改良Beck口腔评分的综合口腔护理干预在ICU经口气管插管使用呼吸机患者中的研究

目的探讨应用改良Beck口腔评分表对ICU经口气管插管使用呼吸机患者口腔护理的效果,为建立规范化的口腔护理提供依据。方法选取经口气管插管机械通气≥5 d的患者127例,分为观察组64例和对照组63例,对照组采用常规口腔护理,观察组常规护理的基础上实施改良Beck口腔评分、口腔护理方法、确定口腔护理液的选择及护理频次,比较两组患者口腔异味发生率、牙菌斑指数、软垢指数、呼吸机相关性肺炎发生率。结果干预第1天观察组和对照组口腔异味发生率、牙菌斑指数、软垢指数、呼吸机相关性肺炎发生率差异无统计学意义(P0.05),干预后第3天、第5天观察组的口腔异味发生率、牙菌斑指数、软垢指数明显低于对照组。结论采用改良Beck口腔评分法动态制订口腔护理干预方案,并对ICU经口气管插管使用呼吸机患者进行口腔护理,能减少口腔异味的发生,减少口咽部细菌定植,改善口腔健康状况。     

综合性口腔护理干预方案在ICU气管插管患者中的应用

目的:探讨综合性口腔护理干预方案在ICU气管插管患者中的应用效果。方法:将98例ICU住院的气管插管患者随机分为对照组和实验组各49例,对照组采用常规口腔护理方法,实验组实施综合性口腔护理干预方案。比较两组干预后口腔异味发生情况、Beck口腔评分及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:实验组患者干预后第5天口腔异味轻于对照组,实验组Beck口腔评分均值、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合性口腔护理干预方案在ICU经口气管插管患者中应用效果满意,值得临床推广应用。     

改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理对卒中相关肺炎的预防效果

目的:探究改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理对卒中相关肺炎的预防效果。方法:根据随机数字表法将2020年1月—2023年1月医院收治的245例脑卒中病人分为对照组和观察组,其中对照组122例行常规口腔护理,观察组123例行改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理,比较两组在护理第1天、第5天、第7天时改良版Beck口腔评分、口腔溃疡情况、口咽部细菌培养菌株数,比较两组在护理第7天时卒中相关肺炎(SAP)发生率以及吞咽功能,比较护理7 d后病人其他相关并发症发生率。结果:护理第1天、第7天观察组改良版Beck口腔评分低于对照组(P<0.05);护理第5天、第7天后观察组口腔溃疡阳性率低于对照组(P<0.05);护理第5天、第7天后观察组口咽部细菌培养菌株阳性率低于对照组(P<0.05);观察组SAP发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后吞咽功能评分低于对照组(P<0.05);护理7 d后观察组相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良版Beck口腔评估表指导下进行口腔护理可有效改善病人口腔健康状态,降低口腔黏膜溃疡出血,减少口...     

ICU经口气管插管口腔护理实践指引的制订及临床应用

目的制订ICU经口气管插管口腔护理实践指引(以下简称"指引"),探讨其应用效果。方法通过查阅病历资料、访谈医护人员及检索文献等方法,归纳分析经口气管插管口腔护理实践中的常见问题,并依据文献指南、医院内感染制度及临床实践需求制订"指引"。2014年1-10月,便利抽取浙江大学医学院附属第一医院综合ICU两个护理单元的127例经口气管插管患者为研究对象,其中单号楼层为对照组,采用常规口腔护理方法;双号楼层为观察组,在对照组基础上应用"指引"进行口腔护理。比较两组患者第1、3、5天当日首次口腔护理前的Beck口腔评分(Beck oral assessment scale,BOAS)及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率。结果观察组患者第3、5天当日首次口腔护理前的BOAS评分及VAP的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经口气管插管口腔护理实践指引有较好的临床指导作用,值得推广应用。     

