躯体和心理因素对老年脑卒中患者居家不出发生的影响

目的探讨老年脑卒中患者居家不出发生现状及影响因素。方法以出院6个月以上的老年脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表及国际通用量表,进行外出状况、日常生活活动能力(ADL、IADL)、心理状况、社会活动等内容的面对面访谈式调查。结果老年脑卒中患者居家不出发生率为28.4%。非条件Logistic回归分析结果:经常感到孤独、有脑卒中麻木后遗症、健康自我评价不健康、不锻炼身体、日常生活活动能力(FIM)低下是脑卒中患者居家不出发生的危险因素。结论居家不出在老年脑卒中患者中发生率较高,躯体和心理因素影响老年脑卒中患者居家不出的发生。     

天津市某社区老年人群白蛋白尿发生率分布状况调查北大核心CSCD

目的对天津市某社区居住老年人群进行白蛋白尿发生率分布状况调查,并分析。肾脏早期损伤情况及可能存在的临床及生活习性的风险因素。方法收集天津市某社区居住的60岁以上2050例体检老年人清晨尿液标本及其相关体检资料,检测尿白蛋白浓度和尿肌酐浓度,计算白蛋白／肌酐比值（ACR）,统计人群中白蛋白尿发生率,并用Logistic回归分析其影响因素的风险比（OR）。结果2050例受试者中1162例（56．69％）患有高血压,264例（12．86％）患有糖尿病,ACR升高者占568例（27．71％）。男性ACR〉30mg／g者占21．55％,女性占32．58％,男性白蛋白尿发生率显著低于女性（OR=0．58,P〈0．05）;不同年龄组人群,70～79岁人群ACR升高风险是60～69岁人群的1．45倍,大于80岁人群则是1．89倍,调整性别因素后,大于80岁人群ACR升高风险则增长至2．03倍。排除性别、年龄因素后,体质指数和腰围对ACR水平均没有明显影响,但三酰甘油、高血压、糖尿病则是ACR升高的危险因素（OR=1．19、1．68、1．95）。每日吸烟量的增加,会导致ACR水平升高,但对ACR的风险影响差异无统计学意义。运动频率增加能降低ACR水平,特别是在运动频率为1次／d时,较不运动人群而言能显著降低白蛋白尿的发生风险（OR=0．52,P=0．027）。结论该社区老年人群中,存在较高的白蛋白尿发生率,女性多于男性;其中高血压、糖尿病是最大的危险因素,然而1次／d的运动能够降低白蛋白尿发生的风险。     

川黔两地城市老人居家不出状况及影响因素

目的了解川黔两地城市老年居家不出发生状况及影响因素。方法成都、贵阳两地主城区中随机整群抽取2个城市社区中符合条件的1 928名老年人采用入户方式进行统一问卷调查(包括一般情况、生活习惯、躯体状况、环境、心理、社会状况、居家不出状态评价量表等)。结果居家不出发生率为19.04%,多因素回归分析显示不饮酒、不与邻居交往、日常生活活动能力差是居家不出危险因素。结论川黔两地城市老年居家不出发生率较高,应根据具体影响因素采取相应的措施加以预防。     

