应用电脑鉴定编码系统微量快速生化法鉴定肠杆菌科

参照丹麦本特·尼森的《细菌的酶学鉴定方法》，研制了微量快速生化反应板鉴定肠杆菌。鉴定了23株标准菌株，结果全部正确。测试了临床标本130例，并与传统鉴定法比较，符合率92％．可认为：该鉴定板快速、准确。特异性和敏感性均佳，广泛适用于大、中、小型医院临床细菌学的鉴定工作．     

全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定及药敏试验比较

目的探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定及药敏试验的临床应用价值和与常规法(转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验)的符合率。方法将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中,再接种于专用鉴定扳上直接上机做细菌鉴定和药敏试验,并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较。结果74份血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机鉴定结果符合率达94.4%以上,血培养阳性的标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率>95%。而直接法比常规法提前了近24h。结论对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间,为菌血症的治疗争取了时间,而且与常规法的实验结果符合率高。     

细菌微量快速生化鉴定方法学研究

目的建立细菌微量快速生化鉴定系统,用于临床实验室细菌学的快速诊断。方法应用所研制的27种微量快速生化反应试剂与传统试管方法检测208株临床分离菌及8种质控菌株生化反应符合率,依据杭州24 h的JY Z-15E及JY Z-11E肠杆菌生化编码鉴定管的项目要求组合了该法的肠杆菌15种(RE 15n)及肠杆菌11种(RE 11n)生化鉴定试验条,用208株临床分离菌及8种质控菌菌株进行鉴定试验。结果27种细菌微量快速生化反应试剂与传统试管法生化反应总符合率为93.5%~100%。对208株临床分离菌及8株质控菌的菌种鉴定,其完全符合率15种(RE 15n)为99.9%,11种(RE 11n)为100%。8种质控菌株鉴定完全正确。结论用细菌微量快速生化反应系统鉴定细菌,具有简单、快速的特点,无需特殊设备,成本低廉,所得结果准确、可靠,能够满足临床需要。     

自动微生物分析快速链球菌生化鉴定系统鉴定猪链球菌的检测结果评价

目的采用自动微生物分析快速链球菌生化鉴定系统(ATBRapid32Strep)鉴定链球菌,并与国际公认细菌鉴定精标方法API20Strep(链球菌鉴定生化系统)比较,评价检测速度和准确性,使临床微生物室能正确使用ATBRapid32Strep鉴定系统,快速、准确鉴定出各种链球菌,及时为临床提供病原学依据。方法从患者血液、脑脊液,猪心、猪肉等标本中分离出形似链球菌的细菌再次分离分纯,转种于血平板上,置CO2培养箱,35℃24h培养后,用ATBRapid32Strep和API20Strep、传统手工方法分别对18株细菌进行鉴定和药敏试验。结果ATBRapid32Strep鉴定出16株猪链球菌Ⅱ型,2株牛链球菌Ⅱ型;API20Strep鉴定出17株猪链球菌Ⅱ型,1株不能鉴定;传统手工鉴定18株均为D群非肠球菌。这18株菌对氯霉素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、奎奴普叮/达福普叮、头孢噻肟、复方新诺明、万古霉素均敏感,对四环素耐药。结论ATBRapid32Strep4h能鉴定出猪链球菌,与API20Strep鉴定符合率为94.4%,是一种操作简单、快速、准确的细菌鉴定系统,能快速为临床提供感染性疾病病原学信息,满足临床医生和微生物检验人员工作需要。     

两种编码鉴定法鉴定肠杆菌科细菌与常规法的比较

我们采用上海医化所刘杰1980年编的《肠细菌科细菌编码鉴定手册》(简称E-10)和开封市医科所1983年编的《微量快速生化鉴定系统使用说明和快速编码检索简表》(简称E-15)鉴定了从临床标本中分离的370株肠杆菌科细菌并与常规鉴定法作了比较,结果如下。     

