多囊卵巢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:58例P-COS患者根据体质指数分为肥胖组28例和非肥胖组30例,并选择30例正常同龄妇女为对照。比较血清脂联素(APN)、胰岛素(FINS)、瘦素(Leptin)及HOMA-IR水平。结果:PCOS组血清脂联素水平为7.24±2.36 ng/ml,明显低于对照组的14.86±3.67 ng/ml,P<0.01;多囊卵巢综合征肥胖组脂联素水平为5.8±2.8 ng/ml,明显低于非肥胖者的9.8±2.4 ng/ml,P<0.01;多囊卵巢综合征组肥胖、非肥胖者脂联素水平与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCOS患者血清脂联素水平降低,可能与肥胖、胰岛素抵抗相关,可以作为PCOS发生糖尿病远期并发症的预测指标。     

肥胖青少年血清脂联素水平与胰岛素抵抗关系

目的 研究青少年肥胖与血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系.方法 中学生健康体检时选择47名体质指数(BMI)在同年龄、同性别第95百分位数或以上的中学生为肥胖组,对照组为50名健康学生.检测血压、血糖、血脂、胰岛素和脂联素等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并采用双能x线吸收检测体脂含量.结果 肥胖组血压高于对照组(P＜0.05),BMI、HOMA-IR和躯干部体脂百分比高于对照组(均P＜0.01),而血清脂联素水平显著低于对照组(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,总体脂百分比、躯干部体脂百分比和HOMA-IR是血清脂联素独立相关因素,呈负性相关.结果 肥胖青少年存在显著低脂联素血症.血清脂联素与体脂含量和胰岛素抵抗呈显著负相关.     

子痫前期患者胰岛素抵抗与脂联素关系的研究

目的探讨子痫前期患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取91例晚期妊娠妇女,其中重度子痫前期患者21例,轻度子痫前期患者20例,对照组50例。采用酶联免疫吸附法测定子痫前期组及对照组血清脂联素及胰岛素水平。结果①子痫前期组血清脂联素水平显著低于对照组(5.82±1.48m g/mL vs7.78±2.12m g/mL;t=4.99,P<0.05);②子痫前期组胰岛素抵抗指数显著高于对照组(3.08±0.89vs1.76±0.47;t=-9.05,P<0.05);③血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数成负相关(r=-0.28,P=0.04<0.05)。结论脂联素及胰岛素抵抗在子痫前期发病机制中起重要作用。     

肥胖儿童脂联素水平与肥胖相关生化指标的研究

目的 探讨肥胖儿体内脂联素水平的变化情况及脂联素与肥胖相关生化指标的关系.方法 采用配对设计,测定78对肥胖和对照儿童的血清脂联素,胰岛素,糖、脂代谢指标等.结果 儿童脂联素测定值为非正态分布.肥胖儿童脂联素水平低于正常对照儿童(7.60 μg/ml±4.58 μg/ml vs 10.08 μg/ml±5.36 μg/ml,P＜0.05;中位数P50 6.12 μg/ml vs 8.71μg/ml).肥胖组谷丙转氨酶、甘油三酯的异常率都明显高于对照组.正常体重儿童的脂联素水平与载脂蛋白A1呈正相关(r=0.32,P=0.012);与血糖呈负相关(r=-0.33,P=0.004).肥胖儿童脂联素水平与血糖呈正相关(r=0.23,P=0.041);与谷酰转肽酶(r=-0.25,P=0.049)、胰岛素(r=-0.31,P=0.006)、胰岛素敏感指数(r=-0.36,P=0.001)呈负相关.结论 肥胖儿童脂联素水平比正常儿童低,脂联素水平与机体肝细胞损伤,糖、脂代谢紊乱有一定的关系.     

Effect of Exposure to Bisphenol A during Early Development on Levels of Serum Glucose and Adiponectin in Female Rats

目的 研究发育早期暴露双酚A( BPA)对成年期雌鼠血糖及血清脂联素水平的影响.方法 将在2周内妊娠的母鼠随机分成3组,分别为对照(含1％无水乙醇的水)组、低剂量(1mg/L)BPA染毒组和高剂量(10 mg/L)BPA染毒组,每组4只,单笼饲养.从妊娠第6d至哺乳期结束,采用自由饮水方式进行染毒.测量雌性仔鼠空腹血糖、胰岛素及脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数.结果 与对照组比较,各剂量BPA染毒组子代雌鼠哺乳期及断乳期体重均显著增高(P＜0.05),空腹血糖和胰岛素水平也显著增高(P＜0.05),血清脂联素水平显著降低(P＜0.05).但低、高剂量BPA染毒组仔鼠哺乳期及断乳期体重,空腹血糖、胰岛素、血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数间比较,差异均无统计学意义.结论 发育早期暴露双酚A可诱导成年期子代雌鼠肥胖,引起胰岛素抵抗;血清脂联素水平的降低可能与胰岛素抵抗的发生有关.     

