心跳骤停早期应用大剂量肾上腺素抢救的体会

我院自1993年1月～12月心跳骤停抢救成功5例做一分析,旨在总结经验,加深认识,进一步提高复苏成功率。1　临床资料1.1　本组5例,男3例,女2例,年龄18～63岁,平均39岁。其中有急性农药中毒2例,AMI1例,电击伤1例,溺水1例。发生在院外4例,病房1例。开始接受心肺复苏时间1～25分钟。1.2　抢救过程　所有患者均经历心跳呼吸骤停,均由临床医师确定并经心电图或心电监护证实,抢救按下列程序进行:气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤、心电监护和复苏药物应用等项措施(详见附表)。附表　心跳骤停早期应用大剂量肾上腺素抢救的体会及心跳骤停早…     

冠心病心跳骤停电击除颤效果分析

目的探讨电击除颤治疗冠心病心跳骤停患者的临床效果，分析其可行性和安全性。方法依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，选取2007年1月1日-2010年12月31日我院收治的冠心病心跳骤停患者98例，随机分为实验组49例和对照组49例。对照组行常规的冠心病心跳骤停抢救术，即人工呼吸、气管插管同时行有效心脏按压；实验组行高能量电击除颤，辅之于常规抢救。观察心电图变化，以除颤后复跳并转为窦性心律为抢救成功，记录除颤次数及两组患者复苏使用时间。结果实验组49例除颤样本中，1次除颤成功13例，2～3次除颤成功28例，8例无效；对照组1次除颤成功8例，2～3次除颤成功21例，20例无效。实验组抢救时间≤5rain成功率87．2％，6～10min除颤成功率65．3％，11-60min除颤成功率38．5％：对照组抢救时间≤5min成功率70．1％，6～10min抢救成功率53．9％，11-60min抢救成功率11．3％。结论电击除颤，配合常规的气管插管及胸外按压辅助呼吸，对恢复心脏骤停冠心病患者的自主心律有着极为重要的作用。早期电击除颤效果相对更佳。     

麻醉与手术期间心脏骤停抢救中几个问题的探讨

目的：探讨麻醉与手术期间骤停抢救中的有关问题,以提高复苏成功率;方法．：回顾性分析了８例心脏骤停病人的抢救措施;结果：本组８例,复苏成功６例,复苏成功率为７５％,痊愈率为５０％;结论：心脏停跳后,分秒必争实施抢救,苦确诊室颤,电击除颤应先于其它复苏措施进行;当电击除颤无效时,应首选溴苄胺配合再次电击除颤,宜使用标准剂量的肾上腺素;胸外心脏按压无效后,宜及时实施人心脏按压,以提高心肺复苏特别是脑复苏     

心肺复苏成功的影响因素探讨

目的探讨影响心肺复苏（CPR）成功的相关因素。方法对50例心搏呼吸骤停患者实施开放气道、胸外心脏按压、人工呼吸,根据患者情况进行电击除颤,气管插管或气囊面罩吸氧,心肺复苏药物应用等急救措施。比较不同疾病类型、不同复苏时间、是否建立人工气道的患者抢救成功率的异同。结果不同心搏呼吸骤停患者的病因、不同复苏开始时间、电击除颤的早晚、有无气管插管,其抢救成功率不同,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强对围心搏骤停期患者的监测和管理,及时发现心肺骤停的早期信号,这将有助于提高复苏成功率。患者的病因、复苏时机、复苏措施均与心肺复苏成功率有较大相关性。     

心跳呼吸骤停复苏16例临床分析

心跳呼吸骤停是临床上最为危急的重症。迅速地开展现场急救是关键 ,有效的、尽早的持续心脏按压及早期直流电除颤是复苏成功的重要措施 ,合理应用肾上腺素可提高复苏成功率     

心跳呼吸聚停复苏16例临床分析

心跳呼吸骤停是临床上最为危急的重要。迅速地开展现场急救是关键,有效的、尽早的持续心脏按压及早期直流电除颤是复苏成功的重要措施,合理应用肾上腺素可提高复苏成功率。     

盐酸纳洛酮在心肺脑复苏急诊抢救中的应用

目的探讨盐酸纳洛酮对不同原因所致心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的治疗作用。方法将心脑血管疾病、各种中毒、休克、电击、窒息及原因不明的心跳呼吸骤停患者随机分为纳洛酮组及对照组各25例。2组均给予心外按压、气管插管、机械通气、电击除颤、静脉用药(肾上腺素、阿托品、利多卡因等)及支持对症治疗。纳洛酮组除上述治疗措施外,同时给予盐酸纳洛酮2.0 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液250 m l中静脉滴注,观察2组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组25例复苏成功17例,成功率68.0%;对照组25例,复苏成功10例,成功率40.0%。纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组,2组比较经统计学处理有显著差异。结论纳洛酮能有效地应用于心跳呼吸骤停患者的心肺脑复苏,能显著提高心肺脑复苏的抢救成功率。     

