93例车祸伤院前急救的护理体会

20 0 2年底医院在急诊科的基础上成立急救中心与 110联网开通院前急救专线和交通事故一级绿色通道 ,建立和完善了院前急救、医院急诊科、ICU病房三维一体的急救医疗体系 ,担负起全市医疗急救任务。 1～ 6月共出诊 2 4 5人次 ,其中车祸伤 93人次 ,占 39%左右。1　院前急救急救中心作为医院的前哨 ,配有从韩国进口的装有车载电话的救护车二辆 ,车上配有氧气瓶、简易呼吸机、心电图机、内外科急救箱各一个 ,装有各种药品和抢救器材。参与急救的医护人员、司机 2 4小时值班随时待命 ,一旦发生险情参与急救。及时到达现场。首先查看伤员全身大…     

成批烧伤伤员的抢救

火灾事故常在短时间内发生成批烧伤伤员,抢救工作具有伤员众多,伤情复杂,时间紧迫,临时组织,技术条件要求高,医护任务繁重,和药品器材供求矛盾大等特点。抢救及时,处理得当,可提高治疗效果,减少并发症,降低死亡率和残废率。关键是合理使用人力物力,核心是组织指挥和及时有     

现场救治与后送

烧伤伤员常是突然性和成批性,因此在现场抢救和后送上带来许多困难。然而在烧伤的整个治疗过程中,现场抢救与后送是否恰当,对伤员的生命安全和后续治疗都有极大影响,而这一工作,往往又是非专业人士所能做到。首先接触伤员的多为基层医务人员,因此,有必要对他们进行烧伤现场抢救     

车祸创伤伤员院前伤情评估、急救护理与转送措施总结

目的研究探讨对车祸创伤伤员进行院前伤情评估、急救护理以及转送措施的总结。方法选取我院从2017年至2018年4月收治的32例车祸创伤伤员进行院前急救护理转送的临床资料作回顾性分析。结果经积极的院前伤情评估、急救护理与转送措施施行后,在32例伤员中成功抢救31例,因严重多发伤及失血性休克导致现场死亡1例。结论对车祸创伤伤员进行准确的院前伤情评估、有效的急救护理、快速的转送措施是进一步提高院前抢救成功的重要方法。     

群体性创伤的急救管理和护理体会

群体性创伤往往很多伤员在短时间内集中入院,且突发性强、伤员数量多、伤情复杂、伤势严重.对群体性创伤伤员的抢救,不仅反映了医院的综合管理和医疗水平,同时也是对护理管理、护理技能和急诊护理人员职业素质的考验.群体性创伤的分类主要有车祸伤、工伤事故、建筑物砸伤以及刀砍伤.综合我院在2005年到2008年抢救群体性创伤事故实例,进一步探讨在群体性创伤抢救过程中的急救管理及相关护理问题,报道如下:     

急救网络在急诊成批伤员救治中的作用

近年来 ,由交通和建筑业及其他意外突发灾害事件所致的创伤伤员不断增多。据统计 ,大城市创伤者占总急诊人数的 40 % ,多发伤、成批伤的比例有明显上升的趋势[1] 。为加快创伤急救的速度 ,最大限度地满足伤员抢救的需要 ,我院于 1998年 6月成立上海东北区域性创伤急救医疗网络[2 ] 。至 2 0 0 2年 6月的 3年时间内 ,通过网络成功地救治19批 2 89例创伤伤员 (不包括煤气、食物中毒等 9批 15 7例病员 ) ,不仅加快了抢救速度 ,且提高了创伤救治的成功率 ,为探讨大城市开展区域性创伤救治提供了有益的经验。临床资料一、一般资料2 89例伤员中 ,…     

严重多发性创伤的急诊抢救

临床上常可遇到由于意外事故引起多系统、多脏器损伤的伤员。其特点是创伤范围广泛、失血量较大,生理紊乱严重,伤情变化快,往往抢救开始的几分钟即关系着伤员的存亡。因此多系统多脏器损伤已成为外科抢救中的一项重要课题。我院10年来共接治严重多发性创伤107例,其中27例死于急诊抢救阶段。本文通过死亡病例的总结分析并对照抢救成功的病例,谈谈提高抢救效果的几点意见,以供临床参考。     

