延续性护理管理模式对慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的 探讨延续性护理管理模式对慢性心力衰竭患者的临床疗效影响。方法 选取2019年3月～2020年8月我院收治的100例慢性心力衰竭患者,依据不同护理方式不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组进行常规基础护理,观察组实施延续性护理。比较两组患者自我护理能力、服药依从性及认知功能。结果 护理后,观察组自我护理能力、认知功能及服药依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 给予慢性心力衰竭患者延续性护理管理能有效提高患者自我护理能力,改善认知功能,提升服药依从性,临床成效显著,应用效果突出。     

感染性休克患者40例的综合护理

目的探讨综合护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响。方法对2013年6月至2014年11月在重症监护病房治疗的40例感染性休克患者进行积极治疗的同时予以综合护理干预。结果 38例患者经治疗及精心护理后好转出院,其中1例患者并发脑水肿、1例患者并发心功能衰竭,予以治疗及护理后均好转;2例患者因并发肾功能衰竭抢救无效而死亡。结论对重症监护病房感染性休克患者实行综合性护理干预,有助于改善患者的预后。     

慢性心力衰竭患者自我护理行为影响因素的研究

目的探讨慢性心力衰竭患者在出院后1个月及3个月时自我护理行为的影响因素。方法采用目的抽样法,选取北京市某心血管病专科医院住院治疗的160例慢性心力衰竭患者为研究对象,调查其护理行为及其影响因素。结果①在出院后1个月时职业状况、收入水平、社会支持、自我概念、抑郁和心力衰竭知识与自我护理行为之间存在相关关系;在出院后3个月时职业状况、收入水平、社会支持、自我概念和心力衰竭知识与自我护理行为之间存在相关关系;②在出院后1个月时影响慢性心力衰竭患者自我护理行为的因素按照影响作用由大到小依次是:社会支持、自我概念、抑郁,对自我护理行为变异的解释度为23.70%;在出院后3个月时,其影响因素按照影响作用由大到小依次是:社会支持、自我概念,对自我护理行为变异的解释度为20.50%。结论对慢性心力衰竭患者应实施针对性的健康教育以提高其自我护理行为。社会支持等影响因素对自我护理行为总变异的解释度较低,建议在此基础上再扩大影响因素的范围,进一步广泛深入开展可干预因素的探讨和研究。     

CCU延续性护理路径对急性ST段抬高心肌梗死患者的护理效果

目的 探讨在急性 ST 段抬高心肌梗死患者（STEMI）的护理中开展 CCU（冠心病监护病房）延续性护理路径的临床效果。 方法 2021 年 1 月到 2022 年 12 月我院收治的 50 例急性 ST 段抬高心肌梗死患者,以随机数字表法分成对照组和研究组。对照 组（n=25）实施常规护理,研究组（n=25）实施 CCU 延续性护理路径干预。对比两组的治疗依从性、心功能、CCU 治疗时间 及不良事件发生率、生活质量。结果 研究组治疗依从性、心功能、CCU 治疗时间及不良事件发生率、生活质量优于对照组 （P<0.05）。结论 急性 ST 段抬高心肌梗死患者实施 CCU 延续性护理路径,能够提高治疗依从性,改善心功能,减少心血管不 良事件,促使病情好转,提高生活质量。     

延续性护理在慢性心衰患者中的应用效果

目的在慢性心衰患者中采用延续性护理进行干预,并对该干预方法的疗效及对心功能的改善情况进行评价。方法回顾性分析本院心脏呼吸科2015年1月~2016年12月收治的98例慢性心衰患者的临床资料。根据延续性护理实施前后,将2015年1月~2015年12月未实施延续性护理前的患者作为对照组,将2016年1月~2016年12月实施延续性护理后的患者作为延续性组,其中对照组51例,延续性组47例。患者出院半年后对2组患者的6MWT、LVEF、LVEDD及疗效评价进行对比。结果 2组患者干预前后进行组内比较,除对照组LVEDD外,其他指标干预后均有明显改善,组间比较结果显示,延续组各评价指标改善更为明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。2组患者疗效评价进行对比,延续性组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理对慢性心衰患者疗效显著,可明显改善患者的心功能,值得临床推广应用。     

