坏疽型阑尾炎术后腹腔引流对切口感染的影响

目的 了解坏疽型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响.方法 将169例坏疽型阑尾炎分为引流组和非引流组,然后比较两组的切口感染率.结果 引流组的感染率为55.28%,未引流组为21.74%(P<0.01).结论 结果提示坏疽型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率.     

坏疽穿孔性阑尾炎术后放置引流589例临床分析

目的：比较分析坏疽穿孔性阑尾炎术中放置引流的利弊,以明确放置引流的指征。方法：将589例坏疽穿孔性阑尾炎患者随机分为引流和非引流组。比较两组术后切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、术后发热天数、住院天数,并观察引流组的术后引流量。结果：引流和非引流组切口感染率分别为11.57％,9.65％;腹腔脓肿为2.31％,4.02％;肠...     

预防急性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染的疗效分析

目的探讨降低急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染几率的方法。方法将217例化脓性阑尾炎并腹膜炎病例分为穿孔性阑尾炎并腹膜炎（A组）114例,非穿孔性阑尾炎并腹膜炎（B组）103例,其中A组放置腹腔引流79例,未放置引流35例;B组放置腹腔引流42例,未放置引流61例,分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为（10／217）4．61％,其中A组切口感染率（9／114）7．89％,B组切口感染率（1／103）0．79％（P〈0．05）。A组放置引流切口感染率为（8／79）10．13％,未放置引流切口感染率为（1／35）2．86％（P〈0．05）。放置引流切口感染率A组（10．13％）与B组（3．23％）相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染与腹膜炎严重程度有关,早诊断、早手术、避免误诊,术中严格无菌操作,掌握抗生素使用指征可减少切口感染几率,放置引流与否应视病人个体而定。     

穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流112例疗效观察

目的探讨穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响．方法将196例穿孔性阑尾炎患者随机分为引流组和非引流组，比较术后两组切口感染、肠粘连发生率以及术后病人的住院天数．结果引流组与非引流组切口感染率分别为19．0％和8．0％（P〈0．05）；肠粘连发生率引流组与非引流组分别为10.7％和4.5％（P〈0．05）；腹、盆腔残余脓肿的发生率分别为1．1％和1．2％（P〉0．05）；引流组与非引流组病人术后住院天数分别为（9．3±2．7）d和（5．1±1．9）d（P〈0．05），引流组还存在拔管恐惧、脱管等并发症,结论穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流更明显地降低术后并发症，且明显缩短住院天数．     

稀碘伏液在阑尾切除术中的应用

急性阑尾炎是外科的常见急腹症之一 ,临床上大多数是以手术治疗为主 ,而术后切口感染率也相对较高 ,我们对急诊行阑尾切除术的患者常规采用稀碘伏液局部用药 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料选择 1998年手术治疗化脓、坏疽及穿孔性阑尾炎 4 8例 ,应用生理盐水冲洗切口作为对照组 ,其切口感染率为 14 .2 %。2 0 0 0年后使用碘伏生理盐水稀释液 (含有效碘 0 .0 2 5 % )冲洗切口为观察组。如果阑尾穿孔并腹膜炎者应先用上液冲洗腹腔。共治疗化脓、坏疽及穿孔性阑尾炎患者 89例 ,切口感染率为 5 .1% ,经 χ2 检验 ,0 .0 2 5 >Ｐ >0 …     

化脓穿孔坏疽型阑尾炎术中引流对比观察

本文就急性化脓型、穿孔及坏疽型阑尾炎术中引流与否 ,从我院临床手术例数加以简单分析 ,报告我们的体会。1　临床资料1 1　一般资料我院自 1 991年至 2 0 0 1年 6月底 ,对 5 66例急性化脓型、穿孔及坏疽型阑尾炎术中引流进行分组对比观察。引流组 :1 96例 ,未引流组 :370例。     

溃疡病穿孔修补术中腹腔引流与否的疗效观察

目的　探讨溃疡病穿孔修补术中行腹腔引流与否对术后恢复和并发症发生率的影响 ,并分析引流与否的指征。方法　对因溃疡病穿孔行修补术的 12 6例患者进行回顾性分析 ,按术后是否行腹腔引流为两组 ,第 1组78例 ,术后不放引流 ;第 2组 4 8例 ,于修补处或 (和 )下腹部放置腹腔负压引流。比较组间术后恢复和并发症的差异。结果　不放引流组术后体温、肠蠕动恢复正常和平均住院时间 ,显著优于腹腔引流组 (P <0 .0 5 ) ;术后并发症较腹腔引流组亦有明显减少 (P <0 .0 5 )。结论　溃疡病穿修补术中 ,经过大于 5 0 0 0ml温生理盐水冲洗后一般不需要放置腹腔引流 ,只在溃疡穿孔时间较长、导致腹腔污染严重时可考虑放置腹腔引流     

穿孔或坏疽性阑尾炎放置腹腔内引流管的探讨

长期以来，阑尾炎并发穿孔及坏疽性阑尾炎，采用放置腹腔内引流管已为多数外科医生所选择[1]。近年来，发现阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎术后均放置引流弊端较多。我们两院自1992～1998年共收治阑尾炎3482例，其中坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔共133例，占3．8％。本文对放置引流与未放置引流中所产生的问题进行对比分析。1临床资料1．1一般资料本组119例（有腹腔脓肿14例未纳入），男67例，女52例，年龄5～用岁，平均36．4岁，发病至手术时间最短21h，最长120h，平均32．5h。1．2手术所见阑尾穿孔49例，坏疽70例；局限性腹膜炎102例，弥漫性腹膜炎17例…     

