丙泊酚复合局麻在肥胖、剖宫产史输卵管结扎术中的临床应用

目的探讨丙泊酚复合局麻在肥胖、剖宫产史育龄妇女输卵管结扎术中应用的可行性及安全性。方法选择我院收治的110例行输卵管结扎术患者,均为肥胖、剖宫产史患者,按照麻醉方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组55例,观察组应用丙泊酚复合局麻,对照组应用局麻和静脉加强麻醉(度冷丁+非那根),观察两组患者的手术时间、术中镇痛效果、腹肌松弛效果、生命体征变化及不良反应情况。结果两组患者术中血压、心率、血氧饱和度及呼吸频率均在正常范围。观察组患者在手术时间、术中镇痛效果、腹肌松弛效果及不良反应发生率方面均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合局麻应用于肥胖、剖宫产史育龄妇女输卵管结扎术中是安全可行的,应在临床进一步推广使用。     

局部麻醉及静脉麻醉在人工流产术中的临床镇痛效果比较

目的：探讨利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术中的临床镇痛效果观察。方法：将自愿要求人工流产的孕妇300例随机分为三组,丙泊酚静脉麻醉组、利多卡因宫颈局部麻醉组、对照组（不采取任何措施行常规人工流产术）。结果：丙泊酚静脉麻醉组和利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛有效率明显高于对照组（P〈0.01）,人工流产综合征等不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）,且不影响手术时间及术中出血（P〉0.05）。利多卡因宫颈局部麻醉组镇痛总有效率低于丙泊酚静脉麻醉组（P〈0.05）。结论：利多卡因局部麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中可以满足不同层次育龄妇女的需求。     

绝育

042 1 2 1　异丙酚复合局麻在输卵管结扎术中的应用价值 /韩　波…∥现代妇产科进展 — 2 0 0 4 ,1 3( 4 ) — 31 4行输卵管结扎术的 1 0 8例分为观察 68例 ,术前肌肉注射阿托品 ,静滴 5 %葡萄糖 ,用 0 5 %利多卡因局部浸润麻醉 ,于分离腹直肌的同时缓慢推注异丙酚 ,行输卵管结扎术中持续面罩吸氧 ;对照组40例 ,于术前肌肉注射杜冷丁 ,术中加用 0 5 %利多卡因局麻 ,余同观察组。结果 :观察组Ⅰ级镇痛效果 63例 ,Ⅱ级镇痛效果 5例 ,Ⅲ级为 0例 ;对照组依次为 0例 ,2 1例 ,1 9例 ,两组均有显著性差异 (P均<0 0 0 5 )。观察组用药后收缩…     

丙泊酚、芬太尼在输卵管结扎术中的应用体会

目的 探讨丙泊酚、芬太尼麻醉行输卵管结扎术的临床应用镇痛效果.方法 将99例受术者随机分成为丙泊酚组57例,局部麻醉组42例.局部麻醉组常规局麻经下腹行输卵管结扎术.丙泊酚组在局部浸润麻醉的基础上,切开皮肤前给予静脉注射丙泊酚注射液1.8 mg/kg,芬太尼注射液0.001 mg/kg,切开腹膜进入腹腔前,再用微量静脉注射泵给予丙泊酚注射液0.2mg/(kg·min)的速度持续至手术结束时停药.观察两组受术者的术中镇痛效果、血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率变化、药物不良反应、手术时间、苏醒和定向力恢复时间.结果 局部麻醉组42例,Ⅱ级9例(21.4%),Ⅲ级28例(66.7%),Ⅳ级5例(11.9%),丙泊酚组57例术中无痛感达100%,手术时间明显缩短,无明显副作用.结论 静脉注射丙泊酚、芬太尼镇痛麻醉加局麻行输卵管结扎术安全、效果可靠,无明显呼吸及循环系统抑制作用.     

两种镇痛方法用于人工流产的临床比较

目的比较宫颈局部麻醉与静脉麻醉用于无痛性人工流产的有效性及安全性。方法将200例人工流产病人随机分为两组,每组100例,局麻组术前行利多卡因、阿托品宫颈封闭;静麻组术前静脉推注丙泊酚1.5～2mg/kg。结果局麻组的宫颈扩张作用显著,对呼吸、循环无不良影响,但镇痛效果不及静脉麻醉组;静脉麻醉组镇痛效果确切,对心率有一定抑制作用。结论利多卡因 阿托品宫颈局部麻醉法,宫颈松弛作用好、安全、简单、能减轻病人痛苦;丙泊酚静脉麻醉人工流产镇痛效果好,如把握好剂量、加强术中监测则可避免不良反应的发生,病人满意度高,需求量大。     