武汉市某医院老年慢性阻塞性肺疾病住院患者发生衰弱现状及其影响因素分析

摘要：目的 调查武汉市某医院老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者发生衰弱现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2021年1月-2022年12月我院住院的260例老年COPD住院患者。采用自制一般资料问卷对患者开展调查;使用临床衰弱量表（Fried）对患者的衰弱状况进行评估;采用全自动血液分析仪对血红蛋白的水平进行检测;采用化学发光免疫法对25-羟基维生素D（25-OH-D）的水平进行检测;采用噶庖呶椒ǘ园紫赴樗�-6（IL-6）的水平进行检测;单因素及多因素Logistic回归分析影响老年COPD住院患者发生衰弱的因素。结果 本研究对武汉市某医院老年COPD住院患者一共发出260份调查问券,收回260份,有效率为100.00%。260例患者中,发生衰弱的有67例,发生率为25.77%（67/260）;其中性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态比较均有统计学意义（P<0.05）;衰弱组患者的血红蛋白、25-OH-D水平显著低于未衰弱组,IL-6水平显著高于为衰弱组（P＜0.05）;根据Logistic回归分析得知性别（OR=3.174,95%CI：1.415-7.117）、年龄（OR=1.556,95%CI：1.049-2.307）、吸烟（OR=3.162,95%CI：1.337-7.476）、锻炼习惯（OR=1.735,95%CI：1.103-2.729）、血红蛋白低表达（OR=1.314,95%CI：1.014-1.701）、25-OH-D低表达（OR=1.974,95%CI：1.073-3.631）、IL-6高表达（OR=2.173,95%CI：1.198-3.943）是老年COPD住院患者发生衰弱的危险因素（P＜0.05）。结论 武汉市某医院老年COPD住院患者发生衰弱的发生率较高,性别、年龄、吸烟、锻炼习惯、营养状态、血红蛋白、25-OH-D、IL-6水平均有影响,临床上应进行合理的干预,从而减少衰弱的发生。     

沧州市辖区老年人居家养老服务需求的影响因素研究

目的研究沧州市辖区老年人居家养老服务需求的影响因素。方法采用多阶段分层整群定额随机抽样方式对沧州市辖区1000名60岁以上老年人进行问卷调查,分析沧州市辖区老人居家养老服务需求的影响因素。采用SPSS 18. 0软件进行数据处理,组间比较采用χ2检验。多因素logistic回归分析筛选独立危险因素。结果获得有效问卷898份,有效回收率89. 8%。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、职业、婚姻状况、家庭经济状况及健康状况因素对老人居家养老服务的需求有显著影响(P 0. 05)。logistic回归分析结果显示,大专及以上学历(OR=0. 267,95%CI=0. 154~0. 846)、商业服务及技术人员(OR=0. 352,95%CI=0. 167~0. 984)、丧偶(OR=0. 391,95%CI=0. 224~0. 855)、经济收入5000元(人年均收入)以上(OR=0. 384,95%CI=0. 208~0. 931)、健康状况差(OR=0. 296,95%CI=0. 052~0. 366)是居家养老服务需求的影响因素。结论对老年人居家养老服务需求有明显影响的因素有文化程度、职业、婚姻状态、家庭经济状况及健康状况,社区工作人员可以依据此调查分析结果制定和实施居家养老服务项目。     

上海市城乡结合部社区卒中再发患者影响因素的研究

目的分析影响上海市城乡结合部社区卒中再发的危险因素。方法2012年1月-2012年12月以上海浦东新区城乡结合部3个社区（周浦、康桥、航头）居民中的卒中患者为调查对象,共纳入符合标准的患者892例。其中480例有卒中再发史（再发组）,412例无再发史（首发组）。采用横断面问卷调查方法,收集患者的一般情况、卒中常见危险因素,血压控制、药物二级预防、康复治疗等资料。结果单因素分析显示,再发组中有高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病、高脂血症、体质量指数≥24kg／m^2患者的比率高于首发组,年龄高于首发组,差异均有统计学意义,P〈0．05,或P〈0．01;而收缩压控制≤140mmHg、规范服用活血化瘀类药、进行康复治疗患者的比率低于首发组,差异均有统计学意义,均P〈0．01。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1．032,95％CI：1．015～1．050）、高血压（OR=2．782,95％C1：1．812～4．271）、冠心病（OR=1．654,95％CI：1．138～2．404）、糖尿病（OR=1．803,95％CI：1．200～2．709）、体质量指数≥24kg／m。（OR=1．438,95％CI：1．074～1．926）是影响卒中再发的独立危险因素,而康复治疗为卒中再发的保护因素（OR=0．832,95％CI：0．696～0．996）。均P〈0．05,或P〈0．01。结论社区卒中二级预防应加强对高血压、冠心病、糖尿病、超重或肥胖等因素的治疗与控制,康复治疗可降低卒中再发的风险。     

