高血压病患者血浆铁蛋白水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性探讨

研究发现高血压病、冠心病患者血浆铁蛋白(FR)水平明显升高是动脉粥样硬化发生的高危因素之一[1、2、3].超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)是动脉粥样硬化一个影像学指标.探讨血浆FR水平与颈动脉IMT之间的关系对于高血压、动脉粥样硬化的防治有一定意义.     

痛风患者颈动脉内膜-中层厚度的改变

痛风是嘌呤代谢紊乱及血尿酸升高所引起的一组疾病 ,血尿酸在超饱和时易形成尿酸盐晶体 ,沉积在关节软骨、滑膜等结缔组织 ,临床表现为反复发作的急性关节炎 ,常伴有高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。颈动脉内膜 中层厚度 (ＩＭＴ)是采用高频彩色多普勒测定颈动脉内皮层和平滑肌层的厚度 ,反应全身动脉粥样硬化的状态[1] 。本研究拟通过测定痛风患者颈动脉ＩＭＴ ,探讨痛风与动脉粥样硬化之间的改变。1　资料与方法1 1　临床资料 :痛风患者 5 2例 ,男性 5 0例 ,女性 2例 ,年龄36～ 6 9岁 ,平均 (5 0± 9)岁 ,曾有 2次以上急性…     

老年高血压患者脉压指数与颈动脉内膜-中层厚度的相关性

目的:探讨老年高血压患者脉压指数(PPI)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法:选取104例老年(年龄≥60岁)高血压患者,多普勒超声仪测定IMT,据其分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组三组,收集一般临床资料,计算PPI.结果:IMT增厚组及斑块形成组收缩压(SBP)、脉压(PP)、PPI、TC、LD...     

脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸水平及其与血脂、颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

1资料与方法选自2003年11月~2004年5月山东省立医院神经内科住院的脑梗死患者52例(脑梗死组)。均为首次发病,年龄(60±8.32)岁,其中男27例,女25例,脑梗死的诊断标准均符合1996年第四届全国脑血管病会议修定标准,并经头颅CT、磁共振成像扫描,除外脑栓塞及有严重心、肝、肺、肾功     

高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度的观察

目的探讨高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的改变,及其与各种危险因子的关系.方法对81例高血压(其中合并糖尿病40例)及33例健康者行超声波检查,测定IMT,并行血脂、血糖等检查.结果高血压非糖尿病组与高血压糖尿病组IMT、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于正常组[IMT(0.96±0.11 vs 1.09±0.10 vs 0.61±0.04)mm; TC(5.21±1.05 vs 6.81±1.12 vs 4.47±0.29)mmol/L;LDL-C(3.64±1.11 vs 4.45±0.89 vs 2.31±0.45)mmol/L;SBP(154.3±14.6 vs 155.2±15.3 vs 115.6±14.3)mm Hg;DBP(89.5±9.5 vs 88.5±15.1 vs 75.3±7.1)mm Hg(P<0.01).高血压糖尿病组IMT、TC、LDL-C、GLU高于高血压非糖尿病组[IMT(1.09±0.10 vs 0.96±0.11)mm;TC(6.81±1.12 vs 5.21±1.05)mmol/L;LDL-C(4.45±0.89 vs 3.64±1.11)mmol/L;GLU(9.6±3.41 vs 5.50±0.74)mmol/L(P<0.01)].直线相关分析示,IMT与GLU、SBP、TC、LDL-C、DBP、年龄呈正相关,r值分别为(0.521、0.678、0.801、0.736、 0.358、0.321,P<0.05).结论高血压和糖尿病同时存在时可加速动脉粥样硬化的进展.颈动脉内膜-中层厚度能在早期反映高血压、糖尿病和高脂血症对动脉粥样硬化的促进作用.     

高血压患者血清抵抗素水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的:抵抗素是一种脂肪细胞因子,并且它是一种富含半胱氨酸的分泌蛋白.本研究主要探讨高血压患者血清抵抗素水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法:入选272例原发性高血压患者,根据他们的血清抵抗素水平由低到高平均分为3组,第一组(血清抵抗素水平1.233~3.701 ng/ml)91人,第二组(血清抵抗素水平3.728~8.777 ng/ml)91人,第三组(血清抵抗素水平8.809~28.658 ng/ml)90人.结果:第三组的颈动脉IMT和颈动脉最大IMT均大于第一组和第二组(P均<0.05).多元线性回归分析示,在控制了年龄、血糖、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压等因素之后,血清抵抗素水平与颈动脉IMT(β=0.220,t=5.793,P=0.000)呈独立的显著正相关.在控制了年龄、血糖、体重指数、舒张压、糖尿病、血清高敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯之后,血清抵抗素水平与颈动脉最大IMT(β=0.189,t=4.733,P=0.000)也呈独立的显著正相关.结论:在原发性高血压的患者,血清抵抗素水平与增厚的颈动脉IMT独立相关.     

