喉癌手术的护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，以往对喉癌的外科治疗多为全喉切除。近年来随着医学事业的不断发展，人们对喉部生理解剖和喉癌生物特性认识的深入，手术方法也不断改进。因此，对护理工作也提出了新的要求。我科近6年来共收治了喉癌病人78例，男69例，女9例，全喉切除51例，部分喉切除27例。现将护理体会总结如下：     

保留喉功能的下咽癌手术22例分析

下咽癌发病率较低,但由于其位置隐蔽,早期症状不明显,患者就诊时往往已近中晚期,肿瘤范围较大,易侵犯喉部并早期出现颈淋巴结转移。传统观念考虑应行喉全切及喉咽肿瘤切除并行淋巴结清扫术以期达到彻底切除肿瘤的目的,但全喉切除后喉功能丧失,生存质量下降。对于肿瘤未广泛侵犯转移,喉部未双侧受侵犯的患者,在安全切除肿瘤的同时适当保留未受侵犯的喉部组     

90°硬性喉内镜下喉部良性肿物切除术的探讨

目的探讨采用90°硬性喉内镜下切除喉部良性的临床疗效。方法将60例喉部良性肿物在局部麻醉下,采用90°硬性喉内镜下切除。结果采用90°硬性喉内镜下喉部良性肿物切除,方法简单,易于操作,手术视野清晰,直观,减少了患者的手术创伤。结论采用90°硬性喉内镜下喉部良性肿物切除术方法切除60例喉部良性肿物,治愈20例,有效33例,无效7例,有效率88.33%。     

全喉切除患者围手术期的心理护理

喉癌的治疗方法主要是手术切除.对于行全喉切除的病人来说,术后将面临着永远失去发声能力,进而造成与他人的交流障碍,故易导致病人不思饮食、睡眠差、精神焦虑和抑郁,这样势必会影响手术治疗效果和病人的康复质量.     

全喉切除改良盖瓣式发音管成形术

全喉切除改良盖瓣式发音管成形术１５９医院（河南驻马店４６３０００）高学瑞邹伟云林汉文张治成全喉切除术是晚期喉癌的主要治疗方法之一。为克服术后患者失去言语功能的痛苦，全喉切除联合发音重建是目前研究的主要课题。１９９４—０３～１９９６—０５手术治疗中、晚...     

全喉切除患者围手术期的心理护理

喉癌的治疗方法主要是手术切除。对于行全喉切除的病人来说,术后将面临着永远失去发声能力,进而造成与他人的交流障碍,故易导致病人不思饮食、睡眠差、精神焦虑和抑郁,这样势必会影响手术治疗效果和病人的康复质量。所以,针对病人不同的心理特点做好心理护理,对促进病人早日康复尤为重要。     

喉癌是如何现形的

喉癌并不少见,喉部恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中要占到1%～5%的比例,其中绝大部分是喉癌.我们在门、急诊中,时常会遇到癌肿堵塞声门引起喉阻塞的患者,由于病变范围太大,不得已采取把肿瘤连同整个喉头一起切除的治疗方法,医生常为不能保留患者的发声功能而感到婉惜;有些晚期病人,甚至失去了手术机会.     

舌骨在喉癌喉部分切除术中的应用(附24例分析)

目的探讨舌骨在喉癌喉部分切除喉功能重建术中的应用价值。方法对24例喉癌患者进行喉部分和喉次全切除术,缺损的喉部全部采用带胸骨舌骨肌和带肩胛舌骨肌的舌骨体做支架修复重建,通过拔管率、恢复吞咽情况及发音质量对其进行评价分析。结果全部病例均在第9~10天顺利拔管和恢复吞咽,22例均恢复较好的发音。结论带胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌的舌骨体适用范围较广,是喉癌部分切除和次全切除喉重建中较为理想的材料和方法。     

次全喉切除新喉再造术的护理

次全喉切除新喉重建是对喉癌T_(1-2)N_0M_0的患者在根治病变的原则下,利用患者喉部及颈部健康的粘膜、软骨、肌筋膜、肌肉等组织造成气管、咽呼吸发音通道,获得理想的呼吸、发音     

胸大肌肌皮瓣联合裂层皮片在修复喉咽全切除术后缺损中的应用

晚期喉咽癌病人喉全切除、喉咽全切除术后的环形缺损的修复有胃上提咽胃吻合、游离空肠移植、胸三角皮瓣、胸大肌肌皮瓣等多种方法,各有其利弊。自1999～2003年,我们对5例因晚期喉咽癌而行喉全切除、喉咽全切除术的病人术后形成的环形缺损,采用胸大肌肌皮瓣联合裂层皮片进行修复,取得较好效果,现将结果报告如下。     

次全喉切除重建新喉的疗效

次全喉切除新喉重建是对喉癌T1～2N0M0的患者在根治病变的原则下,利用患者喉部及颈部健康的粘膜、软骨、肌筋膜、肌肉等组织造成气管、咽呼吸发音通道,获得理想的呼吸、发音和吞咽功能.     