遵义市社区老年膝关节骨性关节炎患者抑郁现状及其影响因素

目的调查遵义市社区老年膝关节骨性关节炎患者抑郁现状及其影响因素。方法运用一般情况调查表、中文版老年抑郁短量表(GDS-15)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)对140例遵义地区的老年骨关节炎患者进行问卷调查。结果患者抑郁总发生率为45.7%。多因素Logistic回归分析显示,体重指数(BMI,OR=3.768,P=0.001)、家庭月收入(OR=1.567,P=0.028)、疼痛程度(OR=13.581,P=0.001)和婚姻状况(OR=5.871,P=0.030),是老年膝关节骨性关节炎患者抑郁症状发生的主要影响因素。结论老年膝关节骨性关节炎患者的抑郁发生率较高,应注重对关节炎患者的心理护理,针对抑郁的影响因素施以干预,改善其抑郁症状。     

黑龙江省MSM人群梅毒感染状况及其影响因素

目的了解黑龙江省男男性行为人群（MSM）的梅毒感染状况和影响因素,为MsM的梅毒控制提供科学依据。方法采用横断面研究设计,通过面对面问卷调查了解MSM的性传播疾病知识知晓、危险行为及既往性病史等基本情况;采集血样,应用梅毒血浆反应素环状卡片试验（RPR）进行初筛,对初筛阳性者采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）进行确认。结果2011-2012年共调查2806名不同职业的MsM,平均年龄为29．4岁;大专及以上受教育程度占28．6％;已婚者占17．7％;梅毒、艾滋病性传播疾病知识知晓程度较高;94．2％的调查对象有无保护性肛交行为。此次调查的梅毒患病率为14．2％;趋势卡方检验结果显示,梅毒感染的影响因素有年龄（46岁及以上：OR=3．65）、受教育程度（大专及以上：OR=0．15）,且与被调查对象的婚姻状况和职业密切相关。结论黑龙江省MSM的梅毒患病率在国内居于中等水平,危险行为普遍存在,MSM已成为梅毒等性传播疾病防治的重点人群。     

经内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的危险因素分析

目的探讨发生经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎（PEP）的危险因素。方法回顾性分析4234例接受ERCP诊疗患者的临床资料,提取患者年龄、性别、手术史、重大疾病史等基本信息以及术前实验室检查、腹部彩超、CT、磁共振胰胆管成像等检查结果,详细录入ERCP术中操作、术中诊断、并发症以及术后处理等情况,运用单因素分析和多因素分析手段分别寻找PEP发生的危险因素和独立危险因素,并采用矩阵相关分析方法探寻各危险因素之间是否存在共线性关系。结果共发生226例PEP,发生率为5．3％。单因素分析显示女性（X^2=9．715,P=0．002）、年龄〈60岁（X^2=6．108,P=0．013）、慢性胰腺炎（X^2=14．703,P=0．001）、初次ERCP（X^2=14．899,P=0．000）、高血压（X^2=4．489,P=0．034）、术前黄疸阴性（X^2=19．159,P=0．000）、困难插管（X^2=45．824,P=0．000）、留置胰管导丝（X^2=30．223,P=0．000）、乳头预切开（X^2=45．928,P=0．000）、胰管造影（X^2=20．170,P=0．000）为PEP发生的危险因素。多因素非条件Logistic回归分析显示女性（OR=1．449,P=0．011）、初次ERCP（OR=1．745,P=0．003）、术前黄疸阴性（OR=1．917,P=0．000）、困难插管（OR=3．317,P=0．ooo）以及胰管造影（OR=1．823,P=0．004）为PEP发生的独立危险因素。矩阵相关分析提示困难插管与乳头预切开、留置胰管导丝之间存在一定的共线性,相关系数分别为-0．788和-0．699。结论女性、年龄〈60岁、慢性胰腺炎、初次ERCP、高血压、术前黄疸阴性、困难插管、留置胰管导丝、乳头预切开、胰管造影均可能引发PEP。其中术前黄疸阴性、初次ERCP、女性患者、困难插管和胰管造影是PEP的独立危险因素,而留置胰管导丝和乳头预切开因与困难插管密切相关,故不应当视为独立的危险因素。     