无痛无痕小切口输卵管结扎术250例临床分析

目的：探讨无痛无痕小切口输卵管结扎术临床效果。方法：将500例受术者随机分为观察组250例，对照组250例。观察组静脉注射异丙酚150～250mg，配合切口局部注射1％利多卡因10—15ml行输卵管结扎术。术后用WAB生物粘合剂粘合皮肤切口。对照组局部注射1％利多卡因10～15ml行输卵管结扎术，术后1号丝线缝合皮肤。二组对照麻醉镇痛效果、手术时间、生命体征变化、输卵管牵拉反应、术后心理反应、对手术过程回忆。结果：观察组250例无疼痛感100％。手术时间、牵拉反应较对照组明显减少。观察组术后对手术无回忆，心理反应少，皮肤切口无痕，明显优于对照组。结论：异丙酚配合利多卡因局麻用于无痕小切口输卵管结扎术是经济安全。无明显副作用。降低手术难度及手术时间，减少牵拉反应，改进以往受术者疼痛及心理压力。值得广泛推广应用。     

无痛人工流产300例效果观察

目的观察丙泊酚、芬太尼静脉麻醉应用于人工流产中的镇痛效果。方法选择早孕要求人工流产的健康妇女300例分为二组。观察组：150例应用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下行人工流产术；对照组：150例应用利多卡因宫颈局麻后行人工流产术。结果丙泊酚、芬太尼静脉麻醉应用于人工流产术，无痛率100％，无人工流产综合征发生．其镇痛效果显著优于应用利多卡因局麻组者，二组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丙泊酚、芬太尼静脉麻醉用于人工流产术其镇痛效果理想，安全可靠，副作用少，值得推广。     

局部揉按在女扎局麻术中的临床效果观察

目的：通过观察局部揉按在女扎术中局部浸润麻醉的临床效果，探讨提高女扎术效率的有效途径。方法：选择需行小切口开腹输卵管结扎术的受术对象1005例。随机将位于偶数的502例受术对象使用1％利多卡因局部浸润麻醉后，立即手法揉按局麻部位约30s再施行手术的受术者设为观察组，将位于奇数的503例受术对象使用1％利多卡因作局部浸润麻醉后直接施行手术的受术者为对照组。结果：观察组比对照组手术配合状况提升30．5％（ P＜0．05），手术时间明显缩短（P＜0．05），有统计学意义。结论：局部揉按提高了局部浸润麻醉的麻醉效果，减轻了受术者痛苦，提高了女扎术效率，值得临床推广应用。     

丙泊酚配伍芬太尼、阿托品在无痛人工流产中的应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼、阿托品全麻无痛人工流产与利多卡因宫颈局部麻醉清醒人工流产两种方法临床效果比较。方法将孕6～10周自愿要求无痛人工流产（静脉麻醉）的100例孕妇为观察组，同时选择自愿要求仅使用宫颈利多卡因局部麻醉行人工流产的100例孕妇为对照组，观察两组的镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率、手术时间及出血量。结果观察组远好于对照组，无痛率100％，人工流产综合征发生率为0，明显低于对照组，宫颈松弛情况观察组好于对照组，两组出血量及手术时间比较无统计学差异。结论丙泊酚配伍芬太尼、阿托品用于人工流产镇痛效果满意，扩宫速度快，宫颈松弛，基本无人工流产综合征发生，有很好的临床应用价值。     

关于丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

目的观察丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床效果。方法本次选取本院2016年1月19日-2017年3月19日门诊收治的早期妊娠患者40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组——20例(丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉),对照组——20例(局部利多卡因麻醉);观察2组患者的临床总有效率、总不良反应发生率、收缩压、舒张压、心率。结果观察组患者的临床总有效率(95.00%)高于对照组(P0.05);观察组患者的麻醉恢复期情况(收缩压110.51±10.15mm Hg、舒张压72.33±8.65mm Hg、心率95.62±9.55min/次)优于对照组;且观察组患者的总不良反应发生率(5.00%)与对照组对比,观察组明显更低(P0.05)。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉,具有显著的协调作用,可以有效地避免扩张宫颈和子宫牵拉所引起的人工流产综合征,其镇痛效果比较好,不良反应少,临床上值得推广和应用。     

