慢性伤口治疗方法的研究进展

<正>随着国内经济的迅速发展及人们生活水平的提高,人们生活方式也发生了巨大的改变,慢性疾病随之而来,慢性伤口就是其中一种。调查结果显示[1],随着糖尿病患病率不断升高,糖尿病足将成为了慢性伤口的主要病因。比起急性伤口,慢性伤口的愈合涉及到一系列更为复杂的生化反应,很难痊愈。有效的治疗方法对加速慢性伤口愈合,降低患者住院时间,减少慢性伤口治疗给医疗和患者带来的负担具有重要意义。为此,笔者     

糖尿病患者足底压力的相关研究及干预进展

糖尿病足是全球性的健康问题,足溃疡、感染是英国和美国糖尿病患者住院的首位原因,约占住院糖尿病患者的20%[1]。糖尿病神经病变在糖尿病足发病机制中起主要作用,流行病学调查显示,周围神经病变主要为感觉性神经病变,是直接导致溃疡发生的首要病因[2],足溃疡45%～60%为纯粹神经病变型溃疡,45%为缺血和神经病变导致[3]。     

1例穿透性巨大型糖尿病足溃疡病人的护理

<正>糖尿病足(diabetic foot,DF)是指与下肢远端神经异常和周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,是糖尿病的主要慢性并发症,约15%的糖尿病病人会发生糖尿病足[1]。DF病人的截肢风险是非糖尿病病人的8倍~24倍[2],截肢率高达80%[1],是糖尿病致残致死的重要原因。2013年2月,本院收治1例迁延不愈的巨大型糖尿病足溃疡病人,护理7周后,溃疡痊愈。现将其报告如下。     

调节式糖尿病足换药支架的设计和应用

<正>糖尿病患者由于局部神经异常、下肢远端外周血管病变、足部畸形、感染等因素,25%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡,约有70%会合并感染甚至发展到坏疽乃至截肢[1]。据报道[2],我国糖尿病足的发病率为8.57%,是糖尿病患者致死、致残的主要原因,严重影响患者的生活质量,给社会、家庭造成巨大的经济负担。研究显示[3],积极的伤口管理、合适的换药方法能促进糖尿病足溃疡创面早期愈合,有效降低致残率。因此,完善换药护理,     

综合治疗加用高压氧治疗糖尿病足患者临床疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,糖尿病患者中有 15%以上将发生足溃疡或坏疽[1],每年截肢患者中约50%是糖尿病患者[2].近年来糖尿病的患病率逐年增高,随着诊断和预防糖尿病水平不断提高,糖尿病患者的寿命延长,使各种慢性并发症相应增加,糖尿病足坏疽也在增多,一旦出现,严重影响患者的生活质量.目前临床上尚缺乏特异性治疗方法,为探讨更好的糖尿病足治疗方法,提高患者的生活质量,自2000年10月至2003年10月我们应用高压氧(hyperbaric oxygenation HBO)综合治疗糖尿病足 24例,并与常规药物治疗比较,疗效满意.现报道如下.     

糖尿病跟腱的超声研究的进展

<正>糖尿病足是糖尿病治疗的难题之一,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因[1]。许多糖尿病患者初诊后是有较长的存活期的[2],案例报道和流行病学调查分析显示糖尿病与跟腱断裂是有明显关系的[3],糖尿病导致的下肢综合征与糖尿病发病率和致死率有显著的相关性[2],预防糖尿病下肢的病变是糖尿病患者晚期生活质量明显改善的关键之一,所以对糖尿病患者下肢早期异常改变的发现是至关重要的,可以极大程度上改善糖尿病患者后期的生     

慢性创面患者生活质量及其影响因素的研究进展

正随着社会发展及人类疾病谱的变化,由创伤和各种疾病导致的急、慢性创面也日益增多[1]。全球约有l%~2%的人口在其一生会罹患腿部慢性创面,且全球每年将新增近1000万慢性创面患者[2]。文献报道[3],中国住院患者慢性创面发病率为1.7‰,高发年龄为40~60岁和60~80岁,其中,糖尿病足溃疡发病率位居首位。然而,糖尿病足溃疡在糖尿病截肢原因中可达84%,将增加2.4倍的死亡风险[4]。随着人口老龄化加剧及糖尿病发病率逐年增     

