雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响

目的观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性(HRV)的影响。方法择期胃癌手术患者40例,年龄35~60岁,随机均分为雷米芬太尼全麻组(R组)和硬膜外阻滞复合全麻组(E组)。观察麻醉前(T0)、麻醉诱导后插管前(T1)、腹腔探查时(T2)、手术1h(T3)、2h(T4)和拔管后10min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和HRV各参数:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率比(LF/HF)、总功率(TP)。结果与T0时相比,E组T3和T4时TP下降(P<0.05),低频百分率(LFR)、高频百分率(HFR)、LF/HF变化不明显;R组TP、LFR均明显下降(P<0.01),LFR、LF/HF低于E组(P<0.05或P<0.01)。E组T2时HFR明显下降(P<0.01),TP、LF/HF升高不明显;R组TP、HFR明显升高(P<0.01),而LFR、LF/HF明显下降(P<0.01)。E组HR在T2时与术中比有明显升高(P<0.01),R组HR在T2~T4时明显下降(P<0.01)。结论硬膜外复合全麻可维持植物神经的均衡性。雷米芬太尼显著兴奋迷走神经,易致交感-迷走神经失平衡。     

冠心病患者腹部手术全麻诱导气管插管过程中自主神经功能的变化

目的 探讨冠心病非心脏手术患者在全麻诱导气管插管过程中自主神经系统功能的变化。方法 应用心率变异性(HRV)分析法对30例择期冠心病患者腹部手术(Ⅰ组)和30例择期无冠心病腹部手术患者(Ⅱ组)麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后的心率变异性改变进行分析。结果 麻醉诱导后Ⅰ组LF、HF、LF／HF、TP显著降低，Ⅱ组LF、LF／HF及TP亦显著降低而HF未见明显改变。气管插管后两组HRV值均显著升高；组间比较显示，麻醉诱导后及气管插管后Ⅰ组HF和TP显著低于Ⅱ组，而LF组间无明显差异。结论麻醉诱导气管插管过程中，冠心病患者述走神经活性及总自主神经张力显著低于非冠心病患者，表明冠心病患者迷走神经对心脏窦房结的调控作用严重受损。     

利多卡因对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病患者自主神经系统功能的影响。方法 90例择期腹部手术老年冠心病患者,随机分为静注利多卡因1.5 mg/kg组(L组)和对照组(P组),每组45例。分别于麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)及气管插管后(T2)用心率变异功率谱分析(HRPSA)技术观察患者的心率变异性(HRV)变化。结果 T1时两组HRV低频段(LF)、高频段(HF)、低频/高频(LF/HF)和总功率频段(TP)均显著降低(P0.05),L组LF低于P组(P0.05);T2时两组LF、HF、LF/HF及TP较T0、T1时均显著升高(P0.05),T2时L组LF与LF/HF升高程度显著低于P组(P0.05)。结论静注利多卡因能明显抑制插管操作引起植物神经功能的干扰,有利于维护老年冠心病患者围插管期心脏自主神经功能。     

