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1.
目的探讨可调钠血液透析对糖尿病肾衰竭患者透析低血压的作用。方法选取2015年7月—2017年9月于该院行血液透析的50例糖尿病肾衰竭患者为研究对象,随机分为观察组25例和对照组25例,对照组给予常规血液透析,观察组行可调钠血液透析,对比两组低血压发生情况和透析前后的血压浓度。结果两组患者透析后血钠浓度均有一定的提高,但提高,差异无统计学意义(P0.05)。观察组透析后血钠浓度和对照组对比,差异无统计学意义(P0.05)。两组透析中血压值和透析前对比,差异有统计学意义(P0.05),观察组透析中血压值变化和对照组对比(P0.05)。观察组低血压发生几率和对照组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病肾衰竭患者透析在应用可调钠血液透析可以降低低血压发生几率,不会影响正常的透析效果。  相似文献   

2.
目的分析透析前与透析后注入左卡尼汀对透析耐受性差的维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素亢进及蛋白质能量消耗(PEW)改善情况,为提高MHD患者生活质量提供依据。方法选取2003年1月至2016年12月在贵州省人民医院和贵阳市第一人民医院18~75岁透析耐受性差的维持性血液透析患者共50例。将其随机分成两组,将透析前使用左卡尼汀的25例患者作为观察组,透析结束时使用左卡尼汀的25例患者作为对照组。观察组在每次血液透析前15 min从内瘘静脉端注入左卡尼汀1 g,对照组在患者透析结束时注入相同剂量的左卡尼汀,两组患者每周透析3次,随访共3个月。采用治疗前后两组间比较及各组治疗前后自身对照比较评估两种给药方法对患者PEW、钙磷代谢、透析充分性等改善情况有无差异。结果给药3个月后,PEW相关指标比较,治疗后观察组前白蛋白、白蛋白及瘦体重较对照组明显升高,低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白(CRP)降低,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后仅有三酰甘油明显下降,其余各指标变化差异均无统计学意义(P0.05)。钙磷代谢及透析充分性指标比较,治疗后观察组血钙和Kt/V值较对照组明显升高,血磷、甲状旁腺激素、肌酐明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MHD患者透析前补充左卡尼汀,与透析后给药相比,更能有效改善患者PEW、全身系统性炎症、钙磷代谢紊乱及甲状旁腺功能亢进,提高透析充分性及患者透析耐受性,改善生存质量。  相似文献   

3.
徐航 《内科》2012,7(3):261-262
目的观察比较三种透析模式在血液透析中对患者血压的影响。方法对5例经常出现透析性低血压的维持性透析患者分别采用:低温及钠浓度调节联合不同超滤率透析方案、钠浓度调节联合不同超滤率透析方案与常规透析方案三种透析模式进行透析,每例患者每种透析模式观察30次,比较透析时低血压的发生率、超滤量及透析间期体重增长情况。结果三种透析模式低血压的发生率分别为10.00%、18.00%及42.67%,组间两两比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。超滤量、透析间期体重增长量在三种模式之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低温及钠浓度调节联合不同超滤率透析及钠浓度调节联合超滤率透析方案可降低透析相关性低血压发生率,但超滤量、透析间期体重无明显变化。  相似文献   

4.
付文静  张沛  邓英辉  贾强 《山东医药》2011,51(40):97-98
目的观察静脉注射左卡尼汀对老年维持性血液透析低血压的改善作用。方法选取20例稳定血液透析老年患者,进入研究前已接受维持性血液透析12个月以上。于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方及用药,观察患者透析前血压、透中最低血压的变化和透析相关低血压的发生情况,以及肾功能、白蛋白、电解质、血红蛋白及脱水量和透析后体质量的变化。结果20例患者治疗前后肾功能、白蛋白、电解质和血红蛋白差异无显著性,血压在治疗12周后明显改善(P〈0.05)并达到稳态,透析相关低血压发生率明显降低(P〈0.01),继续治疗12周后低血压发生率未再发生显著性变化;脱水量在12周后有增加,透析后体质量在12周后有下降,但差异均无显著性。结论应用左卡尼汀可有效改善老年血液透析患者的低血压。  相似文献   

