外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨能减少环状混合痔术后并发症、降低痔复发率的手术方式。方法：将148例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组各74例,治疗组在对照组外剥内扎术治疗基础上加用弧形切口皮桥游离术,比较两组疗效、伤口愈合时间、术后并发症及复发率。结果：两组疗效均为100%;两组伤口愈合时间分别为（13.5±3.2）天、（16.8±3.1）天;术后切口水肿分别为21例、56例,残留皮赘分别为5例、31例;肛门狭窄分别为1例、15例;半年复发分别为4例、14例;两组伤口愈合时间及治愈率无显著差异（P〈0.05）,但术后并发症、复发率有明显差异（P〈0.05）。结论：外剥内扎合弧形切口皮桥游离术可以减少环状混合痔外剥内扎术术后残留皮赘、切口水肿及肛门狭窄等并发症,降低痔复发率,是一种较为理想的手术方式。     

外剥内扎术治疗环状混合痔体会

<正>混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔,是痔疮发展的最后阶段,手术并发症较多。2008—2009年,笔者采用外剥内扎术治疗环状混合痔患者60例,治疗效果好,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料环状混合痔患者60例,男32例,女28例;年龄19~80岁;病程0.5~40 a,排便时均有肛门肿物脱出,可自行回纳33例,须用手协助回纳27例;外痔静脉曲张或伴     

外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床疗效。方法：将330例环状混合痔随机分为治疗组180例和对照组150例,治疗组采用外剥内扎皮桥潜行剥离术;对照组采用传统的外剥内扎术,观察术后恢复情况及并发症。结果：治疗组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间等方面均优于对照组。结论：外剥内扎皮桥潜行剥离术临床疗效好,并发症少。愈合时间缩短。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔80例

自1995年以来,笔者采用改良外剥内扎术治疗环状混合痔80例,取得良好疗效,现报道如下。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

探讨运用新术式治疗环状混合痔的疗效,将72例环状混合痔患者分为2组,治疗组41例采用改良外剥内扎术,对照组31例采用传统外剥内扎术。治愈率:治疗组95.1%(39/41),对照组87.1%(27/31)(P<0.05);创面愈合时间:治疗组20.37±4.51d,对照组25.85±4.79d(P<0.01);术后并发症:排尿障碍治疗组7.3%(3/41),对照组19.4%(6/31)(P<0.05);肛缘水肿治疗组14.6%(6/41),对照组25.8%(8/31)(P<0.05);术后肛门功能评价:治疗组功能均正常,对照组有2例肠液轻度外溢;复发率:治疗组2.4%(1/41),对照组9.7%(3/31)(P<0.05)。结果表明:改良术治疗环状混合痔较传统外剥内扎术优越。     

错位结扎外剥术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

目的:比较错位结扎外剥术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床应用效果。方法:将我院2009年10月—2010年8月收治的环状混合痔患者85例分为观察组43例和对照组42例,观察组采用错位结扎外剥术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,比较分析两组的临床应用效果。结果:两组患者的总有效率均为100%,但观察组并发症发生率为4.7%,明显低于对照组的21.4%,两组并发症发生率比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:错位结扎外剥术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效均满意,但错位结扎外剥术可以明显减少并发症的发生,安全可靠,值得临床推广应用。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗。结果手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

环状混合痔手术治疗方法很多,但效果并不满意,我科对60例环状混合痔采用改良外剥内扎术治疗,疗效满意,降低了术后复发率,避免了手术后肛管及直肠下端狭窄。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床研究

目的：环状混合痔经典手术治疗疗效欠佳,为提高临床疗效,需改进手术治疗;通过改良外剥内扎术（外剥内扎括约肌侧切术）和经典外剥内扎术的临床随机对照研究,评估改良外剥内扎术对环状混合痔的临床疗效。方法：将符合研究标准的126例患者随机分为治疗组（64例）和对照组（62例）,分别进行外剥内扎括约肌侧切术和外剥内扎术治疗。评价两组患者的临床疗效、肛门功能及卫生经济学情况,为临床治疗环状混合痔提供有效可行的手术方式,以进一步提高临床疗效。结果：两组患者基线水平一致,差异无统计学意义,可行临床对照研究。经统计分析发现,治疗组（外剥内扎括约肌侧切术）较对照组（外剥内扎术）创面愈合时间短、住院天数少、住院费用低;且治疗组能有效减轻术后水肿及疼痛、减少术后渗液,与对照组比较差异均具有统计学意义(P <0.05);两组治愈率相当,均能有效保护肛门功能。结论：改良外剥内扎术（外剥内扎括约肌侧切术）不仅能缩短创面愈合时间、有效减轻术后并发症,且减轻患者经济负担、节省医疗资源,治疗环状混合痔优势突出,应值得临床推广。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔78例