静脉注射利多卡因对2型糖尿病患者气管插管期心率变异性的影响

目的 研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对2型糖尿病患者自主神经系统功能的影响. 方法 70例择期腹部手术2型糖尿病患者,采用McLeod改良Wichmann-Hill伪随机数发器生成的随机序列.随机双盲分成利多卡因组(L组,诱导前静脉注射1.5 mg/kg利多卡因)和对照组(C组,诱导前静脉注射等容量氯化钠溶液),每组35例,分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1 min(T1)、麻醉诱导后3 min(插管前,T2)及插管后1 min(T3)、6 min(T4)用心率(heart rate,HR)变异功率谱分析技术观察患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)改变. 结果 与T0比较,T1～T2时,L组低频段(low frequency,LF)(233±131)、(219±98) ms2/Hz和总功率频段(total power,TP)(751±219)、(761±236) ms2/Hz,C组LF (296±99)、(279±103) ms2/Hz,高频段(high frequency,HF)(91±36)、(97±43) ms2/Hz,低频/高频比(LF/HF ratio,LF/HF)(1.8±0.7)、(1.9±0.6)及TP(759±197)、(751±213) ms2/Hz均显著降低(P＜0.05),组间比较,L组LF低于C组(P＜0.05),而L组HF高于C组(P＜0.05);T3～T4,两组LF、HF及TP均较To显著升高(P＜0.05),而L组的LF/HF较T0差异无统计意义,C组的LF/HF(6.0±1.8)、(5.9±1.9)较T0显著升高(P＜0.05);组间比较L组LF、TP升高程度显著低于C组(P＜0.05),HF组间差异无统计意义.与T0比较,T1～T2时,两组HR、收缩压(stolic blood pressure,SP)、舒张压(diastolic blood pressure,DP)均显著降低(P＜0.05);组间比较,L组SP、DP降低程度显著高于C组(P＜0.05),而两组间HR的改变差异无统计学意义.T3～T4,两组HR、SP、DP较麻醉诱导后均显著升高(P＜0.01).组间比较L组HR、SP及DP升高程度显著低于C组(P＜0.05). 结论 全麻诱导气管插管期间2型糖尿病患者对自主神经功能一定的干扰,静注利多卡因能明显抑制插管操作引起的对自主神经功能的干扰,有利于维护2型糖尿病患者围插管期心脏的自主神经调节功能.     

右侧星状神经节阻滞对CO2气腹患者心率变异性的影响

目的 评价右侧星状神经节阻滞(SGB)对CO2气腹患者心率变异性的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,性别不限,年龄39～75岁,体重47～75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组:对照组(C组)和SGB组.SGB组于麻醉诱导前10 min注射1％利多卡因7 ml行右侧SGB.于阻滞前(T0)、气腹后5 min(T1)、30 min(T2)、放气后5 min(T3)及术毕(T4)时记录低频功率(LF)、高频功率(HF)、总频(TP)、低频与高频比值(LF/HF比值),并计算LF、HF的标准化值( LFnu、HFnu).结果 与T0时比较,C组T1-4时LF、LFnu及LF/HF比值升高,T3,4时HF降低,T2-4时HFnu降低,SGB组T1-4时HF升高,T2-4时HFnu升高,LF/HF比值降低(P＜0.05或0.01);与C组比较,SGB组T1-4时LF、LFnu及LF/HF比值降低,HF升高,T2～4时HFnu升高(P＜0.05或0.01).结论 右侧SGB可抑制CO2气腹引起的交感神经兴奋,上调迷走神经紧张性.     

全麻复合硬膜外阻滞对冠心病非心脏手术病人心率变异性的影响

目的　探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对冠心病非心脏手术患者心率变异性的影响。方法　 40例择期胸部或上腹部手术患者分为异氟醚吸入组 (Ⅰ组 )和异氟醚复合高位硬膜外阻滞组(Ⅱ组 ) ,利用心率变异功率谱分析法对麻醉前、麻醉诱导后、插管后、麻醉维持、切皮时及拔管时心率变异性 (HRV)及血液动力学改变进行分析。结果　麻醉诱导后及麻醉维持时两组LF、LF/HF、TP均较麻醉前显著降低 (P <0 0 5 ) ;插管后、切皮时及拔管时 ,Ⅰ组LF、LF/HF及TP显著升高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组未见明显改变 ;组间比较显示 ,上述各指标组间均有显著性差异 (P <0 0 5 )。血液动力学改变与自主神经功能变化基本一致。结论　全麻复合胸段硬膜外阻滞可显著降低冠心病非心脏手术患者交感神经活性、交感 /迷走神经均衡性和自主神经总张力 ,并显著降低手术刺激对自主神经功能的影响 ,利于机体血液动力学稳定。     

雷米芬太尼对患者心率变异性的影响

目的 探讨麻醉诱导期雷米芬太尼对患者心率变异性(HRV)的影响.方法 择期行气管插管全麻患者60例,年龄19～55岁,随机分为三组,每组20例.麻醉诱导时R1组、R2组和R3组分别用雷米芬太尼1、1.5和2μg/kg.记录诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)及插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)患者HRV中的低频功率(LF)、高频功率(HF)、标化的低频功率(LFnu)、标化的高频功率(HFnu)、LF/HF比值及SBP、DBP、HR的变化.结果 与T0时比较,T1时三组BP均明显降低(P＜0.01),而R3组T2～T4时仍明显偏低(P＜0.05);R1组T2～T5时HR增快(P＜0.05或P＜0.01);R1组T1～T5时LF、HF、T5时HFnu明显降低,LF/HF值明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 以1.5μg/kg雷米芬太尼麻醉诱导可预防气管插管时血流动力学反应,维持自主神经调节的均衡性.     