5.
目的探讨盐酸米多君与左旋卡尼汀联合治疗对老年(≥60岁)透析性低血压的疗效和机制。方法观察了盐酸米多君(5~7.5mg/每次透析)与左旋卡尼汀(2g/周)联合治疗12周,对17例老年透析性低血压患者血液透析过程中血压下降的防治作用,以及对心脏功能改善和血浆中左旋卡尼汀水平提高的疗效。结果17例老年透析性低血压患者经过盐酸米多君与左旋卡尼汀联合治疗4~12周,血液透析过程中收缩压和舒张压下降幅度有了明显减小,与治疗前比较具有显著统计学意义(P<0.05),患者心脏左室收缩和舒张功能有了明显改善,血浆中左旋卡尼汀水平也有了大幅度提高。结论盐酸米多君与左旋卡尼汀联合治疗,对老年透析性低血压的防治具有较显著疗效,其机制可能与改善患者心脏功能和提高血浆中左旋卡尼汀的水平等有关。  相似文献   

6.
目的评价血液透析(血透)联合左卡尼汀治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。方法随机选取该院2016年1月—2018年3月期间收治的终末期糖尿病肾病患者76例,按照随机双盲法分为两组,每组患者38例。其中开展常规血透治疗患者为对照组,血透联合左卡尼汀治疗患者为观察组,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗后TC、血红蛋白、SCr较对照组改善明显,不良反应发生率3.72%低于对照组不良反应发生率11.89%;差异有统计学意义(P0.05)。结论血透联合左卡尼汀治疗终末期糖尿病肾病,取得让人满意效果,可提高患者治疗安全性,临床价值显著。  相似文献   

7.
目的探讨左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法收集该院2008年6月至2013年6月行维持性血液透析的老年患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例,两组均在常规维持性血液透析治疗的基础上,给予促红细胞生成素和蔗糖铁治疗,研究组在每次透析结束时给予左卡尼汀和生理盐水治疗,对照组仅给予生理盐水,观察左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激指标影响。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组和对照组治疗前贫血指标〔血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)〕和氧化应激指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)〕之间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗3个月后和6个月后贫血指标和氧化应激指标同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀联合蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血治疗效果较好,明显改善患者贫血指标和氧化指标,提高生命质量,减少氧化应激对身体的伤害。  相似文献   

8.
目的讨论血透联合左卡尼汀法在终末期糖尿病肾病患者治疗中的应用价值。方法选取2013年4月—2015年3月间于该院住院治疗的终末期糖尿病肾病患者共90例,将其以随机分组的形式平均分为对照组以及实验组,对照组行常规血液透析,实验组于常规组基础上与左卡尼汀联合治疗,对比两组患者胆固醇、血红/白蛋白、血肌酐含量,同时观察两组不良反应的产生。结果对照组与实验组相比较,血红/白蛋白水平明显较低,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05),血肌酐与胆固醇水平明显较高,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05),于不良反应情况上明显较高,且差异有统计学意义(P0.05)。结论使用常规治疗联合左卡尼汀法对终末期糖尿病肾病患者进行治疗,可减少患者营养不良、贫血等情况的产生,且并发症较少,具有显著临床意义。  相似文献   

9.
目的观察维持性血液透析合并心功能不全的患者应用左卡尼汀对血浆脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法入选维持性血液透析患者并行心脏彩超检查,选取左心室射血分数(LVEF)<50%的患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组透析结束后给予左卡尼汀1.0 g静脉注射,对照组不给予左卡尼汀。观察治疗后6个月两组患者血浆BNP水平及微炎症指标CRP变化。结果治疗后治疗组血浆BNP水平为(313.86±55.06)pg/ml;CRP水平为(5.51±1.02)mg/L较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组血浆BNP和CRP水平有一定程度下降,但治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析的患者应用左卡尼汀能够改善心脏功能、减轻透析患者体内微炎症反应。  相似文献   

