1559例心血管急症急诊救治分析

目的：了解心血管急症急诊救治的临床特征。方法：本文对１５５９ 例心血管急症的急诊救治情况舒进行了分析。结果：①心肌梗塞、心律失常和心力衰竭三者占心血管急症总数的一半以上;②发病至就诊时间与年龄呈正相关（ｒ ＝ ０ ．０５２２６ 、Ｐ＜ ０ ．０５） ;③心血管急症的就诊在上午存在一峰值时段;④急诊病房为其抢救后去向的重要途径。结论：进一步加强院前急救,医疗保健,普及教育及急诊病房的建设,可提高心血管病急症救治水平。     

急诊心血管疾病10540例流行病学分析

目的 了解心血管病急诊就诊的情况和分布规律.方法 整理分析2008-2010年急诊就诊患者资料,统计分析10 540例心血管病的病种分布、性别和年龄的特点、就诊季节及时间的分布.结果 心血管病急诊就诊以高血压为主(46.52%),逐年增加(P<0.05),其次为冠心病(23.08%);高血压急症第一、四季度高发(P<...     

急诊疾病流行病性分析

目的 了解心血管病急诊就诊的情况和分布规律。 方法 整理分析2008-2010年急诊就诊患者资料,统计分析10 540例心血管病的病种分布、性别和年龄的特点、就诊季节及时间的分布。 结果 我院心血管病急诊就诊仍以高血压为主（46.52%）,逐年增加（P<0.05）,其次为冠心病（23.08%）;高血压急症第一和四季度高发（P<0.05）,而冠心病则第一、二、三季度居多（P<0.05）。就诊时间主要集中于8:00-12:00和20:00-22:00。 结论 我院急诊就诊的心血管病患者以高血压患者多见,逐年增加;冠心病次之;高血压和冠心病的分布与季节有关;就诊时间仍以早晨和夜间为主。 [关键词]急诊就诊;心血管病;疾病分类;分布;     

2007-2011年内科急诊中心血管病所占比例及组成

目的:了解内科急诊中心血管病急症的构成特点。方法:2007-2011年急诊内科收治的6 840例次病人资料,分析心血管急症所占比例、构成病种、年龄及性别构成。结果:心血管病急症2 660例次,占收治急诊病人总例次的38.89%,心血管病急症构成依次是急性冠状动脉综合征(33.1%)、严重心律失常(21.6%)、高血压(16.3%)、心力衰竭(13.4%);急性冠状动脉综合征中,不稳定型心绞痛占66.7%,急性心肌梗死占33.3%;心血管病急症病人以51～70岁为高发年龄,男性高于女性,(4.8∶1)。结论:心血管病急症占急诊内科收治病人的比例较高,急性冠状动脉综合征为主要类型。     

1559例心血管急症争论救治分析

目的：了解心血管急症急诊救治的临床特征。方法：本文对１５５９例心血管急症的急依救治情况舒进行了分析。结果：（１）心肌梗塞、心律失常和心 力衰竭三者占心血管急症总数的一半以上；（２）发病至就诊时间与年龄呈正相关（ｒ＝０．０５２２６，Ｐ〈０．０５）；（３）心血管急症的就诊在上行存在一峰值时段，（４）急诊病房为其抢救去向的重要途径。结论：进一步加强院前急救，医疗保健，普及教育及急诊病房的建高，可提高心血     

突发性耳聋就诊时间与疗效的关系

为探讨突发性耳聋治疗时间早晚对预后的影响,应用扩血管、降低血液粘稠度及营养神经等药物静滴治疗,对发病2周以内及以上就诊的突发性耳聋病人做疗效对比观察。结果,发病2周后就诊者治疗总有效率为63．1％,2周内就诊者总有效率为83．6％,经x^2检验P＜0．05,两组对比有显著差异性。提示就诊时间在2周以内治疗者有效率优于2周以上者,治疗效果与就诊时间长短有关,但2周以上治疗者有效率超过一半,故也应积极治疗。     

