46例不孕不育症宫腔镜诊治的生殖预后分析

目的:探讨宫腔镜在诊断与治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后.方法:本研究采用官腔镜诊治46例妇产科不孕不育患者,分析宫腔镜诊断结果并找出不孕不育的异常宫腔因素,然后经术后病理确诊并行宫腔镜手术及其他相应的治疗.结果:本组46例不孕不育患者的宫腔镜检查,其中异常宫腔31例,发生率67.3%,异常宫腔中子宫内膜息肉及息肉样增生最多,占58.06%;其次为宫腔粘连,占25.8%;在原发不孕中,宫内病变以子宫内膜息肉及息肉样增生占首位;在继发不孕中,宫内病变以宫腔粘连占首位;在习惯性流产中,宫内病变以子宫纵隔占首位.结论:不孕不育患者在治疗前,最好能先做宫腔镜检查,更有利于不孕不育的诊断及治疗,改善患者的生殖预后.     

子宫性不孕不育症宫腔镜诊治的生殖预后分析

目的：对子宫性不孕不育患者经宫腔镜诊治的生殖预后进行观察和分析。方法：34例不孕不育症患者为本次研究对象,对全部所选患者进行宫腔镜诊治,对患者的生殖预后进行观察和分析。结果：2例子宫内膜结核患者,1例患宫内妊娠,2例子宫黏膜下肌瘤患者,1例患者宫内妊娠,2例子宫纵隔患者,1例患者宫内妊娠,10例宫腔粘连患者,3例患者宫内妊娠,11例息肉样增生患者,2例患者宫内妊娠,7例子宫内膜息肉患者,2例患者宫内妊娠,共10例患者成功宫内妊娠,取得较为理想的治疗效果。结论：对不孕不育症患者应用宫腔镜诊治具有较高的应用价值,能够避免对患者的卵巢功能产生严重的不良影响,使患者的生殖预后获得明显改善,有效和谐患者的家庭生活,提升患者的生活品质。     

宫腔镜在输卵管近端阻塞性不孕中的应用

目前宫腔镜已成为不孕症的检查和治疗的主要方法之一 ,本文通过对近几年门诊收集 68例输卵管近端阻塞的不孕症妇女 ,采用宫腔镜直视下输卵管插管通液治疗 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 10月至 1999年 6月共收治不孕症68例 ,均经子宫输卵管造影 (HSG)证实输卵管近端阻塞的不孕症妇女 ,年龄 3 5～ 4 0岁的 2 2例 ;3 0～ 3 4岁的 13例 ;2 9岁以下的 3 3例。原发性不孕 16例 ,继发性不孕 5 2例 (其中有人流史 3 8例 ,自然流产史 2例 ,顺产史 8例 ,宫外孕史 4例 )。1.2　术前准备 :月经来潮至术后 3 d口…     

宫腔镜在不孕诊断及治疗方面的应用进展

进一步了解宫腔镜在不孕诊断和治疗上的应用，无论是诊断性宫腔镜还是手术性宫腔镜都有很大发展。     

中医药在辅助生殖中的应用前景

辅助生殖技术现今已经成为治疗不孕症的重要方法,但其总的妊娠率仅为30%~40%。近年来,中医药治疗与辅助生殖技术相结合取得了一定的疗效,且两者相辅相成;尤其中医药在提高卵巢功能、改善子宫内膜容受性、序贯治疗预防流产、提高妊娠率等方面显现出一定的优势,具有良好的应用前景。     

宫腔镜在不孕不育症医院中的应用

目的探讨宫腔镜在不孕不育症的使用价值。方法对几年来1350例病例进行分类统计。结果无论是宫腔镜检查还是治疗均具有很好效果。结论宫腔镜在不孕不育症中的应用很有价值,应予以推广、普及。     

抑制素B在女性生殖与辅助生殖技术中的意义

抑制素（inhibin，INH）是转化生长因子β超家族成员之一，有抑制素A（INH—A）和抑制素B（INH—B）两种形式。在女性，INH—B由卵巢中、小窦卵泡颗粒细胞产生，具有反馈性抑制垂体卵泡刺激素（FSH）分泌和调节生殖细胞发育的重要功能，可直接反映卵巢储备。抑制素B的监测在女性生殖及辅助生殖技术中的应用有重要意义。     

