原发性痛风的鉴别诊断

痛风的原因并不复杂，由于患病前设确特殊的症状和体征，而出现后又极与类似疾病相混淆、为避免误诊、痛渗，所以重视痛风的鉴别诊断十分重要。本对门诊渗治的6例痛风病人，常见的误诊原因做以讨论，报告如下。     

痛风和风湿的鉴别

正痛风是因关节内结晶沉积而导致关节剧痛和发炎的一种疾病。这些结晶的生成是由于血中尿酸浓度异常增高所致。痛风最常侵犯大拇趾根部的关节,但也常见于脚的其他部位、膝、腕、手指和肘。它是一种嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多,超过肾脏排泄能力时,尿酸即在血液及组织内积聚,形成痛风。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿,很易误诊为类风湿关节炎。风湿病,从某种意义上讲,就是包括所有关节、结缔组织等处为主要病变表现的疾病。包括了100     

痛风和风湿的鉴别

<正>痛风是因关节内结晶沉积而导致关节剧痛和发炎的一种疾病。这些结晶的生成是由于血中尿酸浓度异常增高所致。痛风最常侵犯大拇趾根部的关节,但也常见于脚的其他部位、膝、腕、手指和肘。它是一种嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸     

诊断和鉴别诊断

诊断湿疹的临床表现虽复杂多样,但其皮疹形态、演变过程都具有明显的特点: 1、皮疹的主要特征:在急性期、亚急性期常同时有两种或两种以上皮疹形态,易融合成片,但在某一阶段又常以某一种皮疹形态最为显著;慢性期皮损浸润肥厚、色素沉着或减退,有不同程度苔藓样变。2、皮损边缘呈移行性:皮损与正常皮肤缺乏明显的界线,边缘往往不清(慢性湿疹及钱币型湿     

急腹症的诊断和鉴别诊断

一、什么是急腹症:顾名思义,急腹症就是急性的腹部病症,其特点是发病急,变化快,病情重。对这类急性腹痛若诊断不准或处理不当,轻者会延长治疗时间增加病人痛苦,重者可危及生命。急腹症比较常见,如果对它认识不足往往会同一些非腹部脏器的疾患相混淆,如下     

眩晕的诊断和鉴别诊断

眩晕(Vertigo)和头晕(dizziness)在病人主诉症状时常混用。实际有很大差别。眩晕(Vertigo)是“一种幻觉的运动”。病人感觉自己在转动、或感觉其周围物件在转动,其实并没有那样的运动。头晕(dizziness)是无运动感觉,只是头晕目眩、头重脚轻,混乱迷糊要昏倒的感觉。有运动感的眩晕是前庭系统器官(半规管、椭圆囊、前庭神经和前庭核)的疾病所致,称前庭性眩晕(Vestibular vertigo),又称旋转性眩晕(rotationalvertigo)属真性眩晕。无运动感的为非旋转性眩晕(nonrotational dizziness),不是前庭系统疾病,而是其他器官系统疾病所引起。     

痛风及其鉴别诊断(附5例报告)

痛风的早期诊断的重要环节是临床医生想到痛风的可能性,并进行有针对性检查,可使痛风的误诊率明显降低。本文报告的5例痛风病人,均采用保守治疗获得满意效果。痛风常常误诊为其它关节疾病,因此是任何关节疼痛时应进行鉴别的。     

皮肌炎的诊断和鉴别诊断

皮肌炎 (Ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ)是以累及皮肤、横纹肌和小血管炎症为特征的自身免疫性结缔组织病。本病在儿童易引起软组织钙化 ,在成人易合并恶性肿瘤。近年来 ,其发病率有逐渐增高的趋势 ,可在任何年龄发病。国际上曾报道 1例 4个月婴儿病例 ,作者曾见到 1 4个月女     

黄疸的诊断和鉴别诊断

黄疸的识别要在充分的自然光线下进行,首先应和假性黄疸鉴别.假性黄疸见于过量进食含胡萝卜素食物或服用某些药物如米帕林、新霉素等,此时只见皮肤黄染,尤其是手掌足底,而巩膜正常.老年人球结膜有微黄色脂肪蓄积,巩膜黄染不均匀,以内龇明显,此时称睑裂黄斑,皮肤无黄染.所有假性黄疸者,血清胆红素浓度均正常.     

癫痫的诊断和鉴别诊断

癫痫是由大脑神经细胞的过度放电引起的反复发作性神经症状为主要表现的一组慢性脑部疾患。正确的诊断是取得良好治疗效果的关键 ,然而癫痫发作表现多种多样 ,所以应该遵循一定的原则才能得出正确和完整的诊断。1　癫痫诊断的原则和病史采集的要点癫痫的诊断主要是一种分步骤的诊断。第一是确定患者所述的发作是不是癫痫发作 ,很多发作性的情况属于非癫痫性发作 ,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。第二是确定癫痫发作属于哪种类型 ,不同发作类型治疗方法和预后不同 ,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确…     

