β－受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭36例报告

β－受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭３６例报告殷国梅，于志刚，吴贤尧我科自１９８８年１０月至１９９３年１月试用β－受体阻滞剂治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力衰竭３６例，取得了满意疗效。现介绍如下。１资料与方法１．１病例选择３６例ＤＣＭ患者，均经临床、...     

β—受体阻滞剂对扩张型心肌病的疗效分析

应用小剂量β－受体阻滞剂（氨酰心安）治疗扩张型心肌病，其结果表明小剂量β－受体阻滞剂能明显增加病人的心输量，降低ＰＥＰ／ＬＶＥＰ。改善心功能，减轻病人心功能不全的临床表现，本文探讨了其发生机制。     

β－受体阻滞剂对扩张型心肌病的疗效分析

应用小剂量β－受体阻滞剂（氨酰心安）治疗扩张型心肌病．其结果表明小剂量β－受体阻滞剂能明显增加病人的心输量，降低ＰＥＰ／ＬＷＩＰ比值．改善心功能，减轻病人心功能不全的临床表现，本文探讨了其发生机制。     

β阻滞剂治疗扩张型心肌病——卡替洛尔在小鼠模型的良好作用

传统认为充血性心力衰竭是β受体阻滞剂应用的禁忌证。然而,近来一些研究提出β受体阻滞剂对扩张型心肌病患者能起到有益作用和提高生存率。病毒性心肌炎被认为是扩张型心肌病的原因之一,但关于β受体阻滞剂对病毒性心肌炎作用的研究却不多。本文旨在探讨卡替洛尔(Carteolol)对动物心肌炎模型的作用并与美托洛尔相比较。     

卡维地洛对原发性扩张型心肌病和缺血性心肌病左室收缩及舒张功能的影响

最近一些研究提示β受体阻滞剂治疗慢性心衰能改善左室收缩功能,然而对舒张功能的研究有限。卡维地洛(Carvedilol)是β受体阻滞剂及血管扩张剂,在原发性扩张型心肌病或缺血性心肌病中能提高左室射血分数(LVEF),本文研究此药对这两种心肌病的收缩及舒张功能的影响。     

新型β－阻滞剂Nebivolol对扩张型心肌病的远期效应

０２５新型β－阻滞剂Ｎｅｂｉｖｏｌｏｌ对扩张型心肌病的远期效应［ＷｉｓｅｎｂａｕｇｈＴ等．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ，１９９３，２１：１０９４（英文）］业已证明某些β阻滞剂对扩张型心肌病具有正性血液动力学效应，但其临床相关对照研究却报道甚少；本文就...     

β受体阻滞剂在扩张型心肌病中的应用

的 :观察 β受体阻滞剂在扩张型心肌病中的疗效。方法 :82例扩张型心肌病并充血性心力衰竭患者随机分为 A、B两组 ,B组在 A组常规强心、利尿、扩血管治疗基础上 ,加用适量β受体阻滞剂 ,治疗 8周 ,观察血流动力学、运动耐量、临床症状的变化情况。结果 :B组各项观察指标均明显改善 ,病人生活质量有明显提高。结论 :β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病并心力衰竭安全有效。     

β—肾上腺素能受体阻滞剂在充血性心力衰竭患者中的应用

自六十年代开始应用β－阻滞剂以来，其主要证为心绞痛，心律失常和高血压。本文主要阐述因原发性扩张型心肌病和冠心病，包括心肌梗塞后所致的充血性心力衰竭患者中β－阻滞剂的治疗作用。     

β受体阻滞剂在扩张型心肌病中应用的初步经验

作者回顾分析了二十多年来β受体阻滞剂在扩张型充血性心肌病(DCCM)中的应用及临床试验,旨在探讨β受体阻滞剂对DCCM的作用。方法和结果 (1)β受体阻滞剂对DCCM的疗效进入本试验28例DCCM病人(男21,女7),     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察湖北省松滋市人民医院洪明祥，松滋４３４２００扩张型心肌病常以心力衰竭就诊，本病常规抗心力衰竭疗效差。５年来，我们将倍它乐克应用于扩张型心肌病心力衰竭，取得一定疗效，现报告如下。临床资料①一般资料：参照１９...     

β受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预治疗及预后观察

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预治疗及远期预后影响。方法对99例确诊为扩张型心肌病心力衰竭的患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔（从6.25mg,2次/d开始,根据病情逐步增大剂量,最高剂量50mg,2次/d）长期服用,1年后复查超声心动图,与治疗前比较。结果患者用药后心功能改善,心率减慢,超声心动图指标改善。结论β受体阻滞剂治疗扩张性心肌病心力衰竭,能明显改善心功能,减慢心率,改善超声心动图指标,提高患者生活质量及远期生存率,降低猝死率及住院率。掌握适应证,从小剂量开始,安全、有效,值得推广。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效

扩张型心肌病（DCM）主要特征是单侧或双侧心脏扩大，心肌收缩功能减退，常发生心力衰竭（HF）。本文旨在探讨新一代β受体阻滞剂卡维地洛对DCM并发HF的临床疗效。     

免疫转印法检测扩张型心肌病患者抗β－受体抗体的探讨

应用免疫转印法检测２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中抗心肌β－肾上腺素能受体抗体。结果：抗心肌细胞膜６７ｋＤ肽（β－受体）抗体在１１例ＤＣＭ患者血清中被检出，而对照组均为阴性（Ｐ＜０．０１），检测的特异性１００％，敏感性５５％。提示免疫转印法检测抗心肌β－受体抗体，对扩张型心肌病具有临床诊断价值。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病药理机制的探讨

