胆心综合征5例临床分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.本院2002年7～12月手术治疗的98例胆道结石患者中发生胆心综合征5例,发病率达5.1%.现将诊治情况分析如下.     

胆心综合征40例临床分析

胆道系统疾病包括胆囊炎、胆石症的患者常伴有心悸、胸闷、心前区疼痛等表现,以及心电图出现非特异性ST-T异常改变和各种类型的心律失常,临床上常误诊为冠心病或其它心脏病.现将我院近10年来收治的胆心综合征40例患者进行分析,皆在探讨胆道系统疾病心脏表现的特点.     

胆心综合征误诊为心绞痛1例

患者 ,男 ,6 5岁。劳累后出现右上腹、心前区闷痛伴心慌 1天。入院前曾在当地医院诊断为冠心病、心绞痛 ,经休息、吸氧并持续静脉滴注硝酸甘油 2 4小时后 ,病情无好转 ,疼痛呈阵发性加重 ,并时有恶心呕吐 ,遂转入我院。既往无冠心病史 ,心电图正常 ,无类似发作史。查体Ｔ37.5℃、Ｐ98次 /分、ＢＰ18/ 11ｋＰａ ,老年男性 ,神志清 ,精神差 ,痛苦面容。全身皮肤、粘膜无黄染 ,心律规整 ,心音有力 ,各瓣膜区无病理性杂音 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,莫非氏征 (+) ,心电图示Ⅱ、Ⅲ .ａｖＦＳＴ段水平下移 0 .75～ 1.0ＭＶ ,Ｔ波低平。血常规示ＷＢ…     

胆心综合征10例临床分析

1　临床资料　我院 2 0 0 0 - 0 1/ 2 0 0 1- 0 1诊治的胆心综合征 10(男 6 ,女 4)例 .年龄 44～ 6 0岁 ,曾被误诊为心绞痛 7例 ,心脏神经官能症 2例 ,心肌供血不足 ,心肌炎 1例 .最后做 B超均明确诊断 ,其中胆石症 6例 ,胆囊炎 4例 . 10例患者均有不同程度胸闷、心悸及心前区不适 ,表现为心前区疼痛 7例 ,剑突下疼痛 2例 ,右上腹痛 1例 .主要诱因 [1 ]为劳累及脂肪饮食后 [2 ] .疼痛性质为闷痛、剧痛或针刺样疼痛 . 10例均无心脏杂音 .均有右上腹痛 ,莫菲症阳性 4例 .心电图表现 :心动过速 3例 ,偶发或频发房早 3例 ,ST段压低 3例 ,T波低…     

胆—心综合征误诊为冠心病1例

患者,男,72岁,1998年1月6日初诊.患者因“全身汗出,晕厥5～6分钟”急诊入院.入院时神志已清醒,自诉;今晨6点左右起床后,觉微恶寒,胸闷不适,遂全身汗出,继而晕厥.经家人掐人中,灌服糖开水,请医生出诊到家时,神志已恢复.既往有轻度高血压病史.现仍感到头晕,上腹部不适,恶     

胆心综合征85例诊治体会

各类胆道疾病患者常易并发不同的心脏功能障碍,老年患者发病率更高。术前正确评价这部分病人的心脏功能,对手术治疗胆道疾患的耐受性,使患者及时得到治疗是必要的。本文收集１９９６～２０００年手术治疗的８５例报告如下。 １ 临床资料 １．１ 般资料：本组８５例中男１２例,女７３例。５５～６０岁１８例,６１～６５岁５９例,６６～７０岁５例,７０岁以上者３例。无胆石性胆囊炎４例,胆囊结石１１例,胆总管结石合并梗阻性黄疸３９例,化脓性胆管炎合并感染性休克３１例。本组８５例全部治愈。 １．２ 心脏疾患及查体：８５例全部…     

51例胆心综合征临床分析

<正> 因胆道疾病反射性引起心脏功能障碍,而出现冠心病症状和心电图改变者称胆-心综合征。临床上常被误诊为心血管疾病,单纯扩冠治疗效果不佳。笔者随机抽样145例胆系疾病病例,其中胆心综合征者51例,现将诊治体会并结合有关文献介绍如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组51例,男19例,女32例。发病年龄35～71岁.60岁以上42例。心脏病症状及心电图改变:有心悸和(或)阵发性心前区疼痛者45例,病程1月～5年。心电图检查51例有ST-T改变,其中16例ST段水平下移,8例T波倒置,27例出现T波低平.39例心律不齐患者中,房早25例,室早14例.心脏超声检查均无异常,肝胆超声检查,单纯性胆囊炎16例,慢性胆囊炎胆囊结石31例,胆总管结石4例.1.2 治疗方法及结果 51例病人均按冠心病治疗,     