淋巴瘤的诊断和鉴别诊断

淋巴瘤的治疗方法、疗效和预后等与该病的病期和肿瘤组织的类型等密切相关。因此早期做出正确的诊断对该病的治疗和预后等均有重要意义。1　诊断1 1　首先应确定是否为淋巴瘤 :淋巴瘤的确诊是要靠组织病理学检查完成的 ,而临床医生根据患者的表现只能提出要考虑淋巴瘤的可能 ,因为并没有任何一个特异性的临床表现和实验室检查可以做为确诊淋巴瘤的依据。所以淋巴瘤的诊断通常是先由临床医生根据临床表现和实验室检查疑及该病 ,然后通过病变部位的活体组织检查而确诊。1 1 1　临床表现 :以慢性、进行性、无菌性淋巴结肿大为淋巴瘤最常见和…     

肺心病的诊断和鉴别诊断

肺心病根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性两类 ,二者的诊断和鉴别诊断方法不尽相同。本文分别进行简述。1　急性肺心病的诊断和鉴别诊断1 1　临床表现1 1 1　症状 :急性肺心病常发生于大块肺栓塞或多发栓塞时 ,如下肢静脉血栓脱落、长骨骨折时并发脂肪栓塞、孕妇生产时并     

呼吸困难的诊断和鉴别诊断

年龄和性别老年人要考虑慢性阻塞性肺病、肿瘤、心力衰竭等。青年人要考虑到肺结核、自发性气胸，支气管哮喘等。儿童要注意气管内异物，先天性心脏病等。女性在产后出现的呼吸困难要考虑羊水栓塞。     

银屑病的诊断和鉴别诊断

银屑病 (Ｐｓｏｒｉａｓｉｓ)俗称牛皮癣 ,是一种病因尚未明确、常见的无传染性皮肤病。临床上表现为在浸润性红斑基础上 ,被覆多层银白色鳞屑 ,病情进展缓慢 ,易于复发。根据皮损和全身症状 ,可分为寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型 ,其中以寻常型最为常见。银屑病作为一种常见病、慢性病 ,给患者的生理、心理带来极大的痛苦。及时、准确的诊断 ,才能给予正确、合理的治疗 ,使患者尽快恢复并保持健康 ,因此 ,其诊断和鉴别诊断尤为重要。下面分别将四型的诊断和鉴别诊断作一阐述。1　寻常型银屑病 (Ｐｓｏｒｉａｓｉｓｖｕｌｇａｒｉｓ)1…     

偏头痛的诊断和鉴别诊断

偏头痛不一定表现为偏侧头痛，也可以表现为额部、枕部、顶部或全头部疼痛。诊断偏头痛应该非常严谨，不能轻易将偏侧头痛诊断为偏头痛，尤其不能与器质性疾病引起的偏侧头痛相混淆。     

精神分裂症的诊断和鉴别诊断

精神分裂症是一种常见的精神病。本病患者主要表现为精神活动脱离现实,并表现思维、情感、行为方面的异常,因而难以适应社会环境。患本病后有不少患者病程迁延有慢性化倾向,部分患者出现人格缺损或精神衰退。精神分裂症的病因迄今未明,加之缺乏客观诊断依据,因此给诊断和鉴别诊断带来一定困难。临床特征精神分裂症的临床象较为繁杂,本病的主要表现为思维、情感、意志活动之间的互不协调,基本症状为联想障碍、情感障碍,矛盾状态及内向性。     

低血钾的诊断和鉴别诊断

钾是维持生命所必须的矿物质之一为体内含量最丰富的一种单价阳离子,具有多种重要的生理功能,它在体内参与1、细胞内的正常代谢;2、维持细胞内容量离子,渗透压及酸硷平衡;3、维持神经—肌肉细胞膜的应激性;4、维持心肌的正常功能。人体含钾量约为每公斤体重50mEg其中细胞外液总钾约50—70mEg而细胞内含钾量约3000mEg,现在由于检测手段还不能测定细胞内液钾浓度的精确值,所以临床只测得细胞内液的钾浓度为150mEg/公斤体重,而细胞外液钾浓度一般为3.5～5.5mEg/L。在血浆中钾浓度的正常波动范围     

乳房肿块的诊断和鉴别诊断

乳房肿块是乳房疾病最常见的重要体征,其诊断和鉴别诊断在乳房外科中具有极其重要的临床意义.现结合我们的经验体会分析乳房肿块的诊断和鉴别诊断问题.     

痛风的临床诊断

1　痛风的诊断要点①多见于中老年男性 ,饮酒和进食高蛋白食物是发病的主要诱因。②患者多于午夜突然出现单侧第一跖趾关节的剧烈疼痛 ,表现为关节红肿热痛、活动受限制 ,大关节受累时可有关节腔积液。③血尿酸增高 ,可作为早期诊断的重要指标 ,但在急性期血尿酸增高的程度可能与临床症状的轻重不平行 ,少数急性痛风的患者血尿酸水平正常。④关节滑液检查 :急性期抽取关节腔积液检查 ,于旋光显微镜下可见白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。⑤痛风石内容物检查 :取痛风石自行破溃物或结节内容物 ,在旋光显微镜下观察 ,可见到双折光的黄…