阶段性干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与行为的影响

目的探讨阶段性护理干预对脑卒中患者居家环境改变的社会认知与健康行为影响。方法 2016年12月至2017年3月,便利抽样法选择在某院神经内科治疗的脑卒中患者61例为研究对象。按照随机数字表将其分为观察组(n=34)和对照组(n=27)。观察组患者出院前采用家庭环境优化的阶段性干预,对其预防跌倒的健康行为进行干预。而对照组患者在出院前接受常规出院教育。出院宣教前后及出院1个月后采用《老年脑卒中患者居家环境改变社会认知评估调查表》调查患者的认知改变情况,以环境危险因素的条目数评价其行为改变情况。结果出院宣教前,两组患者在社会认知评分方面的差异均无统计学意义(P0.05)。出院宣教后,除消极预期、行动计划评分外,观察组患者在其他社会认知评分上优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院时,患者修正版跌倒效能量表评分差异无统计学意义(P0.05);但出院1个月后,观察组患者为(8.28±0.27)分,高于对照组的(7.12±1.46)分,差异有统计学意义(t=4.545,P0.01)。在健康行为改变方面,出院1个月时,观察组再次评估出环境危险因素的条目数由出院时的116条减少为74条,而对照组由出院时患者自评的38条增长为研究护士系统评价的163条,两组在出院1个月时的改进条目分别为80条(观察组)和46条(对照组),差异均有统计学意义(均P0.05)结论针对认知与行为的阶段性干预有助于提高患者对健康的危险认知,促进健康行为的建立。     

脑卒中患者跌倒行为及干预措施的研究进展

跌倒作为脑卒中最常见的并发症之一严重影响了患者的疾病恢复和生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。检索相关文献,对脑卒中患者跌倒行为的研究进展进行综述,旨在更好的促进脑卒中患者跌倒行为的预防及规范管理,为临床护理工作提供参考。     

住院脑卒中患者跌倒后的护理干预效果

目的探讨护理干预在住院脑卒中患者跌倒的临床应用效果。方法将100例住院脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组在此基础上给予生活护理干预。采用Morse跌倒评估量表对护理前后患者进行评定,采用Berg平衡量表对护理前后患者平衡能力进行评定。结果治疗后观察组患者Morse跌倒评估量表评分明显低于对照组（P < 0.05）,患者Berg平衡量表评分明显低于对照组（P < 0.05）。结论生活护理干预对减少脑卒中患者跌倒,提高患者的生活质量具有积极作用。     

对高血压病疗养员进行阶段性改变模式行为干预的效果分析

目的探讨运用阶段性改变模式对高血压病疗养员进行行为干预的效果。方法对78例高血压病疗养员运用阶段性改变模式进行高血压健康教育讲座和个体化康复指导,即行为评估→制定目标→行动实施→随访评价（目标未实现→分析原因修改目标;目标实现→设定新目标）。结果干预1个月后,患者的收缩压与舒张压均比干预前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预后1年,患者的饮食、运动等高血压非药物治疗行为均较干预前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论阶段性改变模式通过制定切合实际、患者能达到的目标并定期随访,为行为改变提供一个量化的衡量指标,从而促进患者的行为改变和维持健康的生活方式。     

健康教育路径预防脑卒中患者跌倒效果观察

目的:探讨健康教育路径预防脑卒中患者跌倒的效果.方法:将120例脑卒中住院康复患者按病区分为干预组和对照组各60例,对照组实施预防跌倒传统健康教育,干预组实施健康教育路径预防跌倒,比较两组健康教育效果.结果:两组患者干预后预防跌倒知识、态度、行为评分高于干预前(P<0.05),干预组干预后预防跌倒行为评分高于对照组(P...     

脑卒中患者跌倒危险因素及护理干预研究进展

<正>脑卒中以老年患者居多,加上疾病导致的运动及平衡功能障碍,从而使脑卒中患者成为易跌倒的高危人群。有研究显示,80岁以上的老年人发生跌倒的比率达到百分之五十,其中超过一半的老年人多次发生跌倒[1]。跌倒可导致老年患者机体创伤,功能状态衰退,生活质量明显下降,甚至危及其生命[2-3]。伴随卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的下达,"防范与减少患者跌倒、坠床等意外事     

脑卒中二级预防行为干预效果评价

目的 探讨脑卒中二级预防行为干预的实施效果.方法 将204例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各102例.2组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和健康教育.分别在干预前和干预后第3、6个月收集2组相关资料,比较2组患者遵医服药、肢体康复训练、不良生活方式的改变情况及定期复诊和脑卒中复发率.结果 观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面显著高于对照组(P<0.01).观察组脑卒中复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 二级预防行为干预可有效降低脑卒中复发,提高患者的生活质量.     

