老年甲亢性心脏病合并心房纤颤误诊20例分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）合并心房纤颤在临床上并不少见，常因甲亢症状不典型，易误诊为心血管疾病，影响治疗和预后。我院1998-01／2007—12收治合并心房纤颤的老年甲亢性心脏病共26例，首诊误诊20例，误诊率76．92％，分析如下。     

石麦清联合^131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效观察

目的：观察石麦清联合^131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效。方法：临床分三组进行比较,Ⅰ组：石麦清联合^131I治疗组,Ⅱ组：单纯^131I治疗组,Ⅲ组：口服抗甲状腺药物治疗组。结果：Ⅰ组治疗后房颤转律及主要临床症状消退的平均天数明显少于于Ⅱ、Ⅲ组。结论：石麦清联合^131I治疗甲亢合并心房纤颤缩短了治疗时间,提高治愈率,既防止停用抗甲亢药后的病情反弹,又可促进病情缓解及控制病情,值得推广使用。     

石麦清联合131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效观察

目的:观察石麦清联合131I治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效。方法:临床分三组进行比较,Ⅰ组:石麦清联合131I治疗组,Ⅱ组:单纯131I治疗组,Ⅲ组:口服抗甲状腺药物治疗组。结果:Ⅰ组治疗后房颤转律及主要临床症状消退的平均天数明显少于于Ⅱ、Ⅲ组。结论:石麦清联合131I治疗甲亢合并心房纤颤缩短了治疗时间,提高治愈率,既防止停用抗甲亢药后的病情反弹,又可促进病情缓解及控制病情,值得推广使用。     

非瓣膜性心房纤颤与老年脑梗死相关性分析

非瓣膜性心房纤颤（NVAF）在老年人群中发生率逐年增高。心房纤颤（AF）是急性缺血性脑卒中发生的重要危险因素。我们回顾了我院近10a收治的360例急性缺血性脑卒中老年患者，其中58例合并NVAF，现报告如下。     

以呕吐为主要症状的甲状腺功能亢进症26例分析

目的：探讨以呕吐为主要症状的甲亢患者临床特点、发病机制及误诊原因。方法：回顾性分析以呕吐为主要症状的26例甲亢患者临床资料。结果：误诊为慢性胃炎8例,神经性厌食2例,肝炎6例,妊娠呕吐4例。相应治疗无效,后确诊为甲亢,予抗甲亢药物治疗1周~2个月后症状好转。结论：以呕吐为主要表现的甲亢患者起病隐匿,普通处理无效,抗甲亢药物治疗有效,提高对它的认识,避免误诊。     

预激综合征合并心房纤颤诊治分析

目的:分析预激综合征合并心房纤颤诊治方法及价值。方法:选取2013年9月到2014年9月间我院收治的28例预激综合征合并心房纤颤患者,通过心电图诊断,分析诊断特征,并对诊断价值进行有效评估。结果:经诊断有26例确诊,占到总例数的92.9%;2例发生误诊,后经过进一步分析病因与检查结果,重新判定采用对症治疗效果显著。结论:在对预激综合征合并心房纤颤诊治中应用心电图可以有效的为诊治提供依据,从而在临床中提升治疗效果。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病 (简称老年甲亢心 ) ,由于其甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )不明显 ,极易造成误诊或漏诊。我院自 1992年 7月至 1998年 12月确诊 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例患者中男 13例 ,女 17例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,>6 0岁者 2 0例。病程 0 .5～ 10年 ,<1年 3例 ,1～ 5年 17例 ,6～ 10年 10例。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要症状和体征 ,因心悸而做心电图提示为快速心房纤颤 2 1例 (占 70 % ) ;2心脏扩大并心力衰竭 11例 (占 36 .6 % ) ,其中以右心衰为主10例 ,全部心衰患者均有快速型…     

