多巴酚丁胺负荷试验~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像的临床应用

为了评价多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射型计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像检测冠心病的准确性，对比了２１例（２２例次）临床确诊或可疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像与冠状动脉造影的结果。有明显冠状动脉狭窄的１２例患者，１１例多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ异常；冠状动脉造影正常的７例患者，其中６例心肌ＳＰＥＣＴ正常。多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ检测冠心病的灵敏度为９２％（１１／１２），特异性为８６％（６／７）。初步表明，多巴酚丁胺药物负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像是安全的，对于检测冠状动脉病变有较高的灵敏度和特异性，具有较好的临床应用前景。     

多巴酚丁胺与潘生丁^99mTc—MIBI心肌显像诊断冠心病价值的比较

为比较多巴酚丁胺（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）和潘生丁（Ｄｉｐｙ－ＥＣＴ）＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像诊断冠心病的价值，以冠状动脉造影为标准，对２１０例拟诊与确诊冠心病患者行药物负荷＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像，其中Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ１００例，Ｄｉｐｙ－ＥＣＴ１１０例。诊断冠心病的敏感性，特异性，阳性预测值和阴性预测值，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ和Ｄｉｐｙ－ＥＣＴ（分别为９３．３％对９５．５％，８０％对８９．２％，     

多巴酚丁胺^99m锝—MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值

以冠状动脉造影为标准，在３９例患者评价了多巴酚丁胺＾９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌断层显像对冠心病的诊断价值。结果显示其诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９２．９％和９０．９％；诊断冠状动脉单支、双支、三支病变的敏感性分别为９０．９％、８７．５％和１００％。１７例多支病变中１５例（敏感性８８．２％）被检出有多支血管供血区域心肌受累。研究中无严重副反应。结论：多巴酚丁胺＾９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌断层显像作为冠心     

运动与多巴酚丁胺负荷^99m锝—焦磷酸盐心肌显像诊断冠心病？…

目的 比较多巴酚丁胺和运动＾９９ｍ锝－焦磷酸盐心肌显像诊断冠心病的价值。方法 对１２０例拟诊为冠心病的患分别进行药物和运动负荷＾９９ｍ锝－焦磷酸盐心肌显像,最后综冠状动脉造影确诊为冠心病。结果 多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性９４．３％,特异性为８８％,准确性９１．７％,显高于运动负荷的７５％,６１％和６８．４％,（Ｐ〈０．０１）。结论 多巴酚丁胺对于诊断冠心病具有较高的敏感性和特异性。     

多巴酚丁胺￣（99m）锝－MIBI心肌断层显像对冠心病的诊断价值

以冠状动脉造影为标准，在３９例患者评价了多巴酚丁胺￣９９ｍ锝－ＭＩＢｌ心肌断层显像对冠心病的诊断价值。结果显示其诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９２．９％和９０．９％；诊断冠状动脉单支、双支、三支病变的敏感性分别为９０．９％、８７．５％和１００％。１７例多支病变中１５例（敏感性８８．２％）被检出有多支血管供血区域心肌受累。研究中无严重副反应。结论：多巴酚丁胺￣９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌断层显像作为冠心病无创诊断方法是安全可行的。     

冠状动脉造影与^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病对比分析

为比较冠状动脉造影和＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像在诊断冠心病中的作用。１１６例患者均行太动造影和＾９９ｍ－Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。最终诊断；冠心病９１例，其他心脏病１５例，无器质性心脏者１０例。９０例冠心病中，有９０例核素心肌显像呈阳性，１０例无器质性现患者９例核素心肌显像呈阴性。     

腺苷负荷试验核素心肌显像在冠心病诊断中的应用

腺苷扩张冠状动脉所致的“盗血”使正常心肌与缺血心肌之间血流分布出现差异是腺苷核素心肌显像诊断冠心病的基础。大量研究证实，腺苷２０１Ｔｌ（２０１铊）心肌显像对冠心病的诊断价值与运动试验，潘生丁及多巴酚丁胺试验核素心肌显像相类似。特别适用于不能耐受运动试验的患者，与潘生丁相比，腺苷作用直接、迅速，扩冠效果好，副作用短暂，病人易耐受。常采用０．１４ｍｇ·ｋｇ／ｍｉｎ的速度静脉输入，共６分钟，第３分钟结束时注入核素行心肌显像。目前，在国外腺苷２０１Ｔｌ心肌显像已成为诊断冠心病及评价其预后的重要无创检查手段。腺苷９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（９９ｍ锝－ＭＩＢＩ）心肌显像诊断冠心病国内外均未见报道，此工作有待于开展。     

多巴酚丁胺负荷试验磁共振显像检测冠心病

０４６多巴酚丁胺负荷试验磁共振显像检测冠心病［ｖａｎＲｕｇｇｅＥＰ等。ＪＡＣＣ，１９９３，２２：４３１（英文）］作者对４５例有胸痛症状经过冠脉造影的患者进行多巴酚丁胺负荷试验电影磁共振显像（ｃｉｎｅＭＲＩ）以评价其对冠心病检测的临床价值。负荷试验所致...     

