胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效评价

目的:比较胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,达到血糖控制所用的胰岛素用量及时间、以及低血糖发生率。方法:选择新诊断的T2DM患者74例,且空腹血糖>11.1 mmol/L,无严重的急慢性并发症。分为CSII组及MSII组,每组37例分别比较各组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间(d)、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数。统计资料用x±s表示,并行t检验。结果:两组病人经用胰岛素治疗后血糖均有明显下降、且达到了控制目标,但CSII组达到血糖良好控制的时间、胰岛素用量及发生低血糖的次数均明显少于MSII组(P<0.05)。结论:应用CSII强化治疗T2DM更符合生理,可迅速有效地平稳降血糖,较传统的MSII治疗更灵活、安全、可靠。     

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病

2型糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢疾病。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果表明，新诊断的2型糖尿病，其B细胞功能已丧失50％左右，且随着病程的延长，8细胞功能呈继续减退趋势。胰岛素越来越多应用于2型糖尿病以保护胰岛B细胞功能，防止糖尿病进展。胰岛素泵的应用为糖尿病的强化治疗提供先进的治疗手段，并取得了较为理想的效果。我院自2003年开始采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者32例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊的2型糖尿病患者血糖的控制情况厦影响治疗成功的相关因素。方法：对18例初诊的2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗。分析比较治疗前、后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、体重指数的变化。并对相关因素进行分析；随访长期的血糖控制情况。结果：2周的胰岛素泵治疗可使所有患者的血糖快速、稳定下降；13例合并降脂治疗者甘油三酯明显下降；治疗前后体重指数无变化；糖化血红蛋白也有明显下降；11例患者在用胰岛素泵治疗后采用饮食控制厦运动锻炼，随访超过6个月仍保持血糖正常。年龄较轻、强化期间胰岛素用量小者，则治疗成功率较高。结论；对初发2型糖尿病患者，短期胰岛素泵强化治疗可使部分患者仅通过饮食控制及运动锻炼即能获得良好的血糖控制。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌及敏感性的影响。方法:选取2015年10月~2017年1月我院收治的114例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机抽签法分成实验组和对照组,每组57例,对照组采用瑞格列奈片治疗,实验组采用瑞格列奈片加皮下注射胰岛素治疗,比较两组患者的血糖变化、胰岛素分泌和敏感性。结果:实验组的血糖水平及变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组的HOMA-IR和HOMA-IS数据相比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:短期胰岛素泵强化治疗不仅能够有效降低血糖,而且可以恢复β细胞功能,增加胰岛素的分泌和敏感性。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的护理现状

目前在探讨2型糖尿病发病机制中,普遍认为主要是胰岛细胞受损而致胰岛素相对缺乏及胰岛素抵抗两方面因素,其中细胞受损功能衰竭是导致发生2型糖尿病的最根本的启动因素。对于初发2型糖尿病病人,以往都是在口服药物失效或出现并发症的情况下才使用胰岛素治疗。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的护理现状

目前在探讨2型糖尿病发病机制中,普遍认为主要是胰岛细胞受损而致胰岛素相对缺乏及胰岛素抵抗两方面因素,其中细胞受损功能衰竭是导致发生2型糖尿病的最根本的启动因素.     

2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗效果的比较

目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（三餐前超短效胰岛素＋甘精胰岛素,MSII）对短病程的2型糖尿病（T2DM）患者治疗后的效果差异。方法52例短病程T2DM患者随机分为CSII（n=29）和MSII（n=23）两组,入院即开始强化降糖治疗,同时服用二甲双胍,疗程为2周,出院后随访1个月。结果CSII组血糖达标时间为（4．70±2．01）d,明显短于MSII组（6．90±1．50）d,两组之间差异有统计学意义（t=2．056,P〈0．05）。CSII组餐后2hC肽治疗前后分别为（4．24±0．25）、（6．29±0．56）ng／L,MSII组餐后2hC肽治疗前后分别为（3．20±0．11）、（7．33±0．41）ng／L,两组餐后2hC肽水平治疗后均较人院时明显增高（t值分别为2．018、2．436,P均〈0．05）,但两组之间差异无统计学意义（t=0．985,P〉0．05）。CSII组19例（65．5％）完全脱离胰岛素治疗;MSII组9例（39．1％）完全脱离胰岛素治疗,两组差异有统计学意义（x2=5．11,P〈0．05）。结论两种强化降糖方案均可使血糖在短时间内达标、胰岛功能不同程度的恢复,但CSII较MSII起效更快,更加有利于短期内脱离胰岛素的治疗。     