40例心跳骤停与心肺脑复苏的回顾性分析

目的 探讨心跳骤停患者的临床特点及救治经验，以提高心肺脑复苏成功率。方法 回顾性分析我科2003年1月至2004年3月间院内及院外急救的40例心跳骤停患者的临床资料，初步分析治疗与预后的关系。结果 40例心跳骤停患者中，院内心肺复苏成功2例，院外无一例复苏成功，复苏成功率5％。结论 心跳骤停患者抢救成功与否与抢救人员抢救水平，抢救人员分开协调能力，抢救开始时间，抢救措施正确与否，能否早期除颤，有无先进的急救设备等因素密切相关。     

心脏骤停体外除颤效果分析

在心电监测下对 178例心跳骤停病人中需电击除颤的 113例立即使用美国进口的“惠普”或“菲康”心电除颤器进行除颤 ,首次常规电能 2 0 0J或 4～ 6J/kg ,根据情况使用相同或递增能量进行连接 2～ 3次重复除颤或间断再次除颤。结果发生室颤立即或在 5min内进行除颤 2 6例 ,其中胸前叩击除颤成功 7例 ,1～ 3次电除颤成功 11例 ,失败 8例 ,成功率6 9.2 % ;心跳骤停 5～ 10min常规心肺复苏及除颤 5 5例 ,其中 1～ 3次电除颤成功 17例 ,3次以上 8例 ,失败 30例 (电击后变为直线 2 6例 ,一直未能转复 4例 ) ,成功率 45 .7% ;心跳骤停至少在 10min以上常规胸外心脏按压加注射药物后出现粗室颤适合电除颤者 32例 ,其中 1～ 3次电除颤成功 6例 ,3次以上 4例 ,其余电击除颤失败 (电击后变直线 ) 2 2例 ,成功率31.2 %。提示 :①除颤效果与原发病、发生心跳骤停至除颤时间、除颤时病人的病理生理因素有密切关系 ;②电击除颤不能盲目地作为心室纤颤首选和唯一有效的除颤方法 ;③对目前公认的 4～ 6J/kg能量及目前使用的各型除颤器最大输出能量是否适应临床需要产生质疑     

心跳呼吸骤停76例院前急救分析

目的　提高心跳呼吸骤停的院前急救成功率。方法　回顾分析 76例心跳呼吸骤停院前急救资料。结果　 76例中心跳呼吸骤停时间 <5min者 2 7例 ,经复苏存活 10例 (3 7.0 % ) ;≥ 5min者 49例 ,复苏存活 2例 (4 .1% ) ,前者生存率显著高于后者 (P <0 .0 1)。结论　提高院外心跳呼吸骤停的抢救成功率关键在于 :早期心肺复苏 (CPR)及电除颤 ,大力普及现场急救知识 ,并尽早进行高级心血管生命支持 (ACLS)。     

心肺脑复苏抢救26例分析与体会

目的在急救医学中应用心肺脑复苏术（CPCR）,抢救26例患者,总结其经验。方法心跳呼吸骤停患者26例,对其进行胸外心脏按压和人工呼吸,立即静脉注射肾上腺素,必要时电击除颤等,并用心电监护仪监测生命指标。结果成功复苏8例,总成功率为30.8%。结论科学规范常用心肺脑复苏技术,加强院前急诊管理,可大大提高心肺脑复苏的成功率,本法值得普及和推广应用。     

呼吸心跳骤停58例院前心肺复苏分析

目的：分析院前心肺复苏（CPR）病例的抢救经过,总结其中的经验,探讨提高院前心肺复苏成功率的途径和方法。方法：对院前复苏的58例呼吸心跳骤停病例从复苏开始时间、临床急救措施、心肺复苏的成功率等方面进行了回顾分析。结果：58例院前呼吸心跳骤停病例,复苏成功6例,成功率10．3％。结论：影响院前CPR成功率的主要因素与呼吸心跳骤停的基础病、呼吸心跳骤停的时间、尽早的正确的CPR及除颤等密切相关。     

