哮喘孕妇的母婴不良妊娠结局研究现状

支气管哮喘(bronchial asthma),也被临床简称为哮喘(asthma),是孕妇最常见呼吸系统疾病之一。全世界目前有8%～13%女性罹患哮喘,3%～12%女性孕期出现哮喘急性发作。孕妇哮喘急性发作对胎儿生长、发育可能产生不利影响,并且与低出生体重儿、小于胎龄儿、早产等胎儿不良妊娠结局有关。通过研究孕期哮喘对于母体与胎儿的影响,或可揭示哮喘发作的生理机制,早期识别孕期哮喘合并症,从而对该病患者进行及时诊疗,避免因哮喘导致不良妊娠结局。因此,笔者拟围绕：(1)孕期哮喘定义、诊断与监测方法;(2)影响孕妇哮喘发生的呼吸系统潜在机制;(3)哮喘孕妇常见母、婴不良妊娠结局;(4)哮喘孕妇的产科管理4个方面,对于孕期哮喘的最新研究现状进行阐述,旨在为临床对孕期哮喘的进一步研究提供参考。     

妊娠合并哮喘60例分娩结局分析

目的观察并探讨妊娠合并哮喘患者的分娩结局。方法将岳阳市三医院住院妊娠合并哮喘产妇60例与正常妊娠产妇52例比较,比较两组产后产妇并发症、孕妇住院时间、围生儿并发症情况。结果哮喘组孕妇产后出血和妊娠高血压疾病发生率,围生儿的早产、新生儿窒息及低体重儿的发生率均高于对照组;哮喘组住院时间长于对照组（P〈0.05）。结论妊娠合并哮喘对产妇及新生儿均有不良影响,产后住院时间也相应延长,妊娠合并哮喘患者需要寻求对产妇、新生儿影响小的积极治疗方法。     

妊娠期哮喘的防治

正妊娠期哮喘是指女性怀孕期间出现的哮喘。妊娠期哮喘的发病率为3.8%～8.4%,有三分之一哮喘女性在妊娠期间哮喘可能改善,三分之一保持不变,三分之一可能恶化。哮喘反复发作对胎儿,可导致早产、发育不良、生长迟缓、过期产、低体重儿;对孕妇可引起先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等;严重哮喘发作会危及到孕妇和胎儿的生命。因此对于妊娠期哮喘,应积极控制,使妊娠妇女顺利度过孕期至分娩。     

大众导医

问:孕期哮喘发作怎么办我现在怀孕5个月,最近哮喘急性发作,我很纠结要不要用药治疗哮喘的药物对胎儿有影响吗?上海刘女士上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师时国朝:孕期哮喘急性发作,若不能良好控制,不仅损害孕妇健康,也会对胎儿造成严重影响。     

孕妇哮喘及其安全监护

通过综述孕妇哮喘的机体特殊性,指导临床对其治疗及其安全监护。对妊娠期母体与胎儿肺生理学特点、妊娠期呼吸系统的变化、哮喘与妊娠互为影响的呼吸功能状况及其治疗原则进行分析。妊娠哮喘对胎儿有一定影响,密切监测胎儿的状况极为重要。哮喘与妊娠的免疫反应呈双向性相互影响。     

中西医结合治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作的效果分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取我院妇产科、内科和中医门诊收治的60例妊娠合并支气管哮喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组。对照组30例,予以头孢类抗炎、补液等治疗,并雾化吸入抗炎药物糖皮质激素布地奈德混悬液和β2受体激动剂盐酸特布他林雾化溶液,对于β2受体激动剂不耐受患者,可用抗过敏药物氯雷他定或短期小量静脉用激素地塞米松;观察组30例,在对照组用药基础上加施中医辨证论治。观察并记录两组患者的临床疗效。结果中西医结合治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作总有效率为93.3%,明显高于单纯西医治疗的总有效率66.7%,差异具有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论中西医结合疗法可减少妊娠合并支气管哮喘急性发作,对妊娠合并支气管哮喘有所控制,临床效果良好,值得推广。     

