识别血吸虫成虫多肽表位单克隆抗体细胞株的建立及用于检测循环抗原的研究

作者获得１株特异的抗血吸虫成虫２０－２４ｋＤａ蛋白多肽表位的杂交瘤细胞株（ＳｊＡ１１１）。分泌ＭｃＡｂ为ＩｇＧ１,腹水效价１．２×１０６。将ＳｊＡ１１１ＭｃＡｂ－ＨＲＰ结合物用Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ检测４９９例慢性血吸虫病患者的循环抗原（ＣＡｇ）,阳性者３９０例（７８．１６％）;２５例肺吸虫病人,３６例华支睾吸虫病人及１３２例正常人血清中,仅１例肺吸虫病人出现交叉反应。ＣＡｇ的检出率和阳性血清滴度倒数的几何均值（ＧＭＲＴ）随着每ｇ粪便虫卵数（ＥＰＧ）的增加而递增。吡喹酮治疗后各期病人粪孵阴性者ＣＡｇ的转阴率：半年为７５．５０％（１１４／５１）,１年为７３．６８％（８４／１１４）,１年半为８８．０４％（１０３／１１７）。     

四项肿瘤标志物测定对老年人良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨测定癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖类抗原（ＣＡ５０、ＣＡ１９－９、ＣＡ１２５）对老年人良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法分别测定老年良性和恶性胸腔积液患者血清和胸水的ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９、ＣＡ１２５水平，用并联法评价多项肿瘤标志物联合应用的诊断价值。结果恶性胸腔积液患者血清和胸水中ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９水平分别为３１．６±８．５μｇ／Ｌ、２８．０±９．５ｋＵ／Ｌ、４０．５±１６．４ｋＵ／Ｌ和４８．２±９．４μｇ／Ｌ、４５．８±７．１ｋＵ／Ｌ、５４．０±１８．４ｋＵ／Ｌ，均显著高于健康对照组和良性胸液患者，且胸水／血清比值＞１。胸水ＣＡ１２５水平在良恶性胸腔积液之间差异无显著性。ＣＥＡ和ＣＡ５０联用时敏感性为８６．４％，再加ＣＡ１９－９的３项联用，则敏感性达９７．７％。结论ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１９－９中二项或三项联合检测有一定诊断意义，如结合胸液／血清比值＞１，则诊断意义更大。     

金标特异抗原单克隆抗体斑点免疫金染色用于检测脑囊虫…

应用金标记猪囊尾蚴囊液抗原为探针，以抗猪囊尾蚴抗原的ＭｃＡｂ为联桥，建立了非常规Ｄｏｔ－ＩＧＳ用于检测脑囊虫病患者ＣＡｇ的方法，用４Ｇ２ＭｃＡｂ检测８４例脑囊虫病人，１３例检出ＣＡｇ，阳性率为９２．８６％。检测其他疾病患者３６例，均为阴性。用４Ｇ２与１Ｆ１１株ＭｃＡｂ可分别检出最小抗原量为１ｎｇ／ｍｌ和０．２５ｎｇ／ｍｌ。本法敏感、特异、操作简单，可用于脑囊虫病的诊断。     

胃癌患者血清MG抗原的研究

目的ＭＧ抗原（ＭＧＡｇ）是一组新的胃癌相关抗原，本研究评价其临床应用价值及意义．方法应用胃癌单克隆抗体建立的一步法免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）检测了４０例胃癌患者，３３例慢性良性胃病患者和２０例正常人血清中的ＭＧＡｇ．结果胃癌患者血清ＭＧＡｇ含量及阳性率明显高于正常人及良性胃病患者（Ｐ＜００１）；Ⅲ～Ⅳ期患者ＭＧＡｇ显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者（Ｐ＜００５）；有远处和（或）区域淋巴结转移患者ＭＧＡｇ明显高于未有转移患者；贲门癌患者ＭＧＡｇ较胃窦、体癌高，但无统计学意义（Ｐ＞００５）．对１０例行胃癌切除术的ＭＧＡｇ阳性患者，术后１０ｄ～１４ｄ检测血清ＭＧＡｇ明显下降（Ｐ＜００１）．结论检测血清ＭＧＡｇ对胃癌诊断、判断胃癌病情、观察手术疗效及预后判断具有较高的临床价值．     