10.
目的探讨使用超滤曲线配合钠曲线模式对糖尿病肾病血液透析患者透析过程中低血压的影响及临床疗效。方法选择2016年1—11月行维持性血液透析治疗中易出现低血压的糖尿病肾病患者18例作为研究对象,采取自身对照,按照单数透析次数为观察组,采用Fresenuis4008S透析机的内置超滤曲线模式(3)及钠曲线模式(3);双数为对照组,采用常规标准血液透析,匀速超滤;观察1个月,分别108例次,统计两组透析前后的血压变化及血液透析结束时的超滤量。结果对照组低血压发生率48.1%,试验组低血压发生率25.9%,试验组明显低于对照组(P0.01)。超滤总量对照组和试验组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组透析前及透析1、2 h血压变化比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组透析3 h和透析结束时血压明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组与对照组透析前后血清钠离子浓度差异无统计学意义(P0.05)。结论针对糖尿病肾病患者采取超滤曲线配合可调钠曲线透析方式及其他积极有效的防治措施,可明显提高糖尿病肾病患者的生活质量和生存率,可以在临床应用中广泛推广。  相似文献   

11.
目的 了解维持性血液透析患者高磷血症的临床特点,提高透析患者生活质量.方法 选取2009年6月1日和6月2日在我院血液透析中心接受维持性血液透析且透析时间超过3个月的患者118例.根据基线血磷水平将患者分为高磷组(71例,血磷≥1.78 mmol/L)和对照组(47例,血磷<1.78 mmo/L).随访观察2年,探讨血磷水平与透析患者心脏结构和功能的关系.结果 高磷组与对照组的性别、年龄及透析通路等比较差异有统计学意义(P<0.05),而透析方式、透析龄、透析间期每日尿量、透析器面积、透析血流量等比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在透析前血清肌酐、尿素氮、尿酸、总二氧化碳、全段甲状旁腺激素、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等比较差异有统计学意义(P均<0.05),但两组患者血钙和血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).心脏彩超检查显示高磷组患者左心室后壁、室间隔厚度、左心室舒张末期容积及心脏质量显著高于对照组,但两组射血分数及左心室收缩末期容积比较差异无统计学意义.随访2年,两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),但高磷组冠心病发生率显著高于对照组(35.2%和17.0%,P<0.05).结论 患高磷血症的维持性血液透析患者往往存在透析不充分,其患冠心病的风险显著升高,充分透析、积极降低血磷水平能改善血透患者生活质量.  相似文献   

12.
目的:探讨高张葡萄糖预防终末期糖尿病血液透析中低血压的临床疗效。方法选择我院2012年12月至2014年6月收治的40例终末期糖尿病肾病患者为研究对象,所有患者均接受至少半年的血液透析治疗,抽签将其分为两组,对照组患者行常规治疗,观察组患者血液透析中行100毫升葡萄糖(50%)静脉滴注,对两组患者治疗前后血糖值变化、低血压发生率进行比较。结果观察组治疗后1小时收缩压为(127.21±7.23)mmHg,对照组治疗后1小时收缩压为(100.02±7.89)mmHg,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。观察组低血压发生率5%,对照组低血压发生率25%,两组比较 P〈0.05。另外,两组透析3小时、透析结束及晚饭前血糖值比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论终末期糖尿病肾病血液透析中应用高张葡萄糖能有效预防或减少低血压,安全有效,值得临床研究利用。  相似文献   

