不同介入途径行介入治疗老年冠心病患者的疗效比较

冠心病介入治疗的经典途径是通过股动脉穿刺,其穿刺技术易掌握且成功率高,但是其引起的局部并发症较多[1].近年来,桡动脉穿刺介入治疗以其疼痛小、易止血、并发症少、住院时间短等优点[2],逐渐在临床得以推广.我院近几年来对老年冠心病患者分别给予经桡动脉及股动脉途径穿刺行介入治疗,对比研究不同介入途径介入治疗老年冠心病患者的临床疗效.     

老年冠心病患者介入治疗的临床疗效

经皮冠脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)目前越来越多地被临床应用.本文对2009年10月至2010年10月,我院接受PCI治疗的132例冠心病患者进行相关研究,旨在探讨不同年龄段患者PCI治疗后的临床疗效.     

老年冠心病的介入治疗

虽然近年来冠状动脉病变的年轻化趋势明显 ,但是总体统计资料表明 ,老年冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 )患者仍然占6 4 %～ 87%。在工业化高度发达的西方国家 ,老年患者比例更高 ,而发展中国家尚未见相关报道。老年冠心病患者存在的决定预后的独立相关危险因素较多 (包括高血压、糖尿病和肥胖等 ) ,介入治疗术中风险大 ,因此本文对其相关的问题简述如下。1　老年冠状动脉病变特点及介入治疗策略1 1　病变特点[1] 　与年轻患者相比 ,老年冠心病患者的血管病变特点包括 :①病变弥漫 :长期反复缺血发作和相关危险因素控制不良 ,造…     

经皮桡动脉途径行冠心病介入治疗的护理

总结经皮桡动脉途径行冠心病介入治疗的护理体会。对我科198例经皮桡动脉途径行冠心病介入治疗的病人进行护理。     

经股动脉途径和桡动脉途径穿刺介入术治疗高龄冠心病的临床对比

<正>经皮冠状动脉介入成为治疗心肌梗死等冠状动脉病变的重要疗法〔1〕。但高龄冠状动脉病变患者身体的基础情况较差,多合并多种基础疾病,行经皮冠状动脉介入治疗的风险较大。目前临床上行经皮冠状动脉介入治疗的穿刺途径主要有桡动脉及股动脉。研究〔2,3〕显示,对于年轻患者,两种穿刺途径的临床疗效相似,但经桡动脉途径的血管并发症较少。本研究对比高龄冠心病患者经桡动脉及经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性,为临床治疗方案的选择提供参考。     

老年冠心病患者介入治疗临床分析

随着中国社会逐渐进入老龄化,老年冠心病患者的比例逐步增加,老年冠心病者的介入治疗已引起重视,本文总结我院的31例老年冠心病的介入治疗资料,旨在为老年冠心病的介入治疗提供经验。1资料与方法1·1一般资料:自2004年2月至2005年2月,在我科住院行冠脉介入治疗的老年冠心病31例     

老年冠心病介入治疗的评价

冠心病是老年人的主要住院原因之一 ,随着人口逐步老龄化 ,老年冠心病患者日益增多 ,合理开展老年冠心病介入治疗具有重要意义。1　老年冠心病的特征绝大多数有关心脏手术的研究将年龄≥ 70岁定义为“老年人”。近年来 ,有关经皮冠状动脉介入治疗 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ,ＰＣＩ)文献中 ,老年人的定义有逐渐增加至≥ 80岁的趋势。老年冠心病患者往往伴有某些临床与冠状动脉病变高危因素 ,介入治疗难度较大 ,致死性和非致死性并发症的发生率和死亡率更高。1.1老年冠心病的临床特征　老年患者常…     

老年冠心病介入治疗与评估

心血管疾病是老年人最常见的疾病,既往以内科药物或外科手术治疗为主要治疗方法.30年来随着冠脉造影、经皮腔内血管成形术(PTCA)、支架植入术及冠脉搭桥等再血管化手术的广泛开展,心血管疾病的诊断、治疗前进了一大步.     

