1例急性心肌梗死后并发心室电风暴患者的救护

总结了1例急性心肌梗死后并发心室电风暴患者的救护。主要护理措施包括：严密观察病情变化、除颤仪的正确使用、临时起搏器的护理、介入治疗的护理、抗心律失常、心理护理、健康教育等方面。认为护士严密观察病情,掌握心室电风暴的临床表现,迅速正确识别心电图,及早发现先兆症状,备齐急救药品、物品及仪器,熟练使用除颤仪,积极配合医生是抢救成功的关键。     

高龄患者11例心室电风暴的救治体会

目的探讨高龄患者心室电风暴的有效治疗方法。方法回顾性分析11例高龄患者心室电风暴的临床资料。结果 11例高龄患者发作心室电风暴时均抢救成功。结论高龄患者心室电风暴发病急骤、病情凶险,采取快速积极正确的处理方法,可明显提高抢救成功率。     

心力衰竭合并心室电风暴临床分析

目的通过对6例心力衰竭患者并发心室电风暴的病因、临床表现及治疗进行总结及分析。方法 6例患者24 h内均发生室速室颤2次,均给予内科综合治疗、电除颤及抗心律失常治疗。结果 6例患者平均电除颤15次。5例使用胺碘酮,同时3例应用倍他乐克静脉注射,1例口服;其中2例停用胺碘酮;2例加强补钾补镁,停用胺碘酮,给予阿托品及利多卡因静脉注射。1例使用艾司洛尔静脉注射治疗。结论β-受体阻滞剂疗效显著,单用胺碘酮疗效有限,胺碘酮与β-受体阻滞剂联合使用治疗心室电风暴,疗效值得肯定。     

一例扩张型心肌病合并腋静脉血栓溶栓的护理

扩张型心肌病是以左心室或双心室扩张伴收缩功能不全为特征的疾病，常表现为进行性心力衰竭、猝死[1]。我科近期收治一例扩张型心肌病合并腋静脉血栓的患者，现将护理体会介绍如下。     

组织同步显像技术评价心脏同步治疗扩张型心肌病的疗效

目的应用组织同步显像(TSI)技术评价心脏同步治疗扩张型心肌病后的疗效。方法采用TSI技术，在心电图监测下采集7例扩张型心肌病患者的心尖四腔观、心尖二腔观及心尖长轴观的组织速度成像，其中5例扩张型心肌病伴有左束支阻滞患者在心脏同步治疗1d后再采集心尖四腔观、心尖二腔观及心尖长轴观的组织速度成像。结果3例扩张型心肌病患者在心脏同步治疗后，心室的不同步收缩改善明显，而2例在心脏同步治疗后心室的不同步收缩改善不明显。2例扩张型心肌病患者在心脏同步治疗前作TSI检查，1例因不存在心室不同步收缩，故未进行心脏同步治疗；1例下壁收缩活动延迟，但左室射血分数较高，为42％，故暂时不考虑进行心脏同步治疗。结论TSI在心脏同步治疗扩张型心肌病适应证选择及疗效评价方面有较大的应用价值。     

5例心脏术后发生心室电风暴的抢救及护理

总结了5例心脏术后发生心室电风暴的抢救及护理。护理上主要是严密监测病情变化,及时准确地配合抢救,实施全面的整体护理,包括适度镇静、心理护理等。经过综合的抢救与护理,患者心律得到控制,均痊愈出院。     

139例扩张型心肌病并发心力衰竭患者的护理

扩张型心肌病系一综合征，以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征，死亡原因主要是心衰和猝死。由于目前对扩张型心肌病尚无有效的治疗方法，且患者在出现心力衰竭后预后不佳，不少患者可有猝死。在患者住院期间加强护理，对减轻病情，控制病势发展是非常必要的。而且通过有效的健康教育，可使患者养成健康的生活习惯，正确的服用药物而延长生命，提高生活质量。2002年9月～2005年4月我科共收治139例扩张型心肌病伴心功能不全患者，现将治疗护理体会总结如下。     