13.
目的探讨腹膜透析联合血液透析在终末期肾病腹膜透析不充分患者中的应用价值。方法选取2016年4月至2017年9月我院进行透析治疗的终末期肾病患者46例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者通过加大腹膜透析剂量进行治疗,观察组患者在原腹膜透析剂量治疗的基础上联合血液透析治疗。比较两组患者的临床治疗效果;检测比较治疗前后两组患者的肾功能相关指标、炎性因子水平和免疫功能状态以及相关并发症的发生情况。结果治疗3个月后,观察组患者的治疗总有效率(91.30%)显著高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的BUN、Scr水平均显著降低,观察组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者血清TNF-α、IL-6、Ig G、Ig A、Ig M水平均显著降低,观察组患者的各指标的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组患者的并发症发生率(4.35%)明显低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹膜透析不充分的终末期肾病患者进行腹膜透析联合血液透析治疗,可有效提高治疗效果,保护残余肾功能,缓解炎症反应,提高免疫功能,降低相关并发症的发生率。  相似文献   

14.
目的探讨辛伐他汀与左卡尼汀联合治疗对冠心病合并2型糖尿病患者心功能的影响。为冠心病合并2型糖尿病的临床治疗提供理论参考。方法选择2016年1月—2017年1月于该院接受治疗的冠心病合并2型糖尿病患者110例,按照随机数字表法分为对照组与观察组(均为55例),对照组给予辛伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀进行治疗,观察并分析两组患者治疗前后冠心病临床疗效、心功能指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者左室收缩末径(LVSD)均减小,左室射血分数(LVEF)均升高,且观察组治疗后LVSD小于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率(96.4%)显著大于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者总不良反应发生率差异比较无统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀与左卡尼汀联合用药能有效改善冠心病合并2型糖尿病患者心功能,治疗效果明显,且用药安全性较高,具有临床推广价值。  相似文献   

15.
谢莹  查艳  林鑫  袁静  李倩  曾雯 《中国临床新医学》2019,12(12):1283-1286
目的探讨曲美他嗪联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病的临床效果。方法选择2016-01~2017-12该院收治的58例尿毒症心肌病患者,随机分为对照组(29例)和观察组(29例)。对照组给予左卡尼汀及常规综合治疗,观察组给予曲美他嗪联合左卡尼汀治疗及常规综合治疗,两组均连续治疗3个月,比较治疗前后两组患者心功能变化。结果治疗后,两组患者脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于治疗前,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);左室射血分数(LVEF)水平高于治疗前,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合左卡尼汀较单用左卡尼汀治疗尿毒症心肌病效果好,可减少心肌缺血,提高心肌收缩力,改善患者的心功能状态,应用方便,安全性高,副作用小,值得临床推广。  相似文献   

16.
目的探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能、心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著减小、左室射血分数(LVEF)显著增高,观察者患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组、LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的同工酶(CKMB)、脑利纳肽(BNPP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平均显著降低,观察者患者的CKMB、BNP、c Tn I水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或0.01)。观察组患者的治疗总有效率(96.08%)显著高于对照组(78.43%),观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,减轻心肌细胞损害,显著提高临床效果,缓解临床症状。  相似文献   

17.
目的探讨生精胶囊及左卡尼汀对不育症患者精子DNA断裂指数(DFI)、精子顶体完整率及行体外受精结局的影响。方法选取来该中心就诊的322对不育症患者,分别用生精胶囊(A组)96例、左卡尼汀103例(B组)、生精胶囊联合左卡尼汀123例(C组)治疗3个月后行体外受精-胚胎移植,并常规检查精子顶体完整率及DFI。结果 (1)治疗后C组患者的精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于A、B两组(P0.05);(2)三组卵裂率差异无统计学意义(P0.05)。(3)A组精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于B组(P0.05),A、B两组精子DNA完整率差异无统计学意义(P0.05)。(4)临床妊娠率C组A组B组,分别为51.2%、45.8%、39.8%(P0.05)。结论生精胶囊治疗不育症患者精子顶体完整率、优胚率、临床妊娠率优于左卡尼汀,生精胶囊联合左卡尼汀治疗后精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率、临床妊娠率均优于单独使用生精胶囊或左卡尼汀。  相似文献   