文摘

０４６多巴酚丁胺超声心动图和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ诊断有和无左室肥大高血压患者冠心病的比较［ＥｌｈｅｎｄｙＡ，ＧｅｌｅｉｊｎｓｅＭＬ，ｖａｎＤｏｍｂｕｒｇＲＴ，ｅｔａｌ．ＥｕｒＪＮｕ－ｃｌＭｅｄ，１９９８，２５（１）：６９（英文）］应激超声心动图是一种...     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像双嘧达莫试验诊断冠心病的临床价值

１４例正常人和１１４例冠心病患者接受了９９ｍ锝─甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像双嘧达莫（潘生丁）试验。其中心绞痛８６例，心肌梗塞２８例。结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ双嘧达莫试验诊断冠心病的灵敏度为９２．７％，特异性为８５．７％，准确性为９１．４％。此种试验与静息心肌显像对照分析，更全面更准确；与其它检查对比分析，认为心肌断层显像双嘧达莫敏感性高于２４小时心电图监测、超声心动图及心电图。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断冠心病的价值

对６０例（冠心病组、可疑冠心病组和正常对照组各２０例）进行多巴酚丁胺负荷超声心动图（Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ）和心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）试验，其中３３例同时进行潘生丁９９ｍｂｅＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显象（ＤＩＰ－Ｔｃ）。结果显示：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病的敏感性为９５％，特异性为８５％，准确性为９０％；Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ的敏感性为４５％，特异性为１００％，准确性为７２．５％；Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ和ｍｐ－Ｔｃ诊断符合率８２％（Ｐ＞０．０５）。试验中无严重不良反应发生。表明：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，与Ｄｉｐ－Ｔｃ类似，安全性也高，值得临床推广应用。     

心电图多巴酚丁胺负荷试验诊断冠心病的准确性:比较超声心动图和~(99m)Tc MIBI SPECT心肌灌注显像

目的是建立多巴酚丁胺负荷心电图试验诊断冠心病的最佳标准,及与多巴酚丁胺负荷超声心动图和~(99m)Tc—MIBI SPECT心肌灌注显像在诊断冠心病中的准确性比较。     

应用模糊聚类分析方法评价^99mTc—MIBI心肌断为像中心肌的 …

目的探讨模糊聚类分析的方法应用于核素心肌断层显像。方法对１２６例＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像异常的病人，并且在一个月内行过冠状动脉造影的病人进行回顾性的分析，建立＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像的各因素变量集，设立各因素变量的隶属度，权重及心肌缺血的诊断原型，将心肌缺血严重程度分为轻、中、重。计算出每个病人的各因素变量的模糊集合与心肌缺血严重程度原型的贴近度，确定其试验的心肌缺血的异常程度     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在心肌梗死冠脉重？…

目的：采用多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）试验评价心肌梗死（ＭＩ）病人冠脉重建术（ＣＲＶ）后心室运动功能恢复的临床意义。方法：选择３０例急性心肌死病人,在冠脉重建术前,术后６个月,以不同剂量多巴酚丁胺（５,１０,１５,２０,２５,３０ｕｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１）连续静注５ｍｉｎ后,用二维超声心动图观察患者室壁运动异常（ＷＭＡ）节段的变化。结果：在不同剂量多巴酚丁胺下,ＣＲＶ前后患者的心率,收     

冠状动脉造影与~（99m）Tc－MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病对比分析

为比较冠状动脉造影和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像在诊断冠心病中的作用。１１６例患者均行冠状动造影和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。最终诊断：冠心病９１例，其他心脏病１５例，无器质性心脏病者１０例。９１例冠心病中，有９０例核素心肌显像呈阳性，１０例无器质性心脏病患者９例核素心肌显像呈阴性。提示：对于诊断冠心病，心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）的敏感性和特异性分别为９９％和９０％。冠状动脉造影与心肌ＳＰＥＣＴ均阳性者，冠心病确诊无疑；均阴性者，可予排除；单纯冠状动脉造影阳性或ＳＰＥＣＴ阳性者，临床上需细心诊断     