支气管哮喘合并妊娠

支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原性物质的刺激引起的一种气道反应性过度增高的疾病，其以反复发作性呼气性呼吸困难为特征，是一种常见的慢性病。妊娠合并支气管哮喘的发生率约为0．4％-1．3％。由于哮喘的发作，尤其是重症哮喘的发作，可危及母体和胎儿的生命，故应引起高度重视。     

妊娠期间合并哮喘发作对妊娠期并发症和结局的影响

目的探讨妊娠期间合并哮喘发作对妊娠期并发症和结局的影响。方法选取2016年1月-2018年11月医院收治的妊娠期间合并哮喘发作孕妇90例为病例组,同期入院体检的健康孕妇30例为对照组。病例组孕妇采用阶梯式治疗方法,测定并比较两组孕妇血压、心率、血氧饱和度、肺功能等指标,搜集两组孕妇分娩方式(剖宫产、阴道分娩)及住院时间,比较两组孕妇产后并发症及其娩出围生儿并发症发生情况。结果病例组孕妇收缩压、心率、血氧饱和度均高于对照组,FEV1%、FEV1/FVC、PEF%等肺功能指标均低于对照组,剖宫产率高于对照组,住院时间长于对照组,妊娠期高血压疾病、感染、产后出血等产后并发症发生率高于对照组,围生儿发生早产、新生儿窒息、低体质量儿等并发症发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论妊娠期间合并哮喘发作可影响孕妇心肺功能,在增加剖宫产率的同时还增加了孕妇及其娩出围生儿并发症风险,为此应密切关注哮喘孕妇的各项生命体征,积极采取有效措施进行治疗,改善母婴结局。     

有孕了哮喘怎么办

一位妊娠不足3个月的妊娠妇女,从先有咽喉疼痛、咳嗽、发热开始,又出现气急,被诊断为:支气管炎、隐匿性哮喘发作。这位患者最初怕药物损伤胎儿,不愿用药,使得病情加重,难以控制。类似的怀孕女性哮喘发作在临床上也是常有见到的,该如何正确应对呢?     

妊娠合并支气管哮喘33例治疗分析

目的观察妊娠合并支气管哮喘的治疗力弦及对母婴的影响,为临床治疗提供依据。方法对本院收治33例妊娠合并支气管哮喘患者临床资料进行回顾性分析,其中25例妊娠前已在该院门诊正规治疗,已达到临床完全控制;8例妊娠后哮喘发作首次来本院门诊就诊,按病情给予普米克令舒1ml、万托林雾化溶液0．3ml及爱全乐雾化溶液1ml氧驱动雾化吸入治疗1—2次,尔后给予口服孟鲁斯特钠10mg,口服,每晚一次,至症状完全缓解,有感染者给予抗生素治疗。所有患者在妊娠期间按哮喘是否临床控制,给予升级或降级吸入药物治疗,要求患者动态监测呼气流量峰值（PEF）,避免接触可能诱发哮喘发作的过敏原及药物。定期复诊,妊娠期间有异常情况及时随诊。结果33例患者孕期均无哮喘急性发作,足月顺利分娩,胎儿无一例畸形,胎儿情况良好。结论妊娠期哮喘患者规范化治疗可达哮喘完全控制,不影响继续妊娠,对母婴无不良影响。     

如何应对哮喘急性发作

哮喘急性发作时,患者不仅身心受折磨,如果严重发作,也是可以致命的。因此,延误求助及延误给予额外治疗是相当危险的,这种情况的发生通常是由于患者太晚知道哮喘发作或忽略了它的严重性。如台湾著名歌星邓丽君就是死于哮喘严重发作的延迟治疗。所以,哮喘患者一定要清楚地知道,如     

浅谈哮喘患儿及其家长的健康教育

小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应、梗阻性呼吸道疾病。现代医学认为，哮喘的预防重于治疗，治疗哮喘的目标是控制哮喘而不是控制哮喘的急性发作。因此，哮喘儿童及家长的健康教育是一项十分重要的工作，本文就我科几年来关于哮喘儿童及家长健康教育的体会总结如下。     