376例车祸伤急救护理体会

<正> 车祸伤救护是难度较大的急诊救护之一。1988年1月～1991年12月,我院急诊科抢救车祸伤员376例,笔者根据现场救护的经验,认为护士做好现场急救护理,对提高抢救效果,减少死亡率,起着至关重要的作用。 1临床资料 376例伤员中,男性244例,占64.9%;女性132例,占35.1%;男女之比为1.84∶1.15岁以下75例,占20%;15～40岁216例,占57.4%;41～60岁以上85例,占22.6%。其中严重创伤休克48例,占12.7%;昏迷35例,占9.3%;收住院209例,占55.6%。损伤的部位与住院的关系和死亡情况见附表。     

简讯

一次“实战”演练纪实6月30日15:40南京经济台新闻:“南京炼油厂发生爆炸事件”。院长祝光九在汽车上听到消息,立即返回医院;在此同时,医务部也接到了有关报告,并立即通知有关科室,作好了应急准备,待命出发。院长到院后,立即组织了由医务部夏合金副主任、董国华助理员、急诊科杨金城副主任、烧伤整形科胡心宝主治医师、勤务队任金山驾驶员组成的5人抢救小组,携带有关抢救器材、药品乘救护车紧急出发,前后仅用了约10分钟时间。救护车一路急驶,顺利到达炼油厂出事地点,抢救组的同志们跳下车,立即投入了救护工作。现场死亡3人,受伤3人,伤员已被送往炼油厂医院。现场撤离后,又迅速赶到厂医院,对伤员进行了详细的检查,并组织了病情讨论,制定了进一步的检查及治疗方案,直到21:00确信伤员暂无生命危险后才返回医院。     

“120”急救车内抢救药品及物品管理中的问题和对策

目的探讨＂120＂急救车内的抢救药品、物品管理中的问题和对策。方法对我院＂120＂急救车内的药品、物品管理中存在的问题进行调研。实施针对性的改进措施＂：120＂急救箱实行编号管理,确定箱内合理的药品、物品基数,应用急救药品管理盒,统一摆放位置和使用原则,严格有效期标志,对于不常用的药物采取简易封存管理,提高了药品物品的管理质量。结果减少了药箱内药品物品过期、标识模糊及药效降低等造成的药品的浪费和使用中的不安全因素,大大缩短了护士交接班查对药品物品的时间,提高了工作效率,满足了急救时间紧迫的工作需要。结论通过对＂120＂急救车内的抢救药品、物品管理的不断改进,实施规范化管理,保障了急救药品、物品完好率为100%。     

成批烧伤患者抢救的急诊绿色通道

成批烧伤经现场的紧急处理后需要立即根据病情转运至各级医院进行抢救,接诊医院应该在接到成批伤报告电话后开通急诊的绿色通道,为接收成批伤患者做好充分的准备,这其中包括物品、药品和医用器材上的准备,人员上的准备和组织分流程序上的准备。目前有观念认为急诊绿色通道需要积极前延到事故现场,第一时间对伤者进行院前救助,有条件的医院可根据具体条件进行实施[1,2]。1物品、药品和医用器材的准备成批烧伤一般发生在人员相对集中的密闭环境,所以在这项准备中除了准备一般成批伤必需用品之外,还应该充分考虑成批烧伤的特殊性。在成批伤员到…     

胸部创伤急诊处理临床观察分析的疗效和不良反应

目的研究胸部创伤急诊处理临床疗效和不良反应。方法对2010年4月至2016年4月期间我院收治的268例胸部创伤伤员的临床资料进行回顾性分析,统计致死致伤原因以及致伤病型,观察急诊处理疗效和不良反应。结果全部伤员中,临床治愈113例,有效72例,抢救无效死亡71例,另有12例转归不明,急诊处理有效率69.0%。全部伤员中,胸壁软组织挫伤、胸骨、肋骨骨折、血气胸以及肺挫裂占据的比例最大,其余几种类型比例相对较小。结论胸部创伤中、重、危伤多,伤情复杂,变数大,需要尽快诊断伤害类型并安排手术,正确处理合并伤,提高抢救成功率。     