2型高危糖尿病足病人糖尿病知识的认知状况及其影响因素

[目的]调查2型高危糖尿病足病人糖尿病知识的认知状况及影响因素。[方法]采用中文版糖尿病病人知识量表和一般资料调查表,对92例2型高危糖尿病足病人进行调查。采用SPSS 19.0统计软件分析2型高危糖尿病足病人糖尿病知识的认知状况及其影响因素。[结果]92例2型高危糖尿病足病人糖尿病知识得分(51.72±13.06)分,得分率为58.78%;多元线性回归分析显示,是否制定饮食计划、文化程度是影响2型高危糖尿病足病人相关知识的主要因素。[结论]2型高危糖尿病足病人糖尿病知识掌握情况呈中等偏低水平,其受多方面因素的影响,护理人员应关注2型高危糖尿病足病人的健康教育及糖尿病知识的普及与指导,提高病人治疗的依从性,以降低并发症发生率。     

1例高龄缺血性糖尿病足患者的护理

<正>糖尿病足是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,严重的足溃疡会导致患者截肢/截趾,甚至死亡,老年患者的发生率为5%～10%[1]。研究[2]显示,60岁的糖尿病患者合并周围血管病变的比例为44.7%,并且多伴有血管闭塞,导致局部组织严重缺血。Yotsu等[3]调查显示缺血性溃疡是愈合时     

前列腺素E治疗糖尿病足的观察及护理体会

糖尿病患者足部因神经和血管病变,合并感染称为糖尿病足,是糖尿病患者所特有的临床表现[1],也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.研究显示15%～20%的糖尿病患者在其病程中发生足部溃疡或坏疽,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15～20倍[2].笔者用前列腺素E(凯时)治疗糖尿病足患者取得了较好的临床效果,现报道如下.     

容易误诊的足部恶性黑色素瘤

糖尿病足是糖尿病患者发生的与下肢神经病变和外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织的破坏,是糖尿病常见的慢性并发症,是糖尿病患者致残、致死主要原因之一[1].而恶性黑色素瘤临床少见,发生感染、破溃时与糖尿病足难以区分,极易误诊[2],本文报告1例.     

局部氧气疗法在慢性伤口治疗中的应用研究进展

<正>慢性伤口(chronic wounds)是指在各种内在或外界因素影响下,无法通过正常、有序、及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口,临床上多指各种原因形成创面,接受超过1个月的治疗未愈合、也无愈合倾向的伤口~([1])。其中下肢静脉溃疡,糖尿病足及压疮等是慢性伤口的主要类型。相关数据[2]显示,慢性伤口的发生率约占总人群的1%,其主要人群为高龄及有内分泌疾病的患者。慢性伤口的高发病率、高患病率、高费用已成为医疗保健的难     

糖尿病足病人自我防护及评估研究

1996年流行病学调查显示,我国糖尿病患病率为3.21%,糖耐量减低患病率为4.76%.世界卫生组织(WHO)1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病病人,预测2025年将上升到3亿人.糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].糖尿病足是以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,下肢动脉供血不足以及细菌感染引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病病人致死、致残的主要原因.由于目前糖尿病末梢神经和血管病变不能彻底预防,所以病人平日的自我防护尤为重要.为了了解糖尿病足病人自我防护情况,提出切实可行的相应措施,于2004年7月-2007年12月对我院内分泌科门诊及住院的92例糖尿病慢性并发症糖尿病足病人进行自我防护调查.现报告如下.     

