补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响

目的 探讨补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响.目的将2016年9月-2018年9月收治的86例子宫内膜异位症不孕妇女随机分为对照组和补肾活血组,每组43例.对照组予孕三烯酮胶囊治疗,补肾活血组加服中药补肾活血汤治疗,两组均连续治疗3个月.检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH...     

补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平的影响

目的观察补肾活血汤对肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平的影响。方法选取肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者50例病例作为研究对象,给予补肾活血汤治疗3个月经周期,采用经阴道彩色多普勒超声及酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后着床口期子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流参数及宫腔冲洗液中白细胞介素-6(IL-6)与白血病抑制因子(LIF)的水平。结果补肾活血汤治疗后着床口期子宫内膜厚度、A型子宫内膜的比率、宫腔冲洗液中IL-6与LIF表达水平显著高于治疗前,子宫动脉血流参数RI值和PI值显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论补肾活血汤可提高肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平,改善子宫内膜容受性。     

周从容教授论治薄型子宫内膜所致不孕经验

总结四川省名中医周从容教授治疗薄型子宫内膜所致不孕的经验。针对薄型子宫内膜所致不孕,周从容教授认为本病的核心病机为脾肾亏虚为本、肝郁血瘀为标,致内膜不长胎孕不成。临床治疗重在健脾补肾、疏肝活血以长养子宫内膜,促进胚胎着床。     

补肾活血方对内异症伴不孕患者子宫内膜的影响

目的:探讨补肾活血方对内异症伴不孕患者子宫内膜的影响。方法:将60例患者随机分为中西医结合组(补肾活血方+CC+hCG)、西药组(CC+hCG),治疗3个月经周期。观察hCG日子宫内膜厚度及类型、子宫动脉阻力指数(RI)、血清表皮生长因子(EGF)以及妊娠率。结果:中西医结合组hCG日内膜厚度、EGF值及妊娠率大于西药组、子宫动脉RI小于西药组(P<0.05)。结论:补肾活血方能改善内异症伴不孕患者排卵期内膜发育,提高子宫内膜容受性。     

补肾活血方对子宫内膜容受性的影响

目的观察补肾活血中药对子宫内膜容受性的影响。方法 56例不孕患者,于月经周期第五天开始服用补肾活血中药,日二次,治疗3个月经周期后观察疗效。治疗前后用阴道彩超观察子宫内膜厚度、形态类型,子宫内膜螺旋动脉血流动力学参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果治疗后子宫内膜厚度、形态类型、子宫内膜血供等方面与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血中药可以改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜的影响

目的观察补肾活血方对子宫内膜接受性指标整合素亚单位β3、肿瘤坏死因子(TNF-α)在子宫内膜异位症(EM)不孕患者子宫内膜上皮细胞中的影响。方法EM不孕患者50例,随机分为补肾活血方治疗组(30例)和丹那唑对照组(20例),治疗前后应用免疫组织化学方法检测种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α、整合素亚单位β3表达情况,应用HSCORE评分作半定量分析,用非参数Wilcoxon检验做统计学处理。结果治疗组子宫内膜整合素亚单位β3的表达治疗后较治疗前明显提高,而TNF-α则明显降低,整合素亚单位β3较对照组有显著性差异。结论补肾活血方可降低子宫内膜异位症不孕患者种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α表达,增强整合素亚单位β3的表达,通过调节子宫内膜的接受性来提高EM不孕患者的受孕率。     

赵瑞华教授中药辅助子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植经验

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治疗子宫内膜异位症不孕的主要手段之一。赵瑞华教授对于中药辅助子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET有着丰富的临床经验,采用因病制宜、病证结合分期疗法,改善卵巢功能和子宫内膜容受性,提高IVF-ET的成功率。降调节期以辨证论治为主,常用活血消异方加减;超促排卵及取卵期补肾健脾,调畅气机兼以活血;黄体期健脾补肾,调和营卫;孕期注重保胎,以补肾健脾,固冲安胎为法。     

补肾活血中药联合艾灸治疗薄型内膜不孕患者40例疗效观察

目的观察中药补肾活血法联合艾灸辅助治疗薄型内膜不孕患者的临床疗效。方法将符合标准的80例薄型内膜不孕患者按治疗方法随机分为观察组与对照组,每组分别40例,观察组治以补肾活血类中药联合艾灸,对照组治以戊酸雌二醇,比较2组治疗后子宫内膜变化情况和妊娠率。结果同治疗前相比较,2组治疗后的子宫内膜厚度均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的妊娠率显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的子宫内膜厚度同对照组比较,无显著性差异(P0.05)。结论补肾活血中药联合艾灸治疗应用于薄型子宫内膜不孕患者效果显著,可在改善内膜厚度的同时促进临床妊娠。     