心血管病急症社区综合防治效果

目的:探讨心血管病急症的社区综合防治效果.方法:2001-2005年随机抽取广州市珠江管理区35岁以上心血管病患者及高危人群907例,分为观察组455例和对照组452例.对观察组进行了社区综合干预措施.对照组仅作一般随访调查登记.比较2组的心血管病急症主要危险因素(血压、血糖、血脂)水平和心血管病急症事件发生及死亡情况.结果:①经过社区综合干预防治后,观察组收缩压水平呈逐年下降(P＜0.05),对照组收缩压水平虽也稍下降,但与基值比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组间逐年比较,观察组收缩压水平均低于对照组(P＜0.05).②观察组血糖和血脂水平均呈逐年下降趋势,明显低于对照组(P＜0.05).③2002-2005年4年间观察组发生心血管病急症事件共158例次(34.7%),死亡20例(4.4%);对照组发生心血管病急症事件共234例次(51.8%),死亡56例(12.4%),观察组心血管病急症事件发生率和病死率均明显低于对照组(P＜0.001).结论:通过建立心血管病急症社区防治网络综合干预可明显降低主要危险因素水平,并显著减少心血管病急症事件的发生率,降低其病死率.     

危急症病例回顾性分析

目的：探索急诊重症病人的发病及死亡规律，提高医务人员救治技能和急救工作质量，总结急诊救治的经验教训。方法：对我院急诊抢救室和ICU病房1994．1-2002．12月4632例病历记录完整的各科危重抢救病例从性别、年龄、病因、就诊时间、抵院方式及死亡原因等方面进行回顾性统计分析。结果：4632例中，男性2715例(58．61％)，女性1917例(41．39％)。病人多数由家人护送，外院转入或120送来。创伤病例1808例(39．03％)，居首位。急性中毒病例988例(21．33％)。脑血管病例450例(9．72％)，心血管病324例(6．99％)。就诊病人以3月至5月、9月至12月为最多，2月、7月就诊人数最少。就诊时间集中于每天8时至24时。死亡病例中，心血管疾病208例(35．86％)、创伤疾病142例(24．56％)。脑血管疾病118例(20．34％)，呼吸系统疾病62例(10．69％)。不同年龄组死因有差异，40岁以下年轻人以严重创伤为其首位致死原因，40岁以上中老年人以心脑血管病及心血管病为其首位致死原因。结论：急诊抢救病例排在前四位的是：创伤、中毒、脑血管病及心血管病。死亡率排在前四位的是心血管疾病、创伤、脑血管疾病、呼吸系统疾病。加强健康卫生宣传和人身安全防护知识教育，建立训练有素并掌握现代化急诊医学理论操作技能的医学队伍，普及现场心肺复苏及院前急救意识是提高这类病人复苏和救治成功的关键。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血42例分析

目的对经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床效果进行观察分析。方法根据患者意愿将我院近2年收治的84例妇产科急症出血患者分为观察组（经导管动脉栓塞术）与参考组（髂内动脉结扎术）,各42例,比较两组患者手术时间、平均止血时间、子宫切除率及临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、平均出血时间均明显短于参考组（P〈0．05）;观察组患者治疗总有效率为95．2％,参考组患者治疗总有效率为78．6％,差异有统计学意义俨〈0．05）;观察组患者子宫切除率明显低于参考组（P〈0．05）。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血效果显著,有助于改善临床症状,提高子宫保留率,可推广使用。     

各种一线降压药物治疗的疗效——网络汇总分析

背景：确定不同降压药物的相对获益或损害的确定常常受比较研究复杂队列的影响。网络汇总分析(network meta-analysis)集中了直接和间接证据，可更好地判定降压治疗的危险和获益。目的：对现有各种一线降压药物安全性和疗效的临床试验证据进行总结，评估指标为主要心血管病终点和全因死亡率。数据来源和研究选择：采用汇总分析、MEDLINE检索以及1995年1月至2002年12月发表的杂志综述，从中挑选出以心血管病终点作为结局的长期随机对照试验。入选的研究包括安慰剂对照试验、空白对照试验和活性药物对照试验。数据提取：用网络汇总分析综合分析同一试验内不同药物的直接比较与其他试验的间接证据。间接比较保留试验内随机结果，用于采用同一种治疗手段的试验。数据综合：数据来自42项临床试验，共有192478例患者随机采用包括安慰剂在内的7种主要治疗方案。对于所有结局指标，小剂量利尿剂均优于安慰剂：冠心病(CHD；RR，0．79；95％可信区间[CI]，0．69～0．92)；充血性心力衰竭(CHF；RR，0．51；95％CI，0．42～0．62)；脑卒中(RR，0．71；0．63～0．81)；心血管病事件(RR，0．76；95％CI，0．69～0．83)；心血管病死亡(RR，0．81；95％CI，0．73～0．92)和总死亡(RR，0．90；95％CI，0．84～0．96)。对所有结局，没有一种一线治疗方案——β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、α-受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂——显著优于小剂量利尿剂。与CCBs相比，小剂量利尿剂了减少心血管病事件(RR，0．94；95％CI，0．89～1．00)和CHF(RR，0．74；95％CI，0．67～0．81)的危险性；与ACE抑制剂相比，减少了CHF(RR，0．88；95％CI，0．80～0．96)、心血管病事件(RR，0．94；95％CI，0．89～1．00)和脑卒中(RR，0．86；95％CI，0．77～0．97)的危险性；与β-受体阻滞剂相比，减少了心血管病事件(RR，0．89；95％CI，0．80～0．98)的危险性，与α-受体阻滞剂相比，减少了CHF(RR，0．51；95％CI，0．43～0．60)和心血管病事件(RR，0．84；95％CI，0．75～0．93)的危险性。各种治疗引起的血压变化相似。结论：小剂量利尿剂是预防心血管病发病和死亡的最有效的一线药物。临床实践和治疗指南应体现这一论点，未来试验应将小剂量利尿剂作为标准临床对照药物。     

