颈硬膜外腔注药治疗颈椎病177例

总结1990年12月～1993年11月采用颈硬膜外腔注药治疗颈椎病177例，有效率为98％，以交感型颈椎病的治疗效果最为显著。作者认为这是一种简单快速和疗效显著的颈椎病治疗方法。     

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗不能简单称之为保守治疗，它是各种类型颈椎病治疗的基本方法和手术治疗的基础，具有积极的治疗意义。神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病主要行非手术治疗。当非手术治疗半年无效或影响正常生活和工作；或神经根性疼痛剧烈经非手术治疗无效；或上肢肌肉尤其手内在肌萎缩、无力，经治疗4—6周仍有发展趋势者，应采取手术治疗。由于脊髓型颈椎病疾病自然史显示症状将逐渐发展加重，所以确诊后应及时手术治疗。     

硬膜外腔注药治疗颈椎病60例分析

颈椎病是中老年人常见病、多发病之一 ,其治疗较为困难 ,主要以非手术综合治疗为主。传统的方法有颈椎牵引、推拿、理疗、针灸、药物等。硬膜外腔注药治疗是非手术疗法中最为有效的一种 [1 ] 。笔者实施颈部硬膜外腔注药治疗各型颈椎病 6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,病程 1月至 2 4年。病因有明显外伤史者 9例 ,慢性劳损史者 38例 ,余无明显原因。病程 1月至 1年 30例 ,2～ 5年 2 0例 ,6～ 2 4年 10例。1.2　诊断分型本组 6 0例 ,按分型标准 [2 ] 分型 ,其中颈型 6例 ,神经…     

硬膜外腔注药治疗颈椎病80例分析

颈椎病是一种慢性退行性变疾病。大多采用非手术的综合疗法,包括颈椎牵引、推拿、针炙、理疗、药物等,而硬膜外腔注药是非手术疗法中最为有效的一种方法。作者采用颈部硬膜外腔注药并配合颈椎牵引治疗各种类型颈椎病80例,现分析报告如下。 1 治疗方法患者屈曲侧卧位,患侧在下,取颈椎C(6～7)间隙或C_7～T_1间隙作为穿刺点,穿刺完成后头向置入硬膜外导管并连接输液器持续滴注疼痛复合液150ml,每分钟30滴,80分钟滴注完毕。     

硬膜外腔注药治疗晚期癌症疼痛30例

为了解除晚期癌症患疼痛．提高癌症患的生存质量。我科自91年lO月至96年10月为30例癌症剧痛患采用硬膜外腔注药止痛，取得一定的疗效。报道如下。     

颈部硬膜外加压滴注药物治疗神经根型颈椎病

为观察颈部硬膜外加压滴注药物治疗神经根型颈椎病的临床效果,选择160例神经根型颈椎病患者随机分为单次硬膜外注药组(A组,n=80)和硬膜外加压滴注药物组(B组,n=80)。所有患者均采用后正中入路C7-T1椎间隙行硬膜外穿刺。A组于硬膜外腔头侧方向一次注入1号合剂14mL(含0.5%布比卡因3.5mL、甲基强地松龙25mg、维生素B1100mg、维生素B6100mg、维生素B121mg、生理盐水3.5 mL);B组于硬膜外腔头侧置管4cm,将导管经皮下隧道穿出固定,经导管加压滴注Ⅱ号合剂(含0.5%布比卡因12.5mL、甲基强地松龙25mg、维生素B1100mg、维生素B6100mg、维生素B121mg,生理盐水30.5mL)。每周1次,3次为一个疗程。根据VAS评分评价疗效(分为优、良、差、无效)。结果,两组患者治疗均有效,B组患者治疗后1、2、3周及3个月时VAS评分均小于A组(P<0.01)。治疗3个月时B组治疗效果优良率(98.9%)优于A组(91.3%)。认为两种治疗方法对神经根型颈椎病均有很好的治疗效果,硬膜外腔加压滴注药物比单次注射效果更好。     

颈部硬膜外持续注药治疗颈椎间盘突出症临床研究

目的探讨硬膜外间隙持续注药治疗颈椎间盘突出症的效果。方法患者80例随机分为单次注药组(Ⅰ组)和持续注药组(Ⅱ组),各40例;Ⅰ组采用颈部硬膜外间隙单次注药;Ⅱ组采用颈部硬膜外间隙持续注药,内含曲安奈德,布比卡因等,2ml/h。每周1次,3次为1疗程,并进行VAS评分。结果经3个月随访Ⅱ组患者疼痛减轻程度均优于Ⅰ组(P<0.01)。结论颈部硬膜外间隙持续注药,治疗颈椎间盘突出症疗效确切,优于单次注药。     