遗传性心律失常并发心室电风暴临床诊治体会

目的分析遗传性心律失常并发心室电风暴的临床特点及救治经验。方法分析总结5例患者性别、年龄、遗传性心律失常的具体类型、心室电风暴发作的诱因、心室电风暴持续时间、治疗及预后等临床特点。结果所有患者中,类型以先天性长QT综合征最为多见3例,Brugada综合征及早复极综合征各1例,3例先天性长QT综合征发作心室电风暴的诱因1例为情绪激动,1例情绪激动及低钾血症,1例为服用大环类脂类抗生素,Brugada综合征患者并发心室电风暴诱因为发热,早复极综合征患者发生心室电风暴诱因不明确。5例患者治疗上均积极去除诱因,心室电风暴平均持续时间(128±32.52)min,急性发作时给予了电复律或电除颤,药物治疗上3例LQT综合症患者均给予了补钾补镁及利多卡因、β受体阻滞剂等药物,1例怀疑LQT3型的患者加用了美西律治疗,Brugada综合征患者及早复极综合征患者患者给予了胺碘酮效果不佳又选择了异丙肾上腺素。4例患者均病情好转,1例死亡。结论遗传性心律失常并发心室电风暴时应尽快对其遗传性心律失常类型做出诊断,针对不同的类型,积极去除相应的诱因,选择针对其离子通道异常的药物,才能有效的控制病情。     

11例扩张型心肌病合并心衰患者植入CRT-D的观察与护理

目的 探讨11例晚期扩张型心肌病患者合并心力衰竭进行心脏再同步化治疗 埋藏式心脏转复除颤器(CRT-D)置入术的观察与护理措施。方法 对我院心内科2011年8月至2012年2月期间11例晚期扩张型心肌病合并心力衰竭患者植入CRT-D后,重视术前评估、比较手术前后的心功能、QRS波、心超的变化,采取有效的护理措施。结果 11例晚期扩张型心肌病合并心力衰竭患者成功植入CRT-D后,心衰症状均改善,心功能恢复明显。除1例患者在术后第六天出现电极移位并发症,导致黑朦晕厥,其余患者均无并发症发生。结论 临床上应用心脏再同步化治疗 埋藏式心脏转复除颤器(CRT-D)能有效治疗晚期扩张型心肌病合并心力衰竭患者,但加强评估与观察,采取有效护理措施对该治疗亦起到至关重要的作用。     

扩张性心肌病患者心脏再同步化治疗的观察与护理

目的 总结11例扩张型心肌病患者行心脏再同步化治疗(CRT)的病情观察及护理.方法 通过严密的术前、术后观察、护理及出院指导,预防CRT患者各种并发症的发生.结果 CRT患者均安全度过围手术期,心衰症状明显改善.结论 CRT为部分扩张型心肌病患者提供了新的治疗方法.有效的护理可以提高患者的生活质量.     

电子文献著录格式：

扩张型心肌病特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚,心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见,病情呈进行性加重.静脉输注硝酸甘油是救治扩张型心肌病心功能不全的有效方法,但硝酸甘油输注时间长,病人易产生焦虑、烦躁等不良情绪,而不良的情绪会影响硝酸甘油的治疗效果.因此做好该类病人的健康教育,使其主动配合治疗,对于病情的转归及愈后起到重要的作用.     

1例心肌梗死后引发交感风暴应用艾司洛尔患者的护理体会

正交感风暴(又名电风暴)是指24 h内发生超过2～3次的室性心动过速或心室颤动的病理征像~([1])。交感风暴是心脏猝死的重要原因,临床上病情急、变化快,常给予电复律、盐酸胺碘酮或利多卡因药物治疗。但静脉泵入艾司洛尔注射液效果更好。艾司洛尔注射液是起效快、作用时间短的选择性β肾上腺素受体阻滞剂,在应用于各种快速室性心律失常时因能迅速控制心室率而作为Ⅰ类推荐的药物~([2])。本科于2018年2月收治1例院外心肌梗死患者,其发作交感风暴,出现室速、室颤     

