超声引导下周边型肺肿块穿刺活检（附58例报告）

超声引导下周边型肺肿块穿刺活检是近年来应用于临床的一门新技术，通过穿刺活检可对肿块的良、恶性进行诊断和鉴别诊断，弥补了临床对周边型肺肿块定性诊断难的缺陷，实用价值极高。1资料与结果58例，59人次周边型肺肿块穿刺活检患者均系我院住院和门诊病人。男性40例，女性18例；年龄最大73岁，最小13岁，平均58．3岁。穿刺病理结果良性19例，其中结核4例，脓肿5例，炎性假瘤2例，炎性肿块8例；恶性39例，其中鳞状细胞癌15例，腺癌5例，末分化癌6例，其它11例；取材不足2例，占5％。穿刺1次确诊率对．4％（53／58），2次确诊率14％（5／58…     

模拟机下细针经皮肺穿刺78例临床分析

肺穿刺细胞学检查对肺部肿块的诊断有着重要的作用 ,我们 1996年 10月— 1999年 12月在模拟机下细针经皮肺穿刺 78例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 78例 ,均经 X线胸片或 CT检查证实为肺部肿块 ,经痰或支气管纤维镜检查未取得细胞学诊断。其中男性 5 9例 ,女性 19例 ,年龄 33岁～ 76岁。肺部肿块 <3 cm者 11例 ,3cm～ 5 cm30例 ,>5 cm37例。1.2　器材和方法　采用天津医疗器械厂生产型号 FM- 型模拟机及常规 6号～ 8号腰穿针。患者取仰卧位或俯卧位。作穿刺点到胸膜的局部麻醉 ,穿刺前结合模拟机多轴透视以确定进…     

彩超引导下自动活检技术的临床应用

使用美国ＢＡＲＤ可调式穿刺枪在超声引导下 ,对 5 4例拟诊肿瘤患者经不同途径取材活检 ,为临床提供了确切可靠的诊断依据。总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料5 4例均为我院门诊或住院病人 ,其中男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 2个月～ 61岁 ,平均 34岁。经体检或超声检查拟诊为性质待定的实性占位病变 ,肿块直径 2 .2～ 10 9ｃｍ。1.2　超声检查及穿刺方法使用美国ＡｃｕｓｏｎＡｓｐｅｎＴＭ彩色多普勒诊断仪 ,配Ｅｃ7腔内探头、Ｌ7及Ｃ3探头 ,附加相应穿刺装置 ,如ＢＡＲＤ自动活检枪、18～ 2 1Ｇ穿刺针、Ｓｏｎｏｐｓｙ Ｃ1 针 ( 2 1…     

乳腺导管内癌诊断与术式探讨(附19例分析)

乳腺导管内癌在乳腺癌中少见，临床症状隐匿，漏误诊率较高。自1979年至1994年经手术治疗19例，本文重点对早诊方法与术式进行讨论。1临床资料本组19例均为女性，年龄32～73岁，平均44．5岁，病史20天～5年，平均11．8个月。首发症状为乳房肿块12例（63．2％），直径在0．5～5cm，1例伴乳头血性溢液；乳头溢液者5例（26．3％）；乳头湿疹样改变2例（10．5％）。腋窝触及肿大淋巴结2例。临床分期：0期6例，Ⅰ期7例，Ⅱ期6例。术前溢液涂片脱落细胞检查5例，阳性3例；肿块针吸细胞学检查6例，阳性2例，可疑2例；切检8例，术中冰冻确诊6例。曾4…     

CT引导下经皮肺穿刺活检42例报告

CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺部占位性病变的有效方法 ,确诊率高 ,并发症少 ,在明确肺部病变性质上有着重要的临床价值。我们自 1997年9月— 2 0 0 1年 10月进行了 4 2例在 CT引导下经皮肺穿刺活检 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 2 9例 ,女性 13例。年龄 2 1岁～ 77岁 ,平均年龄 5 4 .6岁。肿块最小 2 cm× 2 .5 cm,最大 8 cm× 11cm。周围型肿块 34例 ,中心型 8例。所有病例均进行胸部正、侧位 X线摄片检查。中心型病例经纤维支气管镜检查 ,难以确定诊断。病灶位于右肺者 2 4例 ,左肺者 18例。1.2…     