神经松动术治疗神经根型颈椎病根性疼痛患者30例

目的观察神经松动术对神经根型颈椎病上肢麻木疼痛患者的疗效。方法选择神经根型颈椎病患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用神经松动术治疗20min,对照组采用低频治疗仪治疗20min,两组疗程均为5d,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评定两组治疗后的疗效。结果 VAS评分差值比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组疗效好。结论神经松动术治疗神经根型颈椎病根性疼痛有非常显著的疗效,值得推广。     

硬膜外腔注药治疗颈椎病135例疗效观察

颈椎病是中老年人的常见病、多发病,是颈部骨小关节、肌肉、韧带和椎间盘病变所引起的一系列症状的统称[1]。我科2000年1月至2004年1月,采用硬膜外腔注药治疗颈椎病135例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]中的颈椎病诊断依     

颈段硬膜外神经阻滞治疗神经根型颈椎病57例疗效观察

我科自2005年2月-2007年3月间，采用颈段硬膜外神经阻滞治疗神经性颈椎病52例，效果良好，现报告如下。[第一段]     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察

我院疼痛门诊2002年间对52例腰椎间盘突出症患者，采用硬膜外腔注药方法进行疗效观察，现总结如下。     

硬膜外封闭治神经根型颈椎病28例

自 1 998年 2月至 1 999年 1 2月对 2 8例神经根型颈椎病实施硬膜外封闭治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料　男 1 1例 ,女 1 7例 ;年龄 35～ 69岁 ,平均4 6.7岁 ;病程 3～ 1 8个月。所有患者均有颈背部酸痛及一侧上肢麻木沉重感的主诉 ,伴神经支配区感觉减退 2 2例 ,伴肌肉萎缩 2例 ,臂丛神经牵拉试验均为阳性。Ｘ线检查颈椎均有不同程度退行性改变 ,生理弯曲减少 ,其中骨质增生 1 6例 ,颈椎间盘突出 2例。2　治疗方法　康宁克通 Ａ4 0ｍｇ加 2 %利多卡因 4ｍＬ加维生素Ｂ12 50 0 μｇ,加生理盐水稀释至 1 2ｍＬ ,为 1次注入量。患者…     

关于“颈部硬膜外注药治疗硬膜外穿破后听力下降2例报告”之我见

贵刊2009年第4期发表了题为“颈部硬膜外注药治疗硬膜外穿破后听力下降2例报告”一文。作者报道2例女性急性阑尾炎患者手术，均“因刺破硬膜，改为腰麻下手术”后出现头痛和耳鸣，经10余日保守治疗效果不佳，而在硬膜外注射1％利多卡因10ml、地塞米松5mg，每隔3d1次，连续3～4次听力恢复。该文作者对此2例治疗得当，效果很好。但仔细拜读之后，本人有几点想法欲和作者商榷。     

牵引推正法治疗神经根型颈椎病（颈椎失稳）机理浅析

神经根型颈椎病（颈椎失稳）是指颈椎在生理载荷下,其解剖位置超出生理限度的位移范围而出现相应神经根型颈椎病临床症状的一类综合征。     

神经根型颈椎病硬膜外腔注射疗效观察

目的观察硬膜外腔臭氧及药物注射对神经根型颈椎病的治疗效果。方法于对应神经根的硬膜外腔注入臭氧及治疗药物。结果治疗患者176例,有效171例,占98%。无效5例,占2%。结论颈椎硬膜外腔注射治疗神经根型颈椎病具有显著疗效。     

颈硬膜外药物点滴治疗颈椎病67例报告

从2003年5月2007年4月，对67例颈椎病病人采用颈硬脊膜外腔置管点滴药物治疗，取得较好疗效，介绍如下。     

颈部硬膜外注药治疗硬膜穿破后听力下降2例报告

病例1患者,女性,38岁。月经第2日在连续硬膜外麻醉下急诊行阑尾切除术。因刺破硬膜,改为腰麻下手术,手术顺利。术毕嘱患者去枕平卧,给予安定5 mg每日2次口服,地塞米松10 mg每日1次静脉注射,盐酸哌替啶50 mg肌注每晚1次。患者术后12 h出现头痛、耳鸣,耳鸣以左侧较剧烈,10d后头痛有所缓解但左耳听力下降明显。转神经内科给予高压氧舱治疗半个月,头痛缓解,但左耳听力恢复不明显。给予C7～T1硬膜外穿刺注射1％利多卡因10ml、地塞米松5mg,每隔3日1次,连续治疗4次,左耳听力完全恢复。     

颈硬膜外阻滞治疗神经根型颈椎病

作者总结本院1995～2002年应用颈硬外注药治疗神经根型颈椎病100例,临床疗效满意。现报告如下: 1.临床资料 1.1一般资料本组100例,男61例,女39例,年龄40～75岁。100例患者颈部均有明显压痛点,有肩、颈、背及上肢不适,酸胀痛,麻木及沉重。部分患者有蚁走样异常感觉。有上肢伸展、头颈过伸或过屈等活动疼痛加剧等。其中椎间孔挤压试验阳性48例,臂丛神经牵拉试