基因芯片-同时研究数以千计的生物技术

基因芯片技术的出现改变了生物科学的研究方法。该技术使得从假说驱动的研究方法转变为研究后产生新的假说。再没有必要提前确定将要研究的基因或基因组。取而代之，研究人员可以检验整个基因组成一实际上是几个有机物和全部与某一特殊生物过程有关基因组，可同时被辨认。反过来与传统的研究方法做一比较，此改变同时伴随着研究术语的改变。人们不再只是简单的研究基因表达。用基因芯片，笔者现在可进行基因学研究。也就是将大量基因同时表达出来。最初，基因芯片被用于某些与基因表达有关的生物过程的研究，如细胞周期调节或疾病的分类，如癌症。然而现在随着基因芯片的普及和研究领域的增加而致费用减低，使得基因芯片技术被应用于许多新的研究领域。当今已被用于农业研究，毒素学和食品检疫等研究领域。另外，尽管基因芯片起初是被设计基因表达的检测，现在它们被用于基因突变，蛋白质表达和蛋白质功能的研究。在过去几年中，蛋白质、细胞、组织及小分子芯片相继出现，使基因芯片技术进入更广泛的研究领域。该综述意在一般性回顾基因芯片技术及其应用。重点描述与基因有关的疾病和感染性疾病。同时涉及实验设计及资料分析。     

Graves病及合并桥本甲状腺炎53例临床分析

目的提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识.方法对我院1995～2000年53例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果单纯Graves病37例(69.8%),Graves病合并桥本甲状腺炎16例(30.2%).Graves病合并桥本甲状腺炎患者临床抗甲状腺药物治疗后的复发率高达81.2%(13/16),甲状腺组织中淋巴细胞的浸润程度和血清中TGAb、TPOAb滴度高于单纯Graves病者.术后1年甲状腺功能低下的发生率高达56%.结论对临床已确诊为Graves病而TGAb、TPOAb滴度较高者,要注意是否与桥本甲状腺炎同时合并存在.在选择外科手术时应慎重.     

相关的肾外血管疾病对动脉粥样硬化性肾血管疾病的影响

动脉粥样硬化性肾血管病(ARVD)是一种衰老性疾病，虽然可能没有临床症状，但它是弥漫性血管疾病的一种表现，许多ARVD患出现肾外血管疾病的临床表现。ARVD是高血压和慢性。肾功能衰竭(CRF)常见原因，也是老年终末期肾功能衰竭(ESRF)患接受透析程序治疗的最常见肾病诊断之一。在这些患中，肾损害的原因仍然是有争议的问题。ARVD患死亡率高，尤其是那些有肾功能衰竭。本综述了相关的肾外血管疾病与ARVD之间的相互关系，以及对ARVD患肾功能和死亡率的影响，同时也回顾了最新的ARVD患肾功能不全的可能发病机制的有关证据。     

63例儿童川崎病的临床分析

目的了解儿童川崎病(kawasaki disease,KD)的临床特点,诊断治疗及冠脉损伤危险因素,为临床诊治提供参考。方法选取2014年7月至2019年7月63例确诊为川崎病的患儿临床资料进行回顾性分析,统计比较不同类型川崎病患儿的性别、年龄、主要临床症状、相关实验室检查、心脏彩超、合并症和治疗效果。结果 63例KD患儿中,典型KD 41例,不完全KD 22例,合并冠状动脉损害(coronary artery disease,CAL)19例,其中典型KD为34.15%(14/41),不完全KD为22.73%(5/22),两组患者CAL发生率差异无统计学意义;典型KD的球结膜充血、淋巴结肿大、多形性皮疹、手足硬肿显著高于不完全KD,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿WBC、中性比例、HGB、PLT、CRP、ESR比较差异无统计学意义。结论不完全KD临床表现不典型,易误诊、漏诊,结合实验室指标,对该病早诊断、早治疗,可减少儿童冠状动脉损害发生率。     