33株酵母菌的仪器快速鉴定与结果分析

近年来,医院内深郜真菌感染的病例逐年增多,因此,快速鉴定酵母菌,具有重要的临床价值。我们应用ABBOTT QLuantumTMⅡ微生物鉴定系统,对33株酵母菌作了快速鉴定。受试菌株除3株为WHO所发质控菌株外,其余均为临床分离所得。实验方法按QuantumTMⅡ微     

血培养阳性菌落质谱鉴定与生化鉴定的比较

目的探讨质谱仪与BD鉴定仪在鉴定菌落之间结果的一致性。方法收集河南省人民医院2018年7-9月血培养仪报警的非重复性血培养瓶291个。首先转种于固态培养基培养24h,真菌、苛氧菌则需继续延长培养时间,然后分别采用质谱仪、BD鉴定仪对固态培养基阳性菌落进行直接生化鉴定,其中不符合的部分通过序列分型明确,以期比较质谱鉴定与生化鉴定的一致性。结果 291份血培养标本中排除5个假阳性血瓶,质谱鉴定细菌在属以上水平和种水平上,一致性结果是革兰阴性菌为83.5%,革兰阳性菌为68.2%,真菌为70.0%,少见菌为58.3%。结论通过质谱能够快速、准确地鉴定出血流感染的常见细菌,并做临床二级报告,用BD鉴定仪做最终报告,为临床快速、合理地应用抗生素提供依据。     

脓肿分支杆菌分子生物学鉴定的研究进展

目前,由脓肿分支杆菌引起的医源性感染和暴发流行不断增多,但是该菌对大多数抗生素耐受,尤其对抗结核药物耐药。因此,临床快速检测、鉴定,该菌对于该菌感染的防治具有十分重要的作用。传统的生化方法鉴定耗时长,结果不易准确判定,而采用分子生物学方法能快速、准确地得出结果。现就临床上脓肿分支杆菌分子生物学鉴定的研究进展作一综述。     

16S rRNA 测序鉴定1株条件致病性人苍白杆菌

目的：探索一种基于16S rRNA 基因的细菌快速鉴定方法,为临床未知病原菌的诊断及治疗提供科学依据。方法对临床患者的痰标本分离培养纯菌落,直接以菌液为模板,以通用引物 PCR 扩增未知菌的16S rRNA 基因片段,产物直接测序。将测序结果进行 BLAST 比对,根据序列同源性鉴定病原细菌。结果未知病原菌经本实验鉴定为人苍白杆菌,经 ABI 细菌快速鉴定板条检测,确认结果一致。结论该研究简化了临床标本未知病原菌分离培养鉴定的步骤,建立了一种利用16S rRNA 基因扩增快速鉴定病原菌的简便方法。     

梅里埃API 20NE生化鉴定系统在布鲁氏菌鉴定中的局限性

目的 对梅里埃API 20NE生化鉴定系统在布鲁氏菌鉴定中出现的错误结果进行总结分析,并探索相应的改正措施,提醒微生物实验室工作人员不能过分依赖生化鉴定结果。方法 对2011年1月～2016年3月陕西省人民医院门诊及住院病人血液、脓液、关节腔积液分离的33株氧化酶阳性、泥沙样、疑似布鲁氏菌的G^-细小杆菌,采用梅里埃API 20NE快速生化鉴定板条进行鉴定,对得到的错误结果进行分析,并结合布鲁氏菌的生物学特征进行补充试验,以得到正确的鉴定结果。结果 API 20NE生化鉴定板条,误将上述33株菌,2株鉴定为人苍白杆菌,其余31株均鉴定为苯丙酮酸嗜冷杆菌,且ID值=91.5%,T值=1。对这种看似可信度很高的鉴定结果,结合菌落细小、48 h后产生橘红色色素、菌体为G^-泥沙样、快速脲酶试验阳性特征,和病人临床症状、接触史及血清学鉴定也证实,上述33株菌均为布鲁氏菌。结论 API20 NE生化鉴定系统,不适合对布鲁氏菌进行鉴定,对疑似错误的鉴定结果,要结合菌落、菌体特点及其它生物学特征和病人的临床表现、接触史及一些辅助实验来确定细菌,过分依赖生化鉴定,会得出错误结果。另外,商家也应补充和完善该鉴定系统,进一步提高API快速鉴定系统的临床应用价值。     