右美托咪定对老年患者全麻诱导过程中心率变异性的影响

目的探讨右美托咪定对老年患者全麻诱导过程中心率变异性(HRV)的影响。方法选择全麻老年患者50例,随机均分为两组:D组麻醉诱导前给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg稀释至20ml泵注,10min输注完毕,再以0.3μg·kg-1·h-1泵注至插管后5min。C组静脉泵注等量生理盐水。记录入室后(T0)、右美托咪定负荷量结束后(T1)、气管插管前(T2)及插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)时HRV指标:总频(TP)、低频(LF)、高频(HF)及低频/高频(LF/HF)。结果与T1时比较,D组T3～T5时LF,T4、T5时HF,T5时TP明显升高(P0.05);T3～T5时LF/HF明显降低(P0.05)。与C组比较,T3～T5时D组LF,T2～T5的HF和TP明显升高(P0.05),T1～T5时D组LF/HF明显降低(P0.05)。结论全麻诱导过程中给予右美托咪定能够升高HRV,可以有效地调节交感-迷走神经张力的均衡性,稳定心血管功能。     

星状神经节阻滞对甲状腺手术患者颈丛阻滞时心率变异性的影响

目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对甲状腺手术患者颈丛阻滞时心率变异性的影响.方法 择期行甲状腺腺瘤切除术的患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～60岁,体重40～70 kg,性别不限,随机分为3组(n=15):对照组(C组)、左侧SCB组(LS组)及右侧SGB组(RS组).SGB成功后15 min行颈丛神经阻滞.于入室后(基础状态)、颈丛阻滞结束即刻、阻滞5min.10min、切皮及术毕时记录SBP、DBP、HR;心率变异性参数:总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频比值(IF/HF比值),并计算LF、HF的标准化值(LFnu、HFnu).结果 与基础值相比,术中C组LFnu和LF/HF比值升高,HR、HF及HFnu下降,RS组LF、HF及HFnu下降,HR升高,三组SBP和DBP均升高(P<0.05或0.01),LS组心率变异性参数差异无统计学意义(P>0.05).与C组相比,LS组HR、LFnu下降,HF和HFnu升高(P<0.05),RS组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺手术患者颈丛阻滞前行SGB可调节颈丛阻滞引起的交感神经兴奋性,维持交感/副交感神经张力平衡,且左侧SGB效果较好.     

CO2气腹对心率变异性的影响

目的观察不同腹腔镜手术CO2气腹建立时对心率变异性(HRV)的影响。方法选择择期行腹腔镜手术患者46例,ASAⅠ或Ⅱ级,其中胆囊切除术22例(LC组),妇科腹腔镜手术24例(LG组)。腹腔充CO2气体,维持腹内压11～13mmHg。所有患者分别于入室后(基础状态,T0)、CO2气腹后即刻(T1)、气腹达11～13mmHg后5min(T2)、10min(T3)、30min(T4)及术毕放气后5min(T5)各时点测量并记录HRV中的低频功率(LF)、高频功率(HF)、标化的低频功率(LFnu)、标化的高频功率(HFnu)、LF/HF的比值。采用频域分析法,得出心率功率谱图。HRV总功率(TP)频段范围是0～0.5Hz,其中LF0.03～0.15Hz,HF0.15～0.35Hz。结果与T0时比较,T2～T5时LC组LF、LFnu及LF/HF值明显升高(P<0.05或P<0.01),而HF、HFnu值差异无统计学意义;LG组HF、HFnu值明显下降(P<0.05或P<0.01),LF/HF值明显升高(P<0.05或P<0.01),而LF、LFnu值差异无统计学意义。与LC组比较,T2～T5时LG组LF、LFnu、HF及HFnn值明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论两种腹腔镜手术CO2气腹后LF/HF显著升高,交感/副交感自主神经张力失衡,表明CO2气腹后两种腹腔镜手术均能使心交感活性增高。     