对老年患者防跌倒的认知行为干预

目的 探讨对老年患者进行防跌倒的认知行为的干预方法。方法 对干预组156例老年患者采取防跌倒认知行为干预，帮助老年人掌握跌倒的相关因素及预防措施，对结果进行总结，并与对照组155例的结果进行比较。结果 99．72％的患者不同程度的掌握了跌倒的相关危险因素以及预防措施的知识，与2002年66．40％的掌握率比较差异有显著性（P〈0．01）；住院期间无跌倒发生。结论 认知行为干预对有效地预防老年人跌倒、提高老年人生活质量有重要意义。     

阶段性改变模式在促进高血压患者规律运动的效果研究

目的探讨阶段性改变模式在促进高血压患者运动的效果。方法选择119例高血压患者为研究对象,随机分为干预组和对照组。干预组接受阶段性改变模式的运动干预措施,对照组接受常规运动健康教育。结果干预后干预组患者行为改变阶段较高（P〈0．01）,运动频率及运动持续时间亦较对照组高（P〈0．01）。干预后干预组患者血压下降较对照组患者明显（P〈0．05）。结论阶段性改变模式对促进高血压患者运动有效,运动干预后血压下降明显。     

阶段性改变模式在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行为改变中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种常见的睡眠障碍性疾病,并发症多,其病因复杂,与肥胖、上气道的解剖、饮酒等有关^[1,2]。目前国际上尚无对OSAHS患者进行统一规范的健康教育,各国学者探索了各种内容和形式的健康教育^[3]。阶段性改变模式理论把行为的发生和改变分成无意图期、意图期、准备期、行动期、     

老年患者预防跌倒知识与行为调查

目的了解老年患者预防跌倒知识的掌握情况及其行为,针对性地做好老年患者的健康教育,有效预防跌倒的发生。方法采用自行设计的问卷,调查108例住院老年患者预防跌倒的知识及行为。结果 68.5%老年患者不知道预防跌倒的方法,65.7%不知道跌倒后的应急处理方法,58.3%不知道跌倒与药物影响有关,52.8%不知道跌倒与疾病因素有关;59.3%认为跌倒不可以预防,仅有38.9%能主动向他人求助,32.4%能选择正确的活动方式,24.1%能选择使用助行器。结论老年患者预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观。应加强对老年患者预防跌倒知识的健康教育,提高老年患者预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生。     

应用追踪检查方法对住院患者实施防跌倒管理的实践

目的 探讨追踪检查方法对防跌倒管理的实践效果.方法 建立三级追踪架构,即由病区质量管理小组在本病区实施一级追踪,由老年病专科小组对全院高危患者实施二级追踪,由护理部质控组在全院范围内实施追踪;应用追踪方法从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效九要素进行持续质量改进.结果 通过三级追踪检查,2012年入院高危患者风险评估符合率94％,动态评估符合率88％,较2011年上升20％和28％;护士防跌倒知识掌握合格率93％,护理措施落实有效率91％,较2011年上升10％和15％.三级追踪检查方法实施前(2011年1-12月)和实施后(2012年1-12月)跌倒护理不良事件上报例次比较差异无统计学意义(P＞0.05),跌倒损伤分级情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 追踪检查方法对防范住院患者跌倒起到积极作用,提高了跌倒高危患者的评估符合率和预防措施的有效率,降低了跌倒患者损伤程度,保障了患者安全.     

口服内分泌药物治疗乳腺癌患者实施行为改变模式健康教育的效果观察

目的 探讨基于行为改变模式健康教育在乳腺癌患者内分泌治疗中的应用效果。方法 选取某三级甲等医院完成手术和化疗,口服药物实施内分泌辅助治疗的乳腺癌患者77例为研究对象,根据入院时间进行编号采用随机数字表法分为观察组（39例）及对照组（38例）。对照组给予常规健康教育,观察组实施基于行为改变模式健康教育,观察比较2组乳腺癌患者服药依从性及满意度。结果 观察组乳腺癌患者干预24周末服药依从性高于对照组（U=3.771,P<0.05）;干预24周末观察组患者护患沟通、健康教育及护理服务的认可度的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对口服内分泌药物治疗的乳腺癌患者,实施基于行为改变模式健康教育,有助于提高患者的服药依从性和满意度,促进患者康复。     

认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险的影响

目的探讨认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险的影响。方法采用整群抽样法,运用蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能,Faster counting while walking测试法评估患者跌倒风险。将认知功能和跌倒风险纳入单因素及多因素Logistic回归模型筛选预测因子。结果跌倒高危风险组和低危风险组的认知总分、注意力、抽象能力和定向力得分差异有统计学意义。既往职业类型,认知总分,认知维度中的注意力、抽象能力和定向力对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险具有预测作用。结论认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险具有预测作用,关注认知因素对恢复期缺血性脑卒中老年人群跌倒的重要影响,可及时、动态地发现跌倒高危对象,以降低跌倒发生率。     