电子文献著录格式：

扩张型心肌病特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚，心室收缩功能减退．伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多见，病情呈进行性加重。静脉输注硝酸甘油是救治扩张型心肌病心功能不全的有效方法，但硝酸甘油输注时间长，病人易产生焦虑、烦躁等不良情绪，而不良的情绪会影响硝酸甘油的治疗效果。因此做好该类病人的健康教育，使其主动配合治疗，对于病情的转归及愈后起到重要的作用。     

低血钾相关性心室电风暴12例救治分析

目的 总结低血钾并发心室电风暴的急救经验,探讨针对性的治疗措施.方法 回顾性分析12例低钾血症并发心室电风暴患者的临床资料.结果 12例低钾血症患者心室电风暴发作时抢救成功10例,死亡2例,抢救成功率83.3％.结论 对低血钾患者应加强监护,识别电风暴预警信号,迅速有效地纠正低钾血症,熟练掌握抗心律失常药物及电复律的应用方法.     

扩张型心肌病合并心力衰竭28例舒适护理

目的:探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者的舒适护理方法。方法:将57例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为对照组29例和观察组28例,对照组给予心血管内科疾病常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理,比较两组心功能、心理障碍、出院后情况及总满意度。结果:两组心功能、心理障碍、出院后死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组再住院情况及总满意度优于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理可提高扩张型心肌病合并心力衰竭患者的生活质量,改善预后,值得临床推广。     

心肌梗死内支架植入术后CCU监护期间发生电风暴的抢救配合护理体会

目的　探讨心肌梗死内支架术后CCU监护期间发生电风暴的抢救配合护理体会。方法 回顾性分析心肌梗死内支架术后CCU监护期间发生电风暴的抢救配合,通过对心肌梗死内支架术后患者严密的心电监护,及时发现心室电风暴,配合医生紧急抢救。 结果 患者未遗留任何后遗症,均于病情平稳后康复出院。结论　心肌梗死伴交感风暴在临床上是一种时刻危及生命的急危重症,是心脏猝死的主要原因,完善的CCU心电监护、医护人员对监护系统、除颤仪器的熟练程度,严谨的工作作风,配合默契的医护关系是患者安全渡过电风暴的关键。     

核素心血池显像诊断扩张型心肌病

对30例正常人及30例扩张型心肌病患者进行核素心血池显像及相位分析。结果表明:扩张型心肌病以左室腔明显扩大及左室壁活动明显低下为影像学特征,并有心室收缩功能及协调性、心室舒张功能等各项参数明显异常。核素心血池显像诊断扩张型心肌病符合率为83.3％。提示核素心血池显像对诊断扩张型心肌病有一定的临床意义。     

扩张型心肌病致恶性心律失常的抢救与护理

目的 :总结扩张型心肌病致恶性心律失常的护理经验。方法 :回顾分析扩张型心肌病致恶性心律失常 17例的临床资料。结果 :由于发现病情及时 ,具备熟练的抢救操作技术及精心护理 ,挽救了患者的生命。结论 :恶性心律失常一旦发生 ,应当机立断行同步、非同步电击复律 ,同时密切观察病情变化 ,预防并发症 ,掌握抗心律失常药物的应用及副作用 ,并做好心理护理及基础护理。     

缺血性心肌病并发交感电风暴1例临床护理

正缺血性心肌病(ICM)是指冠状动脉(冠脉)病变所致心肌长期缺血引起心肌弥漫性纤维化,表现为扩张型心肌病,伴收缩或舒张功能失常,或两者兼有的一组症候群~([1])。心室电风暴(VES)系指24 h内发生≥2~3次的室性心动过速或心室颤动的病理征象~([2])。心室电活动不稳定所导致的严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤治疗,由于病死率高、处     

心室电风暴患者的抢救及护理

心室电风暴是指24h内自发2次或2次以上,血流动力学不稳定的心室颤动和(或)室性心动过速,并需立即电复律或电除颤等紧急治疗的急性临床症候群[1].它是心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常,发病突然,病情危重,病死率高.2010年7月至2012年10月我科收治抢救32例心室电风暴患者,在治疗原发病的基础上经电复律、多次电击除颤、静脉推注可达龙、硫酸镁针剂等药物和介入治疗及护理干预后,成功抢救26例,死亡6例,现报道如下.