18.
目的:探讨高通量血液透析(HFHD)联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析(MHD)患者营养状况和生存质量的影响。方法:选择MHD治疗患者100例为研究对象,随机分为3组:A组:高通量血液透析(HFHD)+左卡尼汀组(34例);B组:HFHD组(32例);C组:低通量血液透析(LFHD)组(34例)。A组患者每次透析结束后静脉给予左卡尼汀注射液1.0 g。3组患者均于治疗前及治疗6个月时检测血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、白介素-6(IL-6)及血脂、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总钙(T-Ca)等生化指标,计算尿素清除指数(KT/V)值,并应用SF-36健康调查简表对患者进行问卷调查。记录3组患者透析过程中发生高血压、低血压、肌肉痉挛、心律失常、瘙痒和不宁腿等并发症发生情况。结果:1生活质量评价量表(SF-36)评分:研究前3组SF-36量表评分无统计学差异(P0.05),6个月后A组SF-36评分高于B组,A和B组均高于C组,与治疗前相比,A组患者的SF-36量表8个维度得分均明显升高(均P0.05);B组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)6个维度得分较前明显升高(均P0.05);C组各维度得分差异无统计学意义(均P0.05)。2血液检测指标:与治疗前相比,A、B 2组Hb、白蛋白(Alb)水平均升高,且A组高于B组(均P0.05);A、B 2组hs-CRP、IL-6、β_2-MG、血磷(P3-)、i PTH、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白a(Lp(a))水平较治疗前明显下降(均P0.05),且A组hs-CRP、IL-6、甘油三脂(TG)、LDL和Lp(a)下降优于B组,C组各指标变化无统计学差异(均P0.05)。治疗前、后3组患者BUN、CREA、KT/V、T-CA组间、组内比较均无统计学差异(均P0.05)。3并发症发生率:A组最低,C组最高(均P0.05)。结论:HFHD对小分子毒素的清除与LFHD效果相当,但对β_2-MG、IL-6、i PTH、hs-CRP等中大分子物质清除效果优于LFHD,并能更有效降低血磷,若同时联合左卡尼汀治疗,则能更有效改善患者的微炎症状态、脂质代谢紊乱和营养状况,减少透析相关并发症的发生率,从而全面提高维持性血液透析患者的生存质量。  相似文献   

19.
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)维持血液透析患者左卡尼汀+促红细胞生成素的治疗效果及对肾性贫血的影响。方法 选取2020年4月—2022年4月仪征市人民医院收治的糖尿病肾病维持血液透析患者60例,以随机数表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用促红细胞生成素治疗方法,观察组采用左卡尼汀+促红细胞生成素治疗方法。比较两组不良反应发生情况、临床指标水平、肾性贫血治疗效果。结果 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组血红蛋白、白蛋白、红细胞压积、血肌酐、胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白、白蛋白、红细胞压积水平均较对照组更高,血肌酐、胆固醇水平均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病肾病患者维持血液透析期间,实行左卡尼汀+促红细胞生成素治疗方法,能有效改善患者血红蛋白、白蛋白水平、红细胞压积、血肌酐及胆固醇水平,提高患者肾性贫血纠正率。  相似文献   

20.
左卡尼汀对血液透析患者心功能及血脂的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭血液透析患者心功能及血脂的影响.方法 将42例维持性血液透析患者分为治疗组(21例)和对照组(21例).治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀1.0 g,每周3次,对照组注射等量的生理盐水.观察患者6个月后血脂、血红蛋白和临床症状的变化,用彩色多普勒测定患者每分钟心搏量、左心室射血分数(LVEF)、左心室体积指数(LVMI)、左心室后舒张末期内径(LVDd)和E/A比值.结果 治疗组血脂改善,血红蛋白上升,精神状态、体力明显改善,心肌收缩力增强,心功能指数明显改善(P<0.05).结论 左卡尼汀可改善透析患者的心功能和血脂异常.  相似文献   

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