经口气管插管患者0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙的效果观察

目的探讨0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙在经口气管插管机械通气患者口腔护理中的效果。方法采用抽签法随机分组原则将2012年10月—2013年11月在我科行气管插管机械通气治疗的70例患者分为观察组和对照组各35例,其中观察组有2例被剔除,实际为33例。两组均采用0.12%氯己定作为标准口腔护理液,观察组联合应用负压吸引式牙刷刷牙进行口腔护理,对照组采用传统的口腔擦拭法进行口腔护理,均4次/d,观察7 d。比较两组患者口腔护理前后口咽部细菌培养检出率、口腔护理后2 h口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果观察组口咽部细菌培养检出率、口腔异味及呼吸机相关性肺炎的发生率均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论经口气管插管机械通气患者采用0.12%氯己定联合负压吸引式牙刷刷牙能更好地减少口腔细菌定植,消除口腔异味,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

两种口腔护理在重症患者中的应用研究

目的探讨抽吸式牙刷与普通口护包在重症患者口腔护理中的应用,以提高重症患者口腔的护理质量,减少误吸,降低呼吸机相关性肺炎的发生。方法把入住本科的60例经口气管插管患者随机分为实验组30例和对照组30例。实验组采用抽吸式牙刷进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护理方法。两组均在机械通气第3天开始在口咽部清洁前后进行口咽部的细菌培养,同时监测呼吸机相关性肺炎的发生。结果两组口咽部清洁后细菌株数进行比较,差异均有统计学意义(P0.05);实验组呼吸机相关性肺炎总发生率13.3%,对照组36.7%,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用抽吸式牙刷进行口腔护理能预防口腔感染,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

舌癌经口气管插管患者口腔卫生风险评估及分级干预

目的:探讨舌癌经口气管插管患者口腔卫生风险评估及分级干预效果。方法:将80例舌癌经口气管插管患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规口腔卫生护理,观察组予以Beck口腔卫生风险评估,根据评分结果予以分级干预。比较两组干预后第1、3、5天的Beck口腔评分表(BOAS),干预前后牙菌斑指数水平,口腔舒适及清洁满意度情况,口臭、口腔炎症以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:干预后第3、5天观察组患者BOAS评分低于对照组(P0.05);干预后两组牙菌斑指数低于干预前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组口腔舒适及清洁满意度高于对照组(P0.05);观察组口臭、口腔炎症及呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。结论:舌癌经口气管插管患者口腔卫生风险评估及分级干预效果明显,有利于维持患者口腔卫生,提高患者满意度,且有效降低口臭、口腔炎症及呼吸机相关性肺炎发生率。     

ICU经口气管插管患者口腔卫生风险评估及分级干预

目的评价对ICU经口气管插管患者进行口腔卫生风险评估及实施分级干预的效果。方法按入科顺序编号将127例经口气管插管患者分为2组。单号71例患者为对照组,采用常规的集束化护理方案。双号56例患者为观察组,应用Beck口腔评分表进行口腔卫生风险评估,根据Beck口腔评分表得分采用循证的最佳实践措施进行分级干预。比较两组患者气管插管第1天、第3天、第5天的Beck口腔评分表评分及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果观察组在3个测量时间点的Beck口腔评分表评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU经口气管插管患者进行口腔卫生风险评估及分级干预能改善口腔护理质量。     

冲洗加负压吸引在经口气管插管病人口腔护理中的应用研究

目的:探讨冲洗加负压吸引法在经口气管插管病人口腔护理的效果.方法:将经口气管插管患者150例随机分为传统口腔护理(对照组)、冲洗加负压吸引法口腔护理(实验组)各75例,对两组口腔护理后的呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔溃疡发生率、口腔霉菌的感染率、口腔及呼吸道分泌物培养阳性率、口腔异味进行对比研究.结果:实验组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口腔霉菌的感染率、口腔及呼吸道分泌物培养阳性率、口腔异味发生率均明显低于对照组,P＜0.01.结论:对于经口气管插管患者利用冲洗加负压吸引法能彻底清洁口腔,细菌阳性率及并发症明显下降,建议在临床推广应用.     