胆心综合征24例报告

在临床工作中常见到胆道疾病患者 (如胆石症、胆囊炎 )出现类似器质性心脏病的症状及心电图改变 ,易误诊为冠心病及心肌炎。现将我院 1995～ 2 0 0 2年依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的 2 4例胆心综合征患者资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例 ,发病年龄 2 0～ 68岁 ,平均 48.5岁 ,其中 41～ 5 0岁 9例 (3 7.5 0 % ) ;肥胖者 17例(70 .83 % )。1.2　临床表现　 2 4例患者中均有不同程度的胸痛和阵发性胸闷 ,具有消化道症状者 6例 ,发热 4例 ,莫菲氏征阳性 2 1例 ,心电图ST -T段改变 2 1例 ,…     

老年胆心综合征1例

1临床资料患者,男,76岁,主诉心前区闷痛30 min,于2006年12月7日凌晨出现胸骨后下段持续性闷痛,无放散,伴恶心、冷汗,含服速效救心丸后症状未缓解,无呕吐及腹泻症状,既往有冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、胆囊炎、胆石症及高脂血症史.曾在2003年2月和2004年11月出现过上述症状,经扩冠状动脉及镇静等治疗痊愈出院.入院体格检查示体温为36·4℃,心率为85次/min,呼吸为18次/min,血压为160/190 mmHg,皮肤黏膜及巩膜未见黄染.双肺呼吸音清晰,无干湿性罗音;心律齐,心脏各瓣膜听诊区未见病理性杂音;上腹剑突下压痛呈阳性,莫非氏征呈阴性,腹平软,无包…     

胆心综合征15例临床分析

<正> 胆心综合征是指胆系疾病时反射性及其他因素引起的心脏病变或心电图改变,随着胆病治愈而恢复正常。我院1994年5月至2003年10月,收治15例胆心综合征患者,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组15例,男6例,女9例。年龄45岁至66岁,平均54.8岁。胆道疾患史最短15     

胆心综合征误诊8例分析

目的 探讨胆心综合征临床表现及发病机理,提高对胆心综合征的认识,减少误诊率.方法 对8例胆心综合征患者临床资料进行回顾分析.结果 给予消炎利胆、解痉或手术治疗后,心脏症状明显好转或消失.结论 胆心综合征常以心脏症状为主诉,临床误诊率高,诊疗工作中应注意鉴别.     

胆心综合征28例临床观察

为提高对胆心综合征的认识,分析了28例胆心综合征患者的术前术后临床症状与心电图(ECG)变化。结果,28例胆心综合征患者中,24例经手术治疗,4例经保守治疗后,临床症状均消失或减轻,心脏功能也得到改善;对胆心综合征的诊断应注重其病史、症状及ECG的改变,手术治疗是其有效的治疗手段。     

胆心综合征25例诊治体会

目的探讨胆心综合征的诊断、治疗,提高对胆心综合征的认识。方法对25例胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果25例患者都有不同程度的消化道和心脏症状,出现室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、束支传导阻滞和心房纤颤等心律失常,经手术或保守治疗,症状体征消失,心电图正常。结论胆道症状治疗缓解,心电图改变恢复正常是诊断胆心综合征的可靠依据。     

胆心综合征30例临床分析

胆心综合征是指胆道疾病引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调及心电图异常的临床综合征。我科自 1 996年至 1 999年共收治的384例胆道疾病病人中发现 30例 ,占 8.1 % ,现报告如下。临　床　资　料　　 30例中男性 1 3例 ,女性 1 7例 ,年龄 2 5岁至 71岁 ,平均值 5 3.6岁 ,胆道病史为 7天至 1 8年 ,其中 1 8例只有心电图改变 ,1 2例同时有心功能异常的临床表现。其病因、临床表现和心电图表现 ,见表 1。治　疗　方　法　　本征只有积极进行胆道手术治疗 ,才能使继发的心脏功能损害得到改善。本组产生心表 1　 30例胆心综合症病因、临床表现…     

胆心综合征22例分析

胆心综合征系指胆道疾病所引起的心脏症状及心电图异常的综合征。现对我院4年来诊治的22例胆心综合征患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨对本病的认识，提高诊治水平，总结分析如下。     

胆心综合征12例临床分析

在临床上常发现一些确诊为胆囊炎、胆石症的病例中，同时伴有暂时性心脏功能的改变，且心电图也提示有不同程度的心脏机能不全或心律紊乱，而胆道疾病治愈后，心脏方面的症状也消失，心电图恢复正常，此现象称为胆心综合征。现将我院收治的12例综合有关文献分析报告如下。……