手指活动量控制板在脑卒中手功能障碍患者中应用效果

目的探讨自制手指活动量控制板对脑卒中肢体偏瘫患者手挛缩预防及功能恢复的效果。方法便利抽样法选取2012年1月至2013年4月在长征医院神经内科住院的脑卒中肢体偏瘫患者100例为研究对象,按入院日的单、双号分为试验组和对照组,每组各50例。两组患者均给予脑卒中临床路径常规治疗护理及10~30min/d被动康复锻炼;试验组患者在此基础上给予佩戴手指活动量控制板2h/次,期间30min松解,并详细填写"手指活动量控制板使用记录表"。1、3个月后比较两组患者康复训练的主要效果指标[患侧手关节总主动活动度(total activemovement,TAM)及肌力恢复情况]及次要效果指标(患者使用手指活动量控制板的使用意愿及舒适度)。结果干预1个月和3个月时,试验组研究对象的TAM优良率为28.0%和48.0%,明显大于对照组的12.0%和26.0%,差异均有统计学意义(均P0.05)。且试验组肌力恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。94%~98%的患者愿意使用,96%~98%的患者感觉佩戴舒适。结论手指活动量控制板对脑卒中手功能障碍患者预防手挛缩、关节僵硬、肌腱粘连及肌力恢复中起到了一定的作用,可在临床推广使用。     

应用保护动机理论干预首发青年脑卒中患者健康行为的效果研究

目的探讨保护动机理论(protection motivation theory,PMT)应用于首发青年脑卒中患者健康行为干预的效果。方法便利抽样选取2015年1-12月上海市某三级甲等医院神经内科首发青年脑卒中住院患者40例为对照组,选取2016年1-12月该院首发青年脑卒中住院患者40例为观察组。对照组患者实施常规住院护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础上给予PMT为指导的综合干预6个月。对两组患者干预前及干预后的相关指标进行比较分析。结果 75%的青年脑卒中患者健康行为处于一般及以下水平。干预6个月后,观察组患者健康行为、自觉健康行为自我效能、功能锻炼依从性得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论青年脑卒中患者的健康行为亟待提高,以PMT为指导的综合干预可有效改善青年脑卒中患者的健康行为、提高患者自觉执行健康行为的自我效能及功能锻炼的依从性,可推广应用于脑卒中二级预防。     

脑卒中患者跌倒预防的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者跌倒预防的最佳证据,为医护人员、患者及家属提供指导.方法 系统检索国内外数据库、指南网站、专业协会网站中关于脑卒中患者跌倒预防的指南、系统评价、专家共识等,检索时限为2001年1月至2021年7月.使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定.结果 最终纳入16篇文献,包括指南8篇、专家共...     

Tetrax跌倒指数测定对社区老年人跌倒预防的效果

目的探讨老年人跌倒的发生与Tetrax跌倒指数的关系,评估按照该指数进行健康宣教的效果,为老年人跌倒预防提供科学依据。方法便利抽样选择上海市宝山区某社区的60岁以上老年人300名,随机分为观察组和对照组各150例。观察组给予Tetrax跌倒指数测定,并且通过机器数据语言获取老年人跌倒的风险指数及来源,同时进行有针对性的预防跌倒宣教及康复治疗;对照组通过社区活动实施预防跌倒宣教。统计1年后两组老年人跌倒发生情况,并分析Tetrax跌倒指数高低与跌倒发生率、疾病之间的关系。结果观察组老年人跌跤发生率明显低于对照组(P0.05);不同Tetrax跌倒风险级别及患不同慢性疾病的老年人跌倒发生率存在差异(P0.05)。结论 Tetrax跌倒指数测定并参照该指数进行重点宣教,有助于降低老年人跌倒风险,为老年人跌倒的预防提供科学依据。     

风险管理在预防老年关节置换患者术后跌倒中的应用

目的探讨风险管理在预防老年关节置换患者术后跌倒中的应用效果。方法便利抽样法选取2009年12月至2010年12月在湖州市中心医院骨科行关节置换(髋关节、膝关节)的60岁以上老年患者234例作为对照组,同法选取2011年1月至2012年12月在湖州市中心医院骨科行关节置换(髋关节、膝关节)的60岁以上老年患者256例作为观察组,对照组患者实施骨科常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施预防跌倒的风险管理,评价并比较两组患者的跌倒发生率。结果对照组234例患者中,8例发生跌倒,跌倒发生率为3.41%;跌倒风险管理流程实施后,观察组256例患者中无一例患者发生跌倒事件,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.81,P0.05)。结论对老年关节置换术后患者实施预防跌倒的风险管理,有利于减少跌倒事件的发生,保障了患者安全。