多巴酚丁胺负荷试验~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像的临床应用

为了评价多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射型计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像检测冠心病的准确性，对比了２１例（２２例次）临床确诊或可疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像与冠状动脉造影的结果。有明显冠状动脉狭窄的１２例患者，１１例多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ异常；冠状动脉造影正常的７例患者，其中６例心肌ＳＰＥＣＴ正常。多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ检测冠心病的灵敏度为９２％（１１／１２），特异性为８６％（６／７）。初步表明，多巴酚丁胺药物负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像是安全的，对于检测冠状动脉病变有较高的灵敏度和特异性，具有较好的临床应用前景。     

冠状动脉造影与~（99m）Tc－MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病对比分析

为比较冠状动脉造影和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像在诊断冠心病中的作用。１１６例患者均行冠状动造影和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。最终诊断：冠心病９１例，其他心脏病１５例，无器质性心脏病者１０例。９１例冠心病中，有９０例核素心肌显像呈阳性，１０例无器质性心脏病患者９例核素心肌显像呈阴性。提示：对于诊断冠心病，心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）的敏感性和特异性分别为９９％和９０％。冠状动脉造影与心肌ＳＰＥＣＴ均阳性者，冠心病确诊无疑；均阴性者，可予排除；单纯冠状动脉造影阳性或ＳＰＥＣＴ阳性者，临床上需细心诊断     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断冠心病的价值

对６０例（冠心病组、可疑冠心病组和正常对照组各２０例）进行多巴酚丁胺负荷超声心动图（Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ）和心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）试验，其中３３例同时进行潘生丁９９ｍｂｅＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显象（ＤＩＰ－Ｔｃ）。结果显示：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病的敏感性为９５％，特异性为８５％，准确性为９０％；Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ的敏感性为４５％，特异性为１００％，准确性为７２．５％；Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ和ｍｐ－Ｔｃ诊断符合率８２％（Ｐ＞０．０５）。试验中无严重不良反应发生。表明：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，与Ｄｉｐ－Ｔｃ类似，安全性也高，值得临床推广应用。     

多巴酚丁胺负荷试验^99mTc—MIBI心肌断层显像的临床应用

为了评价多巴酚丁胺负荷试验＾９９ｍ－Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射型计算机断层显像检测冠心病的准确性，对比了２１例临床确诊或可疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷试验＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像与冠状动脉造影的结果。     

^99mTc—MIBI心肌SPECT对高血压性心肌缺血的研究

探讨了高血压心肌缺血的机理和＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ诊断高血压合并心肌缺血的意义。用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ，ＥＣＧ和ＵＣＧ等对５８例原发性高血压患者进行对比研究。     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像心肌活力评估及在冠脉成形术中的应用研究

目的　探讨有效提高常规静息９９ｍＴｃ－甲基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像检测存活心肌的方法,评价该方法在血管成形术中评估存活心肌的价值。方法分别对２０例、３０例和１０例冠心病病人血管成型术前和术后进行,（１）静息－含服硝酸甘油介入,（２）静息－门控,（３）静息－延迟（４ｈ）９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像。结果 ３种方法评估存活心肌阳性预测值分别为９５．９％、６８．５％和８４．１％;阴性预测值分别为６８．２％、９０．１％和９０．０％;预测准确率分别为８２．５％、７７．３％和８７．２％。结论（１）～（３）种显像方法有效地提高了常规静息９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像为血管成形术适应证的选择和临床评估其疗效提供了客观依据。     

冠状动脉造影与^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病对比分析

为比较冠状动脉造影和＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像在诊断冠心病中的作用。１１６例患者均行太动造影和＾９９ｍ－Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。最终诊断；冠心病９１例，其他心脏病１５例，无器质性心脏者１０例。９０例冠心病中，有９０例核素心肌显像呈阳性，１０例无器质性现患者９例核素心肌显像呈阴性。     

99mTc-MIBI 心肌灌注断层显像诊断病毒性心肌炎的初步观察

为了探讨Ｔｃ－９９ｍ－甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像在病毒性心肌炎诊断中的应用价值，对１３０例病毒性心肌炎患者及３５例对照组行９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ单光子发射断层（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像，分析重建后的断层图像，按是否有花斑样改变和灶性放射性稀疏，将患者再分为阳性和阴性两组，分析两组的年龄及性别构成，计算并比较阳性组、阴性组及对照组的心／肝计数比及心腔／心肌计数比。结果发现:３５例对照组心肌灌注显像正常，７１例患者出现阳性结果，阳性率为５４．６％，阳性组患者年龄轻、男性多、心／肝比及心腔／心肌计数比明显低于阴性组及对照组。结果提示９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像有助于病毒性心肌炎的诊断。     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像双嘧达莫试验诊断冠心病的临床价值