中医药在辅助生殖技术中的应用进展

中医药在辅助生殖技术中的巨大优势，形成了相对稳定的治疗方案与思路。本文将针对辅助生殖技术的几个环节，总结近年来我国中医药参与辅助生殖技术的有关新进展。     

多胎妊娠减胎术在辅助生殖技术中的应用

辅助生殖计术的发展在治疗不孕症的同时导致多胎妊娠率的增高,并且随之而来的各种并发症也相应增多,通过应用超声引导下多胎妊娠减胎术,是有效的补救措施,并可获得最佳妊娠率。     

宫腔镜在不孕不育中的应用

目的:探讨宫腔镜在不孕不育症治疗中的应用。方法:回顾性分析于我院宫腔镜治疗不孕症的64例患者临床资料,并分析总结。结果:本组病例64例,经宫腔镜下准确诊断60例,治疗58例。通过随访,治疗后1年内46例妊娠,占79.31%;治疗后2年内50例妊娠,占86.21%。结论:借助宫腔镜可既全面又准确地及时了解宫腔内发生病变的部位、范围及程度,不但可实施诊断,而且可有针对性地治疗和解决导致不孕症的宫腔病因。     

214例不孕症患者宫腔镜检查的临床分析

目的:探讨引起女性不孕症的主要因素及宫腔镜在不孕症诊疗中的临床价值方法:回顾性分析在我院经宫腔镜检查和治疗的214例不孕症患者。结果:214例不孕症患者宫腔镜检查异常的有152例(71%),子宫内膜炎(47.3%)居首位,其次为子宫内膜息肉(26.3%)。病理结果子宫内膜炎也居首位(48.2%)。结论:宫腔镜结合病理检查可明确诊断不孕症患者的异常宫腔,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效。     

整复性宫腔镜手术在不孕不育症治疗中的作用

目的探讨整复性宫腔镜手术在治疗宫腔因素所致的不孕不育中的作用。方法共计234例不孕不育病例,将其分为TCRS、TCRA、TCRM三组,术后随访各组妊娠情况与妊娠结局。结果TCRS、TCRA、TCRM三组的妊娠率分别为44.61%、40%、60.57%。TCRM组与TCRS及TCRA组比较,差异有显著性(P<0.05)。TCRA组自然流产率为30.95%,高于TCRS组(15.62%)和TCRM组(4.65%),差异有显著性(P<0.05和P<0.01)。结论整复性宫腔镜手术是治疗宫腔因素不孕不育患者的一种安全有效的微创方法。     

助孕技术的发展对人类生殖伦理观念的冲击

新近发展的助孕技术给众多不孕夫妇带来为人父母的喜悦之时，也对人们传统的生殖伦理观念形成冲击并挑战现存法律制度。人们不仅要肯定助孕技术的合理性，也要警惕其所产生的潜在的破坏性影响。合理利用该技术和制定相应的法规是避免出现伦理和社会混乱的有效途径。     

宫腔镜、腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值。方法联合应用宫腔镜、腹腔镜诊治55例不孕症患者,随访4年,观察妊娠情况。结果在导致女性不孕的常见原因中,输卵管因素是导致女性不孕的主要原因,尤其对继发不孕而言,输卵管因素占47.2%（26/55）,明显高于其他因素（P〈0.05）。子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一,在原发不孕和继发不孕的患者该因素无显著性差异（P〉0.05）。55例患者中累计术后随访4年内总妊娠率54.5%（30/55）。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

人类辅助生殖中的卵子分享模式研究

人类卵子具有精密性?稀缺性?人身性和伦理性等特征,在人类辅助生殖中价值独特?受卵子来源限制和研究用卵子需求增加等影响,辅助生殖治疗用卵子供不应求?为缓解卵子供需矛盾,一些国家努力探索适合本国国情的卵子供给模式?卵子分享模式较之于无偿捐赠模式和买卖模式,更符合公平?有利的伦理原则,是增加卵子供给的理想选择?目前我国已在实践卵子分享模式,但制度建构尚不完善?我国应积极借鉴国外有益做法,构建适合我国国情的卵子分享制度?     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症的临床观察