胰岛素泵与多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者的系统评价

目的系统评价胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的疗效。方法计算机检索MEDLINE和中国全文期刊网（从建库截至2009年12月）所有胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的随机对照试验。由两位评价者按纳入排除标准独立进行质量评价和资料提取,并交叉核对,然后采用RevMan 5.0.23软件进行Meta分析。评价指标包括：血糖控制、胰岛素用量、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、低血糖发生率和糖尿病缓解率。结果共纳入8个随机对照试验,597例新诊断的2型糖尿病患者。除1个试验外,其他纳入试验的方法学质量均为B级。以胰岛素需要量和糖尿病缓解率为结局指标的漏斗图提示存在发表偏倚。Meta分析结果显示：胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能控制空腹血糖[WMD=–0.21,95%CI（–0.42,0.00）,P=0.05]和餐后血糖[WMD=–0.24,95%CI（–0.57,0.08）,P=0.14]。胰岛素泵治疗使血糖达标所需时间更少,比多次胰岛素注射治疗大约少2.74天[WMD=–2.74,95%CI（–3.33,–2.16）,P〈0.000 01];且所需胰岛素量更少,约少7.78单位[WMD=–7.78,95%CI（–9.25,–6.31）,P〈0.000？01]。胰岛素泵治疗组低血糖发生率明显低于胰岛素多次注射组,约减少了69%[OR=0.31,95%CI（0.12,0.80）,P=0.01];而糖尿病缓解率比多次胰岛素注射组增加约46%[OR=1.46,95%CI（1.01,2.10）,P=0.04]。结论对于新诊断的2型糖尿病患者胰岛素泵治疗效果优于多次胰岛素注射治疗。但因纳入研究的质量不高,在临床应用时应结合患者情况和医生经验,权衡利弊后使用。     

2型糖尿病皮下注射甘精胰岛素与胰岛素泵强化治疗的对比研究

目的观察睡前皮下注射甘精胰岛素与用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的疗效及效价。方法将60例2型糖尿病患者随机分为A、B2组,每组30例,均进行胰岛素强化治疗。A组：三餐进餐时皮下注射诺和锐＋睡前皮下注射甘精胰岛素;B组：胰岛素泵持续胰岛素（诺和灵R）泵入＋三餐前15min注入餐时峰值。比较治疗后2组血糖达标时间和成本,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖发生率。结果2组患者治疗后空腹血糖及餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量差异无统计学意义（P均〉0.05）,患者达标成本A组明显低于B组（P〈0.01）。结论皮下注射甘精胰岛素强化治疗与胰岛素泵强化治疗的疗效相当,可良好地控制高血糖,降低低血糖发生率,并具有更好的成本-效价比。     

胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病

目的探讨新诊断2型糖尿病早期短程胰岛素强化治疗的疗效。方法对新诊断2型糖尿病患者予以短程胰岛素泵强化治疗,观察疗程前后Homaβ胰岛素分泌指数,血糖控制情况以及对2型糖尿病早期病程的逆转。结果短程胰岛素强化治疗后控制了高血糖并显著提高了Homaβ胰岛素分泌指数,使大部分患者恢复到2型糖尿病自然病程的更早阶段。结论短期胰岛素强化治疗对于新诊断的2型糖尿病患者,能够最及时有效地控制高血糖并改善胰岛功能,使大部分患者获得长时间无需药物治疗的血糖稳定期,是治疗的首选方案之一。     

2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理

目的 探讨2型糖尿病患者短期胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗的护理.方法 对40例使用胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者进行心理、技术、饮食、运动等系统护理,比较治疗前后40例患者的空腹血糖及餐后2h血糖.结果 40例2型糖尿病患者,空腹血糖及餐后2h血糖值明显下降,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗的系统护理.血糖控制达标,大幅降低了糖尿病的并发症,减轻了患者的痛苦和经济负担,具有重要的临床意义和社会效益.     

