活血灵片防治全髋关节置换术后异位骨化疗效观察

目的 :观察活血灵片防治人工全髋关节置换术后异位骨化的疗效。方法 :对 15 8例接受人工全髋关节置换术患者 ,于术后第 1天口服活血灵片 ,疗程为 4周。结果 :按Brooker分级 ,异位骨化发生率为 12 .7% ,未发现严重的异位骨化 ,且无副作用。结论 :活血灵片防治全髋关节置换术后异位骨化有较好疗效。     

活血灵片防治全髋关节置换术后异位骨化疗效观察

目的：观察活血灵片防治人工全髋关节置换术后异位骨化的疗效。方法：对158例接受人工全髋关节置换术患者，于术后第1天口服活血灵引，疗程为4周。结果：按Brooker分级，异位骨化发生率为12．7％，未发现严重的异位骨化，且无副作用，结论：活血灵片防治全髋关节置换术后异位骨化有较好疗效。     

全髋关节置换术后异位骨化研究进展

1 HO of THA可能的发病机制 HO的发病机制目前仍不十分清楚。一般认为各类外伤、炎症、神经损伤或肿瘤等因素可刺激未分化的间充质细胞分化成为成软骨母细胞，刺激成纤维细胞分化成为成骨细胞，由此导致骨化。1965年Urist等即发现了脱钙的骨基质可以诱导异位骨化的形成，并提出骨形态诱导蛋白（Bone Mor2phogentic Protein，BMP）是真正的诱导物。在一个合适的环境里，     

全髋关节置换术后异位骨化的防治

目的探讨全髋关节置换术后异位骨化预防方法。方法对102例接受全髋置换的患者，于术后第一天开始口服消肿止痛合剂，每次口服50ml，每日三次，连续应用四周，术后定期行X线片检查。结果异位骨化情况按Brooker分级，0级92例，Ⅰ级8例，Ⅱ级1例，无Ⅲ、Ⅳ级病例。结论消肿止痛合剂对预防全髋关节置换术后异位骨化的发生有明显的效果，而且没有明显的毒副作用，值得临床推广应用。     

人工全髋关节置换术后的异位骨化

异位骨化(heterotopic ossification HO)是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成的现象,它可发生于脊髓、大腿、肘关节损伤及全髋关节置换术后,是人工全髋关节置换术(totalhip arthroplasty THA)后的严重并发症之一.1972年Hamblen[1]首次提出THA后异位骨化的概念,1973年Brooker[2]报道100例THA中有21例异位骨化,其特点为股骨假体的颈部周围有异化骨,严重时可限制髋关节活动,影响THA疗效.国外文献报道其发生率为8%～90%[3],其中症状性异位骨化约占1%～27%,桥梁性约占1%～18%.国内报道其发生率为15%～90%[4].HO的高发生率及其危害性引起人们的高度重视,并对其病因病理、发病机制及防治问题进行了多方面的研究.     

消肿止痛合剂预防全髋关节置换术后异位骨化的临床分析

目的:分析消肿止痛合剂预防全髋关节置换术后异位骨化形成的临床疗效.方法:对49例在甘肃省中医院行人工全髋关节置换术的患者,术后口服消肿止痛合剂,50 mL/次,2次/d,治疗4周.术后3周、12周、3月、6月、12月对患者进行随访,拍双髋正位、闭孔斜位、髂骨斜位X线片,观察有无异位骨化形成;同时采用Brooker 分级...     

活血止痛汤预防全髋置换术后异位骨化的临床观察

异位骨化 ( HO)是人工全髋关节置换术( THA)后常见并发症。它可引起髋部疼痛和活动受限。如何有效地预防异位骨化 ,提高 THA疗效 ,近来己逐渐受重视。Dahl在 1 974年首先报道使用非甾体类消炎镇痛剂 ( NSAID)可预防 THA后的异位骨化 [1 ] ,他的观点已被人们所接受。郑和森等 1 999年报道了应用中药和布洛芬合用预防THA后的异位骨化 [2 ]。单纯应用中药来预防异位骨化则未见报道。笔者应用活血止痛汤 (《伤科大成》方 )为基本方加减 ,对 THA术后异位骨化进行预防性治疗 ,取得了较好疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　自 1 997年 2…     

活血灵干预大鼠跟腱异位骨化的实验研究

目的：观察活血灵干预创伤诱导的SD大鼠跟腱异位骨化的效应。方法：90只SD大鼠行右侧跟腱切断术,分为活血灵组、布洛芬组和空白对照组,每组30只,分别于术后第5、10周行X线和组织学检查。结果：5周时组织学检查发现有软骨及骨形成,其中空白对照组并位骨化发生率为66．7％,布洛芬组和活血灵组异位骨化发生率分别为26．7％和20．0％,与空白对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;布洛芬组和活血灵组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;10周后所有空白对照组大鼠均出现异位骨化,布洛芬组和活血灵组异位骨化发生率分别为53．3％和46．7％,与空白对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;布洛芬组和活血灵组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：活血灵能有效干预创伤诱导的SD大鼠跟腱异位骨化。     

髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素分析

目的:分析髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素.方法:观察分析101例行髋关节置换术患者的HO发生情况,男33例,女68例.年龄22 ～ 89岁,中位数66岁.手术原因:股骨颈骨折64髋,股骨头无菌性坏死31髋,类风湿关节炎5髋,强直性脊柱炎2髋,其他髋部疾患6髋.合并症:高血压病17例,冠心病7例,糖尿病15例,脑梗塞4例,肺部疾患7例.结果:本组101例患者行髋关节置换108髋,其中全髋关节置换51例56髋,股骨头置换50例52髋.术后8例8髋发生异位骨化,男5例,女3例;年龄41 ～ 89岁,中位数73岁;手术原因:股骨颈骨折5例,股骨头环死2例,髋关节置换术后翻修1例;全髋关节置换5例,股骨头置换3例;异位骨化发生时间为术后28 ～ 50 d,中位数40 d;发生于小转子者6例,发生于大转子者2例;按Brooker分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.结论:髋关节置换术后异位骨化的发生率较低,男性患者髋关节置换术后更容易发生异位骨化,小转子部是异位骨化的好发部位.     

消肿止痛合剂预防人工全髋置换术后异位骨化的形成

目的探讨消肿止痛合剂预防全髋关节置换术后异位骨化的发生。方法将139例接受全髋关节置换的患者入院时随机分为3组，A组53例，B组49例，C组47例，分别于术后次日口服维生素C（100mg，21d）、消炎痛（25mg，2／d）和消肿止痛合剂（50ml，2／d），连续应用4周。术后3个月复查时行X线片检查。结果异位骨化情况按Brooker分类，A组：O级24例，Ⅰ级6例，Ⅱ级13例，Ⅲ级7例，Ⅳ级3例，异位骨化发生率54．7％（29／53）。B组：O级42例，Ⅰ级5例，Ⅱ级2例，发生率14．3％（7／49）。C组：O级32例，Ⅰ级3例，Ⅱ级、Ⅲ级各1例，发生率13．5％（5／37）。经统计学分析，异位骨化发生率A组与B组、A组与C组之间有显著差别（P〈0．01），B组与C组之间无显著差别（P〉0．05）。结论消肿止痛剂可有效地预防其发生，其效果与非甾体类消炎镇痛类药物相当。     

中西医结合防治人工全髋关节置换术后并发骨化性肌炎52例报告

中西医结合防治人工全髋关节置换术后并发骨化性肌炎５２例报告辽宁中医学院附属医院（沈阳１１００３２）李洪久，候伟，胡兴山主题词人工全髋关节置换术／并发症，骨化性肌炎／中西医结合疗法，病例报告髋关节周围骨化性肌炎是人工全髋关节置换术（ｔｏｔａｌｈｉｐａｒ...     

后外侧切口微创人工全髋关节置换术

目的 :探讨后外侧单切口微创人工髋关节置换术的临床应用方法,2005年4月至2007年6月常规全髋关节置换术组26例,后外侧单切口微创全髋关节置换术组18例,记录两组病例的围手术期出血量,手术时间,切口长度,术后早、中期功能恢复情况及病员对切口外观满意度等,结果单切口手术组,术后出血量少于常规手术组.两组手术时间差异无显着性.单切口THA组切口长度平均8.3 cm,常规THA组切口长度平均16.6 cm,单切口微创THA组病人早期能做主动直腿抬高动作,术后下床活动时间明显缩短,切口外观美观,具有创伤小,出血量少,术后早期功能恢复快,疗效明显优于常规THA.     

活血祛瘀汤预防髋关节置换术后并发症的临床疗效观察

目的:探讨活血祛瘀汤在髋关节置换术后预防患者下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:76例髋关节置换术患者随机分为两组,对照组患者只实施关节置换术,治疗组患者在此基础上加服活血祛瘀汤干预治疗,观察比较治疗前后两组患者凝血功能,血液流变学指标变化和患肢周径变化。结果:治疗组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、静脉血流速度,术后21 d与术后1 d比较差异显著(P0.05);两组患者DVT发生率及DVT可疑发生率无统计学差异(P0.05);术后21 d治疗组患肢周径与术后1 d比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血祛瘀汤能有效预防髋关节置换术后患者深静脉血栓的发生,无临床不良反应,安全可靠,疗效确切,可进行临床推广。     