高血压患者血清瘦素、抵抗素水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的:探讨原发性高血压患者血清瘦素、抵抗素水平的变化及与颈动脉粥样硬化的相关关系.方法:入选80例原发性高血压患者(病例组),另选32例健康对照者.采用酶联免疫吸附法检测血清瘦素、抵抗素水平;采用彩色超声诊断仪测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT).结果:病例组的瘦素(t=-2.530,P=0.013)和抵抗素水平(t=-2.077,P=0.041)均高于对照组.病例组的颈动脉IMT(t=-3.115,P=0.003)和颈动脉最大IMT(t=-3.271,P=0.002)均大于对照组.Pearson相关分析示,高血压患者血清瘦素与IMT(r=0.311,P=0.012)和最大IMT(r=0.308,P=0.013)呈显著正相关;血清抵抗素与IMT(r=0.335,P=0.006)和最大IMT(r=0.284,P=0.022)呈显著正相关.结论:原发性高血压患者的血清瘦素、抵抗素水平显著升高,且它们和颈动脉IMT存在相关性.     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：2008年9月~2010年11月我院老年病门诊272例T2DM患者,其中男性191例,女性81例,按SUA水平分为高血尿酸组（167例）及正常血尿酸组（105例）。分别测定两组颈动脉IMT。结果：高血尿酸组颈动脉IMT明显高于正常血尿酸组[（1.31±0.51）mm∶（1.01±0.59）mm];相关分析显示,两组患者SUA水平与颈动脉IMT、CRP均呈正相关（r=0.24,P〈0.01;r=0.32,P〈0.01）。结论：老年2型糖尿病患者随着血尿酸水平升高,颈动脉内膜中层厚度亦增加,控制血尿酸水平可能有助于防治糖尿病大血管并发症。     

老年高血压病患者血清瘦素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨老年高血压病患者血清瘦素(Leptin)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法 选取60岁以上老年高血压病患者111例为研究对象,进行血压、血糖、血脂、血清瘦素的测定并测定腰臀比(WHR)计算体质量指数（BMI）,使用高分辨率超声检测双侧颈动脉IMT,把研究对象按IMT分为两组:IMT<1.0 mm(n=54)组和IMT≥1.0 mm(n=57)组,比较两组的差异,并进行相关性分析。结果 IMT≥1.0 mm组年龄、体质量、BMI、SBP、WHR、Leptin、TC、TG、HDL-C、LDL-C均显著高于IMT<1.0 mm组,leptin与IMT具有相关性(r=0.85,P<0.01)。结论 老年高血压病患者leptin与IMT明显相关。     

高血压住院患者糖耐量与血脂及尿酸水平的相关性研究

目的研究影响原发性高血压患者糖耐量的因素,以便及早发现糖代谢异常。方法选择35岁以上、既往无糖代谢异常病史、空腹血糖〈5．6mmol/L、确诊为原发性高血压的535名住院患者行口服葡萄糖耐量试验测定。分析年龄、性别、体重指数、血压、尿酸、血脂水平等参数与糖耐量的关系。结果535名患者中检出糖耐量减低患者153例,占28．6％;2型糖尿病患者41例,占7．7％。糖耐量与年龄、性别、低密度胆固醇水平,血尿酸水平成正相关。结论空腹血糖正常的原发性高血压患者合并糖耐量异常的比例非常高,对这类患者应积极进行口服葡萄糖耐量试验以早期发现和干预糖代谢异常,减少糖尿病及心脑血管疾病的发病风险。     