老年冠心病慢性闭塞病变的介入治疗

经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)仍是目前血管重建的重要方法，前者由于创伤小、恢复快，为大多数老年冠心病患者所接受。因这些患者常为多支病变合并慢性闭塞病变，行PCI治疗尚存在一些争议，近远期疗效如何国内报道少见。近年我们对102例拒绝CABG，要求PCI的老年冠心病患者行PCI治疗，都达到了缓解症状，改善生活质量及预后的目的。     

老年高危冠心病的介入治疗

老年高危冠心病是指高龄(>80岁)、急性冠脉综合征或合并其他重要脏器功能障碍(例如心功能不全)的冠状动脉(冠脉)病变患者。近年来,随着介入治疗技术和相关器材的发展,许多老年高危冠心病得到较为满意的治疗。高龄冠心病:以往的研究提示,年龄是影响冠心病患者临床预后和介入治疗的重要因素之一。至今,有关80岁以上患者冠脉介入治疗的疗效存在争议。美国国家心血管协作网(NCN)对7472例80岁以上患者冠脉介入治疗的手术风险作出评价,结果显示,80岁以上患者左心室射血分数减低、肾功能不全、休克、糖尿病等较年轻患者多,手术并发症、住院期心脏…     

老年与老年前期冠心病的介入治疗

目的　研究老年和老年前期冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ ）、经皮冠脉旋磨术（ Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ）和冠脉支架植入（ Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ ）的即时疗效。方法　老年组 ３２ 例,３０ 处冠脉病变 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 、１６ 处病变 Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ 、４ 处病变 Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ 。老年前期组 ２８ 例,３０ 处冠脉病变 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 、１８ 处病变 Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ 、１ 处病变 Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ。 Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ 与 Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ 时加用补充性球囊扩张。结果　 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 与 Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ项的管腔增量和残余狭窄在老年组与老年前期组之间的组间差异无显著性意义,但老年组两项之间管腔增量的差异具有显著性意义;造影显示治疗后的即时管腔增量依次为： Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ＞ Ｐ Ｔ Ｃ Ｒ Ａ ＞ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ,而残余狭窄量则呈相反顺序。结论　同样方式的介入治疗对老年和老年前期病人都可取得同样良好的即时效果,而介入方式是影响即时疗效的重要因素     

老年冠心病介入治疗的若干问题

我国目前60岁以上人口为1.26亿,占总人口10%左右,65岁以上为8600万,占7%,人口年龄结构已进入老龄化,预计到2015年,60岁以上人口超过2亿(14%).     

老年冠心病患者的介入治疗

冠心病是目前中国老年人心脏病住院和死亡的第一位原因。由于年龄因素及合并其他慢性疾病,老年冠心病患者的治疗往往更加困难。随着技术的进步和经验的积累,越来越多的老年患者接受经皮冠状动脉介入治疗,且取得了很好的疗效。本期专栏所刊登的文章重点向大家介绍了我国老年急性心肌梗死和慢性完全闭塞病变等危重冠心病患者介入治疗方面的进展,以及血管内超声在老年冠心病患者介入诊治中的应用。因此,老年危重冠心病患者可以从介入治疗中受益。     

老年冠心病合并糖尿病患者的介入治疗

随着人口的日益老年化,老年冠心病患合并糖尿病患也逐渐增多.老年人是一组冠心病,糖尿病发病率明显增加的危险人群,其年龄增长本身就是冠心病,糖尿病发生、发展的独立和重要的危险因素,况且糖尿病合并冠心病是多种因素协同作用的结果,糖尿病的许多潜在危险因素与冠心病的危险因素相一致,如高血压、肥胖、吸烟、血脂异常、遗传因素、血管内皮细胞分泌功能异常等.     

经桡动脉行冠心病介入诊治过程的护理

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）传统方法是采用经皮穿刺股动脉径路，但是此法需要患者24h卧床且采取被迫体位，易出现尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症，增加了患者的痛苦，延长了住院时间；特别是髂动脉严重狭窄或畸形患者不能通过股动脉途径行PCI，故近年来经桡动脉介入（TRI）途径进行PCI已成为一种趋势，桡动脉周围没有重要的神经和血管.     