识别血吸虫成虫多肽表位单克隆抗体细胞株的建立及用…

作者获得１株特异的抗血吸虫成虫２０－２４ｋＤａ蛋白多肽表位的杂交瘤细胞株，分泌ＭｃＡｂ为ＩｇＧ１，腹水效价１．２×１０＾６。将ＳｊＡ１１１ ＭｃＡｂ－ＨＲＰ结合物用Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ检测４９９例慢性血吸虫病患者的循环抗原，阳性者３９０例（７８．１６％）；２５例肺吸虫病人，３６例华支睾吸虫病人及１３２例正常人血清中，仅１例肺吸虫病人出现交叉反应。ＣＡｇ的检出率和阳性血清滴度倒数的几何均值（ＧＭＲＴ）     

慢性丙型肝炎患者自身免疫现象的初步研究

作者对４８例慢性丙型肝炎（丙肝）、３０例慢性乙型肝炎（乙肝）患者及２０例健康人分别检查了血清ＡＮＡ、ＳＭＡ和抗－ＧＯＲ。结果慢性丙肝组血清自身抗体（ＡＮＡ／ＳＭＡ）阳性率为３３．３％（１６／４８），明显高于健康人组的５％（１／２０）（Ｐ〈０．０２５）。在输血后慢性丙肝和散发性慢性丙肝中，ＡＮＡ／ＳＭＡ阳性率分别为２５．６％和６６．７％（Ｐ〈０．０５），ＡＮＡ／ＳＭＡ平均滴度分别为１：２０和１：１０     

两种肝癌标志物对原发性肝癌诊断意义的评价

为判断肝癌标志物对原发性肝癌诊断的意义，对１９７例良、恶性肝病、恶性胃肠道肿瘤病人及５１例正常人进行了γ－谷氨酰转肽酶同功酶ＩＩ（γ－ＧＴＰ－ＩＩ）、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）的检测，并对全部肝癌病人及４３例伴有ＡＦＰ升高的良性肝病病人进行了ＡＦＰ异质体分析。在１０４例原发性肝癌（ＰＨＣ）中，γ－ＧＴＰ－ＩＩ特异性最高（９５．７％），ＡＦＰ异质体的敏感性最好（８４．６％），其各自的阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组及ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组差异均无显著性；在血清ＡＦＰ浓度不同时，两者各自的阳性率亦未见差异（Ｐ＞０．０５）；两者联合检测，共检出１０４例ＰＨＣ中的９７例（９３．３％），阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组为９５．２％，在ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组为９１．９％。结果提示：γ－ＧＴＰ－ＩＩ和ＡＦＰ异质体联合检测能提高ＰＨＣ病人的检出率，对ＡＦＰ低浓度升高的ＰＨＣ患者同样有较好的诊断价值，可部分弥补单项检测ＡＦＰ的不足。有助于ＰＨＣ病人的及早诊断。     

单克隆抗体SC3A在胃癌及癌前病变的表达意义

目的研究单克隆抗体ＳＣ３Ａ在胃癌及癌前病变的表达意义．方法应用免疫组化ＡＢＣ法及粘液组化染色检测１０１例胃良恶性病变组织中ＳＣ３Ａ的表达．结果胃癌７１例中ＳＣ３Ａ阳性５７例（８０３％），但与癌组织类型、分化程度、转移及术后生存率无明显关系．ＳＣ３Ａ阳性率在酸性粘液（＋）组胃癌明显高于酸性粘液（－）组（９０２％对２００％，Ｐ＜００１），硫酸粘液（＋）组胃癌明显高于硫酸粘液（－）组（９１３％对６００％，Ｐ＜００１）．而且癌旁肠化硫酸粘液阳性率明显较良性病变伴肠化高（８８９％对３５３％，Ｐ＜００１）；硫酸粘液（＋）组肠化ＳＣ３Ａ阳性率明显高于硫酸粘液（－）组（６０９％对３１３％，Ｐ＜００５）．结论单克隆抗体ＳＣ３Ａ的表达对胃癌诊断及组织发生探讨有一定意义．     