１４例正常人和１１４例冠心病患者接受了９９ｍ锝─甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像双嘧达莫（潘生丁）试验。其中心绞痛８６例，心肌梗塞２８例。结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ双嘧达莫试验诊断冠心病的灵敏度为９２．７％，特异性为８５．７％，准确性为９１．４％。此种试验与静息心肌显像对照分析，更全面更准确；与其它检查对比分析，认为心肌断层显像双嘧达莫敏感性高于２４小时心电图监测、超声心动图及心电图。     

动态心电图对冠心病的诊断价值与核素心肌断层显影及冠脉造影的对比

本文对３６例临床确诊为冠心病患者进行２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）检查，并与＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像（心肌ＥＣＴ）、常规心电图（ＥＣＧ）及冠脉造影（ＣＡＧ）检查作对比分析。结果显示：ＤＣＧ发现心肌缺血２６例，检出率为７２．２％，较ＥＣＧ（１７例）的检出率（４７．２０％）高，经统计学处理，二者有显著差异（Ｐ〈０．０５）。心肌ＥＣＴ表现为放射性心肌缺损或稀疏者占３１例，检出率为８６．１％，３     

硝酸甘油介入~(99m)锝─甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像识别存活心肌及对急性心肌梗塞血运重建术疗效评价

目的：探讨硝酸甘油（ＮＴＧ）介入９９ｍ锝—甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ）心肌灌注显像评价存活心肌、指导经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）,把握适应证及判定ＰＴＣＡ疗效的应用价值。 方法：对２３例行ＰＴＣＡ的急性心肌梗塞患者进行术前静息９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像、ＮＴＧ介入９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像和术后１周、２个月静息９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像,采用４点积分法半定量分析９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ的摄取。根据放射性异常程度不同将受累心肌节段分为心肌存活节段,部分心肌存活节段、心肌无存活节段。 结果：ＮＴＧ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像评价存活心肌的阳性预测值、阴性预测值和准确度,它们分别为８５．０％、８８．５％和８４．９％。ＰＴＣＡ后心肌存活节段和部分心肌存活节段放射性异常积分明显降低,心肌无存活节段未见显著变化。 结论：ＮＴＧ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像能显著提高存活心肌的检出率,对急性心肌梗塞血运重建术的疗效判定及指导临床适应证的选择具有较高的应用价值。     

核素心血池显像心功能测定对冠心病临床诊断价值

核素心血池显像心功能测定对冠心病临床诊断价值杨忠秀（黑龙江省林业总医院心内科哈尔滨１５００４０）用美国ＺＡＭＡＸ公司的ＡＤＥＸ－Ｓｐ－４型ＳＰＥＣＴ．体内法标记９９ｍＴｃ－红细胞（ＲＢＣ）做核素心血管造影。静注９９ｍＴｃ－ＲＢＣ后，按肢体导联心电图；...     

潘生丁~（99m）锝心肌断层显象与静息心肌断层显象诊断冠心病的比较

潘生丁~（９９ｍ）锝心肌断层显象与静息心肌断层显象诊断冠心病的比较薛树仁，王加玑，王建民单光子发射计算机断层显象（ＳＰＥＣＴ）是近年来开展的无创检测诊断冠心病的新方法。本文用９９ｍ锝－甲氧甲基丙基异睛（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）对５０例冠心病病人同时进行?..     

^99mTc—MIBI心肌断层灌注显像评价尿激酶治疗恶化型心绞痛

为评价尿激酶治疗恶化型心绞痛（ＷＥＡ）的疗效，我们应用＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像的定量分析方法，对４０例ＷＥＡ患者以随机双盲法采用了单纯常规治疗（Ａ组）和常规治疗＋尿激酶（Ｂ组）治疗观察，进行了心肌缺血面积（ＩＭＡ）变化的对比研究。结果：Ｂ组与Ａ组相比，Ｂ组的ＩＭＡ较治疗前减少４０．６％（Ｐ〈０．０１），Ａ组的ＩＭＡ较治疗前减少１８．３％（     

Isoket介入^99mTc—MIBI心肌显像法检测犬心肌存活力

目的通过动物实验探讨二硝酸异山梨醇酯（Ｉｓｏｋｅｔ）介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像在心肌存活力估测中的价值。方法用结扎左冠状动脉前降支的方法制成９只犬心肌梗死模型，随机分为三组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）分别于冠状动脉结扎１．５ｈ、３．０ｈ、６．０ｈ再灌注。对９只犬心肌梗死再灌注模型进行静息９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ、Ｉｓｏｋｅｔ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像。结果３组犬在静息心肌显像中的１９、２３、２５个放射性分布异常节段各有１０个节段出现放射性填充，分别占５２．６％、４３．３％、４０．０％，Ｉｓｏｋｅｔ介入后，三组犬的放射分布得分亦降低。结论Ｉｓｏｋｅｔ能明显提高９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活力的估计，Ｉｓｏｋｅｔ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像是评估心肌存活力的实用方法。     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像硝酸异山梨酯试验对心肌存活的评价

