胰性脑病诊断思路

目的 探讨胰性脑病正确的诊断及鉴别诊断思路.方法 回顾性分析25例急性胰腺炎合并神经功能障碍患者的临床资料.结果 25例神经功能障碍明确病因14例,2例Wernicke脑病,2例低氧血症,3例低血糖,4例低钠血症,1例高渗性昏迷,1例脑梗死,1例脑出血.11例经排除其他明确病因,临床诊断为胰性脑病.结论 对于急性胰腺炎合并神经功能障碍需尽量排查其他可明确原因方可慎重诊断胰性脑病,以提高救治率.     

海洛因中毒性脑病2例报告

海洛因中毒性脑病近些年来陆续有个案报道 ,我们最近遇到 2例 ,现报告如下。1　病例1.1　例 1　男 ,30岁。反应迟钝伴四肢活动障碍 1个月于2 0 0 0年 8月 12日入院。既往有 5年吸食海洛因史。 1月前因注射海洛因 0 .15ｇ,出现意识不清 ,送戒毒所戒毒 3天后 ,转某医院。经支持对症处理 ,意识清醒 ,但此后反应迟钝 ,情绪淡漠 ,少言懒语 ,拒不进食 ,牙关紧闭 ,四肢活动减少 ,双下肢屈曲 ,不能下床行走 ,此后卧床 ,生活不能自理。为进一步治疗转入我院。既往有ＨＢｓＡｇ阳性史。查体 :神志清楚 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,缄默 ,双肺闻及少许细湿罗…     

迟发性胰性脑病的病因病理和临床特征三例报告

我院收治的 3例急性复发性胰腺炎患者均在恢复期出现脑病症状 ,我们对其临床特征和病因病理进行综合分析 ,现报道如下。例 1　女性 ,4 1岁。 2 0 0 0年 6月因慢性胆囊炎、胆石症入院。发病前 2个月曾两次发作急性单纯性胰腺炎 ,经治疗好转 ,拟入院手术治疗。入院第 10天患者出现头昏、呕吐、表情淡漠、进行性意识模糊 ,急诊头颅CT正常 ,无发热 ,复查淀粉酶正常。查体 :患者嗜睡 ,定向力差 ,四肢腱反射减弱 ,肌力Ⅴ -级 ,脑膜刺激征阳性 ,余正常。头颅MRI、脑电图脑脊液检查均正常。给予神经保护剂等对症治疗后病情缓解 ,随访两个月后临床…     

氟乙酰胺中毒性脑病（附1例病理、毒理报告）

氟乙酰胺中毒性脑病（附１例病理、毒理报告）张昀，陈秋惠，田雪红，许二赫，姚广川，姚建华我科收治１例神经型氟乙酰胺中毒患者，死后经法医解剖、毒理学检验证实，现报告如下。患女，４１岁，小学教师。患者于入院前１８天受惊吓，翌日自觉心难受。３日后突然四肢强直...     

海洛因中毒性脑病1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,37岁 ,主因胡言乱语 1月余 ,表情淡漠 1周于 2 0 0 0年 9月 4日入院。既往 :2年前开始抹在铅箔上烫吸海洛因 (剂量不详 ) ,无静脉注射海洛因史 ,亦未行戒毒治疗。于入院前 6个月每日烫吸剂量约 2克。 1个月前 ,患者出现精神烦躁、胡言乱语。 2 0天前出现走     

蚕蛹性脑病18例报告

本文报告我院１９９５年以来收治的１８例蚕蛹性脑病，对其临床表现、发病机理及诊断进行了分析和探讨，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组１８例均为男性；年龄２４～５１岁，平均３８岁，所食蚕蛹均经水煮或油炸后立即食用，进食最少数枚，最多１００克左右。二、...     

海洛因中毒性脑病2例报告

海洛因中毒性脑病 ,近期报道渐多 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,31岁。因视力减退、双上肢抖动、走路不稳近1年 ,于 1999年 11月 2 2日入院。患者 1996年染上毒瘾 ,将海洛因卷在纸内抽吸 ,每日量 1～ 2 g。1998年底 ,出现视力下降 ,时有头痛 ,无发热 ,被强制戒毒。 1999年 5月开始出现双上肢震颤 ,走路不稳 ,说话含糊不清 ,渐发展至双下肢僵硬 ,不能活动。在外院诊断不清 ,应用激素治疗 1个月 ,震颤消失 ,口齿清晰 ,双上肢能自如活动 ,但双下肢无改善 ,生活不能自理。查体 :右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .7。双下肢肌力 2级 ,肌张力…     

20例急性重症胰腺炎并发胰性脑病的护理

<正>胰性脑病(PE)是胰腺炎合并定向力障碍、烦躁不安、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等神经症状为临床表现的总称。胰性脑病为急性重症胰腺炎(SAP)中常见的严重并发症,发病快、病死率高,若及时进行预防、发现及治疗,精心的临床护理,能大大降低该病的发生率。我院于2009-01-2013-01收治SAP患者258例,并发PE 20例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院收治的258例SAP中20例并发PE,     

霉变甘蔗致中毒性脑病1例报告

霉变甘蔗可引起严重的中毒性脑病,发病急骤,死亡率高达23%,有的终生残废,预后差,应引起高度重视,现报道1例如下.     