静脉麻醉在宫腔镜检查中的临床应用与观察

目的 观察芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉的镇痛效果、宫颈松弛度、宫腔检查综合症发生率、呼吸循环系统反应.方法 188例宫腔镜检查患者随机分为静脉麻醉组(N=98)和局部麻醉组(N=90),静脉麻醉组lug/kg芬太尼与1.0～1.5mg/kg丙泊酚联合静脉麻醉下行宫腔检查术,局部麻醉组子宫注射1.5%利多卡因5ml,3min后再行宫腔镜检查,对比观察两组患者的疼痛感觉,官颈松弛度,宫腔镜检查综合症和心率、血压、SPO2的变化.结果 静脉麻醉组术中镇痛效果明显高于局麻组.受术者无疼痛感,宫颈松弛.无1例宫腔镜检查综合征发生,两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).两组手术时间差异无显著性意义(P<0.05);静脉麻醉对心率、血压和氧饱和度有一定影响,但无统计学差异.结论 静脉注射芬太尼联合丙泊酚用于宫腔镜检查,患者呼吸、循环稳定,且舒适无痛苦,是一种安全有效的麻醉方法 .减少宫腔镜检查综合征发生率.     

地佐辛复合丙泊酚联合局部麻醉在输卵管结扎术中的应用

目的:探讨地佐辛复合丙泊酚联合局部麻醉在无痛输卵管结扎术中的麻醉效果及安全性。方法:选取2013年1月-2014年4月在本院行无痛输卵管结扎术的100例妇女(ASAⅠ~Ⅱ级),按照随机数字表法将其分为D组和F组各50例。D组给予地佐辛复合丙泊酚联合局麻,F组(对照组)给予芬太尼复合丙泊酚联合局麻。观察两组手术的麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后VAS评分、术后恶心、呕吐、头晕的发生情况。结果:两组的手术麻醉效果评分、术后受术者VAS评分、术中体动比较差异均无统计学意义(P0.05)。D组术中呼吸抑制发生率明显低于F组,术后4 h内恶心、呕吐、头晕发生率均明显低于F组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:局麻条件下,地佐辛复合丙泊酚用于输卵管结扎术的效果与使用芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果相当,但地佐辛组呼吸抑制及术后恶心、呕吐、头晕发生率明显低于芬太尼组。提示地佐辛复合丙泊酚联合局部麻醉应用在输卵管结扎术中的麻醉效果确切,安全性高,值得临床推广。     

绝育

041318E卜门DN0x气体用于输卵管结扎术的镇痛效果观察/王颖弘//中国计划生育学杂志一2004,12(5).一306~307 行输卵管结扎术者158例,随机分为观察组78例,于利多卡因局部浸润麻醉的基础上,在打开腹腔时吸人ENTONOX气体(50%一氧化二氮和50%氧气的混合气体),对照组80例,采用常规利多卡因局部浸润麻醉,并吸人氧气作为安慰剂.结果:观察组的镇痛效果,显著40例(51.3%),有效35例(44.9%),无效3例(3.8%),总有效率为96.2%;对照组依次为1例(1.2%),47例(58.8肠),32例(40.0写),总有效率60.0%。观察组术前、术中、术后血压、心率、呼吸均无明显改变(P>0…     

盐酸利多卡因宫腔、宫颈表面麻醉加宫颈旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用

目的　探讨人工流产前采用盐酸利多卡因不同部位麻醉的镇痛、宫颈松弛效果、人流综合征发生率和出血量观察。方法　 3 0 0例为观察组 ,2 5 0例为对照组 ,观察组采用 2 %盐酸利多卡因经宫腔、宫颈表面麻醉加宫颈旁阻滞麻醉 ,对照组采用 2 %盐酸利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉。结果　两组的镇痛效果总有效率 :观察组为 98.3 % ,对照组为 84% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;宫颈松弛总有效率 :观察组为 98% ,对照组为 84.4% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;人流综合征发生率 :观察组 0 .3 % ,对照组 7.6% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,出血量两组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　 2 %盐酸利多卡因宫腔、宫颈表面麻醉加宫颈旁阻滞麻醉 ,在人工流产中镇痛效果好 ,宫颈松弛满意 ,人流综合征发生率低 ,简便易行 ,安全可靠 ,值得推广。     

丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的临床观察

目的探讨和研究丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的临床效果。方法摘取我院近年来收治的44例乳腺局部病灶切除术患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各22例,其中观察组患者给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑后进行丙泊酚的靶控输注,同时行低浓度的利多卡因进行局麻;对照组患者仅给予静脉输注舒芬太尼、咪达唑仑和利多卡因局麻,对比两组患者术中镇痛效果,药物用量以及术后反应等。结果观察组和对照组的镇痛有效率分别为95.45%和86.36%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后不良反应发生率上观察组也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合利多卡因局麻下行乳腺局部病灶切除的麻醉效果显著,且术后不良反应较少,值得在临床上加以推广和应用。     