高龄老年冠心病患者介入治疗的疗效及并发症分析

目的分析高龄老年冠心病(CAD)介入治疗的特点和近、远期疗效及并发症情况。方法回顾性分析2009-01～2010-06完成的122例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年患者,不包括急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的临床资料,统计、分析和比较高龄老年组(≥75岁)与年轻老年组(60～75岁)的临床及冠脉病变特点,不宜或未能置入支架以及术中、术后发生不良事件的比例。结果高龄老年组(48例)合并高血压、糖尿病的比例高于年轻老年组(74例),差异有统计学意义(P0.01);高龄老年组多见冠脉多支病变和复杂病变(P0.01);高龄老年组即刻治疗成功率(95.8%)与年轻老年组(98.6%)比较差异无统计学意义(P0.05);住院期间并发症及远期随访严重不良心脏事件高龄老年组(12.5%)均高于年轻老年组(5.4%),除1例死亡病例外,并发症经积极处理后均痊愈。结论高龄老年CAD患者常有重要脏器的功能减退,其冠脉病变的特点常为多支和复杂病变,PCI术中、术后不良事件的发生率虽然较高,但并发症经积极处理后均痊愈,预后良好,PCI是治疗高龄老年CAD患者不可或缺的重要手段。     

老年冠心病患者介入前后生存质量的影响因素

中国现有老龄人口已超过1.6亿,且每年以近800万的速度增加,有关专家预测,到2050年将达到总人口的三分之一[1].目前缺乏冠脉介入治疗后对老年冠心病患者生活质量变化影响的系统评价体系[2].本文旨在全面评价冠脉介入治疗对冠心病患者生存质量的影响.1资料与方法1.1 纳入标准(1)冠心病心绞痛的诊断标准必须符合2011年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)制定的《稳定性心绞痛诊治指南》[3]和2007年中华医学会心血管病学分会制定的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[4]中的相关内容.(2)符合卫生部发布《慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径》(2009版)的纳入标准,并行经皮冠状动脉介入治疗.(3)排除心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病.     

经桡动脉冠脉介入治疗老年冠心病患者的护理

对2008年1月至2009年6月收治的22名老年冠心病患者,经桡动脉行冠脉介入治疗术前、术中、术后的护理要点进行总结。结果除1例因血管痉挛、疼痛难忍改为股动脉穿刺,其余均获得成功,术后无任何不适。结论老年冠心病患者经桡动脉冠脉介入术前、术中、术后经护理人员的精心护理,能够减少病人痛苦,减少并发症的发生。     

75岁以上老年冠心病患者介入治疗临床分析

目的评价高龄(≥75岁)冠心病(CAD)患者冠脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法分析2005年5月至2009年10月在我科行PCI治疗的年龄≥75岁的冠心病患者(72例)与<75岁冠心病患者(68例)的临床和冠脉介入治疗特点、PCI即刻成功率及并发症、通过电话和/或门诊随访PCI术后1年内心脑血管事件及出血事件的发生。COX回归模型分析影响PCI安全性的主要预测因素。结果年龄≥75岁组三支病变,弥漫及钙化病变高于年龄<75岁组(P<0.05);病变部位2组无明显差异;置入支架数较年龄<75岁组少,手术即刻成功率无明显差异。住院期间心绞痛复发、亚急性支架血栓、造影剂肾损害、长期随访主要出血并发症、脑卒中2组比较无明显差异;年龄≥75岁组发生心因性病死率增高(5.5%)。多因素分析LVEF是心因性死亡的独立预测因子(OR=0.911,95%可信区间0.868～0.954,P=0.032)。结论高龄(年龄≥75岁)冠心病患者接受冠脉介入治疗相对安全、有效。     

冠心病患者介入治疗的心理护理

近年来，随着心导管技术的发展，心脏介入已成为诊治心血管疾病重要而有效的手段，它具有创伤小、疗效快、恢复好的特点，过去需外科治疗的一些手术已逐渐被介入治疗所取代，但由于许多患者对介入治疗知识缺乏了解，从而担心手术效果并对预后充满恐惧心理，怀疑介入治疗的可行性、安全性。因此，良好的心理护理和专业的健康教育是患者顺利进行介入治疗的关键。