Vitek酵母生化卡对临床分离酵母菌鉴定的错误

新近的Vitek酵母生化卡(YBC)作鉴定酵母菌的快速系统(48h内完成)已广泛用于临床实验室。作者用YBC系统对临床标本所分离的222株芽管阴性的酵母菌快速鉴定结果同相应的标准鉴定方法—AP120C系统(包括形态学和附加生化试验)的鉴定结果进行了比较。结果表明,YBC系统除了白     

临床常见曲霉形态学鉴定

曲霉感染发生率居系统性真菌感染的第二位,快速准确检测和鉴别曲霉具有重要的临床意义。目前曲霉鉴定方法包括传统的形态学鉴定、质谱、DNA序列分析等技术。对于广大的临床微生物实验室而言,曲霉的形态学鉴别还是目前主要的鉴定手段。该文介绍当前曲霉的分类进展,用图文结合的方式详细描述标本中曲霉的菌丝形态、培养条件、各属形态学特点,对临床微生物学实验室鉴定曲霉有参考和指导价值。     

脓肿分支杆菌分子生物学鉴定的研究进展

目前，由脓肿分支杆菌引起的医源性感染和暴发流行不断增多，但是该菌对大多数抗生素耐受，尤其对抗结核药物耐药。因此，临床快速检测、鉴定，该菌对于该菌感染的防治具有十分重要的作用。传统的生化方法鉴定耗时长，结果不易准确判定，而采用分子生物学方法能快速、准确地得出结果。现就临床上脓肿分支杆菌分子生物学鉴定的研究进展作一综述。     

某真菌快速培养鉴定药敏试剂盒的临床应用评价

目的评价某种真菌快速培养鉴定药敏试剂盒在检测中的可靠性与实用性。方法以梅里埃Vitek 2Compact YST微生物鉴定系统和ATB-FUNGUS 3酵母菌药敏试剂盒为标准参照,采用真菌快速培养鉴定药敏试剂鉴定120株临床分离的酵母菌及其对5种常用抗真菌药物的敏感度。采用WHONET5.6和SPSS22.0软件对结果进行统计分析,比较真菌快速鉴定药敏试剂盒与Vitek 2Compact YST和ATB-FUNGUS 3结果间的一致性。结果 Vitek 2Compact YST与快速培养法对酵母菌的总体鉴定一致率为95.8%(115/120)。ATB-FUNGUS 3与快速培养法检测5氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑药敏结果一致率分别为96.7%、100.0%、90.0%、97.5%、98.3%。结论在酵母菌鉴定和药敏方面,快速培养法与Vitek 2 Compact YST和ATB-FUNGUS 3的一致性较好。该试剂盒可用于检测临床样本。     

梅里埃（biomerieux）三种肠杆菌鉴定条对肠杆菌鉴定的方法的比较

目的 应用三种不同鉴定方法-biomerieux(生物－梅里埃）系列鉴定条对肠杆菌阳性检出率进行比较。方法 对初次分离培养的200份洁尿、大便标本中涂片G－杆菌分别进行快速肠杆菌（快速1D32E）、肠杆菌（ID32E）及革兰阴性杆菌鉴定条（ID32GN）试验。菌液稀释加样反应,置37℃恒温箱培养4h或24h,用ATB自动鉴定仪读数并输入计算机分析报告结果。结果 三种鉴定条对临床五种常见致病菌的检出率经统计学方差检验,P＞0．05。结论 三种鉴定条对常见五种致病肠杆菌检出率无差异,其中快速肠杆菌鉴定条在肠杆鉴定上具有迅速、简便等优点,缺点是对某些菌株检出率稍低,培养时间要求准确,较难把握。肠杆菌鉴定条为肠杆菌科细菌鉴定的首选方法,革兰氏阴性杆菌鉴定条鉴定面稍广,方法简便。     