采用９９ｍ锝─甲氧基异丁基腈异（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）结合硝酸异山梨酯静脉滴注，对２９例心肌梗塞患者进行心肌断层显像。所有患者均进行静态心肌断层显像，然后静脉给予硝酸异山梨酯，达到标准后给予９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，１．５ｈ后以与静态显像相同的条件采集和处理。结果显示，静态心肌显像有３８．３％的节段呈现为灌注异常区，给予硝酸异山梨酯后有３９％的节段心肌灌注得到改善。结果表明，硝酸异山梨酯静脉输入能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌梗塞患者心肌存活的探测效果。     

99mTc－MIBI心肌灌注平面显像潘生丁试验在冠心病诊断中的价值

为了进一步证实９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像潘生丁试验对冠心病诊断的价值，我们采用国产ｒ照相机及计算机系统对４２例有胸痛症状的住院病人进行了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注平面显像潘生丁试验和冠状动脉造影检查的对比研究。以冠状动脉造影结果分组，４２例受试者中２７例冠脉管腔有≥５０％的狭窄，男性２５例，女性２例，平均年龄５３．７０±８．５７岁。另外１５例冠脉造影正常，男性８例，女性７例，平均年龄５２．７３±１０．１０岁，作为正常对照组。潘生丁负荷为：０．７ｍｇ／ｋｇ×４ｍｉｎｉｖ，ＧＺＡ－１型ｒ照相机及计算机对心肌灌注显像图进行采集，平滑及灰阶开窗处理，由两名有经验的医师读片。结果表明：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注平面显像对冠心病诊断的灵敏度为９６．３０％（２６／２７）；特异性为８０．００％（１２／１５）；对识别冠脉单支、双支、三支病变的灵敏度分别为１００％（１６／ｌ６）、８０．００％（４／５）和１００％（６／６）；全组共有４４支血管出现有意义的狭窄（≥５０％），心肌显像图上有３３支血管相应供血区出现放射性稀疏缺损，即检出病变血管的灵敏度为７５．００％（３３／４４）。对ＬＡＤ、ＬＣＸ、ＲＣＡ病变的检出率分别为９?     

（99m）~Tc－MIBI心肌断层灌注显像评价尿激酶治疗恶化型心绞痛

为评价尿激酶治疗恶化型心绞痛（ＷＥＡ）的疗效，我们应用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像的定量分析方法，对４０例ＷＥＡ患者以随机双盲法采用了单纯常规治疗（Ａ组）和常规治疗＋尿激酶（Ｂ组）治疗观察，进行了心肌缺血面积（ＩＭＡ）变化的对比研究。结果：Ｂ组与Ａ组相比，Ｂ组的ＩＭＡ较治疗前减少４０．６％（Ｐ＜０．０１），Ａ组的ＩＭＡ较治疗前减少１８．３％（Ｐ＜０．０５），Ｂ组与Ａ组相比较ＩＭＡ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），且１个月内有心绞痛再发和心脏事件的例数亦少于Ａ组。笔者认为：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像定量分析是评价溶栓疗效的可靠方法尿激酶在ＷＥＡ的治疗中有重要意义。     

^99mTc—MIBI心肌显像对老年CHD心脏事件的预测价值

应用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对１６４例老年ＣＨＤ患者进行心肌显像及６年随访。根据首次心肌显像正常与异常分为Ａ、Ｂ两组进行观察，分别比较心脏事件的发生率，以评价心肌显像对心脏事件预测的价值。全组发生心脏事件２３例（１４％），其中７例为非致死性ＭＩ，１６例为心因性死亡。Ａ组３４例，发生非致死性ＡＭＩ１例，总心脏事件为２．９％，年心脏事件为０．５％；Ｂ组１３０例，发生非致死性ＭＩ及心因性死亡分别为６例及１６例，发生心脏事件２２例，心脏事件发生率为１６．９％，年心脏事件发生率为２．８％，两组比较差别非常显著（Ｐ＜０．００１）。提示９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像对心肌缺血的诊断和心脏事件具有较好的预测价值。     

^99mTc—IBI心肌灌注断层显像对冠心病诊断的临床评价

对２２例正常人和７０例冠心病患者进行了＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ运动一静息心肌以显像，并与ＥＣＧ、ＵＣＧ进行比较。结果显示：本法的灵敏度高、特异性强，对无闰关和不典型心绞痛的诊断明显优于ＥＣＧ和ＵＣＧ。