氧化亚氮联合利多卡因用于无痛人工流产49例

目的探讨氧化亚氮结合利多卡因浸润麻醉应用于无痛人流的临床效果。方法97例孕6~10周并要求无痛人流的健康孕妇随机分为2组,观察组(49例)在镇痛气体氧化亚氮加利多卡因浸润麻醉下行无痛人流,对照组48例在丙泊酚加芬太尼复合麻醉下行无痛人流,观察两组术中镇痛效果、宫缩幅度、宫颈松弛情况、术中出血量及术后阴道出血时间。结果观察组镇痛效果、宫缩幅度、宫颈松弛情况明显优于对照组(P<0.05),术中出血量、术后阴道出血天数明显少于对照组(P<0.05)。结论氧化亚氮加利多卡因局麻应用于无痛人流镇痛效果好,手术易操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

宫颈阻滞联合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的：观察利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚用于人工流产增强麻醉效果及减少丙泊酚用量的可行性。方法：选择在我院门诊2007年1月-2007年1月行人工流产术患者200倒，年龄在19岁～40岁之间，体重48k-70kg，停经时间48天～55天，B超检查证实为宫内妊娠，无人工流产禁忌症，随机分为两组：宫颈阻滞联合丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组），观察其镇痛效果、宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间。结果：麻醉镇痛效果及宫颈松弛度A组均优于B组，B组术中需追加用药者（65例）比A组（27例）多（P〈0．01），故丙泊酚用量B组也较A组大（P〈0．05）；苏醒时间A组短于B组（P〈0．05）。结论：丙泊酚具有麻醉起效快，作用维持时间短苏醒迅速完全等优点，但无明显的镇痛作用，且无宫颈松弛作用。用利多卡因作宫颈旁阻滞可以起到局部镇痛及松弛宫颈的作用，弥补了丙泊酚的弱点，有助于增强丙泊酚的麻醉镇痛效果，减少丙泊酚术中的用量，从而减少了麻醉药物的不良反应，因此利多卡因宫颈旁阻滞加异丙酚组能较好的达到人工流产术的无痛效果。而且，利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚在宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间均优于单纯应用丙泊酚组。     

异丙酚无痛输卵管结扎术的临床观察与护理

目的观察应用异丙酚静脉给药辅助局部麻醉行输卵管结扎术是否减轻受术者的痛苦。方法将受术者200例行异丙酚静脉给药辅助局部麻醉输卵管结扎术为实验组,200例局部麻醉输卵管结扎术为对照组,对两组麻醉镇痛效果进行对比观察与护理。结果实验组与对照组在手术时间、镇痛效果比较差异明显(P均<0.05)。结论异丙酚静脉给药辅助局部麻醉行输卵管结扎术可减轻受术者疼痛不适,保障了育龄妇女的身心健康,有利于计划生育避孕措施的落实。     

丙泊酚联合芬太尼在人工流产术中的临床应用

目的 观察丙泊酚联合芬太尼在人工流产术中的效果及安全性.方法 我院2008年6月至2011年6月自愿实行人工流产术者360例,随机分为四组,分别为利多卡因宫颈局部麻醉组、丙泊酚静脉麻醉组、丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉组、不采取任何干预措施对照组各90例.观察四组对镇痛效果、宫口松驰情况、出血量和不良反应的作用情况.结果 两者联合应用对人工流产术引起的镇痛效果佳,对呼吸抑制作用较弱,不良反应轻,不影响术后苏醒,也不会增加术后阴道出血量.结论 丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术其镇痛效果理想,不良反应小,安全可靠.     

丙泊酚复合利多卡因用于老年患者冠状动脉造影术的临床研究

目的：探讨丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉下行冠状动脉造影术（ CAG）检查的安全性与可行性。方法：100例拟行CAG检查的老年患者随机分为2组,对照组常规应用利多卡因局部浸润麻醉,观察组患者给予丙泊酚复合利多卡因缓慢静注麻醉,观察CAG检查过程中两组患者的心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率等生命体征指标变化,并记录患者检查过程中不良反应及疼痛的发生情况。结果：观察组患者在检查过程中心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率等生命体征指标明显较对照组平稳（P＜0．01）,且在行CAG检查过程中及术后24h的疼痛发生率明显低于对照组（P＜0．01）。结论：丙泊酚复合利多卡因麻醉行CAG检查镇静效果良好,安全无痛苦,值得在老年人心血管系统疾病的诊疗过程中推广应用。