氨力农治疗充血性心力衰竭72例报告

１９９８年１２月至２０００年８月，我们应用氨力农治疗７２例充血性心力衰竭患者，收到良好效果，现报告如下。　　　　资料与方法：本组男２６例，女４６例；年龄３６～８５岁，平均７０．５岁。原发病为肺心病２６例．风心病１７例，冠心病２３例，高心病６例。心功能（ＮＹＨＡ分级）Ⅲ级１５例，Ⅳ级５７例，心衰经常规治疗效果不满意，血压≥９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ≈０．１３３ｋＰａ）。排除其它病因（如　ＡＲＤＳ、ＤＩＣ）导致肺水肿及合并原发性肝、肾功能不全者。　　　　治疗方法：①基础治疗：应用洋地黄、利尿剂、…     

心脏再同步化治疗充血性心力衰竭5例

慢性心力衰竭(CHF)是心内科治疗上的难题,尽管药物治疗取得了突破性的进展,但仍有较高患病率和死亡率.近年来中重度心力衰竭的非药物治疗有了飞速的发展,其中心脏再同步化治疗(CRT)是一种较新的手段,已取得令人鼓舞的效果.     

内皮素与充血性心力衰竭

内皮素(ET)是1988年3月日本Yanagisawa等从猪主动脉内皮细胞培养上清液中分离出的一种新的血管收缩肽,其由21个氨基酸组成。具有强烈而持久的收缩血管作用,并抑制心功能,参与血管张力调节。近年来,对ET的研究进展迅速。本文综述其与充血性心力衰竭(CHF)的关系。 1 ET的分泌与代谢内皮素是前内皮素原第53～74位肽链片断,其N端是胱氨酸、C端为色氨酸,链内两对双硫键,分子量2492道尔顿。水解过程如下:     

充血性心力衰竭32例护理体会

心力衰竭（heart failure，HF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。心力衰竭并发症较多，目前尚缺乏治愈手段，宜采取综合性治疗措施，其中护理干预在改进心力衰竭患者的生活方式和生存质量方面起着举足轻重的作用。合理准确的护理可明显改善心力衰竭患者的生活质量，增强患者的治疗信心，以使其积极主动地配合治疗，从而促进病情稳定，减少复发率和病死率。本文对HF患者的护理体会报告如下。     

充血性心力衰竭的药物治疗

充血性心力衰竭的药物治疗刘品明张旭明充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是许多心脏病患者共同的最终转归。在发达国家中约有１％～２％的人患有ＣＨＦ。有研究表明，ＣＨＦ的中位存活时间男性为１．６６年，女性为３．１７年；１年和５年总生存率男性分别为５７％和２５％，女性...     

细胞凋亡与充血性心力衰竭

凋亡原指“从树上飘落的树叶”,现在用于描述细胞死亡的一种独特形式。这种细胞死亡形式不同于坏死,没有细胞膜破裂,也不伴发炎症反应,亦称程序性细胞死亡,是基因控制下主动进行、精密调节的需能过程[1]。越来越多的研究结果表明细胞凋亡与充血性心力衰竭的发生、发展有一...     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭71例报告

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用倍他乐治疗充血性心力衰竭患者 71例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文男 4 6例 ,女 2 5例 ;年龄 4 3～ 84 (6 0 .3±17.1)岁。原发病为风湿性心脏瓣膜病 13例 ,冠心病 36例 ,扩张型心肌病 7例 ,高血压性心脏病 15例。心功能 (NYHA分级 ) 级 2 6例 , 级 4 5例 ;心力衰竭病程 7个月至 14年。71例患者均在常规心衰治疗 (洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 )基础上口服倍他乐克 ,其初始剂量视心率、心功能给予 6 .2 5～12 .5 mg/d;逐渐加大剂量 ,最大剂量加至 75 mg/d,维持用药 6个…     

米力农治疗充血性心力衰竭60例

目的观察米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法将60例充血性心力衰竭病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用米力农治疗。结果治疗组心功能改善总有效率为93.3%,优于对照组的70.0%(P<0.05)。结论米力农能改善充血性心力衰竭的心功能,临床观察安全有效。     

钙拮抗剂治疗充血性心力衰竭的利弊

1钙通道阻滞剂治疗充血性心衰有益吗? 近年来,心衰治疗的重要进展是用药物扩张外周血管以减轻心脏负荷,促进受损左室的排空并增加心脏作功。钙阻滞剂(CCB)的广泛应用为心血管病的治疗开创了一个新纪元。起先的许多实验与临床报导均认为CCB可能有助于心衰的治疗。首先它可抑制血管平滑肌的兴奋收缩偶联使血管扩张以帮助心脏作功;其次CCB可改善心肌供血,这对缺血性心脏病所致心衰不无好处;第三,在心肌疾病时,此类药物可防止因心肌细胞内钙离子积聚及局部微血管痉挛而出现的心肌局灶性坏死,避免发生心力衰竭。基于上述令人鼓舞的实验结果,CCB曾被推荐为治疗轻至中度心衰的首选药物,认为它在心衰早期应用可望阻止原发病的进一     