老年甲亢性心脏病误诊26例分析

甲亢性心脏病 (甲亢心 )发病率占甲亢患者的 13.4%～ 2 1.8% ,好发于男性及老年患者 ,而老年又是高心病、冠心病的高发人群 ,其患甲亢心往往容易误诊误治。下面就我院 1995年～2 0 0 0年误诊的 2 6例老年甲亢心分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例年龄均大于 6 0岁 ,其中男 18例 ,女8例 ,病程 3～ 12 a,既往有甲亢病史 10例 ,无病史的 16例 ,误诊时间 15 d～ 2 a。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要表现 ,心电图证实为心房纤颤的 17例 ;2心脏增大 ,心力衰竭 10例 ,其中以右心衰竭为主 8例 ;3心绞痛、心肌梗塞 3…     

130例原发性甲状腺机能亢进的外科治疗

外科手术治疗原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )安全、有效、持久 ,已得到临床认可。本院自 1985年以来共手术治疗甲亢 130例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 130例 ,女 115例 ,男 15例 ,平均年龄 2 8(16～ 5 0 )岁。病程 5个月至 11年 ,平均 2 .2年。甲状腺Ⅱ度肿大 88例 ,Ⅲ度肿大 4 2例 (标本切除重量 38～ 95 ｇ)。合并甲亢性心脏病 15例 ,其中 4例合并心衰Ⅱ级和心房纤颤 ,1例合并频发性室性早搏 ,Ⅱ度房室传导阻滞。 110例经过较系统的抗甲状腺药物治疗 5个月至 3年 ,其中有 86例不能完全控制症状或停药后复发 ,2 4例服药…     

老年食管癌患者术后并发心房纤颤的护理

目的通过对老年人食管癌术后合并心房纤颤特点的总结,使护士更准确、仔细地执行护理工作程序.方法以南山医院1993～2002年老年食管癌患者术后并发心房纤颤的病例为研究对象,总结其临床表现及护理体会.结果本组病例中9例术后并发心房纤颤,经适当的护理及药物治疗后,心房纤颤消失,心律恢复正常,无1例死亡.结论要以"防重于治"的态度积极对待术后并发心房纤颤的发生,当出现问题要保持镇静,护理观察要全面细致.     

持续性心房纤颤患者血流变性的变化特点及降血粘度治疗的意义

目的：探讨持续性心房纤颤患者血流变性的变化特点及降血粘度治疗的有效性。方法：选心房纤颤患者84例，其中持续性心房纤颤（〉3mon）41例，阵发性心房纤颤患者（〈3mon）43例，均121服巴米尔（肠溶阿司匹林）片100mg和静脉滴注舒血宁注射液20ml治疗，每日一次，检测治疗前后血流变学各参数。结果：持续心房纤颤组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板粘附率和纤维蛋白原均明显高于阵发性心房纤颤（P〈0．05）；经口服巴米尔片和静脉滴注舒血宁注射液治疗后，持续心房纤颤组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板粘附率和纤维蛋白原均较治疗前有显著性降低（P〈0．001），而阵发性心房纤颤组血流变学各参数较治疗前也有明显降低（P〈0．05）。结论：持续心房纤颤组患者易合并高血粘状态较阵发性心房纤颤组患者；经口服巴米尔片和静脉滴注舒血宁注射液治疗后心房纤颤患者血流变学各参数均显著降低，疗效确切。     

老年人心房纤颤并缺血性脑卒中39例临床分析

心房纤颤是老年人最常见的心律失常之一，临床上多见于由风心病、冠心病、高血压性心脏病引起，也可见于心肌病、甲亢性心脏病等。有作者认为，心房纤颤是急性缺血性脑卒中的独立和重要的危险因素[１]。本院自１９９９年１０月至２００２年８月收入院的１９５例急性缺血性脑卒中患者中有３９例合并心房纤颤，现结合文献报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１９５例均符合第四届全国脑血管病会议修订的缺血性脑卒中的诊断标准[２]，并经CT或MRI证实，心房纤颤经心电图（ECG）证实。房颤组３９例中，男２９例，女１０例。年龄６０～６…     