社区-家庭延续性护理服务模式在社康护理工作中的应用

目的:探讨对慢性疾病患者在院内治疗基础上实施社区-家庭延续性护理服务模式的效果。方法:选择我院2015年2月~2016年2月收治的慢性疾病患者60例,随机等分为对照组与延续组,对照组给予常规院内用药治疗及护理,做好出院指导工作;延续组在对照组基础上增加实施社区-家庭延续性护理服务护理。观察两组患者满意度及其慢性疾病相关知识掌握情况。结果:延续组患者满意度明显较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);对照组疾病认知能力、疾病治疗过程、药物使用及日常生活习惯等指标评分均低于延续组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对出院后慢性疾病患者实施社区-家庭间延续性护理服务,患者对于临床护理服务感到满意且对慢性疾病知识掌握度较好。     

新生儿重症病房采用延续性护理人文关怀模式护理的临床应用

目的 探讨延续性护理人文关怀模式在新生儿重症病房的临床应用价值。方法 选择 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间本 院收治在新生儿重症监护病房治疗的 28～39 周新生儿 80 例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组实 施常规护理,观察组实施延续性人文关怀护理模式。比较两组患者的治疗时间与住院时间,护理满意度和心理状态。结果 护 理前,两组患者家属心理状态评分无差异（P>0.05）。护理后,观察组家属护理满意度（92.50%）显著高于对照组（70.00%） （P<0.05）。观察组家属心理状态评分低于对照组（P<0.05）。观察组住院时间与治疗时间均少于对照组（P<0.05）。 结论 新 生儿重症病房对患者实施延续性人文关怀护理模式可缩短患者治疗时间,改善患者家属心理状态,提高护理满意度。     

微信延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量和自我护理能力的影响

目的研究分析微信延续性护理对于慢性心力衰竭患者的日常生活质量及自我护理能力的影响。方法将133例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为试验组67例和对照组66例,试验组给予微信延续性护理,对照组给予常规护理。比较2组患者护理后生活质量评分及护理前后自我护理指数评分、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)的变化。结果试验组护理后生活质量各项评分、自我护理指数评分及SV、EF值均显著高于对照组(P<0.05)。结论微信延续性护理可明显提高慢性心力衰竭患者的生活质量和自我护理能力,改善心脏功能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能现状及人口学影响因素分析

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能现状,同时分析其人口学影响因素,为临床护理人员实施有效的、有针对性、个体化的护理干预措施提供基础。方法便利抽取2012年1月—2014年8月在北京协和医院呼吸睡眠治疗室的299例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用自行设计的人口学资料问卷和蒙特利尔认知评估表,调查患者一般情况及认知功能情况。结果 299例患者男性占84.6%,患者年龄(46.88±12.74)岁;59.9%的患者文化程度为大专及以上;蒙特利尔认知评估表总分(25.70±2.09)分。其中42.8%的患者认知功能异常,各维度平均得分:视空间与执行功能(4.06±0.90)分,命名(2.65±0.56)分,注意力(5.19±0.42)分,语言(2.54±0.49)分,延迟回忆(3.94±0.99)分,抽象思维(1.71±0.48)分,定向力(5.50±0.87)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入、吸烟状况、失眠影响患者的认知功能,对认知功能变异的解释度R2为10.5%。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能异常发生率较高,人口学资料对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的总体解释变异度较低,建议今后的研究在此基础上扩大影响因素的范围,进一步深入开展可干预因素的研究和探讨。     

慢性心力衰竭患者延续护理需求及影响因素研究

目的 调查慢性心力衰竭患者延续护理需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法 以Andersen行为模型为理论框架,应用一般资料调查表、慢性心力衰竭患者延续护理需求问卷、社会支持评定量表、抑郁自评量表、一般自我效能量表对309例慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果 慢性心力衰竭患者延续护理需求方式排名最高的是电话随访（60.2%）,需求内容总均分为（3.79±0.75）分,其中心脏康复需求维度得分最高;自我效能、社会支持、左心室射血分数及自评健康状况是慢性心力衰竭患者延续护理需求的影响因素（P<0.05）,共解释慢性心力衰竭患者延续护理需求总变异的59.7%,其中,社会支持是影响慢性心力衰竭患者延续需求的主要因素。结论 慢性心力衰竭患者延续护理需求较高,且受多种因素影响,其中社会支持是主要影响因素。医护人员应针对不同需求水平的患者实施针对性的干预措施,促进医疗资源有效使用。     

Executive dysfunction is associated with self-care confidence in patients with heart failure