采用心肌细胞毒试验，对１１例扩张型心肌病患者血清中抗β受体抗体进行研究，发现该抗体引起心肌细胞毒性损害，具有钙依赖性；倍他乐克能够抑制细胞毒性反应，使细胞死亡率均值从７０．８２±８．０４％降到３８．５５±１０．５２％（Ｐ＜０．０１）；正常人血清无此反应．提示抗β受体抗体通过受体门控机制介导心肌细胞毒性损害；β受体阻滞剂可以预防免疫性心肌损害，是治疗扩张型心肌病的新型药理机制．     

辅以β受体阻滞剂concor治疗慢性充血性心力衰竭46例

β受体阻滞剂应用于临床治疗高血压、冠心病效果肯定。笔者辅用β受体阻滞剂ｃｏｎｃｏｒ治疗慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者４６例，效果显著。现分析报告如下。一般资料：本组男３２例，女１４例；年龄５３～８１岁。其中冠心病２２例，扩张型心肌病１７例，高血压病...     

β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病

晚近的研究显示,小剂量的β-受体阻滞剂对扩张型心肌病患者的血流动力学、运动耐力和临床症状有明显的改善作用。作用机理可能与β-受体密度上调,心肌氧耗降低及降低血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和儿茶酚胺水平等有关。     

联用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂对扩张型心肌病预后的影响

目的观察长期联合应用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对扩张型心肌病预后的影响.方法按就诊顺序将患者随机分为A、B组,A组33例给予β受体阻滞剂和ACEI加常规治疗,B组39例常规治疗,平均服药38.2±12.6月,随访1年和3年的临床和实验资料.结果A组的病死率明显低于B组,且A组在心肌重塑修复、心功能改善、神经内分泌激素水平和减少室性心律失常的发生等方面亦明显优于B组.结论扩张型心肌病患者长期联合应用β受体阻滞剂和ACEI制剂可明显逆转心肌重塑、改善心功能和预后.     

扩张型心肌病心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂应用调查及影响应用的相关因素分析

目的探讨扩张型心肌病心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂应用情况及影响应用的相关因素。方法 2004年1月—2008年12月就诊于我院的扩张型心肌病心力衰竭患者218例,其中187例完成了3年随访,随访率为85.78%,患者明确诊断为扩张型心肌病心力衰竭,心功能NYHAⅢ～Ⅳ级者入选本研究。入选后患者均行超声心动图,记录左室舒张末期内径,并给予患者ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)、氢氯噻嗪片/呋塞米片、螺内酯片、地高辛片、阿司匹林肠溶片等药物常规治疗。经过治疗后,所有患者心功能恢复至NYHAⅠ～Ⅱ级后出院。随访患者出院后1年、2年、3年ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)应用情况(是否继续应用及应用剂量)。并记录患者3年内再入院情况(入院次数)、3年后的左室舒张末期内径左室射血分数及心血管不良事件情况。结果对入选患者进行3年随访后,ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)的平均剂量较出院时有所上升,平均左室舒张末期内径较出院时有所下降。在完成随访的187例患者中,3年后ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)剂量达标率分别为29.72%、33.86%;ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)剂量均达标率为13.86%。按ACEI、β受体阻滞剂应用情况进行分组,A组为ACEI(卡托普利片)或β受体阻滞剂(卡维地洛片)达到应用靶剂量,或两者均达到靶剂量;B组为ACEI(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)均未达到应用靶剂量;B组患者随访3年后左室舒张末期内径较A组扩大。A组患者较B组左室射血分数高、6min步行试验结果长,3年内再入院次数少。对影响ACEI、β受体阻滞剂的应用可能因素进行赋值,得出影响ACEI、β受体阻滞剂应用的因素依次为是否门诊随访、随访频率、是否了解疾病用药的相关知识、用药不良反应及相关检查是否清楚。其中,是否了解疾病用药的相关知识是影响患者应用上述两种药物的最主要因素,其OR=3.394。结论加强扩张型心肌病心力衰竭患者疾病用药的相关知识的讲解,有利于达到ACEI、β受体阻滞剂应用的靶剂量,改善患者预后。     

非持续性室性心动过速对扩张型心肌病患者恶性室性心律失常的预测

恶性室性心律失常（MVA）引发的猝死是扩张型心肌病患者最主要的死亡原因,对高危患者的早期鉴定仍缺乏有效指标。30％～50％非缺血性心肌病患者存在非持续性室性心动过速（NSVT）。现就内科治疗后扩张型心肌病患者NSVT对恶性室性心律失常发生的预测价值进行评估。319名扩张型心肌病患者接受了充分而稳定的适宜的血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂类药物的治疗。     

比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效及可能机制

为研究比索洛尔治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力衰竭的临床疗效及机制，对１９例ＤＣＭ心力衰竭（心衰）患者应用β＿１受体阻滞剂比索洛尔治疗３～１０个月，每日剂量１．２５～５（平均３．２±１．１）ｍｇ。经治疗后心功能改善，运动能力增强，心脏缩小，室性心律失常减轻。运动和异丙肾上腺素激发的心率反应好转。血淋巴细胞β－受体密度增高。结果表明，比索洛尔能有效地治疗ＤＣＭ心衰，其作用可能与抑制过度激活的交感神经系统，减慢心率，及心肌β－受体密度上调有关。