西药联合补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性52例临床观察

目的:观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者104例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各52例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合补肾化痰活血方,比较两组治疗效果、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、卵巢体积、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、受孕率。结果:研究组治疗总有效率94. 23%(49/52)高于对照组80. 77%(42/52)(P 0. 05);治疗后研究组子宫内膜厚度大于对照组,卵巢体积、子宫动脉PI、子宫动脉RI小于对照组对照组(P 0. 05);研究组受孕率42. 85%(21/49)高于对照组20. 83%(10/48)(P 0. 05)。结论:补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者效果确切,可改善子宫内膜容受性,提高受孕率。     

超声造影联合补肾活血法治疗输卵管性不孕的临床观察

目的探讨超声造影联合补肾活血法诊治输卵管性不孕的临床效果。方法将2015年6月—2016年6月于本院诊治的输卵管性不孕患者80例随机分2组,对照组40例用输卵管介入术治疗,观察组40例用过氧化碳酰胺超声下通液+补肾活血大法治疗;详细记录2组患者治疗前后子宫内膜厚度、E2水平变化情况、妊娠情况。结果观察组子宫内膜厚度及E2水平改善程度优于对照组、妊娠情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论输卵管性不孕患者选择超声造影+补肾活血法诊治的效果较好,可充分改善患者治疗后子宫内膜厚度及E2水平,可获得较高的妊娠率,值得临床上广泛应用。     

龙江韩氏妇科治疗子宫内膜异位症不孕的经验

子宫内膜异位症不孕主要归属于传统医学“无子”范畴，根据不同的临床表现，又可称之“癥瘕”“经行腹痛”等。国内外资料显示，当前有将近50%子宫内膜异位症(内异症)患者合并不孕，如何有效提高内异症相关性不孕患者妊娠率已成为目前妇科疾病研究领域亟需解决的难题。近代中医认为该病以血瘀为核心病机，治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)等活血方为主，配合针灸等疗法，沿用至今，临床收效显著。龙江韩氏妇科提出活血调肝补肾法治疗内异症不孕，其经验方内异止痛方合补肾活血调冲汤，联合药灸治疗该病，临床效果满意。该文搜集了近年来内异症不孕相关的文献资料，就子宫内膜异位症不孕的中医研究近况，结合龙江韩氏妇科特色诊疗经验，围绕该病病机和治疗做一综述。     

补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响

目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例。对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E_2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E_2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P0.05);对照组治疗有效率为76.09%(35/46),研究组治疗有效率为91.31%(42/46),研究组高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广。     

补肾活血法对排卵障碍性不孕者子宫内膜容受性的影响

目的:研究补肾活血助孕汤对排卵障碍性不孕者子宫内膜容受性的影响。方法:将36例确诊为肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者给予口服补肾活血助孕汤,每日1剂,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后患者排卵及最终妊娠情况、B超监测卵泡发育、子宫内膜生长情况及子宫内膜血流变化情况。结果:补肾活血助孕汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的排卵率67.01%,妊娠率52.78%;治疗后卵泡直径和子宫内膜厚度平均值与治疗前比较差异有统计学意义;治疗后尿LH阳性日子宫内膜PI及RI均低于治疗前,差异有统计学意义。结论:补肾活血助孕汤能促进卵泡发育,提高排卵率,可增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜局部微环境及子宫内膜血流状况,从而提高子宫内膜容受性,为胚泡着床创造条件,提高妊娠率。     

阿司匹林联合补肾活血中药对薄型子宫内膜影响的研究

目的：探讨补肾活血中药联合小剂量阿司匹林对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的临床治疗效果。方法：90例患者随机分成三组,A组服用中药;B组服用补肾活血中药联合小剂量阿司匹林;C组服用小剂量阿司匹林。采用B超连续监测子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数（R1）及雌二醇（E2）、孕酮（P）等来综合评价子宫内膜及妊娠情况。结果：治疗后,中西医结合组的治疗效果优于其他两组。结论：中西医结合治疗薄型子宫内膜引起的不孕有明显的优势。     