AimTo explore differences in self-care maintenance, management and confidence levels between American heart failure (HF) patients with and without executive dysfunction.BackgroundEvidence indicates some aspect of cognitive impairment is prevalent in up to 75% of the HF patient population. Moreover, cognitive impairment has been identified as a barrier to adequate self-care contributing to poor outcomes. There is limited understanding of the role executive function, a domain of cognitive performance, has on self-care behaviors for patients with HF.MethodThis secondary analysis examined the role of executive function, measured by the Clock Drawing Test (CDT), in relation to self-care measures. The Self Care of Heart Failure Index v6.2 (SCHFI v6.2) was used to measure self-care maintenance, management, and confidence.ResultsParticipants had a mean age of 75.1 ± 12.5 years, identified as male (59.4%), with New York Heart Association (NYHA) class III (57.3%). Executive function impairment was present in 28% of the sample. Comparison of self-care maintenance and management scores between the two groups were not significant. However, participants with executive dysfunction demonstrated an average self-care confidence score of 48.6 ± 23.3, while participants with no executive function impairment demonstrated a higher average self-care confidence score of 61.5 ± 18.4. Differences in self-care confidence scores between the groups were statistically significant (p = .014).ConclusionsHF self-care confidence is considered a moderator of self-care behaviors. Understanding the influence executive function has on self-care confidence may lead to a better understanding of those needing greater support with self-care behaviors.     

Orem自理模式在首次脑梗死后认知功能障碍病人中的应用

目的:探讨Orem自理模式在首次脑梗死后认知功能障碍病人中的应用。方法:将64例首次脑梗死后认知功能障碍病人随机分为实验组、对照组各30例,对照组采用脑梗死常规护理,实验组应用Orem自理模式贯穿于常规护理全过程。用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对两组病人的认知能力在入院时和护理实施30 d后各评估1次。结果:护理实施30 d后两组病人的认知能力均有提高,但实验组改善程度高于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理模式对首次脑梗死后认知功能障碍病人认知能力的恢复起到了积极作用。     

心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究

目的探讨心力衰竭（心衰）患者的家庭关怀度与自我护理状况的相关性,为促进患者的自我护理提供依据。方法按方便抽样的原则,采用家庭关怀度指数问卷、心衰自我护理指数量表,测量144例住院心衰患者的家庭关怀度和自我护理状况,分析家庭关怀度与自我护理状况的相关性。结果本组心衰患者家庭关际度较好,总得分为（7．49±3．03）分;自我护理总体状况处于低水平,总得分为（156．23±38．51）分;其中,自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心的得分分别为（54．38±10．41）分、（49．14±21．33）分和（53．02±13．74）分。家庭关怀度与自我护理状况呈正相关（r=0.21,P〈0.05）。结论心衰患者对症状的处理和信心有待提高。家庭关怀度对心衰患者的自我护理具有一定的促进作用,故在心衰患者自我护理的干预中应充分发挥家庭功能的作用。     

残余肾功能与维持性血液透析患者认知功能关系的研究

目的 探索维持性血液透析患者认知功能障碍的危险因素及残余肾功能与认知障碍之间的关系.方法 入选维持性血液透析患者93例,其中有残余肾功能的患者31例,无残余肾功能患者62例,收集患者相关资料,并进行蒙特利尔认知评估基础量表(Montreal cognitive assessment basis scale,MOCA-B...     

Association between cognitive function and olfactory identification ability in community-dwelling older individuals

[Purpose] We investigated whether olfactory identification ability may be useful for early detection of cognitive decline. [Participants and Methods] The study included 55 community-dwelling older individuals without a history of mild cognitive impairment or dementia, who were capable of living independently. Cognitive function was evaluated using the Japanese versions of the Mini-Mental State Examination and the Montreal Cognitive Assessment tools. The olfactory identification ability was evaluated using the Odor Stick Identification Test for the Japanese. We also investigated the association between olfactory identification ability and cognitive function. [Results] Based on the Japanese version of the Mini-Mental State Examination, all participants were categorized into the noncognitive decline group, and based on the Japanese version of the Montreal Cognitive Assessment tool, 21 participants were categorized into the cognitive decline group. With regard to olfactory discrimination ability, we observed a significant difference between participants with and without cognitive decline based on the Japanese version of the Montreal Cognitive Assessment scores. Furthermore, we observed a significant positive correlation between the Japanese version of the the Montreal Cognitive Assessment scores and the Odor Stick Identification Test for the Japanese scores, although no significant correlation was observed between the Japanese version of the Mini-Mental State Examination and the Odor Stick Identification Test for the Japanese scores. [Conclusion] Olfactory identification ability may be useful to detect early-stage cognitive decline in community-dwelling older individuals.     