某全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值

目的分析Vitek2Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值,为临床疾病的诊断及合理用药提供依据。方法选取该院2017年1月至2018年2月各科室患者的泌尿生殖道分泌物、脓液、血液等为临床标本,将分离出的病原菌110株和实验室保存的参考菌株50株作为检测菌株。采用Vitek2Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪进行鉴定,并对鉴定正确率、鉴定时间及药敏结果进行分析。结果 75株革兰阴性菌中正确鉴定73株,正确率为97.33%,85株革兰阳性菌中正确鉴定82株,正确率为96.47%。革兰阴性菌的鉴定正确率高于革兰阳性菌,但差异无统计学意义(P0.05)。所有菌株的鉴定均在9h内完成,其中肠杆菌属和微球菌属两种菌株在6h内完成了84%左右的鉴定。革兰阴性菌的药敏结果符合率为93.33%,革兰阳性菌为94.12%,总符合率为93.75%。结论 Vitek2Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对有关细菌的鉴定准确性较高,可以快速提供鉴定结果,是明确病原菌的重要工具,具有较高的临床应用价值。     

聚合酶链反应杂交梳法鉴定结核杆菌

目的:探讨一种快速、简便、特异性较强的结核菌鉴定方法。方法:采用聚合酶链反应(PCR)结合反向探针膜杂交对痰液标本中的结核杆菌的特异性DNA片段进行检测。结果:32例阳性标本经过聚合酶链杂交结果与常规鉴定结果相符。结论:聚合酶链反应杂交梳法鉴定结核杆菌简便、快速、特异性强,有较高的临床应用推广价值。     

1284例肺炎支原体快速鉴定培养及耐药性分析

目的探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养和药敏试验对儿童肺炎感染早期的鉴别诊断及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用MP快速鉴定培养药敏试剂盒对1 284例急性呼吸道感染的患儿咽拭子标本进行MP快速鉴定培养与药敏试验。结果 1 284例咽拭子标本MP培养阳性294例,阳性率22.90%;其中男性患儿阳性率22.26%,女性患儿阳性率23.33%,男、女比较差异无统计学意义(P>0.05)。一年中,10～12月阳性率最高(27.97%),其次为1～3月(25.83%);MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高;对罗红霉素的耐药率最高。结论 MP快速鉴定培养药敏试剂盒检测肺炎支原体感染具有检出率高、操作简便快速等优点,可作为一般实验室诊断MP感染的首选试验,为临床尽快诊断肺炎支原体感染和指导临床用药具有重要的意义。     

梅里埃(biomerieux)三种肠杆菌鉴定条对肠杆菌鉴定的方法的比较

目的应用三种不同鉴定方法-biomerieux(生物-梅里埃)系列鉴定条对肠杆菌阳性检出率进行比较.方法对初次分离培养的200份洁尿、大便标本中涂片G-杆菌分别进行快速肠杆菌(快速ID32E)、肠杆菌(ID32E)及革兰阴性杆菌鉴定条(ID32GN)试验.菌液稀释加样反应,置37℃恒温箱培养4h或24h,用ATB自动鉴定仪读数并输入计算机分析报告结果.结果三种鉴定条对临床五种常见致病菌的检出率经统计学方差检验,P＞0.05.结论三种鉴定条对常见五种致病肠杆菌检出率无差异,其中快速肠杆菌鉴定条在肠杆菌鉴定上具有迅速、简便等优点,缺点是对某些菌株检出率稍低,培养时间要求准确,较难把握.肠杆菌鉴定条为肠杆菌科细菌鉴定的首选方法,革兰氏阴性杆菌鉴定条鉴定面稍广,方法简便.     

快速鉴定大肠埃希菌方法的临床适用性的评估

目的 评估新的方法对大肠埃希菌快速鉴定的临床适用性.方法 同时采用科玛嘉显色平板鉴定法和JAMES试验法对100株大肠埃希菌进行快速检测,比较两种方法的一致性.结果 配对χ2检验、Kappa检验(0.779)均显示两种方法检测结果有良好的一致性.结论 接种显色培养基的同时,加做JAMES试验法能快速有效地鉴定大肠埃希菌,适合临床开展.