初诊断2型糖尿病胰岛素泵强化治疗临床观察

通过比较胰岛素化治疗和传统口服降糖药物治疗初诊断2型糖尿病高血糖疗效。结果显示前者控制血糖更迅速、理想、治疗时间短，远期效果更明显。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌的影响

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌的影响.方法 选取商丘市第一人民医院2009年1月至2012年12月收治的360例初诊2型糖尿病患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,每组180例,研究组予以胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,对照组则在三餐前皮下注射门冬胰岛素加睡前皮下注射诺和灵N,治疗2周后,两组患者均予以口服降血糖药物进行治疗,分析对比两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PG2h)、空腹血清C-肽(C-P)、餐后2h血清C-肽(C-P2h)及低血糖发生率,并观察研究组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbAlC)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况.结果 两组在治疗2周、治疗6个月时,FPG、PG2h、C-P、C-P2h差异有统计学意义,研究组患者的两个监测时间点低血糖发生率均低于对照组(P＜O.05),均未出现严重低血糖.研究组患者治疗前后HbAlC、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG差异有统计学意义,HDL-C差异无统计学意义.结论 短期胰岛素泵强化治疗初诊T2DM,可以更快速、更平稳地控制血糖,改善胰岛β细胞功能,具有较好的临床应用价值.     

胰岛素泵强化降糖治疗2型糖尿病的疗效观察

近20年来，糖尿病的发病率每年以5％左右的速度递增，其中92％为2型糖尿病。名的DCCT、Kumamoto和UKPDS研究结果公布于众，有力地证明了胰岛素强化治疗糖尿病可以有效地控制血糖和降低并发症的发生、发展。作自2004年6月至2005年6月采用胰岛素泵和三餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素NPH对2型糖尿病患强化降糖治疗并观察其疗效和安全性。报道如下。     

胰岛素泵与传统注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较

糖尿病(DM)是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,长期的高血糖与DM晚期并发症显著相关,采取胰岛素泵强化治疗可以更好地控制血糖,防治各种并发症的发生、发展。胰岛素泵是目前对DM患者进行强化治疗的有效手段之一,为观察其疗效和安全性,我们应用胰岛素泵治疗2型DM患者38例,并     

2型糖尿病基础胰岛素强化治疗的效果

目的 观察基础胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果.方法 对35例2型糖尿病患者给予甘精胰岛素(Glargine)晚睡前(22:00)或早餐前在腹部皮下注射,每日1次剂量,并进行个体化调整.用HOMA-IR和HOMA-β评估胰岛素敏感程度和β细胞分泌功能.结果 35例患者有28例达标,占80％.停用胰岛素不用任何口服降糖药最短3个月,最长18个月,单纯生活干预血糖稳定在正常范围.所有达标患者胰岛素分泌指数较治疗前均有改善,HOMA-β比治疗前明显增高[(78.6±6.7) vs (27.5+3.2),P＜0.01],HOMA-IR比治疗前明显降低[(2.7±1.1)vs(8.3±1.2),P＜0.05].结论 2型糖尿病不论是初诊还是口服降糖药继发失效的患者,只要符合条件均可进行胰岛素强化治疗,选用基础胰岛素更安全,患者依从性较好.     

胰岛素泵输注赖脯胰岛素强化治疗2型糖尿病的护理

近20年来,糖尿病的发病率以每年5%左右的速度递增,其中92%为2型糖尿病[1]。胰岛素强化治疗糖尿病可以有效地控制血糖,并减少并发症,胰岛素泵作为胰岛素强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用,而速效人胰岛素类似物赖脯胰岛素(优泌乐)的问世,更以其快捷便利的优势,给使用者的生活带来更多的自由。我科自2006年8月以来,采用胰岛素泵输注优泌乐强化治疗2型糖尿病,取得较好效果,现将护理措施报道如下。1临床资料1.1一般资料2006年8月以来我科收治的2型糖尿病患者中接受胰岛素泵输注优泌乐治疗者共50例,均符合世界卫生组织(WHO)19…     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的观察与护理

总结胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病病人的观察与护理措施,主要包括心理护理、胰岛素泵的护理,认为综合护理是保证胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病病人疗效的关键.     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的观察与护理

总结胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病病人的观察与护理措施,主要包括心理护理、胰岛素泵的护理,认为综合护理是保证胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病病人疗效的关键。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察分析胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗糖尿病的疗效.方法 将68 例2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和常规多次皮下注射组,每组34例,进行胰岛素强化治疗并对结果 进行比较.结果 CSⅡ组血糖控制良好,胰岛素用量较少、低血糖发生次数、血糖达标所需天数短于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖和血糖波动的发生.