老年男性高血压患者睾酮水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的探讨老年男性高血压患者的血浆睾酮（T）水平与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选取90例老年男性原发性高血压患者,根据有无颈动脉粥样硬化斑块,分为有斑块组（n=56）和无斑块组（n=34）;另选取80例健康老年男性作为对照组。检测所有受试对象的血浆T水平、颈动脉IMT,分析指标间的相关性。结果有斑块组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、IMT水平均高于无斑块组和对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而血浆T水平均低于这2组（P〈0.05或P〈0.01）;老年男性高血压患者血压、血浆T水平与颈动脉IMT之间均具有相关性,血浆T水平与SBP、DBP、IMT均呈负相关（P〈0.01）。结论老年男性高血压患者的T水平与动脉粥样硬化程度呈负性相关,其血浆T水平可为疾病评估、激素替代治疗等提供理论参考依据。     

尿酸与颈动脉硬化的相关性研究

目的：研究血清尿酸（SUA）水平与颈动脉硬化的关系。方法：对120例来院就诊病人行颈动脉超声检查,根据颈动脉内有无动脉斑块及斑块的性质,分为4组：颈动脉软斑组（21例）,颈动脉硬斑组（18例）,颈动脉混合斑组（55例）,正常对照组（26例）,检测所有对象的SUA水平。结果：（1）软斑组SUA水平[（463.33±126.35）μmol/L]明显高于正常对照组[（317.38±129.15）μmol/L]、硬斑组[（328.78±126.22）μmol/L]及混合斑组[（377.36±160.94）μmol/L],P〈0.05～0.01;（2）根据超声检查,颈动脉狭窄分成轻、中、重度三组,进行颈动脉硬化狭窄程度与SUA水平的双变量相关分析,结果显示两者呈显著正相关（r=0.356,P=0.000）。结论：血清尿酸水平与颈动脉硬化密切相关。     

高血压患者血清Semaphorin 3A水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨高血压患者血清Semaphorin 3A(Sema 3A)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)变化的关系。方法选择2017年1月-2019年9月收治的高血压患者,其中CIMT正常(<0.9 mm)者82例为非增厚组;CIMT增厚(≥0.9 mm)者80例为增厚组;另选同期非高血压健康体检者90名作为对照组。比较各组年龄、总病程、吸烟、降压药用药情况、体质量指数(BMI)、臀围、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸、尿素氮、血清肌酐及Sema 3A的差异。采用Pearson相关性分析Sema 3A及其他各临床指标与CIMT的相关性,通过多元线性回归分析影响CIMT的独立危险因素。结果与对照组比较,非增厚组和增厚组的臀围、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、血尿酸、尿素氮、血清肌酐和CIMT差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与非增厚组比较,增厚组的腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、LDL-C、血尿酸、血清肌酐、CIMT更高(P<0.05或P<0.01),HDL-C更低(P<0.01)。与对照组比较,非增厚组和增厚组的Sema 3A水平降低[对照组(197.6±14.4)比非增厚组(148.2±14.9)比增厚组(130.4±14.6)mg/L,均P<0.01]。与非增厚组比较,增厚组的Sema 3A水平更低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,高血压患者Sema 3A与CIMT呈负相关(r=-0.422,均P<0.01)。多元线性回归分析显示,Sema 3A是CIMT的保护因素(β=-0.050,P<0.001)。结论高血压患者血清Sema 3A水平与CIMT呈负相关。     

高血压患者血清胎球蛋白A水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的观察高血压患者血清胎球蛋白A(FA)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选择2017年3月至2018年10月初诊高血压患者312例,根据血压水平分为高血压1级、2级和3级3个组;同期年龄和性别相匹配的健康体检者102人为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受试者血清FA水平,运用彩色超声诊断仪测定CIMT,分析FA与CIMT的相关性。结果高血压组患者CIMT高于对照组,而血清FA水平低于对照组(P0.05);且与1级高血压亚组比较,2级高血压组及3级高血压组的血清FA水平逐渐下降(均P0.05)。Pearson相关分析显示,高血压组患者FA与CIMT呈负相关(r=-0.738,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,血清FA是高血压患者CIMT的影响因素(β=-0.646,P0.05)。结论高血压患者血清FA水平随血压水平升高逐渐下降,与CIMT呈负相关,是颈动脉硬化的影响因素之一。     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与冠状动脉内皮功能的关系

目的:应用超声观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并探讨其冠状动脉内皮功能及两者的相关性。方法:选择60例EH患者(EH组)、30例健康体检者(正常对照组),测定其颈动脉IMT及冷加压试验前后冠状动脉左主干内径变化百分率。结果:EH患者颈动脉IMT较正常对照组增厚,冷加压试验冠状动脉左主干内径变化百分率明显低于正常对照组。颈动脉IMT与冷加压试验冠状动脉左主干内径变化呈显著负相关。结论:EH患者存在明显的颈动脉IMT增加及冠状动脉内皮功能减低。     