乳腺叶状肿瘤临床病理观察

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点。方法 复习15例乳腺叶状肿瘤的临床、病理资料。结果 15例均为女性，年龄28岁～57岁，平均42.2岁。所有病例均表现为乳腺肿块，以单侧单发性为主，肿块直径3cm～18cm，平均7．8cm。良性叶状肿瘤8例，交界性4例，恶性3例。镜下见肿瘤由良性的上皮成分和丰富的间质细胞组成，大部分形成叶状结构。均未见腋下淋巴结转移。1例恶性患者术后17个月死于肺转移，4例患者发生局部复发。结论 乳腺叶状肿瘤好发于40岁～50岁女性，很少发生淋巴结转移，可血行转移，易复发。组织学上需与富含细胞的纤维腺瘤、真性肉瘤等鉴别。对良性叶状肿瘤一般选择肿块扩大切除术，肿瘤较大者、交界性及恶性者宜作乳腺切除术。     

3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺原发小微结节穿刺临床研究

目的 评价3D打印共面穿刺模板(3D-PCPT)辅助CT引导经皮穿刺活检术在肺原发小微结节诊断中的应用价值.方法 对43例肺原发微小结节患者行经皮肺穿刺活检及诊断,评价3D-PCPT辅助CT引导下肺穿刺活检的穿刺成功率、恶性肿瘤诊断率及并发症发生率,并对与上述指标可能有关的因素进行相关性分析.结果 43例患者均顺利完成穿刺操作.穿刺病灶直径为0.45～2.00 cm,中位直径为1.50 cm.35例患者采用1～2根定位针,8例患者未应用定位针;36例患者进行了1～2次活检,7例患者因取材不满意进行了3～4次活检.病理学诊断有1例患者无阳性结果,穿刺成功率为97.7％(42/43),恶性肿瘤诊断率为69.8％.并发症:针道出血发生率为62.8％(27/43),气胸发生率为30.2％(13/43),1例(2.3％)患者需胸腔闭式引流,2例(4.7％)患者出现术后咯血,所有并发症经对症处理后均康复.病灶直径与1次活检成功率、恶性肿瘤诊断率、针道出血发生率相关(P﹤0.05),病灶越小,1次活检成功率及恶性肿瘤诊断率越低,针道出血发生率越高.定位针与1次活检成功率相关,应用定位针者的1次活检成功率明显高于未应用定位针者(P=0.006).结论 3D-PCPT辅助CT引导技术具有良好的临床应用可行性,有助于使穿刺技术流程标准化,值得进一步推广,有较好的临床应用前景.     

X线导引细针活检定性诊断肺周边部病灶（附25例报告）

1994年 1月— 1998年 12月 ,我们在 X线导引下行经皮肺细针穿刺活检 ,收稿日期 :2 0 0 0 -0 1-18作者单位 :汕头大学医学院肿瘤医院 ,广东　汕头　 5 15 0 3 1且有手术切除标本病理学检查结果对照的病例共 2 5例。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 39岁～ 71岁 ,中位年龄 6 1岁。临床表现主要为阵发性咳嗽 ,咯血丝痰 ,胸部隐痛等 ;病程 1个月～ 2 0个月。病灶位于右肺上叶 5例、中叶 1例、下叶 8例 ;左肺上叶 5例、下叶 6例。肿块最大直径 2 cm～ 10 cm,其中 <3cm 5例 ,3cm～ 5 cm8例 ,>5 cm12例…     

B超引导下经皮细针吸取肝脏肿瘤细胞学检查——附68例分析

我院从1985年以来,开展了在B超引导下经皮细针吸取肝脏肿瘤细胞学检查,现将资料较完整的68例加以总结分析,把结果及初步经验报告如下。材料与方法 1.一般情况:本组68例中,男49人,女19人,年龄最大72岁,最小3岁,平均47.51岁。穿刺肝脏肿块最大直径12.40cm,最小直径2.50cm。 2.穿刺方法:68例全部在B型超声(BS)引导下从不同方向定位肝肿瘤,决定肿瘤所在部位、大小,测     