患儿反复哮喘发作与贫血、生长发育的关系

目的探讨患儿反复哮喘发作与贫血、生长发育的关系。方法选取2017年1月—2018年12月收治的80例哮喘患儿,分析反复哮喘发作与贫血、生长发育的关系。结果反复哮喘发作与身高、头围、体质量呈显著负相关(P <0. 05);反复哮喘发作与贫血、营养不良呈显著正相关(P <0. 05)。是否反复哮喘发作与身高、头围、体质量、贫血及营养不良有关(P <0. 05)。将单因素分析P <0. 05的因子纳入Logistic回归方程,校正混杂因素后发现身高、头围、体质量、贫血及营养不良均是反复哮喘发作的独立保护因素,贫血、营养不良均是反复哮喘发作的独立危险因素。结论反复哮喘发作与贫血、生长发育密切相关。     

重症哮喘的临床治疗体会

重症哮喘指的是哮喘急性发作,常规平喘药物不能控制,是呼吸内科的常见急症之一。哮喘患者虽经吸入糖皮质激素(≦1000μg/d)和应用长效β受体激动剂或茶碱类药物治疗后,哮喘症状仍持续存在或继续恶化,或哮喘呈暴发性发作,从哮喘发作后短时间内即进入重危状态,临床上常难以处理。     

使用哮喘疫苗的注意事项

哮喘的发作,多半是季节性的,每年夏未秋初开始发作,仲秋季节发展到高峰,寒冬腊月减缓。哮喘属于过敏性疾病,秋天气候由热转凉、哮喘患者适应不了这种变化,加上花粉、尘埃(煤气、霉菌、冷空气等等过敏因素的刺激而使哮喘发作。     

哮喘持续状态并发纵隔气肿抢救的体会

纵隔气肿为哮喘发作期的并发症之一,哮喘持续状态为哮喘的严重发作,并发症多,死亡率高,应引起重视,现将1985－1995年内哮喘持续状态并发纵隔气肿8例抢救体会分析如下。1临床资料10年内共收治哮喘持续状态并发纵隔气肿8例,男6例,女2例,年龄最大22岁,最小的12岁,平均17     

开展哮喘的系统教育和长期管理

开展哮喘的系统教育和长期管理何权瀛１程宣２英国哮喘病专家Ｃｌａｒｋ认为，我们对于支气管哮喘的防治应当从传统的治疗和缓解哮喘急性发作时的症状转移到加强预防哮喘发作，保持患者长期相对稳定，以提高其生存质量。国内一些呼吸病专家也认为开展哮喘教育、密切医生与...     

哮喘患者如何正确使用吸入剂

秋冬之交易患呼吸道疾病。其中支气管哮喘是一种临床常见的气道慢性炎症性疾病,轻者临床主要表现为胸闷、咳嗽;典型者表现发作性喘息,发作前常有先兆,如打喷嚏、流涕、胸部发紧;严重者需坐位;哮喘缓解期或不典型哮喘者无明显体征;典型哮喘发作者双肺有弥漫性哮鸣音、呼吸困难;严重者有发绀、颈静脉怒张,需呼吸机辅助呼吸。     

管好衣食住行，预防哮喘发作

支气管哮喘的病因十分复杂，不同的病人哮喘发作的诱因不同，同一病人在不同时期诱发原因也可能不同，有些人还可能几种诱因同时存在，这就使哮喘的预防变得比较困难。许多哮喘朋友常说：“平时总是小心又小心，但还是不知怎么搞的又喘起来了。”这说明要查明每个哮喘病人的发作诱因有时并不那么容易。有些诱因即使查出来，完全避免接触这些诱因也不那么容易。尽管如此，我们还是要下决心千方百计地做好预防哮喘发作的工作，毕竟一分预防胜过十分治疗，下面从衣食住行几个方面分别讲一讲。     

注射用氢化可的松琥珀酸钠对哮喘急性发作的疗效观察

目的观察氢化可的松琥珀酸钠对哮喘急性发作的疗效。方法对比观察氢化可的松琥珀酸钠与地塞米松对哮喘急性发作的缓解时间。结果氢化可的松琥珀酸钠对哮喘急性发作的缓解率优于地塞米松。结论氢化可的松琥珀酸钠对缓解支气管哮喘起效快,缓解率高,可广泛应用于临床。