是保证术后因被脱出拉伸、挤压变得松弛的肠管、韧带和括约肌有充分的时间在无张力条件下得以修复回缩的关键。术后坚持提肛肌训练：强调只有结构正常、收缩有力、动作协调的盆底和直肠肛管控制肌群才是防止术后复发的保证。结果对12例青年官兵直肠脱垂患者采用改良肛门环缩术治疗，术后随访6个月～7年，均无复发。取得满意效果。     

吻合器治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察

目的探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床运用。方法对24例直肠黏膜内脱垂手术治疗患者进行病史回顾和信访调查,并对患者的治疗前后临床症状及体征进行回顾性分析。结果24例患者治愈有效率91.5%,术后无复发、肛门狭窄、肛门失禁。结论吻合器痔上直肠黏膜环切术具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快、对肛管直肠功能影响小等优点。     

吻合器治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察

目的探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床运用。方法对24例直肠黏膜内脱垂手术治疗患者进行病史回顾和信访调查，并对患者的治疗前后临床症状及体征进行回顾性分析。结果24例患者治愈有效率91.5％，术后无复发、肛门狭窄、肛门失禁。结论吻合器痔上直肠黏膜环切术具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快、对肛管直肠功能影响小等优点。     

腹腔镜下直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术治疗完全性直肠脱垂患者的临床效果

目的：分析直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术治疗完全性直肠脱垂患者的临床效果。方法：将贵州中医药大学第一附属医院2017年2月至2023年5月收治的50例完全性直肠脱垂患者,按照手术方式的不同分为对照组(20例)和观察组(30例)。对照组患者行直肠黏膜切除肌层折叠术,观察组患者行直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术。比较2组临床疗效、术后30 d临床恢复情况、并发症、术后1年复发率、治疗前后肛门直肠压力等情况;功能疗效根据Wexner大便失禁评分评价。结果：观察组总治愈率高于对照组(P=0.012)。术后30 d,观察组肛门坠胀(t=2.300,P=0.026)、控便能力(t=2.299,P=0.026)、肛门潮湿评分低于对照组(t=2.205,P=0.032)。术后1月,观察组并发症总发生率低于对照组(χ²=6.255,P=0.012)。术后90 d,2组患者直肠感觉容量均减少(t=20.634,P<0.001),最大静息压(maximum resting pressure,MRP)、最大收缩压(maximal squeeze pressure,MSP)均增加,...