目的探讨经阴道注水腹腔镜(THL)联合宫腔镜检查不孕症的临床效果和应用价值。方法对42例不孕症患者施行THL联合宫腔镜检查,其中原发性不孕(原发组)20例和继发性不孕(继发组)22例,观察患者的输卵管通畅性、盆腔病变情况,记录THL手术时间、术后离院时间、术后阴道壁穿刺孔愈合时间、穿刺成功率与术中及术后并发症。结果原发组术后输卵管双侧通畅12例,继发组术后输卵管双侧通畅4例,两组比较差异有显著性(P<0.05);原发组盆腔粘连5例,继发组盆腔粘连14例,两组比较差异有显著性(P<0.05);术后需要进一步施行常规腹腔镜手术的患者仅7例(7/42,16.6%);42例不孕症患者THL手术时间、术后离院时间和阴道壁穿刺孔愈合时间分别为(10.5±1.6)min、(88.3±13.5)min和(4.6±0.6)d;穿刺成功率为96%(42/44);无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生。结论 THL具有准确、微创、安全、经济、不需住院等优点,联合应用宫腔镜检查效果更佳;THL和宫腔镜联合检查可作为不孕症早期检查的一线方法。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症148例临床分析

目的总结宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床效果。方法对采用宫、腹腔镜联合治疗的148例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 148例患者中139例有盆腔病变,32例有宫腔病变,129例输卵管阻塞。盆腔粘连、宫腔粘连致输卵管阻塞为不孕症的第1位病因。宫腔镜、腹腔镜联合手术的输卵管再通率为77.4%,术后妊娠率49.5%。结论宫、腹腔镜联合能同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,能明显提高手术成功率及术后妊娠率,为目前治疗不孕症的首选方法。     

阴道注水腹腔镜联合宫腔镜技术在不孕症中的应用

目的:评价经阴道注水腹腔镜(THL)联合官腔镜技术在不孕症诊疗中的临床应用价值.方法:对100例不孕症患者施行THL并联合官腔镜检查,观察患者输卵管的通畅性及子官腔情况,与术前子宫输卵管造影(HSG)结果相对照;对需进行标准腹腔镜(Lsc)手术的患者进行诊治,记录并对比2种腹腔镜检查的符合率、术中及术后并发症、手术时间...     

宫腔镜检查对慢性子宫内膜炎的应用评价

目的 评价宫腔镜检查技术诊断慢性子宫内膜炎（chronic endometritis, CE）的应用价值。方法选择因女性不孕行宫腔镜检查并进行诊断刮宫术及组织病理学检查的患者418例,以组织病理学诊断标准作为金标准,评价宫腔镜下诊断CE的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,通过McNemar 2检验评价宫腔镜检查和组织病理学的阳性率差异有无统计学意义,一致性如何,并根据图片复习,寻找两种检查手段之间不一致的原因。结果（1）在418例不孕妇女宫腔镜检查中,全部进行了组织病理学检查,以子宫内膜间质在免疫组化染色下查见CD138阳性细胞为CE组织病理学诊断标准,病理学阳性为127例（发病率30.38%）,其中有49例宫腔镜下诊断与病理学一致。（2）宫腔镜相对于病理学诊断CE,它的敏感度为38.58%,特异度为74.57%,阳性预测值为25.43%,阴性预测值为61.42%,阳性似然比为1.52,阴性似然比为0.82,准确度为63.64%。（3）ROC 曲线下面积为0.566,P<0.05;（4）根据图片复习,内膜轻度充血、单发微小息肉的病灶,稍显苍白水肿或血管增生等非特异图像是漏诊率最高的图像特征。结论宫腔镜检查与组织病理学未能达到满意的诊断一致性,无法替代组织病理学。宫腔镜检查医生需要更注意不典型的CE图像特征。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕症应用及围术期护理

目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕症病人的应用效果及围术期的护理价值.方法 2007年5月至20012年11月,我们对120例不孕症者行腹腔镜和宫腔镜联合治疗,术中同时施行输卵管染色通液和宫腔镜下输卵管口插管通液术,临床资料进行回顾分析,并给予围术期精心护理.结果 原发性不孕54例,继发性不孕66例.所有患者手术经过顺利,围术期情绪稳定,医、护、患三方配合默契,无并发症发生.结论 腹腔镜、宫腔镜联合技术治疗不孕症效果良好.围术期护理及健康宣教教能够保证腹腔镜、宫腔镜联合技术的顺利实施.