三种麻醉方法对腹腔镜手术二氧化碳气腹期间自主神经活动趋势的影响

目的以心率变异性（heart rate variability，HRV）为观察指标，观察分析不同的麻醉方法对腹腔镜胆囊切除手术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）二氧化碳（CO2）气腹期间自主神经活动趋势的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期L患者45例，按手术日期分为全身麻醉组（Ⅰ组，对照组）、全身麻醉＋艾司洛尔组（Ⅱ组）和全麻复合硬膜外阻滞组（Ⅲ组），分别在麻醉前，气腹前，气腹后5、10、20及30min观察HRV及血流动力学的变化。结果与气腹前相比，Ⅰ组低频（LF）、低频／高频（LF／HF）在气腹后不同时点均显著升高（P〈0．05）；Ⅱ组LF／HF在气腹后5、10min显著升高（P〈0．05）；Ⅲ组气腹后各时点LF、HF、LF／HF均无显著变化（P〉0．05）。组间比较，Ⅰ组LF、LF／HF在气腹后各时点均显著高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），Ⅱ组LF在气腹后10min显著高于Ⅲ组（P〈0．05），LF／HF在气腹后5、10min显著高于Ⅲ组（P〈0．05）。HF各组间差异无显著性（P〉0．05）。结论艾司洛尔可减轻气腹引起的应激反应，但不能完全阻止其交感活性的增强；全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除手术，可以抑制气腹引起的交感神经兴奋，维持自主神经的稳定性。     

Neuroendocrine stress response and heart rate variability: a comparison of total intravenous versus balanced anesthesia

Attenuating intraoperative stress is a key factor in improving outcome. We compared neuroendocrine changes and heart rate variability (HRV) during balanced anesthesia (BAL) versus total IV anesthesia (TIVA). Forty-three patients randomly received either BAL (sevoflurane/remifentanil) or TIVA (propofol/remifentanil). Depth of anesthesia was monitored by bispectral index. Stress hormones were measured at 7 time points (P1 = baseline; P2 = tracheal intubation; P3 = skin incision; P4 = maximum operative trauma; P5 = end of surgery; P6 = tracheal extubation; P7 = 15 min after tracheal extubation). HRV was analyzed by power spectrum analysis: very low frequency (VLF), low frequency (LF), high frequency (HF), LF/HF ratio, and total power (TP). LF/HF was higher in TIVA at P6 and TP was higher in TIVA at P3-7 (P3: 412.6 versus 94.2; P4: 266.7 versus 114.6; P5: 290.3 versus 111.9; P6: 1523.7 versus 658.1; P7: 1225.6 versus 342.6 ms2)). BAL showed higher levels of epinephrine (P7: 100.5 versus 54 pg/mL), norepinephrine (P3: 221 versus 119.5; P4: 194 versus 130.5 pg/mL), adrenocorticotropic hormone (P2 10.5 versus 7.7; P5: 5.3 versus 3.6; P6: 10.9 versus 5.3; P7: 20.5 versus 7.1 pg/mL) and cortisol (P7: 6.9 versus 3.9 microg/dL). This indicates a higher sympathetic outflow using BAL versus TIVA during ear-nose-throat surgery.     