浆细胞性乳腺炎八例临床病理分析

浆细胞性乳腺炎是导管扩张症后期出现的一种非细菌性大症、常表现为乳腺肿块，临床上较难与乳腺癌鉴别。现将我们10年来所发现的8例报告如下：1资料性别及年龄女7例，男1例；年龄19～57岁，平均42岁。肿块情况8例均有肿块，发现乳腺肿块至首诊时间7天至半年，3个月以内者4例。左乳3例，右乳5例，8例均为单侧乳腺受累，肿块直径为0．scm～4cm，其中1例局部清破形成瘘管，2例有脓腔形成。临床症状肿块常出现在乳头附近，常与皮肤粘连，乳头变形、溢液，局部水肿。大体切面导管扩张并形成小的囊肿，加压时可排出黄色、红褐色乳状液体。切面灰白…     

睾丸表皮样囊肿5例

1　临床资料自 1994年 7月— 1998年 10月共收治睾丸表皮样囊肿 5例。年龄 2 0岁～ 6 0岁 ,平均 39.5岁。发现时间 1月～ 5 a。均以阴囊内肿块为主诉 ,1例阴囊外伤后 2 a发现肿块。右侧 3例 ,左侧 2例。1例未婚 ,4例已婚并生育。肿块直径 0 .8cm～ 2 .5 cm。术前均作细针穿刺活检 ,均提示表皮样囊肿。5例中 3例作囊肿切除 ,2例作睾丸切收稿日期 :1999-0 4-0 6,修回日期 :1999-0 9-2 1作者单位 :江苏省铜山县第三人民医院　江苏　铜山县　 2 2 112 4除。大体标本 :表面光滑 ,切面实性 1例 ,为白色坚韧组织 ;囊性 4例 ,内为豆渣样物 ,充满皮脂…     

模拟定位技术在引导经皮肺穿刺术中的应用

近年随着放射医学设备发展,模拟定位机也有广泛的应用。我科从1991～1999年利用模拟定位机引导下经皮肺穿刺诊断肺癌。结果分析如下:1 临床资料与方法1.1 临床资料 32例患者中,男26例,女6例;年龄最大78岁,最小34岁,平均56.2岁。X线及CT提示右肺22例,左肺10例;中央型4例,周围型28例。肿块直径大于3cm的23例,小于3cm的9例。1.2 方法 根据X线或CT片的肿块位置,寻找肿块距体表最近位置,用模拟定位机先定出仰卧位的肿瘤位置,测定肿块中心在体表的垂直投影点为穿刺点,测量肿块距体表的     

22例甲状腺腺瘤恶变的临床病理分析

本文收集我院1989年至1995年间有完整临床资料的590例甲状腺腺瘤，其中经病理证实为腺瘤恶变22例，恶变率为3．7％。现分析如下。1资料22例病人中，男10例，女12例，平均年龄39岁（19～76岁），病程平均6年，肿瘤平均直径3．8cm（1．0～7．0cm），其中4cm以上者12例。1例18年前     

X线导向下经皮细针吸取细胞学检查胸内肿块的临床应用价值

胸内肿块细打吸取细胞学检查术，目前已成为对肺内外周围型肿块、肺弥漫性病变、纵隔以及胸膜疾病定性的重要检查方法之一。自1987年以来，我们在X线引导下，应用细针经皮吸取对胸内肿块进行细胞学检查，现报告如下。材料与方法病例选择：经胸部X线片诊断为肺肿瘤刀例，胸膜病变5例，纵隔肿瘤7例。男性36例，女性11例，年龄17－74岁，平均年龄55岁。穿刺成功率为％．7叽。方法：采用日本WX线机，电视监视下进行，先行肿块定位，再在荧光屏直视下将细针经皮刺入肿块内，针吸涂片行细胞学检查。结果49例病人，一次穿刺取到病变组织者47例，…     

乳腺脓肿穿刺冲洗治疗37例体会

1992年8月至2007年2月，笔者采用脓腔穿刺冲洗的方法治疗乳腺脓肿37例，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 37例均为女性，年龄18～47岁，平均年龄31岁。33例有生育哺乳史，4例为未婚未育女子。病程7～18d，平均9．5d。脓肿直径最小1．8cm，最大达8cm。多数患者病初有发热史；少数有畏寒发热，9例患者起病以来有同侧腋下淋巴结肿大。8例患者起病以来均未作过治疗，29例曾作过抗炎治疗。     