老年人心房纤颤187例分析

我院1998-06~2005-08住院心房纤颤患者246例,筛选出60岁以上187例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均由心电图或动态心电图证实为心房纤颤。男124例,年龄60~83(平均69.7)岁,女63例,年龄60~81(平均67.5)岁,心房纤颤病程2个月~31a。1.2基础疾病冠心病107例,高血压病24例,冠心病合并高血压19例,风心病12例,肺心病6例,甲亢4例,心肌病3例,病窦综合征3例;无基础疾病9例。1.3临床表现心悸187例、胸闷68例、气急43例、乏力47例、头晕12例、心功不全34例。持续性房颤患者中心功不全27例。心电图:持续性房颤124例占66.3%,阵发性房颤63例占33.7%,伴…     

中西医结合治疗老年快速型心房纤颤临床分析

目的:观察分析中西医结合治疗老年快速型心房纤颤的临床疗效。方法:选取快速型心房纤颤的老年患者78例,随机分为观察组和对照组。观察组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组患者在接受治疗1周后的治疗效果。结果:观察组患者总有效率为92.5%,明显高于对照组的81.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组患者治疗后的平均心率下降至(85.2±12.0)次/min,明显低于对照组患者的(112.2±13.2)次/min,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年快速型心房纤颤能够取得满意的临床效果,并且提高快速型心房纤颤的治疗有效率。     

淡漠型甲状腺功能亢进症误诊15例分析

目的：提高对淡漠型甲状腺机能亢进症的认识,减少误诊误治。方法：回顾性分析我院2005/2008年收治的21例淡漠型甲亢的临床资料。结果：本病多见于中老年人,临床可表现为反应迟钝,行动迟缓,少动懒言等,并可伴随其他系统症状如心悸,呼吸困难,头晕等;甲状腺功能检查符合甲亢。结论：临床医生应对特殊类型的甲亢有足够的认识以减少误诊。     

老年心房纤颤与心脏结构改变的关系

不同病因导致的心脏病发展到一定阶段,均可引起心脏结构改变,心律失常发生也随之升高。心房纤颤是临床上老年人最常见的心律失常之一。本文旨在探讨老年心房纤颤与心脏结构改变与及心功能的关系。1资料与方法1．1一般资料心房纤颤组：选择2003—01／2008—12在我院老年科住院心房纤颤患者,共86例,男80例,女6例;年龄72～90平均（78．3）岁;临床诊断为冠心病60例（69．8％）,高血压及高心病54例（62．8o．4）,冠心病合并高血压心脏病44例（51．2％）,     

甲状腺机能亢进症以心律失常为主误为冠心病2例报道

例1:患者女,58岁。心悸、胸闷、憋气2年。消瘦、乏力、头晕、食欲正常,院外多次做心电图示心肌缺血,心房纤颤.胸透示正常,诊断为冠心病心房纤颤,服用心痛定,泮及近,养心氏,症状加重。既往身体健康。入院时查体消瘦,皮肤湿润,双眼球轻度突出,甲状腺无肿大,无血管杂音,心率126次/分.心律不齐,心音强弱快慢不一,无杂音,心电图示心房纤颤,血T_3、T_4明显增高,确诊为甲亢性心脏病,给予他巴唑治疗,症状较快好转。     

健康教育对非风湿性心房纤颤老年患者抗凝治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对非风湿性心房纤颤老年患者抗凝治疗依从性的影响。方法对188例接受抗凝药物治疗的住院非风湿性心房纤颤老年患者采用集体授课、鼓励看书自学的方式,实施心房纤颤抗凝教育培训。结果接受教育培训后,患者的抗凝知识掌握程度和自我管理能力评分与接受教育前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论健康教育是提高老年患者治疗依从性和自我管理能力的有效途径。     

老年原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析

目的：探讨老年原发性甲状腺机能减退症的临床特征及误诊原因。方法：对18例老年原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组误诊为冠心病6例,慢性肾炎4例,贫血3例,结核性心包炎及老年性痴呆各2例,慢性胃炎1例。结论：在临床工作中对原因不明的水肿、淡漠、嗜睡及心血管表现的患者,应考虑到甲减,进行必要的甲状腺功能检测是早期发现和早期治疗的关键。     

静脉注射硫氮(艹卓)酮治疗心力衰竭合并快速心房纤颤的疗效

作者对13例充血性心力衰竭合并快速心房纤颤患者静脉注射硫氮酮治疗,以探讨其临床疗效及安全性,结果如下.