高位胸段硬膜外阻滞对原发性高血压合并左心室肥大老年病人淋巴细胞β1-ARK mRNA表达的影响

目的 探讨高位胸段硬膜外阻滞(HTEB)对原发性高血压合并左心室肥大老年病人淋巴细胞β1肾上腺素能受体激酶(β1-ARK)mRNA表达的影响.方法 拟行胃大部切除术的原发性高血压合并左心室肥大病人20例,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄65～75岁,随机分为2组(n=10):静吸复合全麻组(Ⅰ组)和HTEB+静吸复合全麻组(Ⅱ组).Ⅱ组经T6.7间隙行硬膜外穿刺,采用罗哌卡因行HTEB,至术后72 h;Ⅰ组术后72 h内行芬太尼病人自控静脉镇痛.于入室30 min(基础状态)、意识完全恢复时(T1)、术后第1天(T2)、第3天(T3)及第5天(T4)记录心率变异性(HRV)各指标:总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF),并计算LF/HF;同时行视觉模拟评分(VAS),评价疼痛程度;测定淋巴细胞β1-ARK mRNA及其底物β1-arrestin mRNA的表达水平.结果 两组各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组术后TP、HF、LF和LF/HF升高,淋巴细胞β1-ARK mRNA表达下调(P<0.05或0.01),β1-arrestin mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,两组T2时TP升高、HF降低,β1-ARK mRNA表达上调(P<0.05),其余时点差异无统计学意义(P>0.05).围术期TP与淋巴细胞β1-ARK mRNA表达水平呈负相关(r=-0.520,P<0.01).结论 HTEB可有改善原发性高血压合并左心室肥大老年病人上腹部手术围术期的心脏自主神经调节功能,其机制与抑制β1-ARK mRNA表达上调有关.     

静脉注射利多卡因对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的：研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病自主神经系统功能的影响。方法：选择90例择期腹部手术老年冠心病患者．随机分成利多卡因组（L组n=45）和安慰剂组（P组n=45）．分别于麻醉前（T0）,麻醉诱导后（T1）及气管插管后（T2）用心率变异功率谱分析（HRPSA）技术观察患者的心率变异性（HRV）改变。结果：麻醉诱导后．两组HRV总功率频段（TP）和其中低频段（LF）,高频段（HF）．LF／HF（低频／高频比）均显著降低（P〈0．05）．组间比较L组LF低于C组（P〈0．05）;气管插管后,两组LF、HF、LF／HF及TP均显著升高（P〈0．05）．组间比较L组LF与LF／HF升高程度显著低于P组（P〈0．05）,HF组间差异无统计意义。结论：静注利多卡因能明显抑制插管操作引起植物神经功能的干扰．有利于维护老年冠心病患围插管期心脏自主神经调节功能。     

盐酸右美托咪定对老年冠心患者全麻气管插管期心率变异性的影响

目的：研究盐酸右美托咪定（dexmedetomidine．Dex）在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病患者自主神经系统功能的影响。方法：98例择期腹部手术老年冠心病患者．随机分成盐酸右美托咪定（D组n=49,诱导前给予负荷剂量右美托咪定0．7ug,／0g．注射泵缓慢静脉注射．输注时间超过10rain．维持剂量以0．4ug/（kg·h）持续静脉注射）和安慰剂组（P组n=49．诱导前静脉注射等容量氯化钠溶液）．分别于麻醉前（To）．麻醉诱导后（T1）及气管插管后（T2）用心率变异功率谱分析（heart rate Power spectrum analysis．HRPSA）技术观察患者的心率变异性（heart rate variability．HRV）改变。结果：麻醉诱导后．两组HRV总功率频段（TP）和其中低频段（LF）、高频段（HF）．LF／HF（低频／高频比）均显著降低（P〈O．05）．组问比较D组LF低于P组（P〈O．05）;气管插管后,两组LF、HF及TP均显著升高（P〈O．05）,而D组的LF／HF较麻醉前（T0）差异无统计意义,P组的LF／HF较麻醉前（T0）显著升高（P〈O．05）：组间比较D组LF、TP升高程度显著低于P组（P〈0．05）．HF组间差异无统计学意义。结论：盐酸右美托咪定能明显抑制插管操作引起的对植物神经功能的干扰,有利于维护老年冠心病患者围插管期心脏的自主神经调节功能。     

Pre-operative measurement of heart rate variability predicts hypotension during general anesthesia