全髋关节置换术后应用活血通脉汤联合依诺肝素临床观察

目的:观察全髋关节置换术后应用活血通脉汤联合依诺肝素的效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组全髋关节置换术后均用依诺肝素,观察组加用活血通脉汤。结果:治疗后两组凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及凝血酶时间(TT)指标均上升(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平均下降(P<0.05),大腿及小腿周径均缩小(P<0.05),且观察组变化更大(P<0.05)。观察组DVT发生率较对照组低(P<0.05)。结论:活血通脉汤联合依诺肝素用于全髋关节置换术后可改善凝血指标,减轻患肢肿胀,降低DVT发生率。     

柴黄活血汤防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的:观察中药柴黄活血汤防治髋关节置换术(HR)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法:将110例HR患者按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组术后给予低分子肝素皮下注射;观察组在对照组用药基础上给予中药柴黄活血汤口服,两组均连续用药14天,比较两组术后1天、7天、14天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板内皮细胞粘附因子-1(PECAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、P-选择素;比较术后1d、7d大腿周径和小腿周径;比较两组术后7d DVT发生率和术后14d血栓溶解有效率;并比较两组出血事件发生率。结果:术后7d、1d观察组PT、APTT长于对照组(P0.01),FIB、D-D、PECAM-1、VCAM-1、P-选择素低于对照组(P0.01);术后7d,观察组大腿周径、小腿周径均低于对照组(P0.01),DVT发生率低于对照组(P0.05),术后第14d,观察组血栓溶解有效率高于对照组(P0.05),术后4周观察组出血事件发生率低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:柴黄活血汤可改善HR术后患者的机体凝血功能,促进纤维蛋白溶解,缓解患肢肿胀,对DVT发挥良好的预防和治疗作用,安全性好。     

消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成

目的：观察消肿活血汤配合低分子盱素钠预防人工髋关节置换术后DVT的疗效。方法：将所收治髋部疾病及损伤行人工髋关节置换术的患者60例，随机分为A、B两组，分别给予消肿活血汤配合低分子肝素钠及低分子肝素钠进行预防性治疗，观察两组病例的临床症状、体征、血小板计数、血液流变学、下肢周径变化指数的改变，及应用彩色多普勒超声以确定DVT发生率的差异。结果：A、B两组术前各随机因素无差异。治疗前后比较血小板计数于第4天和第7天时有统计学差异（P〈0.01和P〈0．05），A组优于B组；下肢大腿肿胀变化有统计学差异（P〈0.05），A组优于B组；小腿肿胀变化无差异（P〉0．05）；血流变治疗前后全血黏度低切、高切、红细胞聚集指数、血浆黏度有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），A组优于B组；纤维蛋白原、红细胞比容无统计学意义（P〉0.05）；两组彩色多普勒对比，DVT发生率A组为10％，B组为16．67％，无统计学意义（P〉0．05）。结论：消肿活血汤配合低分子肝素钠能有效促进患者下肢静脉回流，消除肿胀；改善患者术后血液高凝、高黏状态；可能会更有效降低人工髋关节置换术后DVT的发生率。     

人工全髋关节置换术后早期假体脱位的原因及防治措施

目的:分析初次人工全髋关节置换术后早期假体脱位原因,并探讨其防治措施。方法:随访研究29例(29髋)首次THA后早期发生脱位的原因、处理及结果;并针对脱位原因分别提出相应的预防措施。结果:29例患者中,软组织张力异常17例;假体位置不良6例;假体位置不良伴软组织张力异常1例;患者活动范围超过安全范围5例。其中15例经手法复位后未再出现脱位,7例手法复位失败或再脱位行切开复位。闭合复位或开放复位后外展中立位牵引,大多数早期能获得成功。结论:分析初次人工全髋关节置换术后早期假体脱位原因,并探讨其防治措施。     

人工全髋关节置换术后护理及康复治疗

人工髋关节置换术（THA）已成为髋关节重建的标准化手术之一,并得到了广泛的推广和应用。其术后护理及康复日益受到重视。精湛的手术技术只有结合完善的术后康复治疗,才能获得最理想的效果。2000年1月～2006年1月,我们对36例THA的病人进行系统的术前术后护理、康复练习并配合中药内服治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下。     

补肾活血组方穴位定向透药预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓临床观察

目的 观察补肾活血组方穴位定向透药预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的临床疗效。方法 86例全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各43例,2组患者术后均给予低分子肝素钠注射液皮下注射预防LEDVT发生,观察组在此基础上加用补肾活血组方穴位定向透药治疗,2组患者均治疗14 d后评估疗效。结果 治疗14 d后,观察组FIB和D-D水平低于对照组(P<0.01),AT-Ⅲ水平和股总静脉血流速度高于对照组(P<0.01),观察组LEDVT发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血组方穴位定向透药可改善全髋关节置换术后患者血液高凝状态,降低LEDVT发生率。