迟发性胰性脑病的MRI诊断

目的探讨迟发性胰性脑病的MRI表现,以提高其诊断水平。方法收集我院临床确诊的7例迟发性胰性脑病的MRI资料,并进行回顾性分析。结果7例患者病灶位于脑干及丘脑（7／7）,第三脑室旁、四叠体、乳头体及穹窿（6／7）,小脑蚓部（2／7）及黑质（1／7）;其中有3例患者累及额叶及中央前、后回皮层区;上述病变呈稍长T1长T2信号,液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及扩散加权成像（DWI）为高信号。结论迟发性胰性脑病具有较典型的MRI表现及特定的发病部位,对临床进行早期诊断和治疗有重要意义。     

小儿苯妥英钠脑病1例报告

<正> 患儿男12岁因反复抽搐5年,进行性语言减少,不能坐、立、行走3月余于2003年9月4日入院。患儿1997年8月患中毒性脑病,1998年10月出现抽搐。1999年4月诊断为癫     

误诊为大面积脑梗塞的高血压脑病1例报告

患者，男，４４岁，于１９９７年７月２２日入院。该患５天前无明显诱因出现剧烈头痛、寡言、右上下肢活动欠灵活，未经任何治疗，病情加重而来诊。发病以来无发热及呕吐。经头部ＣＴ检查发现两侧大脑半球广泛低密度，以左侧为重，且有轻度占位效应（见图１－Ａ），遂诊断...     

鼻咽癌放疗后放射性脑病13例报告

本文报告我院诊治的13例放射性脑病,首程放疗平均年龄为49岁,脑病发病潜伏期为0.67～9.1年,平均为3.2年。再次放疗后潜伏期为3.25～1.17年,第4次放疗后潜伏期为3个月。脑病为单侧7例,双侧6例。临床表现有颞叶损害的记忆力、智能减退、性格改变、各种幻觉以及各种颅神经的损伤,走路不稳、共济失调等。本文就临床资料对放射性脑病的诊断体会、发病机制加以讨论。     

海洛因中毒性脑病2例报告

<正>海洛因中毒性脑病已受到人们的关注,近年来国内已陆续报道。现将我们诊治的2例报道如下。例1、患者,女,33岁,因“进行性活动障碍10余天,加重4 天”入院。患者于10余天前无明显诱因出现四肢运动受限,走路、持物不稳,四肢麻木,以上症状呈进行性加重,至不能行走。同时出现少言寡语、傻笑、张口受限、吞咽困难,四天前出现四     

海洛因中毒性脑病5例报告

目的探讨海洛因中毒性脑病的诊断及出现中枢神经系统(CNS)损害的特点和机制.方法分析本院收治的5例海洛因中毒性脑病患者的临床及影像学特点、治疗经过及预后.结果5例均出现言语含糊、吐字不清,甚至重复语言;4例出现反应迟钝,智能减退,甚至痴呆;4例出现行走不稳,步态异常.头颅MR均表现为双侧基底节区的尾状核、内囊、脑干腹侧及背侧核团、小脑齿状核以及双侧顶叶枕叶广泛性、对称性分布的T1低信号、T2高信号的病灶.结论海洛因中毒性脑病可出现CNS广泛性、对称性白质脱髓鞘样改变及神经元的变性,其发病机制未明,可能与中毒、缺氧、免疫等综合因素有关.对此类病人应采取综合治疗措施.     

肺性脑病58例报告

本文就58例肺脑的神志改变与血气分析及电解质的关系,总结如下。资料来源我们从1985年1月～1992年1月收集了58例慢性肺心病合并肺脑的病人,共作96例次血气分析及电解质检查,其中男性34例,女性24例,年龄在36～78岁之间,80％在60岁以上,平均年龄61岁,可见大多数肺脑发生于老年。     

海洛因中毒性白质脑病的临床与影像学特点（附2例报告）

过量海洛因吸入引起的中枢神经系统损害已越来越受到临床医师的关注。现将我科收治的 2例病人的临床与影像学特点报告如下。1　病　例　例 1,男 ,40岁。 1997年开始服吸海洛因 ,每天 2～ 3ｇ。 1999年曾强行戒毒 ,但未成功。于 2 0 0 0年 6月逐渐出现持物不稳、手抖、饮水呛咳、继而吐词不清和行走困难 ,主动提出戒毒治疗。 2 0 0 0年 10月经戒毒治疗 10天后上述症状进行性加重而来我院。查体 :神志清楚 ,吟诗样语言 ,步态不稳 ,需扶持 ,以肢体共济失调明显 ,双掌颌反射 ( ) ,其余神经系统检查正常。辅助检查 :ＢＡＥＰ示左侧脑干听觉通路周…