BACKGROUND: Peri-operative hymodynamic instability is one of the major concerns for anesthesiologists when performing general anesthesia for individuals with autonomic dysfunction. The purpose of this study was to examine the potential usage of pre-operative measurement of heart rate variability (HRV) in identifying which individuals, with or without diabetes, may be at risk of blood pressure (BP) instability during general anesthesia. METHODS: We studied 46 patients with diabetes and 87 patients without diabetes ASA class II or III undergoing elective surgery. Participants' cardiovascular autonomic function and HRV were assessed pre-operatively, and hymodynamic parameters were monitored continuously intra-operatively by an independent observer. RESULTS: Only 6% of the participants were classified as having cardiovascular autonomic neuropathy (CAN) based on traditional autonomic function tests whereas 15% experienced hypotension. Total power (TP, P = 0.006), low frequency (LF, P = 0.012) and high frequency (HF, P = 0.028) were significantly lower in individuals who experienced hypotension compared with those who did not. Multivariate logistic regression analysis revealed that TP [odds ratio (OR) = 0.15, 95% confidence interval (CI) = 0.05-0.47, P = 0.001] independently predicted the incidence of hypotension, indicating that each log ms2 increase in total HRV lowers the incidence of hypotension during general anesthesia by 0.15 times. After stepwise multiple linear regression analysis (R2= 11.5%), HF (beta = -11.1, SE = 2.79, P < 0.001) was the only independent determinant of the magnitude of systolic blood pressure (SBP) reduction at the 15th min after tracheal intubation. CONCLUSIONS: Spectral analysis of HRV is a sensitive method for detecting individuals who may be at risk of BP instability during general anesthesia but may not have apparent CAN according to traditional tests of autonomic function.     

丙泊酚靶控输注全麻诱导时机体应激反应的临床研究

目的　观察丙泊酚靶控输注 (TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性 (HRV)的影响。方法　 48例全麻插管病人随机分为两组 ,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药 ,B组人工推注丙泊酚。观察心率、血压、SpO2 、ECG、HRV ,并于诱导前 (T0 )、意识消失时 (T1)、插管时(T2 )、插管后 1min(T3 )、3min(T4 )、5min(T5)抽取静脉血检测血糖、皮质醇。结果　A组心率、DBP、SpO2 、血糖和皮质醇各时点无明显差异 ,HRV、SBP各时点较T0 明显降低 (P <0 0 5 ) ,但插管前后无明显差异 ;B组T1、T2 的心率、血压明显低于T0 和T3 、T4 、T5,也明显低于A组各时点 (P <0 0 5 ) ,T3 的HF、血糖、皮质醇明显高于T0 和其他各时点及A组 (P <0 0 5 ) ,而LF/HF明显低于T0 、T1和T5及A组 (P <0 0 5 )。结论　丙泊酚TCI用于全麻诱导插管时机体应激反应小 ,诱导过程中生命体征平稳。     

围术期应用右美托咪定对结肠癌根治术后肠麻痹的影响

目的探讨围术期应用右美托咪定对结肠癌根治术后肠麻痹的影响。方法择期行腹腔镜下结肠癌根治术男性患者60例,采用随机数字表法将其分为两组,每组30例。D组在全麻诱导前10min内静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,术中以0.5μg·kg-1·h-1的速率输注至术毕前30min。C组采用同样方法静脉输注等量生理盐水。C组和D组分别予以舒芬太尼2μg/kg以及舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定2μg/kg行静脉术后镇痛。记录输注右美托咪定前(T0)、气管插管后10min(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后1h(T3)、气腹结束后10min(T4)以及拔管后10min(T5)的心率变异性(HRV);于T0、T3、T5、术后12h(T7)、术后48h(T10)静脉采血测定肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度;记录术后第一次排气以及进食时间。结果与T0时比较,C组在T1~T4时以及D组在T1~T5时HRV总功率频段(TP)、高频段(HF)、低频段(LF)、低频/高频(LF/HF)明显降低,两组在T3、T5、T7及T10时E和NE浓度明显升高(P0.05)。与T1时比较,C组在T2~T4时TP、LF及LF/HF明显升高(P0.05)。与C组比较,D组在T2~T5时TP、LF及LF/HF明显降低,在T3、T5、T7、T10时E和NE浓度明显降低,术后第一次排气时间明显缩短(P0.05)。结论围术期应用右美托咪定可促进结肠癌根治术后胃肠功能恢复,缩短肠麻痹时间。