目的探讨采用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取我院于2010年12月至2012年7月期间收治的168例患有环状混合痔患者,分为治疗组和对照组各78例,治疗组采用PPH术加外剥内扎术进行治疗,对照组采用外剥内扎术进行治疗,比较两组的疗效。结果治疗组痊愈50例（59.52%）,总有效率89.28%;对照组痊愈33例（39.29%）,总有效率67.86%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,P〈0.05,差异显著有统计学意义。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,患者住院时间短,恢复快,值得在临床上进一步推广研究。     

改良式外剥内扎术治疗环状混合痔

采用多种切口配合皮桥及粘膜桥、扩肛等综合方法,治疗环状混合痔180例,取得了满意的临床疗效,报告如下：     

内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔的疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较2组近期疗效和远期疗效。结果 2组近期疗效无显著性差异;治疗组创面愈合时间短于对照组,术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组;治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。结论内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后并发症少,远期疗效满意,值得进一步研究。     

指力扩肛与外剥内扎术治疗环状混合痔200例临床观察

我科从1998年始采用指力扩肛与外剥内扎术治疗环状混合痔200例,效果满意,现报告如下.     

外剥内扎搭桥术治疗环状混合痔临床疗效观察

目前国内常采用外剥内扎术或外切内扎术治疗环状痔,痔核不能一次性切除,常造成肛缘水肿、皮赘残留等,我们采用外剥内扎搭桥术治疗环状痔36例,疗效满意,现总结报告如下。1资料和方法1.1临床资料:环状痔36例,男20例,女16例;年龄28～71岁,平均49.5岁;病程7～35年。其中伴内痔脱出嵌顿8例,肛缘水肿5例,血栓外痔7例,重度贫血和中度贫血各1例。     

外剥内扎术配合大黄牡丹汤加减治疗环状混合痔临床观察

目的:观察外剥内扎术配合大黄牡丹汤加减治疗环状混合痔的临床效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均用外剥内扎术治疗,观察组加用大黄牡丹汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组肛缘伤口愈合时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:外剥内扎术配合大黄牡丹汤加减治疗环状混合痔的疗效较好。     

外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例

目的探讨外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例,与采用外剥内扎后侧内括约肌部分切除术治疗160例进行对照。结果160例环状混合痔一次性治愈157例,治愈率98.1%;显效3例,显效率1.9%;有效率100%。术后无出血、肛门狭窄、肛裂等,随访5 a无复发。2组比较,并发症及治愈时间有显著性差异(P均<0.05)。结论外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔疗效确切,值得临床推广。     

外剥内扎术结合促愈汤治疗环状混合痔临床观察

目的:观察外剥内扎术与促愈汤治疗环状混合痔的效果.方法:60例随机分为两组各30例.两组均用外剥内扎术,对照组术后给予常规治疗,观察组加用促愈汤.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).用药14天两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于用药前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).创面愈合时间观察组...     

冰竭膏配合外剥内扎术治疗环状混合痔62例

混合痔属于临床多发病,环状混合痔又是其中较复杂的一种类型,比较难治。我科2003年4月～2004年11月期间,运用自创冰竭膏配合传统的外剥内扎术法治疗环状混合痔62例,疗效满意,现报告如下。     

外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔40例

目的探讨外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组予外剥内扎术,观察组予外剥内扎术联合内括约肌侧切术;观察两组临床疗效、创面愈合时间及肛门疼痛情况,术后3个月随访肛管最大收缩压、肛管静息压以及肛门失禁、狭窄情况。结果两组临床疗效及创面愈合时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后1天、术后2天、术后3天肛门疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,术后3个月时的肛管静息压低于对照组（P〈0.05）。结论外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔较单纯应用外剥内扎术,可以减轻术后疼痛,降低肛管静息压。     

外剥内扎加分段弧形切缝术治疗环状混合痔49例临床观察

近年来,笔者采用外剥内扎加分段弧形切缝术治疗环状混合痔49例,与同期采用外剥内扎传统手术的对照组比较,疗效满意,现报道如下。