低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图预测初发急性心肌梗死后心室壁运动障碍的改善

目的：探讨低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＬＤＤＳＥ）和９９ｍ锝甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃＭＩＢＩ）心肌显像对初发急性心肌梗死患者心室壁运动障碍自发性改善的预测价值。方法：２７例初发急性心肌梗死患者于发病后１周内行ＬＤＤＳＥ试验，并随访４个月后的心室壁运动。９例溶栓治疗患者行９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像。结果：９例溶栓治疗患者中，６例发生缺血再灌注，随访时心室壁运动障碍改善。未发生缺血再灌注的３例患者中，２例随访时心室壁运动障碍改善，１例恶化。ＬＤＤＳＥ试验对急性心肌梗死后心室壁运动障碍自发性改善预测的敏感性、特异性分别为７１％和８４％，阳性预测值和阴性预测值均为７８％。结论：ＬＤＤＳＥ试验对初发急性心肌梗死后心室壁运动障碍的自发性改善有较高的预测价值     

^99mTc—MIBI心肌SPECT对高血压性心肌缺血的研究

探讨了高血压心肌缺血的机理和＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ诊断高血压合并心肌缺血的意义。用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ，ＥＣＧ和ＵＣＧ等对５８例原发性高血压患者进行对比研究。     

急性心肌梗死部位的心肌存活性评价

目的 研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）部位的心肌存活性。方法 对３４例ＡＭＩ患（溶栓开通１４例,未开通３例）进行了低剂量多巴酚丁胺负荷超 心动图和静息态定量Ｔｃ－９９ｍＭＩＢＩ单光子发射继层（ＳＰＥＣＴ）检查。结果 采用１６段分段法,在全部５４４个节段中,有１７２个ＡＭＩ节估其中具有心肌存活性的节段在溶栓开通组和未溶 组分别为２３（２３／５４,４２．６％）和２６（２６／１００,２６．０％）节段,溶栓开     

硝酸甘油介入~(99m)锝─甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像识别存活心肌及对急性心肌梗塞血运重建术疗效评价

目的：探讨硝酸甘油（ＮＴＧ）介入９９ｍ锝—甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ）心肌灌注显像评价存活心肌、指导经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）,把握适应证及判定ＰＴＣＡ疗效的应用价值。 方法：对２３例行ＰＴＣＡ的急性心肌梗塞患者进行术前静息９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像、ＮＴＧ介入９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像和术后１周、２个月静息９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像,采用４点积分法半定量分析９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ的摄取。根据放射性异常程度不同将受累心肌节段分为心肌存活节段,部分心肌存活节段、心肌无存活节段。 结果：ＮＴＧ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像评价存活心肌的阳性预测值、阴性预测值和准确度,它们分别为８５．０％、８８．５％和８４．９％。ＰＴＣＡ后心肌存活节段和部分心肌存活节段放射性异常积分明显降低,心肌无存活节段未见显著变化。 结论：ＮＴＧ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像能显著提高存活心肌的检出率,对急性心肌梗塞血运重建术的疗效判定及指导临床适应证的选择具有较高的应用价值。     

硝酸甘油介入心肌断层显像诊断心肌梗死患者存活心肌方法的研究

目的：探讨硝酸甘油介入９９ｍ 锝－甲氧基异丁基异腈（９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ）心肌显像估测心肌梗死（ＭＩ）患者存活心肌的价值和方法。方法：５１ 例ＭＩ患者分成急性ＭＩ（ＡＭＩ）１３ 例、陈旧性ＭＩ组１３例和ＡＭＩ溶栓组１０ 例、非溶栓组１５ 例,先行静息态９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像,２４ ｈ 后分别静脉和口含硝酸甘油,行介入心肌显像。结果：５１ 例行硝酸甘油介入后心肌显像表明心肌节段灌注异常较介入前有一定程度改善（７９／１４１,５６．０３％ ）,硝酸甘油介入前后平均记分值分别为７．４８±２．３２、５．４５±２．１７（ Ｐ＜ ０．０１）。结论：口含硝酸甘油介入９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像方法简便,可有效提高ＭＩ患者存活心肌检出率。特别是溶栓治疗后ＡＭＩ患者存活心肌的检出率更高。