胃术后功能性和机械性排空障碍的鉴别与处理

目的探讨胃手术后排空障碍的特点和处理。方法回顾分析３９例胃术后功能性和机械性排空障碍的临床特点、手术和非手术治疗的选择以及非手术治疗的措施。结果经保守治疗后６例好转；手术探查３３例。术中证实为机械性因素引起梗阻２６例；７例未发现明显机械性梗阻因素，其中４例作Ｂｒａｕｎ＇ｓ吻合，３例仅作探查空肠造瘘术，除１例术后仍出现排空障碍自动出院外，其余病人均治愈或好转出院。结论胃术后排空障碍可能是功能性引起，也可能是机械性梗阻造成。应根据其临床表现、Ｘ线钡餐及胃镜检查的特征加以鉴别。如没有绞窄征象，应先行保守治疗，在胃肠减压，维持水电解质酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药，如排空障碍是功能性原因引起，大多症状在２～３周内缓解，若无缓解征象，应考虑手术探查。     

胃切除术后功能性排空障碍处理体会

胃排空障碍是胃切除术后常见的并发症之一 ,我院外科自1990年 5月至 2 0 0 0年 8月共施行胃切除 2 6 8例 ,术后有 32例出现胃排空障碍。本研究旨在分析影响胃切除术后发生胃排空障碍的因素 ,指导临床治疗。临床资料本组 32例 ,其中男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 4岁。术前疾病有胃、十二指肠溃疡 ,急性消化道出血 ,胃良、恶性肿瘤。手术方式为胃部分切除、胃大部切除毕Ｉ、毕ＩＩ式以及胃癌根治术。胃排空障碍诊断标准 :胃切除术后 10ｄ ,不能常规进食 ,出现胃潴留 ,反复呕吐。钡餐检查可见钡剂停留于胃内 ,吻合口以下随着…     

胃切除术后排空障碍的高危因素与治疗

目的 探讨切除术后排空障碍的高危因素及治疗方法。方法 对482例胃切除术病例进行回顾性分析。结果 本组482例中有41例出现胃排空障碍,发生率为8.5%。胃切除术后排空障碍的高危因素有糖尿病（19%）、营养不良（10%）、腹膜炎（17%）、高龄（≥60岁）（14%）以及术后消化道出血（15%）、吻合口漏（33%）、膈下感染、脓肿形成（39%）、胆胰漏（83%）等。结论 术前及术后存在的高危因素可能是胃切除术后排空障碍的原因。胃动力常在4周内恢复,如需再次手术,以全胃切除为宜。     

胃术后功能性和机械性排空障碍的鉴别与处理

目的 探讨胃手术后排空障碍的特点和处理。方法 回顾分析39例胃术后功能性和机械性排空障碍的临床特点、手术和非手术治疗的选择以及非手术治疗的措施。结果 经保守治疗后6例好转；手术探查33例。术中证实为机械性因素引起梗组26例；7例未发现明显机械性梗阻因素，其中4例作Braun’s吻合，3例仅作探查空肠造瘘术，除1例术后仍出现排空障碍自动出院外．其余病人均治愈或好转出院。结论 胃术后排空障碍可能是功能性引起，也可能是机械性梗阻造成。应根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查的特征加以鉴别。如没有绞窄征象，应先行保守流通渠道治疗，在胃肠减压、维持水电解质酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药，如排空障碍是功能性原因引起、大多症状在2～3周内缓解．若无缓解征象，应考虎手术探查。     

胃癌术后功能性胃排空障碍12例临床分析

功能性胃排空障碍(functional stomach evacuatingdisturbance,FSED)亦称胃排空延迟或胃瘫,是胃癌手术后早期较为严重的并发症,多于术后4～10 d出现,表现为上腹饱胀、反复呕吐.胃肠减压后胃液量可>800 mL/d,持续时间较长.     

胃切除术后功能性胃排空障碍30例分析

功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE),又称胃瘫,是腹部手术后,特别是胃手术后常见的并发症,处理较棘手.正确地诊断和治疗FDGE,能够减轻患者的痛苦,缩短病程,避免盲目再手术.我院近年来诊治FDGE30例,总结报道如下.     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

目的 探讨胃大部切除术后后功能性排空障碍的发生原因,诊断及治疗。方法 对１９９３－１９９８年施行的２５６例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 本组共发生功能排空障碍１２例,发生率４．７％,均发生于术后３－１２天。所有病人均经保守治疗治愈出院,８．３３％于１周内治愈,２周内６６．６７％治愈,３周内９１．６７％治愈,所有病人均于３２天之内治愈。结论术后残胃和锭端空肠正常的运动功能破坏是发生功能     

中西医结合治疗胃术后功能性排空障碍18例

胃术后功能性排空障碍又称胃瘫、胃排空延迟综合征、胃术后胃无力症等,是胃各种手术后近期常见的并发症之一,临床上易误诊为机械性梗阻而误行手术.我院近10年共发生18例,占同期胃手术总例数(580例)的3.1%,经中西医结合治疗全部痊愈.     