改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用

目的分析改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用效果。方法 120例经口气管插管患者分成对照组、干预Ⅰ组和干预Ⅱ组,各40例。3组患者在常规机械通气护理措施基础上,对照组采用传统口腔护理法,干预Ⅰ组采用改良口腔护理方法,干预Ⅱ组在干预Ⅰ组基础上以中药制剂作为口腔护理液进行口腔护理。对3组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、牙菌斑和口腔异味方面进行比较。结果干预Ⅱ组VAP发生3(7.50%)例,低于对照组的13(32.50%)例和干预Ⅰ组的9(22.50%)例,差异有统计学意义(P <0.05)。第3天和第5天干预Ⅱ组的口腔异味评分和牙菌斑均低于对照组和干预Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU口插管患者中应用,能有效清洁口腔,能降低口腔异味,减少牙菌斑,从而降低VAP的发生风险。     

经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果

目的探讨经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的应用效果。方法 2013年8月-2014年9月,便利抽样法选取在第三军医大学新桥医院神经外科经口气管插管行机械通气、入重症监护室(intensive care unit,ICU)时依据改良ICU口腔护理频次评价表评分为6分的患者54例为研究对象。依照入院顺序将其分为对照组和观察组,每组27例。对照组患者按照传统方式进行口腔护理,2次/d。观察组患者采用个性化口腔护理综合干预方案。比较两组患者第2、3、5天首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评分及机械通气第5天时呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率。结果两组患者第2天首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评价的差异无统计学意义(P0.05),但第3、5天,两组患者首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评价的差异均有统计学意义(均P0.05)。第5天,对照组有16例患者发生VAP,发生率为59.26%,而观察组仅有8例患者发生VAP,发生率为29.63%,差异有统计学意义(χ~2=4.800,P=0.028)。结论综合口腔护理干预方案有利于保护患者口腔功能,量化口腔环境状态,维持口腔健康状况,减少口咽部细菌滋生,降低VAP的发生率。     

牙刷刷牙结合温开水冲洗在经口气管插管口腔护理中的应用效果观察

目的：探讨牙刷刷牙结合温开水冲洗在经口气管插管口腔护理中的应用效果。方法选取2012年5月-2013年6月在IC U监护治疗经口气管插管患者84例,随机将其分为实验组和对照组各42例。对照组采用生理盐水棉球进行口腔护理,实验组使用牙刷刷牙结合温开水冲洗方法进行口腔护理。比较2组患者的口腔护理应用效果。结果实验组口咽细菌、牙菌斑、口腔气味、住院时间、医疗费用、患者满意度情况均明显优于对照组。结论经口气管插管患者采用牙刷刷牙结合温开水冲洗进行口腔护理,可以有效清洁患者口腔、减少肺部细菌感染的发生。     

刷洗负压吸引法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的探讨刷洗负压吸引法在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法选取ICU经口气管插管的患者82例,随机分为观察组42例和对照组40例,观察组采用刷洗负压吸引法进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法。比较两组患者口腔感染发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、牙菌斑发生率和口腔黏膜损伤发生率。结果观察组口腔感染发生率、VAP的发生率和牙菌斑发生率分别为7．14％,2．38％,4．76％,均少于对照组的22．50％,15．00％,32．50％,差异均有统计学意义（x。分别为3．88,4．18,10．55;P〈0．05）。两组口腔黏膜损伤发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统口腔护理方法相比,刷洗负压吸引法能有效保持经口气管插管患者口腔清洁,降低口腔感染、VAP和牙菌斑的发生率。     