负压封闭疗法用于糖尿病足溃疡的效果观察

负压封闭(vacuum-assisted closure,VAC)又称负压辅助闭合技术,近年来被广泛应用于外科治疗,尤其是难愈性伤口的治疗[1]。糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病最严重的并发症之一,其中10%～25%病人发生糖尿病足溃疡并形成难愈创面[2],引发截肢甚至危及生命,严重威胁病人的身心健康和生存质量。积极有效的糖尿病足溃疡治疗可以明显地降低截肢率,减轻家庭和社会负担,提高病人生存质量。本研究旨在探讨     

糖尿病足的治疗及护理进展

目前,糖尿病患者的发病率呈上升趋势,糖尿病足的群体也逐渐扩大.据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生溃疡或坏疽[1].到2010年,我国的糖尿病患者有可能达到6000万[2],糖尿病足必须引起医务人员的高度重视,因为其在肢体慢性缺血性疾病中是治疗困难和病残率最高的疾病,已经占到了非创伤性截肢中的50%[3].通过早期干预,积极治疗和护理,糖尿病患者截肢率可以显著降低[4].正确的糖尿病足的治疗及护理对改善该病的预后具有重要意义,笔者将目前糖尿病足的治疗和护理方法综述如下.     

浅谈糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病的慢性血管病变和神经病变,是糖尿病患者截肢、致残的主要原因之一[1],重者会出现局部破溃,并产生渗液、流脓、恶臭、大片组织坏死和溃烂等症状。由于吸烟、高血压、高龄、血糖控制差等因素,发生糖尿病足的人数不断增加[2],糖尿病足已经成为仅次于冠心病位居第2的糖尿病慢性并发症[3]。1糖尿病足的分级根据糖尿病足局部病变的性质、皮肤是否破溃、是否与外界相通等,一般可以将糖尿病足分为6级[4]:0级:高危足。患者双足皮肤完整,表现为:①双足痛、温觉的改变,足部怕冷,温度下降,双足感觉异常,麻木感、蚁行感、袜套感、异物感…     

糖尿病前期的临床研究进展

糖尿病前期[1] (Prediabetes)又称为糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR),为正常人和糖尿病的中间状态.2007～2008年在中华医学会糖尿病学分会的组织下,对国内14个城镇20岁以上人群中的4万多人进行调查[2]显示,糖尿病的患病率为9.17%,糖尿病前期为15.15%.糖尿病为慢性终身性疾病,长期慢性高血糖及代谢紊乱引起的多种慢性并发症难以逆转[3].然而,糖尿病前期是一个可逆的过程,对该人群进行早期干预,可使2型糖尿病发病危险降低58%[4],可见糖尿病前期的研究对预防糖尿病的发生和进展具有重要意义.     

1例糖尿病足部溃疡病人的护理

目前,全世界糖尿病病人中有15.5%的病人发生糖尿病足[1]。虽然治疗糖尿病足的方法很多,但常会给病人带来不同程度的痛苦,尤其截肢给病人造成精神和身体的重大创伤。2005年6月,我科成功护理1例糖尿病足部溃疡的病人,避免了截肢。现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人,女,60岁,于2004年4月4日以足痛4个多月加重1个月,不能入睡住院。查体:体温37℃,脉搏80/min,血压18.4/11.3kPa,左侧偏瘫,活动严重受限。左下肢、足背有一坏疽伤口,12.0cm×11.0cm×0.5cm,足背筋膜暴露,变硬发黑,整个伤口黑痂面积达100%,周边皮肤发红,稍有水肿。彩超显示:双侧…     

糖尿病足溃疡伤口评估及护理干预研究进展

从医护人员及病人对糖尿病足溃疡的认知、伤口评估方法及工具等方面综述了糖尿病足溃疡伤口的评估现状;从医疗处理和护理干预两方面分析糖尿病足溃疡伤口管理存在的问题,为临床实现糖尿病足溃疡等慢性伤口的系统性和规范性护理提供参考。     

糖尿病足感染的发病机制及病原菌特征研究进展

正糖尿病足是指发生于糖尿病患者的局部神经异常和下肢远端血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变与血管病变共同作用的结果。15%～25%的糖尿病患者并发糖尿病足,若病情得不到有效控制,严重者可出现足部坏疽,甚至截肢[1-2],给患者带来巨大的生活压力和经济负担[3]。糖尿病患者的免疫功能降低,易导致细菌感染,是糖尿病足病情严重的独立危险因素[4]。糖尿病足合并细菌感染者高达85. 5%[5],进