血清细胞角蛋白19片段检测对肺癌的临床意义

目的确定我国肺癌患者血清细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）浓度阈值，探讨其临床应用价值。方法应用单克隆抗体（Ｋｓ１９．１和ＢＭ１９．２１）检测７２例初次确诊肺癌患者和５０例肺良性疾病患者以及３３例治疗后肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平。采用ＲＯＣ曲线确定ＣＹＦＲＡ２１－１浓度阈值。结果（１）肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平显著高于肺良性疾病患者（Ｐ＜０．００１），鳞癌显著高于其它病理类型，且其浓度随临床分期升高而升高。（２）当阈值定为５．５μｇ／Ｌ时，ＣＹＦＲＡ２１－１检测肺癌的敏感性、特异性分别为６３％和９４％。鳞癌敏感性最高为７８％。（３）ＣＹＦＲＡ２１－１检测非小细胞肺癌的敏感性随临床分期升高而升高。（４）ＣＹＦＲＡ２１－１是监测肺癌病情、提示疗效的良好指标。（５）当ＣＹＦＲＡ２１－１作为筛检肺癌的指标时，阈值宜取非小细胞肺癌Ｉ－ＩＩ期ＲＯＣ曲线拐点，但对非小细胞肺癌早期诊断作用有限。结论ＣＹＦＲＡ２１－１是一较好的非小细胞肺癌肿瘤标记物，尤其适用于肺鳞癌     

测定血清脂质结合唾液酸对胃癌诊断的临床意义

临床检测结果：胃癌组血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）含量（１４８±４７ｍｇ／Ｌ，ｎ＝４８）显著高于胃良性疾病（８８±２４ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２９４）和正常值（８６±１２ｍｇ／Ｌ，ｎ＝２１０）（ｐ＜０．００１），测定ＬＳＡ对胃癌诊断敏感度７２．９％，特异度９１．８％，准确度８９．２％，诊断效率６６．９％，有明显应用价值。比较研究显示测定ＬＳＡ对胃癌诊断的价值优于血对癌胚抗原（ＣＥＡ）检测（Ｐ＜０．０１）．血清ＬＳＡ动态监测对胃癌术后复发或转移监视、疗效及预后分析等具有显著临床意义。     

胃癌与多肿瘤抑制基因甲基化的研究

目的：探讨抑癌基因ＭＴＳ１　５’端ＣｐＧ岛异常甲基化与原发性胃癌发病机制之间的关系。方法ＰＣＲ－甲基化检测法研究３１例胃癌标本和１９例正常胃组织中ＭＴＳ１基因５’端ＣｐＧ岛异常甲基化情况。结果：有３５．５％（１１／３１）的胃癌标本和５．３％（１／１９）正常胃组织出现ＭＴＳ１基因５’端ＣｐＧ岛异常甲基化,两者之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＭＴＳ１基因５’端ＣｐＧ岛异常甲基化是其在原发性胃癌中的主要灭活机制,与胃癌的发生发展密切相关。     

应用特异性单克隆抗体测定脑囊虫病患者血清及脑脊液中循…

应用特异单克隆抗体作ＤＯＴ－ＥＬＩＳ和竞争ＥＬＩＳＡ检测６５例脑囊虫病患者血清和脑脊液中前淳离循环Ａｇ（ＦＣＡｇ）和循环免疫复合物抗原（ＣＩＣＡｇ）。血清ＦＣＡｇ阳性率分别为８１．３％和８１．５％，ＣＩＣＡｇ阳性率为９５．４％和９２．３％（０．１９－１２０．０ｇ／ｍｌ）脑脊液测定ＦＣＡｇ阳性率为７８．５％和８６．２％，ＣＩＣＡｇ阳率率为９０．８％和９３．８％。结果表明检测总循环抗的有利于提高脑囊虫     