云浮市监管场所内外吸毒人群HIV感染状况及其危险因素分析

目的分析广东省云浮市吸毒人群艾滋病病毒（HIV）的感染状况及相关的危险因素。方法在社区和戒毒所同时招募吸毒／戒毒人群,社区采用“同伴推动抽样（RDS）”方法,戒毒所选择2012年度首次入所者。经知情同意后,由统一培训的调查员在单独房间进行结构式问卷调查,问卷内容包括社会人口学特征、吸毒行为和性行为等信息。调查结束后抽取5mL静脉血检测HIV抗体。结果吸毒／戒毒人群的HIV抗体阳性率为3．8％（24／630）,其中戒毒所和社区吸毒人群的HIV抗体阳性率分别为1．3％（5／400）和8．3％（19／230）,差异有统计学意义（x2=19．59,P〈0．001）。多因素非条件Logisitc回归结果显示,研究对象来源为社区[比值比（OR）=4．56,95％可信区间（CI）：1．47～14．15）、共用针具（OR=8．53,95％CI：2．98～24．39）为HIV感染的独立危险因素,男性（OR=0．24,95％CI：0．07～0．81）为HIV感染的保护性因素。结论云浮市社区吸毒人群的HIV感染率明显高于戒毒所内的戒毒者,提示目前主要来自监管场所吸毒人群的哨点资料,不一定能代表当地的实际情况,应结合社区的监测结果做综合判断。同时,应根据该地区HIV感染的相关危险因素制定有针对性的干预措施。     

表观扩散系数值与肝细胞癌分级的相关性以及相关性与肿瘤大小关系的分析

[摘要]　目的　探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）组织学分级的相关性以及不同直径肿瘤的ADC值与HCC的相关性。方法?回顾性分析2017年—2020年180例病理证实为HCC的病例资料,按肿瘤直径大小分为＜2 cm、≥2 cm且＜3 cm、≥3 cm且＜5 cm、≥5 cm 4组,标为I、II、III、IV组。分析ADC值与HCC组织学分级的相关性,并分析在不同直径肿瘤ADC值与HCC的相关性。结果?高、中和低分化HCC的ADC值分别为（1.159±0.302）×10-3、（0.951±0.213）×10-3和（0.811±0.239）×10-3 mm2/s,逐级降低（P＜0.05）。ADC值与总体HCC的组织学分级呈负相关（r=-0.474）,与I～III组HCC的组织学分级均呈负相关（r值分别为-0.663、-0.527、-0.364）,而与IV组HCC的组织学分级无相关性。结论?ADC值可以作为非侵入性预测HCC组织学分级的指标,预测结果受肿瘤大小影响,更适用于小肝细胞癌。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

缺锌对孕鼠生长发育及其肝脏、胎盘中谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶活性的影响

为观察喂养缺锌饲料对孕鼠生长发育及其肝脏、胎盘中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及过氧化氢酶(CAT)活性的影响。将16只受孕Wistar鼠随机分为缺锌组(ZD组)、加锌组(ZS组)和正常对照组(ZC组),分别喂饲缺锌饲料、加锌饲料和基础饲料,记录每只孕鼠每日体重变化。于妊娠21日将孕鼠处死,取其肝脏、胎盘作GSH-PX和CAT活性测定。结果为ZD组孕鼠体重未见增加,SC组和ZS组孕鼠体重增加明显;与ZC组和ZS组相比,ZD组孕鼠肝脏和胎盘中GSH-PX活性显著降低(P<0.05),孕鼠肝脏和胎盘中CAT活性显著升高(P<0.05)。故认为缺锌可影响孕鼠肝脏、胎盘中谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶活性,并影响其生长发育。