心肺脑复苏87例临床分析

目的探讨心跳呼吸骤停患者的临床特点及救治经验,以提高心肺脑复苏成功率。方法回顾性分析1996年6月至2005年6月作者亲身参与救治的87例心跳呼吸骤停患者的临床资料,初步分析复苏技术与预后的关系。结果87例心跳呼吸骤停患者,初步复苏成功9例,最终复苏(心肺脑均复苏)仅3例。复苏率分别为10%、3·4%。结论心跳呼吸骤停患者抢救成功与否与患者基础疾病是否可逆,抢救开始时间,抢救人员专业水平,抢救措施正确与否密切相关。     

参附液等中西结合疗法在心肺复苏中的应用

对心跳骤停者即使采用一般通用的心脏按压、气管插管、直流电除颤、多种药物复苏等惯用综合抢救方法其复苏成功率极低。我们应用参附、生脉、纳洛酮等注射液（以下注射液简称液）抢救成功二例用上述方法未能复苏成功的心跳骤停者。     

心脏呼吸骤停复苏成功分析

目的：探讨心脏骤停复苏成功的相关因素,提高心肺复苏成功率。方法：回顾性分析实施心肺复苏的106例各种原因所致的心脏呼吸骤停病人。结果：7例病人经心肺复苏成功出院;22例有效,心跳呼吸恢复,而且持续12小时以上,随后死亡：无效77例。结论：心脏骤停到开始复苏的时间是建立自主循环的决定因素,尽早实施电击除颤是CPR成功的最关键措施,有效的胸外按压和呼吸支持是心肺复苏的基础。     

院前心肺复苏504例心搏呼吸骤停患者分析

目的:探讨影响心搏呼吸骤停患者心肺复苏(CPR)成功的主要因素.方法:回顾性分析504例心搏呼吸骤停患者心肺复苏的临床资料.结果:抢救半径、心搏呼吸骤停患者的年龄、心搏停止时间、电击除颤早晚及基础原发病均将直接影响心肺复苏的成功率.结论:对于院前发生心搏呼吸骤停患者要做到迅速到达现场,迅速诊断,迅速心肺复苏,才能提高复苏的成功率和存活率.     

23例心肺复苏体会

目的:分析2010版《国际心肺复苏指南》对提高临床心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响.方法:对2012年1月-7月份23例心跳呼吸骤停患者进行高频率、高深度徒手胸外心脏按压并配合立刻气管插管无创通气或机械通气的抢救过程进行回顾性分析.结果:23例患者抢救成功13例,成功率为56.5%.在本院治愈出院4例,治愈成功率为17%.结论:2010版《国际心肺复苏指南》对提高心跳呼吸骤停患者的抢救成功率具有重大指导意义.     

萨勃心肺复苏机在ICU心脏呼吸骤停患者中的临床应用价值

目的：探讨ICU萨勃心肺复苏机临床应用的价值.方法：回顾性分析使用萨勃心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者50例（试验组）及徒手心肺复苏抢救呼吸心跳骤停患者50例（对照组）的疗效,两组均同时应用高级生命支持手段,包括药物及电除颤治疗.结果：试验组复苏成功40例,成功率80%;对照组复苏成功25例,成功率50%,试验组复苏成功率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=9.890,P〈0.01）.结论：ICU使用萨勃心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者可以提高疗效,值得推广.     

心跳呼吸骤停135例急救疗效分析

目的:提高心跳呼吸骤停急救成功率。方法:回顾分析135例心跳呼吸骤停急诊抢救资料。结果:135例中,心跳呼吸骤停时间<5min者42例,经复苏存活18例(42.8％);>5min者93例,复苏存活3例(3.2%);前者生存率显著高于后者(P<0.01)。结论:提高心跳呼吸骤停的抢救成功率的关键在于早期心肺复苏(CPR)及电除颤,普及现场急救知识,并尽早进行高级生命支持(ACLS)。     

心肺复苏的基本急救方法

心肺复苏（CPR）的急救方法 物理救治：①电除颤：心跳骤停最常见的最初的心律失常是室颤,占90％,而室颤最有效的治疗方法是电击除颤。心搏停止在1分钟内进行电击除颤患者,长期存活率90％,每延迟1分钟,除颤成功率下降7％～10％。2005年国际心肺复苏与心血管急救指南减小了胸外按压的间歇,按压通气比例为30：2;强调“用力按压,快速按压”（100次／分）,保证胸廓充分回弹和胸外按压间歇的最小化。