血清肿瘤标志物联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨多项肿瘤标志物联合检测对诊断消化系恶性肿瘤的实用价值．方法选择经临床确诊的消化系恶性肿瘤１１９例，其中原发性肝癌２５例，胰腺癌２１例，胃癌２９例，大肠癌２７例，其他消化系恶性肿瘤１７例，以及同期良性消化系疾病５６例，应用ＲＩＡ或ＥＬＩＳＡ法检测血清ＣＥＡ，ＡＦＰ，ＳＦ，β２ＭＧ，ＣＡ１９９及ＣＡ５０水平．由实验室参考药盒厂家提供的正常值及实验室所做的正常人群均值，确立各项检测正常上限值，样品超过界值为阳性，反之为阴性．结果肝癌组以ＡＦＰ敏感度最高（６８０％），联合ＳＦ和ＣＡ１９９可提高至９２０％．胰腺癌组ＣＡ１９９最敏感（７６２％）．应用ＣＡ１９９，ＳＦ和ＣＡ５０联合检测，敏感度可达８５７％和９５２％．对胃癌和大肠癌，即使６项联合也不足８０％．结论联合检测对肝癌和胰腺癌可明显提高阳性率，但对胃癌及大肠癌仅起部分辅助作用．联合检测既提高灵敏度，也降低特异度．     

快速酶联免疫吸附法检测血清脂阿拉伯甘露糖—IgG对肺结核的…

目的评估脂阿拉伯甘露糖－ＩｇＧ（ＬＡＭ－ＩｇＧ）检测对活动性肺结核的诊断价值，方法采用快速酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测９０例肺结核，５３例肺癌患者及３０例正常人血清中的ＬＡＭ－ＩｇＧ。结果，肺结核组ＬＡＭ－ＩｇＧ阳性率为８２％，其中痰结核杆菌除（＋）培（＋）组达９６％，涂（－）培养（－）组为６９％，肺癌组４例阳性，正常组１例阳性，假阳性率分别为８％和３％，结论，提示血清ＬＡＭ－ＩｇＧ测量是肺结     

胃癌组织5q微卫星不稳定性与APC/MCC基因杂合性缺失的研究

目的探讨５ｑ微卫星不稳定性（ＭＳＩ）与ＡＰＣ／ＭＣＣ基因杂合缺失（ＬＯＨ）的关系。方法应用ＰＣＲ－ＳＳＬＰ及ＰＣＲ－ＲＦＬＰ技术分析５２例手术切除胃癌组织中ＭＳＩ及ＡＰＣ／ＭＭＣ基因ＬＯＨ。结果５ｑＭＳＩ检出率为３４．０％（１６／４７）,ＡＰＣ／ＭＣＣ基因ＬＯＨ率为３１．４％（１１／３５）。早期胃癌５ｑＭＳＩ阳性率为６６．７％（２／３）,ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ率为５０％（１／２）;进展期分别为３１．８（１４／４４）,３０．３％（１０／３３）。两组间无显著差别（Ｐ＞０．０５）。ＭＳＩ及杂合缺失与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及临床分期无关。粘液（印戒）细胞癌ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ率（５５．６％）显著高于高、中分化管状腺癌（Ｐ＜０．０５）。胃、肠两型胃癌５ｑＭＳＩ及ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ差异无显著性及５ｑＭＳＩ与ＡＰＣ／ＭＣＣＬＯＨ无相关性（Ｐ＞０．０５）。结论染色体５ｑＭＳＩ有ＡＰＣ／ＭＣＣ基因ＬＯＨ在两型胃癌的早期发生及发展中起一定作用。染色体５ｑ可能是胃癌的易感部位。     

胃癌患者血清表皮生长因子的变化

目的探讨人血清表皮生长因子（ｈＥＧＦ）水平与胃癌的关系．方法胃癌患者３３例，男３０例，女３例，年龄３５岁～８１岁，平均６４９岁；慢性胃炎患者３８例，男２５例，女１３例，年龄１８岁～７５岁，平均４３２岁；正常人２０例，男１０例，女１０例．应用ＲＩＡ法检测血清中的ｈＥＧＦ．结果胃癌组血清ｈＥＧＦ（μｇ／Ｌ）为１３５±０６７，正常对照组为０９０±０３３，统计学差异非常显著（ｔ＝２８２５，Ｐ＜００１），慢性胃炎组血清ｈＥＧＦ为０８６±０３３，与正常对照组比较差异无显著性（ｔ＝０４１，Ｐ＞００５）．结论胃癌患者血清ｈＥＧＦ水平升高可能与胃癌发生密切相关．     