浅谈复合外伤的急救护理

<正> 近年来,严重创伤已经成为人们日常生活的最主要杀手之一。为提高创伤伤员的存活率,关键的一点是要抓紧伤后“黄金一小时”内的紧急救治,提高伤员的存活率。 创伤急救是全程性的,主要是现场急救、后送急诊科急救。妥善的急救护理能为后续治疗奠定良好的基础,预防或减少并发症,使病人顺利治愈。时间就是生命,只有实行院前、院内全程急救,保证急救道通畅,才能为伤员抢救赢得时     

突发性集体创伤的院前急救

现代社会中各种工伤事故,交通事故引起的各类意外损伤不断增加,尤其是突发性集体创伤(如自然灾害、集体车祸)时,会出现大量伤员。如何在大量伤员的现场快速、准确地将伤员进行抢救是挽救生命、减少伤残的关键。随着急救医学的发展,这一问题的重要性越来越受重视。现就1982年-1997年我县境内发生的10起突发性集体创伤院前急救体会作一概述。1 临床资料在10起集体创伤中,其中交通事故5起,其中一起为学校开学时农用车送学生上学路上翻车,伤员19人;另4起均为小客车翻车,伤员分别为16人,10人,13人,16人。自然灾害2起,均为夜间山体滑…     

严重复合伤急诊手术救治的护理体会

严重复合伤致伤原因以车祸最为多见，其次为坠落伤、砸伤、挤压伤等。我们在手术抢救配合过程中应做到：手术室护士在接到急诊手术通知时，一方面应及时了解病情、诊断、手术方式等。另一方面应立即做好手术准备，备齐各种抢救药品和器械。抢救药品放置有序，抢救器材保持...     

浅谈创伤急症救护中的护理特点

创伤指机械性致伤因子的动力作用所致的伤害，如工伤事故、交通意外等导致的伤口、出血、脏器破裂、骨折脱位等。现场救护和急救室施行的包括大手术在内的抢救，能挽救大量伤员的生命。急症室的技术和设备大大提高了对伤病员抢救治疗的成功率。     

浅谈护理程序在院前创伤急救中的应用

创伤是指机械性损伤 ,是机械致伤因子造成的人体组织结构连续损害[1] 。严重创伤常涉及心肺、脑、肝等重要脏器而危及生命 ,或因肢体毁损而致残。据世界卫生组织 (WHO)资料统计证实 ,全世界每年创伤病人中有 2 0 %因创伤没能得到及时现场救治而死亡[2 ] 。因此 ,急需完善快速而有效的院前急救工作、急救理论和技术的课题 ,现浅谈护理程序在院前创伤急救中的应用。1　临床资料2 0 0 1年 1～ 12月 ,院前出诊共 15 6 6次 ,创伤外科5 93次占 37.1% ,其中成批伤 (5个伤员以上 ) 12次占2 % ,死亡 6人 ,现场抢救成功率达 96 .9%。2　现场伤情评估…     

成批创伤急诊患者的急救与护理

近年来,各种意外事故造成的成批创伤患者的比例有逐年上升的趋势,2007～2010年抢救成批创伤10批次89例伤员,在这些成批伤患者的急救护理过程中,由于医院领导高度重视,统一协调管理,院前急救实行伤情识别卡来评估患者,院内急救实行批量伤员标识管理,从而减少了批量伤员抢救的盲目性和忙乱性,保证了成批创伤急诊患者的救治工作及时有序.     

"5·12"汶川大地震中药品使用情况分析

目的:通过分析我院在"5·12"汶川特大地震中的用药情况,为今后发生特大自然灾害时能及时、有效地救治伤员和制订突发灾害事件抢救预案提供参考依据.方法:对我院2008年5月12～19日用药数据、地震伤员情况和325份地震伤患者病历进行分类统计分析.结果:前10类的药物主要包括镇痛药、镇静药、抗感染药、抗休克药、止血药等.抗生素中以喹诺酮类量最大,其次为头孢类、抗厌氧菌类和青霉素类.结论:本分析结果可以为地震灾害伤员的救治药品准备和供应提供依据.     

常用急救药及急救箱的配备

一、常用急救药二、急救箱的配备随着现代急救医学的发展,现场急救也越来越受到重视,临床实践证明,现场急救是救护病人生命的关键一环。及时,正确的现场抢救往往可以延长患者的生命,为进一步抢救提供机会。因此,大