综合护理措施在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的比较改进的综合护理措施与传统的护理措施在预防呼吸机相关性肺炎中的效果。方法将64例于我院重症监护病房（ICU）接受机械通气治疗的患者随机分为试验组与对照组。在年龄、性别、APACHEII评分、VAP危险因素、基础疾病等方面无显著性差异。对照组进行传统护理干预,试验组进行综合护理干预。观察两组的痰细菌培养结果、VAP例数、VAP时间发生率、插管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数。结果试验组痰细菌株数、VAP例数、VAP时间发生率、插管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论综合护理措施可降低医院感染发生率、VAP发病率、死亡率,缩短住院时间,减轻机械通气患者医疗负担。     

改良口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:观察改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果。方法:将72例经口气管插管机械通气患者随机分为两组,常规组(n=36)采用传统口腔护理方法,改良组(n=36)采用改良口腔护理方法。观察和比较两组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生率及平均机械通气时间、平均住ICU时间。结果:与常规组比较,改良组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生率、平均通气时间及平均住ICU时间均明显降低或缩短(P<0.05)。结论:改良口腔护理方法能克服常规口腔护理方法的不足,达到彻底清洁口腔、有效预防VAP发生的作用。     

不同口腔护理方法在经口气管插管患者中的对比研究

目的探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法,观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果。方法选取我院急诊科2009年6月～2011年6月经口气管插管患者142例,随机分为两组,对照组采用传统口腔护理方法;实验组采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰(复方洗必泰含漱液)雾化喷洒在口腔内,定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数。结果对照组口臭36例,口腔感染18例,VAP 22例;实验组口臭12例,口腔感染9例,VAP 18例,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论实验组采用的口腔护理法能有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量,在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著,避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险,增加了病人的舒适度,降低了治疗成本。     

重症监护室囊上冲洗联合氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果评价

[目的]探讨呼吸道囊上分泌物冲洗联合氯己定口腔护理能否降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。[方法]选择124例于重症监护室(ICU)住院治疗并行气管插管或气管切开的病人,随机分为对照组和实验组,均执行常规气道护理及持续呼吸道分泌物囊上吸引。对照组病人给予生理盐水棉球口腔护理,每日2次;实验组病人在口腔护理前先行囊上分泌物冲洗,后以0.12%氯己定棉球进行口腔护理,每日2次。比较两组病人ICU住院时间、机械通气时间、痰液培养结果及VAP发生率。[结果]两组病人ICU住院时间、机械通气时间、VAP发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]呼吸道分泌物囊上冲洗配合氯己定口腔护理能缩短病人ICU住院时间及机械通气时间、降低VAP发生率。     

不同口腔护理方法对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨不同的口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察。方法:将101例经口气管插管患者随机分组,分别采用常规口腔护理方法(对照组),每12 h用0.2%洗必泰口腔护理液冲洗(标准组),每12 h用牙刷刷牙(刷牙组)进行口腔护理。比较三组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果:标准组、刷牙组与对照组相比,呼吸机相关性肺炎发生率明显减少(P<0.05),刷牙组与标准组相比,呼吸机相关性肺炎发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:0.2%洗必泰口腔护理液冲洗和刷牙均能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

酸性氧化电位水冲洗在气管切开患者口腔护理的效果研究

目的探讨酸性氧化电位水刷牙结合冲洗在颅脑损伤昏迷气管切开患者口腔护理中的临床效果。方法将134例ICU颅脑损伤昏迷气管切开患者随机分为观察组65例和对照组69例。观察组采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法进行口腔护理,对照组采用生理盐水以同样方法进行口腔护理。采集两组患者口腔护理前、后细菌样本。定期观察并记录发生口臭、口腔炎症、VAP病例数。结果观察组口臭、口腔炎症、呼吸机相关性肺炎、口咽部细菌培养阳性率均低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法能有效杀灭颅脑损伤昏迷行气管切开患者口咽部的细菌。有效预防颅脑损伤昏迷气管切开患者口臭、口腔感染、VAP的发生。