喉癌患者术后饮食管理中的常见问题及护理对策

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9%～35%,近年来其发病率有明显增长趋势。目前治疗喉癌的主要方法仍以手术切除治疗为主。喉部参与呼吸、言语及吞咽等生理功能,咽喉是呼吸和进食的重要通道,如误咽入气管及食欲不振等,进而导致消化功能紊乱,并发营养不良,影响切口愈合,甚至导致切口感染、咽瘘等情况。因此,临床上对喉癌患者术后的饮食管理提出了很高要求。我科2011年11月-2012年12月收治的施行喉裂开部分喉切除或全喉切除术治疗的喉癌患者49例，分析术后饮食管理中常见的问题，并探讨处理对策，现报道如下。     

全喉切除X型气管造口护理

目的总结全喉切除X型气管造口护理体会。方法分析术前、术后护理资料。结果病人生活质量明显改善。结论全喉切除X型气管造口护理非常重要。     

喉切除术后适时吸痰的临床体会

80年代以来,对喉癌治疗取得了很大的进步,如水平半喉切除术、全喉切除术,使喉癌病人获得了很好的生存效果,生活质量得到很大的提高.正确排痰是全喉切除治疗中很重要的一部分,本文通过观察临床护士吸痰,研究吸痰对全喉切除病人基本生命体征的影响.现将吸痰时机的判断、吸痰方法的掌握及应用体会报道如下.     

喉癌术后复发护理体会

喉癌手术范围广泛．手术破坏性较大，常需行全喉切除或半喉切除术．全喉切除病人需长期戴管，术后语言不清．肿瘤复发，对病人将造成更大损伤，肿瘤生长快，并有较大的破坏性，常表面坏死、溃烂，破坏颈动脉时，出现大出血致死L．因此，对这些病人应根据术后的特点及肿瘤复发情况，进行针对性护理．l向病人交待病情，取得其配合对喉癌复发的病人要采取公开和保密相结合的护理方式。既要向病人主动地、适当地解释病情，又不要使病人知道确切地病情发展。也可向病人介绍一些复发患者在本院经再次手术后获得痊愈的例子，让病人能够面对现实，…     

扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床观察

喉癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤。早期喉癌 ,多采用部分喉切除术 ,即可切除病变 ,又能保留喉功能[1] ,而晚期喉癌 ,既往多采用全喉切除术 ,使病人失去发音功能。我科自 1990年开始进行了扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床观察 ,期间共对 34例病人进行治疗 ,随访至 1997年 12月 ,共获得资料完整病例 2 4例。同期 5 2例病人进行全喉切除术 ,现就有关结果报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 2 4例中男 2 3例 ,女 1例 ,年龄 4 4～ 72岁之间 ,病程 3月至 1年不等。病理类型 :鳞癌 2 2例 ,乳头状瘤癌变 2例。肿瘤分型 :2 4例中声门上型 5…     

声门癌功能性手术探新

１９８３年开始，对声门型喉癌采用喉裂开术保留甲状软骨板的喉肿瘤局部切除，用颈阔肌筋膜修复喉缺损，术后进行放疗，共治疗４４例病人。随访５年以上者３０例，男２８例，女２例。Ｔ１２３例，Ｔ２６例，Ｔ３ １例。１例术后１年肿瘤局部复发，做全喉切除至今无复发。     

甲状软骨外骨膜瓣在垂直部分喉切除术中的应用

目的探讨甲状软骨外骨膜瓣应用于垂直部分喉切除术中喉部创面修复的疗效。方法对126例行垂直部分喉切除患者，利用甲状软骨外骨膜瓣修复喉部创面，重建声门，观察其疗效。结果术后气管套管拔管率100％，无咽漏发生，平均拔除气管套管为6．7天，平均拔除胃管的时间为8．5天，均能较好恢复呼吸、发声及吞咽功能。结论应用甲状软骨外骨膜瓣修复垂直部分喉部创面并重建声门，疗效满意。     

甲状腺手术并发症的防治

我院1984年5月至1995年12月行甲状腺手术123例，现就其并发症的防治探讨如下。临床资料全组男32例，女gi例，年龄22～54岁，病程l／2～25年。双侧次全切除47例（原发性甲状腺机能亢进），单侧次全切除41例（甲状腺腺瘤），单侧全切除35例（给节性甲状腺肿）。发生术中大出血1例，气管软化塌陷1例。全组均治愈出院。讨论一、预防喉返神经损伤：我们把喉返神经分为人喉段、气管食管沟段和甲状腺下动脉段，可步骤明确地保护该神经。用浅颈丛麻酸可嘱病人发声，了解喉返神经功能。游离甲状腺上部不超过甲状软骨下用平面，可保护喉返神经入喉段。…     

全喉切除加颈淋巴结清扫术66例围手术期护理

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤之一,全喉切除术是指把甲状软骨、环状软骨、声带、室带、会厌、杓会厌襞等完全切除的手术。全喉切除加双颈淋巴结清扫术能有效的延长患者的生命,因颈部留有一永久性喉造瘘口,呼吸和排痰将终身由气管造瘘口完成,严重影响患者术后的生活质量,做好喉癌患者呼吸道和心理护理尤为重要。2002年1月至2006年5月,我科共收治66例全喉切除加颈淋巴结清扫患者,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:实验组35例,男34例,女1例,声门上型25例,声门型8型,声门下型2例,年龄31~77岁,平均年龄53.73±10.3岁。对照组31例,男29例,女2例,…