补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及促排卵的干预研究

目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用。方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例。对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期。检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况。结果:与治疗前相比,两组FSH、E_2、P升高,LH降低。子宫动脉RI、PI降低,V_(max)、V_(mean)无变化,子宫内膜厚度增厚。子宫内膜A型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大。与对照组相比,治疗组FSH、E2、P较高,LH较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高。结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性。     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕腹腔液微环境改善作用的实验研究

目的 :运用血清药理学的方法 ,探讨中药补肾活血汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用下的小鼠体外受精及早期胚胎发育率的影响。方法 :以一定浓度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液分别与小鼠精、卵及体内 2细胞期胚胎共培养 ,以及将含补肾活血汤的药物血清与患者腹腔液同时加入培养 ,观察其分别对小鼠体外受精率和早期胚胎体外发育率带来的影响。结果 :培养液中添加患者腹腔液能显著抑制小鼠体外受精率及早期胚胎体外发育率 ,并与添加浓度呈正相关 ;中药兔含药血清加入共培养后其体外受精率及早期胚胎各期发育率均显著得到提高。结论 :中药补肾活血汤可能具有调节子宫内膜异位症不孕患者腹腔液成分从而达到改善患者腹腔内微环境状况并促进受孕的作用。     

活血消异方对子宫内膜异位症模型大鼠骨桥蛋白、肿瘤坏死因子-α 表达的影响

目的探讨OPN、TNF-α与子宫内膜异位症不孕的相关性以及活血消异方改善子宫内膜异位症不孕可能的作用靶点。方法采用改良同种异体移植法建立子宫内膜异位症模型大鼠,设空白组、模型组、假手术组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组,连续给药3周后,RT-PCR方法检测腹腔液中OPN含量,ELISA方法检测血清和腹腔液中TNF-α含量。结果子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中OPN、TNF-α以及血清中TNF-α的含量明显高于空白组和假手术组(P<0.05);经活血消异方和GnRH-α干预的中药低剂量组、中药高剂量组和西药组OPN、TNF-α的含量较模型组显著降低(P<0.05);西药组、中药高剂量组OPN、TNF-α的含量明显低于中药低剂量组(P<0.05),中药高剂量组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症可导致大鼠OPN、TNF-α的过表达;活血消异方可有效降低子宫内膜异位症大鼠OPN、TNF-α的表达水平,且存在量效关系。     

子宫内膜异位症导致不孕症病因病机及治则方药的探讨

目的：探讨子宫内膜异位症导致不孕的病因病机,补肾活血论治的理论基础、方药配伍及临床疗效。方法：分析子宫内膜异位症的形成机制,总结内异症导致不孕症的病因病机,结合临床并查阅大量相关文献进行总结。结果：现代医学认为内异症导致的不孕主要原因有：盆腔解剖结构异常;盆腔内微环境改变;免疫功能异常;卵巢功能异常;自然流产率增加。经中医辨证分析,外感淫邪、内伤七情、劳逸失度或外伤手术导致冲任受损、瘀血内停的肾虚血瘀是其病因病机。结论：采用补肾活血之法治疗子宫内异症之不孕切中病机,临床配伍得当可获得显著疗效。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者EMAB、CA125的影响

子宫内膜异位症是影响育龄妇女生育能力的重要因素之一,约30%～58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,患子宫内膜异位症的妇女中不孕症的发病率约为30%～50%.子宫内膜异位症不孕症的发病率高且呈上升的态势.近年来,众多研究表明,子宫内膜异位症患者的EMAB的阳性率和CA125水平呈特异性升高,导致不孕的发生.本文观察了补肾活血中药治疗子宫内膜异位症不孕症的疗效,并探讨其对EMAB和CA125的影响.     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕腹腔液微环境改善作用的实验研究

目的：运用血清药理学的方法，探讨中药补肾活血汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用下的小鼠体外受精及早期胚胎发育率的影响。方法：以一定浓度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液分别与小鼠精，卵及体内2细胞期胚胎共培养，以及将含补肾活血汤的药物血清与患者腹腔液同时加入培养，观察其分别对小鼠体外受精率和早期胚胎外发育率带来的影响，结果：培养液中添加患者腹腔液能显著抑制小鼠体外受精率及早期胚胎体外发育率。并与添加浓度呈正相关；中药兔含药血清加入共培养后其外受精率及早期胚各期发育率均显著得提高。结论：中药补肾活血汤可能具有调节子宫内膜异位症不孕患者腹腔液成分从而达到改善者腹腔内微环境状况并促进受孕的作用。