术后功能性胃排空障碍的研究进展

摘要：术后功能性胃排空障碍（FDGE）是腹部手术后较常见的并发症。其发病机制和病因还不十分明了。笔者就与FDGE发病有关的诸多因素及其在诊断、治疗方面的国内外研究进展作一综述。     

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对52例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例经保守治疗后,均在42d内治愈。结论腹部手术后功能性胃排空障碍是综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,应尽量避免再次手术。     

胃手术后功能性胃排空障碍的诊断与处理

目的探讨胃手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的临床特点和处理方法。方法对1998—2003年224例胃手术的病例资料进行回顾性分析。结果224例患者中有9例(4％)在术后3—10(平均7．2)d时出现FDGE，诊断根据临床表现、胃造影和胃镜检查确定。其中毕Ⅱ式胃肠吻合术患者FDGE的发病率为6．1％，显著高于毕Ⅰ式1．8％。经非手术综合治疗9—56(平均22)d后，8例治愈，1例因并发严重肺部感染死亡死亡。结论FDGE是胃术后的近期并发症，毕Ⅱ式吻合术后易发。通过上消化道造影及胃镜检查一般能明确诊断，确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。     

腹部手术后胃排空障碍的诊断和治疗

目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发病机制、诊断及治疗。方法:对1993年7月至2003年6月收治的29例腹部手术后胃排空障碍的病例资料进行回顾性分析。结果:功能性胃排空障碍发生于术后3～12天,29例胃排空障碍病例均经保守治疗后8～32天痊愈出院,平均15．7天。结论:腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,胃肠造影及胃镜检查是诊断及鉴别本病的重要方法,采用非手术治疗一般均可治愈,应尽量避免再次手术治疗。     

腹部手术后胃排空障碍24例分析

目的探讨腹部手术后胃排空障碍的病因、诊断、预防和治疗。方法对我院1995年1月~2004年12月收治的24例腹部手术后胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组胃排空障碍均发生于手术后4~14d。经非手术治疗于术后16~40d内治愈23例;再次手术后60d治愈1例。结论腹部手术后胃排空障碍经胃镜检查及消化道造影可以明确诊断。术后早期肠内营养、维持内稳态、防止应激性溃疡发生及有效防治腹腔感染能起到一定的预防效果。经非手术治疗一般可以治愈。     

保留幽门的和标准的胰十二指肠切除术后胃排空延迟的对照研究

目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术与标准的胰十二指肠切除术术后胃排空延迟的临床特点及防治方法.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2012年1月-2016年7月行标准的胰十二指肠切除术的401例患者的临床资料,其中行保留幽门的胰十二指肠切除术患者35例(8.7％),行标准的胰十二指肠切除术患者366例(91.3％),采用独立样本均数t检验x2检验或Fisher确切概率法、Mann-Whitney Test秩和检验等统计学方法比较保留幽门的胰十二指肠切除术组与标准的胰十二指肠切除术组术后主要并发症的发生情况以及胃排空延迟的转归情况.结果 与标准的胰十二指肠切除术组相比,保留幽门的胰十二指肠切除术组胃排空延迟的发病率(22.9％)显著高于标准的胰十二指肠切除术组(10.9％),P=0.038,其余主要并发症发生率差异无统计学意义(P≥0.05).保留幽门的胰十二指肠切除术组与标准的胰十二指肠切除术组发生胃排空延迟的严重程度(分级比较)相同(P≥0.05),但保留幽门的胰十二指肠切除术组胃排空延迟的平均恢复时间(12.13±3.09)d明显短于标准的胰十二指肠切除术组的(17.28 ±9.63) d(P=O.009).结论 保留幽门的胰十二指肠切除术增加术后发生胃排空延迟的风险,但不增加胃排空延迟的严重程度,相对于标准的胰十二指肠切除术术后胃排空延迟较易恢复,为保留幽门的胰十二指肠切除术患者围手术期管理提供依据.     

食管癌术后胃排空障碍的诊断与治疗

目的探讨食管癌术后胃排空障碍的诊断及治疗。方法对我院于2007年6月至2008年6月间5例食管癌术后胃排空障碍病例的诊断及治疗作回顾性分析。结果1例经保守治疗后出院,4例确诊为机械性胃排空障碍,经手术解除梗阻后治愈出院,术后无严重并发症。结论食管癌术后胃排空障碍根据临床表现、影像学及胃镜检查可确诊,早期鉴别诊断可采用胃排空放射性核素显像。确诊机械性胃排空障碍均必须作外科手术治疗才可以达到满意的效果。     

体表胃肠起搏器治疗术后功能性胃排空障碍的体会

目的探讨体表胃肠起搏器治疗术后功能性胃排空障碍的疗效。方法将我院2004年1月～2006年12月收治的术后功能性胃排空障碍的22例随机分成A组(12例)和B组(10例)。A组予体表胃肠起搏器治疗,B组予常规治疗,比较两组胃动力恢复时间。结果A组胃动力恢复时间为(13.2±4.7)d,B组胃动力恢复时间为(22.5±6.2)d,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论体表胃肠起搏器能有效治疗术后功能性胃排空障碍。