急性冠脉综合征患者血清胆红素、尿酸及血脂水平变化的意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清胆红素(BIL)、尿酸(UA)及血脂水平变化的意义.方法 采用全自动生化分析仪检测209例ACS患者及62例健康体检者的血清BIL、UA及血脂水平.结果 ACS组发作期较健康体检组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均减少(P＜0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著增高(P＜0.05),而ACS恢复期血清BIL恢复正常.不稳定型心绞痛(UAP)组与急性心肌梗死(AMI)组之间BIL、UA水平无显著性差异,UAP组及AMI组TBIL、DBIL、IBIL水平较健康对照组均减少(均P＜0.05).结论 血清BIL、UA及血脂水平的联合检测在ACS诊断中具有重要意义.     

非酒精性脂肪肝患者脂联素水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性

目的研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者脂联素(APN)水平与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的相关性。方法对2010年10月至2011年1月来院体检中心体检资料完整的299例NAFLD男性患者(NAFLD组),同时选择292例无NAFLD的男性体检者(对照组),检测两组血尿酸(UA)、天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、APN。测定颈动脉IMT,同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并且以IMT为应变量,年龄、血压、BMI、UA、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂、APN为自变量,进行多元逐步回归分析。结果 NAFLD组动脉粥样硬化的相关危险指标高于对照组,且左、右两侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT-L、IMT-R)高于对照组(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,进入回归方程的是BMI、TG、APN。结论NAFLD患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,且APN水平降低,与IMT相关。     

老年高血压病患者血清尿酸检测分析

尿酸与高血压病的关系倍受人们关注,本文分析48例老年高血压病患者血清尿酸水平,报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 根据1999年10月中国高血压防治指南,在门诊或住院老年(≥60岁)患者中随机选取高血压病患者48例(高血压病组),男35例,女13例,平均年龄(67.91±5.53)岁,其中2级高血压病19例,3级高血压病29例,平均病程(18.35±4.18)年,另选40例老年健康体检者作为对照组,男26例,女14例,平均年龄(68.28±5.82)岁。二组     

冠心病患者颈动脉内膜中层厚度与糖化血红蛋白的相关性

糖尿病作为动脉粥样硬化形成的独立危险因素已为广泛接受,长期高血糖在动脉粥样硬化的发展中起着重要角色[1]。本研究旨在探讨冠心病患者颈动脉内膜中层厚度（cIMT）与糖化血红蛋白（HbA1c）变化的关系。     

超声评估2型糖尿病患者颈动脉弹性传递指数与颈动脉内膜-中层厚度的相关性

目的应用超声检测评估2型糖尿病患者颈动脉弹性传递指数（CETI）与颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的相关性。方法选择38例2型糖尿病患者和24例健康对照组,应用经颅多普勒超声和颈动脉超声检查,检测左侧大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）、颈内动脉（ICA）、颈总动脉（CCA）的血流速度及CIMT,计算搏动指数（PI）。拟定MCA、ICA、BA的CETI分别为：CETI1=PIMCA／PICCA、CETI2=PIICA／PICCA、CETI3=PIBA／PICCA。分析左侧CETI与CIMT的相关性以及影响CETI、CIMT的危险因素。结果①与健康对照组相比,糖尿病组PIMCA、PIICA、PIBA、PICCA的值均增大,CETI1～CETI3值均降低,差异有统计学意义,均P〈0．01。②CETI1、CETI2、CETI3与CIMT呈负相关,相关系数分别为r1=-0．733、r2=-0．681及r3=-0．706（均P〈0．001）;PICCA、PIICA、PIMCA、PIBA与CIMT呈正相关（rCCA=0．490,rICA=0．465,rMCA=0．382,rBA=0．484;均P〈0．01）。③低密度脂蛋白-胆固醇与CETI1、CETI2、CETI3、CIMT多元相关系数R分别为0．620、0．525、0．559、0．801,均P〈0．01。结论2型糖尿病患者的CETI随着CIMT的增大而减小,说明CCA粥样硬化的进展速度较颅内动脉快,推测糖尿病患者颅内动脉的弹性储备的下降是受到颅外动脉弹性储备下降的影响;并且低密度脂蛋白-胆固醇是2型糖尿病患者CIMT、CETI变化的独立影响因素。