Incidence and influencing factors of post-intensive care cognitive impairment

ObjectiveTo evaluate the incidence and risks factors of short-term post-intensive care (ICU) cognitive impairment.DesignProspective, observational study.SettingClosed university-affiliated intensive care unit.PatientsWe enrolled consecutive patients >18 yrs of age expected to be in intensive care unit for ≥24 hours.InterventionsNone.Measurements and main resultsThe score of Montreal Cognitive Assessment (MoCA) less than 26 was defined as cognitive impairment at hospital discharge and short-term post-ICU cognitive impairment was diagnosed in 185 of 409 assessed patients (45.2%). According to univariate analysis, age, years of education, occupation, past medical history, main ICU diagnosis, Acute Physiology and Chronic Evaluation Scoring System (APACHE II) score, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score, Charlson comorbidity index, ICU length-of-stay (LOS), total hospital LOS, sedation, vasoactive agents, muscle relaxants, mechanical ventilation and duration of mechanical ventilation, constraints, early active mobilisation, hypoxemia, frequency and severity of delirium, blood pressure, rescue experience, and infection were significant predictors of post-ICU cognitive impairment. Multivariate analysis results showed that the frequency and severity of delirium, and advanced age were risk factors of post-ICU cognitive impairment; high years of education and early active mobilisation were protective factors.ConclusionsIncidence of post-ICU cognitive impairment is at a high level, which is similar to former researches’ results; the frequency and severity of delirium, and advanced age were risk factors of post-ICU cognitive impairment; high years of education and early active mobilisation were protective factors of post-ICU cognitive impairment.     

ICU转出患者认知障碍发生现状及影响因素分析

目的 了解ICU转出患者认知障碍的发生现状并分析其影响因素,为早期识别认知障碍和构建针对性的护理措施提供参考。 方法 2021年1月—8月,采用便利抽样法,选取福建省某三级甲等综合性医院的245例ICU转出患者作为调查对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表等进行调查,将单因素分析有统计学意义的变量纳入Logistic回归方程,分析ICU转出患者认知障碍的影响因素。 结果 共220例ICU转出患者完成调查且资料完整,其认知障碍的发生率为38.18%。Logistic回归结果显示,年龄、受教育程度、谵妄发生次数、理查兹-坎贝尔睡眠量表评分是ICU转出患者发生认知障碍的影响因素（P<0.05）。 结论 ICU转出患者认知障碍发生率较高,年龄大、受教育程度低、谵妄发生次数多、睡眠质量差的ICU转出患者发生认知障碍的风险较高。护理人员应密切关注高风险患者,积极探索有效的预防措施,以降低认知障碍的发生率。     

甲状腺激素替代治疗对老年SCH患者认知功能的影响

目的 探讨甲状腺激素替代治疗对老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症（SCH）患者认知功能的影响。方法选择临床确诊的老年SCH患者64例,采用左甲状腺素替代治疗6个月,治疗前和6个月后分别应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检测认知功能,同时检测甲状腺激素水平。结果48例患者中,轻度认知损伤患者（MoCA量表评分〈26分）20例,占41．7％,经左旋甲状腺素替代治疗6个月后减少到11例,占22．9％,MoCA量表评估总分显著升高（P〈0．01）,记忆功能、执行功能、注意力及语言能力均有显著性改善。结论甲状腺素替代治疗可以改善老年SCH患者的轻度认知功能损伤。     

蒙特利尔认知功能评估量表和事件相关电位在血管性认知功能障碍中的应用比较

目的探讨蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA,中文版）和事件相关电位-P300在血管性认知功能障碍中的应用比较。方法将137例脑血管病患者进行简易精神状态检查量表（MMSE）测试后分为无认知功能障碍（NCI）组、无痴呆的轻度血管性认知功能障碍（VCIND）组和血管性痴呆（VD）组,分别进行P300和MoCA测试。结果①随认知障碍程度的加深,MoCA评分逐渐降低,P300潜伏期延长,波幅降低（P〈0.01）。②在诊断VD中,以MMSE为金标准,MoCA敏感度较高（敏感度100%,特异度54.0%,准确度70.8%）,P300潜伏期与其类似（敏感度100%,特异度58.6%,准确度73.7%）;P300波幅采取两种分界值,敏感度分别为82.0%和44.0%,特异度80.5%和97.7%,准确度81.0%和78.1%。结论 MoCA及P300均随认知障碍程度而改变,可作为认知障碍的监测指标;MoCA和P300潜伏期对轻度血管性认知功能障碍更敏感;P300波幅敏感度低,不能作为判断血管性认知功能障碍认知功能的依据。