卵巢睾丸母细胞瘤5例报告

卵巢睾丸母细胞瘤亦称支持一间质细胞瘤，源于原始的性索间质，由不同分化程度支持细胞或间质细胞构成。本病罕见，我院1964年至1994年共收治5例，现报告讨论如下：1临床资料1．1年龄在11岁～36岁，平均23岁。≥20岁3例，其中青春期前1例。1．2肿瘤部位及大小左卵巢4例，右卵巢1例；瘤体直径5cm～10cm2例，＞10cm3例。1．3临床表现及病理主要症状为下腹肿块4例；其中月经不规则，月经稀发各1例。自发团经1例。第二性征表现，喉结、胡须生长、声音粗1例；四肢多毛、明毛增多3例；乳房小1例。5例中有阴蒂肥大2例。体检甲状腺均无异常发现。5例…     

食管贲门癌术后吻合口瘘及胃壁坏死穿孔8例分析

我院自1981年至1994年，共施行食管贲门癌手术721例，发生吻合口瘘及胃壁坏死穿孔8例，发生率为1．1％，其原因各不相同，现报告如下。临床资料一般资料本组男6例，女2例。年龄49～79岁，平均年龄58．8岁。食管癌5例，贲门癌3例，所有病人均为左侧开胸。弓上吻合2例，颈部吻合2例，弓下吻合4例。吻合口瘘发生时间最短者4天，最长者10天，其中直径小于1cm者5例，大于1cm者2例，直径1cm者1例。病人主要临床表现为进食后出现高热，体温39℃以上，胸部剧烈疼痛、胸闷。颈部吻合口红肿、压痛，沿切口有脓性分泌物，胸腔穿刺可抽出脓性胸液，X线…     

肺母细胞瘤4例临床分析及文献复习

肺母细胞瘤少见，发病率仅占肺部原发肿瘤的0．25％~0．5％。我院胸外科自1964年4月至2000年2月共收治4例，占同期肺部恶性肿瘤的0．074％（4／5 421），现报告如下并进行有关文献复习。1 材料与方法1．1 一般资料 4例中男女各2例。年龄30~67岁 ，中位年龄48岁。临床症状有咳嗽、血丝痰、胸痛等。病程1个月～6个月，平均3．3个月。肿瘤位于左上叶2例，左下叶1例，右上叶1例。肿瘤直径5．5～16．0cm，平均9．3cm。1．2 诊断方法 胸部X线和CT表现：2例呈单个卵圆形肿块，密度欠均匀，边缘毛糙，有分叶和毛刺，其中1例肺门淋巴结肿大。1例…     

经腋下小切口剖胸行局限性肺切除术58例

在肺切除术中 ,任何不完全的肺叶切除术即为局限性肺切除术 ,包括肺段切除术和肺楔形切除术[1] 。我科自 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月对 5 8例肺部肿块采用经腋下小切口剖胸行局限性肺切除术 ,术后患者恢复良好 ,并发症发生率低 ,现总结分析如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　全组男性 4 3例 ,女性 15例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 6 5～ 6 9岁的患者 35例(6 0 .3% ) ,70岁以上患者 18例 (31.0 % )。术前患者行胸片及ＣＴ检查 ,影像学资料均提示为肺周围型肿块 ,直径 1.5～ 4 .5ｃｍ ,有肺门淋巴结肿大者 12例 ,直径均小…     

模拟定位机下经皮肺周围型肿块细针穿刺细胞学检查的价值

肺周围性肿块样病变 ,是临床上常见的影像学征象 ,也是多种疾病在肺部的表现。为了明确诊断肺周围肿块的性质 ,以往一般依靠痰细胞学 ,纤支镜检查等 ,仍有不少病例难以及时确诊。近十年来 ,经TNA的开展为临床提供了一种可靠的诊断手段[1] 。本组自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 10月期间在模拟定位机引导下经皮肺周围型肿块细针穿刺细胞学检查 30例 ,结果满意。　　 材料和方法一　研究对象　本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均 4 7岁。KPS评分≥ 70。全部病例均经影像学检查 (胸部X线及CT)发现有胸内肿块 ;病灶最大者…