白塞氏病并心血管系统病变10例报告

本文报告10例白塞氏病合并心血管系统病变,包括较少见的心肌梗塞、夹层动脉瘤,并加以分析。认为此病在心血管系统的表现可呈多种形式,如血栓性静脉炎、动脉狭窄与闭塞、动脉瘤,亦可累及冠状血管,表现为心绞痛与心肌梗塞。其心脏病变可表现为心包炎,心肌炎、心瓣膜病等。但本质仍为全身性血管炎的一部分。临床诊断较困难,易误诊。确诊主要依据白塞氏病其他临床表现,如口腔及阴部溃疡,眼及皮肤改变。     

鞍钢职工心脑血管疾病现状及防治措施的研究

目的:分析鞍钢在职职工心脑血管疾病的现状及易患因素分布情况。方法:通过对95912人的心脑血管疾病既往史、吸烟、血压、糖尿病、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、体重指数、总胆固醇/高密度脂蛋白、胆固醇的比值等数据的分析,前瞻性得出受检人群心脑血管疾病发病的危险分层概率。结果:冠心病1910例(占1.99%)、脑血管病607例(占0.63%)、吸烟19453例(占20.28%)、糖尿病788例(占0.82%)、高血压31698例(占33.05%)、高脂血症8347例(占8.70%)、体重超重55462例(占57.83%)、总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白(HDL-C)≥3.5者10487例(占10.93%);缺血性心血管病发病概率多分布于极低危(68.14%)和低危(5.75%),中危(0.87%)占很小的比例,颈动脉粥样硬化斑块发生概率多分布于高危(44.23%)、中危(23.21%)和极高危(10.51%),无低危和极低危。结论:鞍钢在职职工的健康状况不容乐观,应进一步加大健康知识宣教力度,并采取相应预防措施。     

2006年6月至7月传染病世界疫情简报

1禽流感疫情 2006年6月1日，丹麦Funen县Tommerup的一家孵卵所的鸡、鸭子和鹅群中暴发了一场低致病性禽流感。该疾病是由丹麦兽医和食品研究所通过PCR检测和基因测序确诊的。     

牙周疾病与冠状动脉性心脏病的关系

牙周疾病是由菌斑微生物所引起的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病,包括牙龈炎(仅侵犯牙龈组织)和牙周炎(侵犯牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质多种组织),牙龈出现炎症,牙周炎时还表现为牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收、牙齿松动,最后可导致丧牙.     

妊娠期高血压性心脏病23例临床分析

目的：防治妊娠期高血压性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿的死亡率。方法：采用回顾性分析的方法对23例妊娠期高血压疾病心脏病进行分析。结果：妊娠期高血压疾病心脏病的发生率为0．15％,占同期妊娠期高血压疾病的1．65％,孕产妇病死率为0．01％。围生儿病死率为34．78％。结论：加强基层妇幼保健工作,普遍进行产前检查,早期发现并积极治疗妊娠高血压疾病可降低妊娠期高血压性心脏病的发生率;妊娠期高血压疾病合并贫血、低蛋白血症、严重水肿及不恰当的扩溶治疗是妊娠期高血压疾病中心脏病发病的危险因素;治疗应在强心、利尿、扩血管的基础上,积极治疗原发病,适时终止妊娠。当一般治疗不能改善临床症状时,应果断终止妊娠,以挽救产妇生命。     

101例儿童川崎病临床分析

目的总结川崎病的临床特点。方法分析我院住院确诊的101例川崎病患儿的临床资料。结果川崎病患儿中男79例,女22例,比例为3.59∶1;5岁以下儿童多见,占89.11%;发病全年散发,以3～4月份最多。口唇潮红皲裂是仅次于发热的重要临床表现;卡斑红的临床发生率相对较高。冠状动脉病变发生率为29.70%,心脏损伤不限于冠状动脉,还见于心肌、心内膜和心包;静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林治疗有效率为91.09%。结论早期诊断,及时应用IVIG对川崎病治疗及预防冠状动脉病变有重要意义。