MAGE-1基因在肝细胞性肝癌中的表达

目的探讨ＭＡＧＥ－１基因编码的肿瘤相关抗原作为肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）主动免疫治疗攻击靶点的可能性。方法用ＲＴ－ＰＣＲ的方法检测了３９例ＨＣＣ及癌旁组织、３种人肝癌细胞株和５例非ＨＣＣ病例肝组织中ＭＡＧＥ－１基因的表达。结果ＨＣＣ癌组织中ＭＡＧＥ－１基因表达率明显高于癌分组织中的表达率,５８．９％（２／３９）对１０．３％（４／３９）,Ｐ＜００１。３种细胞株均为阳性表达。结论ＭＡＧＥ－１基因可作为主动免疫治疗的攻击靶点,以进一步研究设计新的ＨＣＣ免疫治疗策略。     

胃癌微卫星不稳定性与移码突变的关系

目的　研究胃癌微卫星不稳定（ ＭＳＩ） 与移码突变的关系。方法　采用ＰＣＲ为基础的方法检测了４４ 例胃癌８ 个微卫星位点和ｈＭＳＨ６ 、ＢＡＸ和ＴＧＦβＲⅡ移码突变。结果　胃癌ＭＳＩ的检出率为２５．０ ％ （１１／４４ 例） 。６ 例（１３ ．６％ ） 为高ＭＳＩ（４ 个以上位点）,５ 例（１１ ．４ ％ ）为低ＭＳＩ（１ ～３ 个位点）。肠型胃癌高ＭＳＩ的检出率显著高于弥漫型胃癌（ Ｐ＜ ０．０５） 。４４ 例胃癌中检出ＴＧＦβＲⅡ移码突变４ 例,ＢＡＸ 和ｈＭＳＨ６ 基因移码突变各１ 例。以上移码突变均发生于高ＭＳＩ组,而低ＭＳＩ和ＭＳＩ阴性组未见有移码突变。结论　高ＭＳＩ胃癌有单核苷酸移码突变倾向。     

肢端肥大症患者血清生长激素和生长介素的相互关系及在评定病情活动性中的价值

作者研究了２３０例肢端肥大症患者的血清ＩＲ－ｈＧＨ和ＳＭＣ３项指标的相互关系及在判断病情活动性中的价值。观察到ＯＧＴＴ时血清ＴＲ－ｈＧＨ的空腹值和谷值与血清ＳＭＣ浓度作对数转换后有很明显的正相关（ｒ＝０．５０３～０．５６３８，Ｐ均＜０．００５）。４０３例次空腹血清ＩＲ－ｈＧＨ与ＳＭＣ之间呈一曲线关系，只有消退ＩＲ－ｈＧＨ＜２０μｇ／Ｌ时，二者方呈直线关系。ＴＲ－ｈＧＨ在２０～１５０μｇ／Ｌ之间．ＳＭＣ的浓地度是平的。在３组病人分析了血清ＩＲ－ｈＧＨ和ＲＲ－ｈＧＨ在ＯＧＴＴ的谷值及血清ＳＭＣ浓度与病情活动性的平均符合率分别为９１．７％、９４．７％和９１．７％。以上结果说明肢端肥大症患者血清ＴＲ－ｈＧＨ、ＲＲ－ｈＧＨ与ＳＭＣ的相互关系密切，但ＴＲ－ｈＧＨ与ＳＭＣ之间并不呈直线关系。３项指标均能较好反映临床病情的活动性，但以ＲＲ－ｈＧＨ最佳。     

霉酚酯酯治疗ANCA阳性重型狼疮性肾炎的初步临床观察

目的：观察霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）阳性Ⅳ型狼疮性肾炎（Ⅳ－ＬＮ）的疗效。方法：采用激素联合ＭＭＦ（１．０～１．５ｇ／ｄ）治疗临床确诊为系统性红斑狼疮,病理类型为Ⅳ－ＬＮ,血清ＡＮＣＡ阳性的３例患者,随访６～９个月,观察肾脏和肾外脏器损的变化。结果：３例患者的血请ＡＮＣＡ,荧光法检测均阴性,ＥＬＩＳＡ法测定均为抗髓过氧化酶抗体（ＭＰＯ－ＡＣＮＡ）阳性。均有大显蛋白隶