多囊卵巢综合征患者血浆网膜素与脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨血清网膜素及脂联素在多囊卵巢综合征患者中的表达水平及其与胰岛素抵抗水平的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测多囊卵巢综合征患者75例,作为观察组,其中正常体重组32例,超重/肥胖组43例,同时选取正常体重健康者52例作为对照组。检测所有对象血清中血糖、血脂、胰岛素、性激素、网膜素、脂联素的水平。结果与对照组相比,观察组空腹胰岛素水平与胰岛素抵抗指数升高(P0.05),两组空腹血糖比较差异无统计学差异(P0.05);观察组脂联素及网膜素水平低于对照组(P0.05);Pearson相关性分析显示,胰岛素抵抗与网膜素及脂联素水平呈现负相关。结论 PCOS患者网膜素及脂联素水平降低,且二者均与胰岛素抵抗指数呈负相关,网膜素与脂联素可作为诊断PCOS的参数之一。     

代谢综合征患者血清抵抗素和瘦素水平关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素、瘦素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法按体重指数将60例MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用ELISA方法测定受试者空腹血清抵抗素及瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素,并计算体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并与对照组比较。结果MS患者肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高(P<0.01)。MS非肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高(P<0.05,或P<0.01)。肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素、瘦素水平无统计学意义。显示血清抵抗素水平与腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.22,0.22,0.19;P<0.05);与体重指数、腰围、臀围、瘦素呈显著正相关(r=0.31,0.32,0.36,0.28;P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.24;P<0.05)。相关分析也显示血清瘦素水平与体重指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.59,0.64,0.53,0.64,0.47,0.53,0.49,0.39,0.32;P<0.01),与血糖呈显著正相关(r=0.23;P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.40;P<0.01)。结论MS患者血清抵抗素、瘦素水平均明显升高,并存在一定的瘦素抵抗,且与肥胖、腹型肥胖及胰岛素抵抗程度有明显相关性,因而抵抗素、瘦素、瘦素抵抗可能在肥胖和胰岛素抵抗、MS的发生及发展中具有重要的作用。     

妊娠期糖尿病患者外周血清脂联素分子构成的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血清脂联素(APN)分子构成的变化及其临床意义。方法正常妊娠和GDM孕妇各40例,每组各有20例体质指数(BMI)正常者和20例肥胖或超重者。采用ELISA法测定外周血清总APN、高分子质量脂联素(HMWA)浓度,同时测定患者空腹血糖、空腹胰岛素以及BMI等临床指标。结果与正常妊娠妇女比较,BMI匹配的GDM患者均存在明显的胰岛素抵抗,但GDM两组间的胰岛素抵抗程度差异无统计学意义(P>0.05);GDM组外周血清HMWA、总APN及其比值均显著降低,肥胖或超重GDM患者尤为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,外周血清HMWA、总APN与BMI、空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.01)。结论脂联素,尤其是高分子质量脂联素的表达下降参与了胰岛素抵抗的发生,与GDM的发病关系密切;脂联素的表达除了与血清胰岛素水平显著相关外,还会受到超重或肥胖因素的影响。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素检测的意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom e,PCOS)患者血清脂联素与胰岛素抵抗的关系。方法:将42例PCOS患者分为非肥胖组(26例)和肥胖组(16例),28例正常妇女分为非肥胖组(19例)和肥胖组(9例)。测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)、空腹血糖(SG)、脂联素浓度。结果:PCOS组LH、LH/FSH、T均显著高于对照组;与非肥胖对照组相比,其他3组脂联素浓度显著降低,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值显著升高;血清中脂联素水平与体重指数(BM I)、HOMA-IR、T值均呈显著负相关。结论:PCOS患者可能存在脂联素缺乏,且程度与胰岛素抵抗有关。脂联素具有广阔的药物开发前景。     

非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性的研究

目的研究非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的变化,分析其与胰岛素抵抗的相关性。方法选择非糖尿病代谢综合征患者92例(A组),健康对照组30例(B组),应用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清脂联素水平,分析两组脂联素水平的变化,同时计算其胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数,并分析其与脂联素的相关性。结果 (1)非糖尿病代谢综合征组血清脂联素水平明显低于健康对照组(分别为1.15±0.81mg/l,4.81±1.20 mg/l,P0.01)。(2)经直线相关分析显示,非糖尿病代谢综合征组患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(P0.01),与胰岛素敏感指数呈正相关(P0.01)。结论非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平明显降低,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示血清脂联素水平与代谢综合征和胰岛素抵抗的发生发展相关。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.