难治性充血性心力衰竭的认识及治疗

本文介绍有关难治性充血性心力衰竭的临床思维问题，探讨本症的病理生理，以及可能存在的诱因对疾病的影响。此外，详细介绍了本病的治疗现状。     

充血性心力衰竭的细胞机制

衰竭的心脏处于能量不足状态下。对于充血性心力衰竭(CHF)患者:缩血管药物和正性肌力药物增加心肌能耗,加重细胞损伤,加剧舒张障碍和诱发心律失常;扩血管药物和对抗正性肌力药物具有相反作用,可望延长 CHF 患者的寿命。临床对照试验有助于深入了解减少心肌能耗的长期效果。     

一氧化氮与慢性充血性心力衰竭

一氧化氮与慢性充血性心力衰竭解放军总医院心内科任艺虹综述李天德审校对内皮依赖性舒张作用和内皮依赖性舒张因子（ＥＤＲＦ）的早期观察始于１９８０～１９８７年。１９８０年Ｆｕｒｃｈｇｏｔ和Ｚａｗａｄｚｋｉ首先证实由乙酰胆碱诱发的血管扩张作用有赖于内皮的存在...     

充血性心力衰竭的细胞因子机制

充血性心力衰竭是一个病理生理机制复杂的临床综合征,近年来研究表明,细胞因子在心力衰竭发生发展过程中起着重要作用。     

老年人充血性心力衰竭60例临床分析

目的;探讨老年人充血性心力衰竭的病因、诱因,与心律失常的关系,预后,方法：收集60岁以上老年心脏病并发充血性心力衰竭患者60例进行分析。结果：心衰以冠心病居首位,呼吸道感染为主要诱因,心衰大部分可致心律失常,肺心病预后最差。结论：老年人心脏病并发充血性心力衰竭发病率高,预后差,病死率高,应早诊断早治疗,积极抗炎,宜小剂量个体化应用利尿剂、扩血管剂、洋地黄等可收到较好的效果。     

老年充血性心力衰竭患者的护理

老年人随着年龄增长 ,心血管及其他系统在形态与功能上均发生变化 ,常有多系统、多器官疾病并存 ,机体内环境稳定性、抗病能力和各脏器的储备能力显著下降。老年心脏病者不仅易患充血性心力衰竭 ( CHF) ,且临床表现错综复杂 ,治疗时还易产生药物间相互作用 ,给治疗带来困难。近年来 ,随着 CHF治疗理念的不断更新 ,临床治疗有了进展 ,我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治老年 CHF患者 68例 ,经洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)、利尿剂、β-受体阻滞剂及硝酸制剂等药物的综合治疗 ,取得了满意的疗效。现就护理中的一些体…     

充血性心力衰竭患者预后因素探讨

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者的预后因素。方法：前瞻性研究163例CHF患者临床、心电图及血流动力学的预后价值，用多因素Cox回归模型分析各因素对预后的影响。结果：平均随访29个月，心脏性死亡59例，其中猝死34例，泵衰竭死亡19例，心肌梗死死亡6例；多因素分析示，平均主动脉压、平均肺动脉压和QTc是心脏性死亡的独立危险因素；生存率分析示，平均主动脉压≤12kPa，平均肺动脉压≥3．33kPa，QTc≥440ms，射血分数≤25％及有束支阻滞者，生存率显著降低。结论：低血压、QTc延长及伴肺动脉高压者预后不良，治疗中应防止过度降压和延长心肌复极。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭

目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的效果.方法:对60例NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级充血性心衰患者,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,加用小、中剂量卡维地洛治疗.结果:与60例对照组相比,卡维地洛治疗组的总有效率(93.3%)、死亡率(3.3%)、EF均显著好于对照组(P<0.05).结论:常规心衰治疗加用小、中剂量卡维地洛优于单用强心、利尿、扩血管的常规心衰治疗.     

心房肽和充血性心力衰竭

心房肽是近年发现的一类重要的心脏内分泌激素,具有利钠排尿、扩张血管及抑制肾素和醛固酮的作用。充血性心力衰竭时,外周血中该激素水平明显升高,推测其参予了心力衰竭(心衰)的病理生理改变,本文对此作了介绍。     

蛋白激酶C与充血性心力衰竭

蛋白激酶 C是体内广泛存在的一大类苏 /丝氨酸激酶家族 [1]。神经递质、激素和生长因子大多可通过激活磷脂酶 C产生脂源性第二信使 (如甘油二脂 ) ,从而激活蛋白激酶 C,后者通过磷酸化靶蛋白的苏 /丝氨酸残基或调节其基因表达来影响细胞的多种功能 [1]。近年来研究发现过度激活的蛋白激酶 C可导致心肌肥厚、降低心肌的收缩和舒张功能、或可能改变心肌的电生理特性。研究提示蛋白激酶 C抑制剂可预防和 (或 )延缓心力衰竭的发生和 (或 )发展 ,这为临床治疗心力衰竭提供了一个新的策略。目前已经发现蛋白激酶 C有 11种同工酶 ,根据其对激活…