预防阑尾切除术后切口感染的体会

我院 1996～ 2 0 0 0年共施行阑尾切除术 5 2 8例 ,由于采取了一系列有效的预防措施 ,切口感染率较前明显下降 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2 8例中 ,男性 3 16例 ,女性 2 12例 ,年龄最小 10岁 ,最大 82岁。其中 ,单纯性阑尾炎 2 2 5例 ,化脓性阑尾炎 2 0 6例 ,坏疽性阑尾炎 5 0例 ,穿孔性阑尾炎 4 7例。2　方法本组 5 2 8例均施行阑尾切除术 ,选择麦氏切口或右下腹直肌旁切口 ,术中采用腹膜外翻法保护切口 ,对坏疽穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎者 ,给予生理盐水及 0 2 %甲硝唑液冲洗腹腔 ,并另戳孔置乳胶管引流。对化脓…     

阑尾炎切除术后切口感染550例原因分析

目的：通过对阑尾炎切除术切口感染因素调查分析,以求为减少阑尾炎手术后切口感染提供借鉴.方法：统计阑尾炎切除手术550例,分析阑尾病理类型、手术操作时间、手术中切口污染、手术后腹腔切口冲洗以及合并慢性疾病对切口感染率的影响.结果：阑尾炎的病理类型与切口感染有关,坏疽性、穿孔性阑尾炎切口感染率较高;切口污染切口感染率增高;与甲哨唑、双氧水腹腔创口冲洗有关,未冲洗感染率明显增高;与合并慢性病（糖尿病、甲亢等）有关.结论：坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾切除手术超过1h、切口污染、腹腔切口未冲洗是引起阑尾炎术后切口感染的外在因素,阑尾炎合并慢性病,抵抗力下降是引起阑尾炎术后切口感染的内在因素,引起阑尾炎术后切口感染因素归纳为内在因素和外在因素,只有提高自身抵抗力,消除或降低外在因素,切口感染率才会下降.     

急性阑尾炎并腹膜炎术后不置腹腔引流对临床疗效的影响

目的探讨急性阑尾炎并腹膜炎术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响.方法将810例急性阑尾炎并腹膜炎患者随机分为引流组和非引流组,比较术后两组切口感染、肠粘连等并发症的发生率.结果引流组与非引流组切口感染率分别为20.5%和5.7%(P＜0.01);肠粘连发生率引流组与非引流组分别为15.18%和3.16%(P＜0.01),引流组还存在拔管恐惧,大网膜随管带出体外等并发症.结论急性阑尾炎并腹膜炎术后不置腹腔引流较置腹腔引流更明显地降低术后并发症,值得临床推广应用.     

腹腔镜阑尾炎阑尾切除术适应证的探讨

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的手术适应证及临床疗效。方法:总结2002年12月至2005年12月实施的腹腔镜阑尾切除术,分析临床适应证及手术疗效。结果:全组232例,慢性阑尾炎22例、急性单纯性阑尾炎63例、急性化脓性阑尾炎102例,坏疽性或穿孔性阑尾炎40例、阑尾周围脓肿5例,均采用腹腔镜治疗,除1例出现阑尾残端瘘外,余患者愈合良好,未出现切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症。结论:随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿也可在不明显增加手术并发症的情况下安全地实施,并突出腹腔镜治疗的优点。     

预防阑尾炎术后切口感染的体会

目的探讨阑尾炎切除术后切口感染的预防措施。方法对236例阑尾炎切除术采取正确保护切口，用碘伏浸泡切口，吸干切口组织间隙液，术后碘伏纱布湿敷等预防切口感染措施。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎共59例，无术后切口不良反应及感染；化脓性及坏疽性阑尾炎158例中，3例术后切口轻度红肿经治疗后一期愈合，1例切口脂肪液化三期愈合；阑尾穿孔伴腹膜炎18例中，1例术后切口轻度红肿经治疗后一期愈合，1例切口感染。结论对阑尾炎术后切口进行有针对性的预防感染，能有效降低感染率，提高治愈率。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果比较

目的：探讨观察腹腔镜及开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果。方法入选2010年3月—2013年1月该院收治的94例住院的急性坏疽性阑尾炎患者,根据家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,腹腔镜组59例,开腹组35例。分别于腹腔镜下或直接开腹手术行阑尾切除术。比较2组患者术后并发症发生率总优良率等指标。结果治疗后,开腹组及腹腔镜组的总优良率分别为93.2%及68.6%,差异有统计学意义（χ2=8.20,P〈0.05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎临床效果好,并发症发生率低,不易感染,有效缩减住院时间,适于临床广泛应用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床效果.方法:整理分析我院2010年8月至2012年3月收治的285例阑尾炎患者,其中148例采用开腹阑尾切除术(OA组),137例采用经腹腔镜阑尾切除术(LA组),比较分析两组的临床效果.结果:LA组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、住院时间及切口感染等方面均优于OA组,(P<0.05);LA组手术时间略高于OA组,但无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)费用较高,在经济条件允许的情况下治疗阑尾炎,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,感染率低等优点,值得推广.     

传统法开腹与二孔法腹腔镜阑尾切除术的比较

目的：比较传统开腹法（OA）与二孔法腹腔镜阑尾切除术（LA）的疗效。方法：2005年10月～2008年10月行阑尾切除的214例,选用二孔法LA126例,随即选取同期OA术者88例进行比较。结果：对于单纯性及慢性阑尾炎,2种术式的切口感染率、并发症及住院费用均无显著性差异;对于化脓性阑尾炎,二孔法LA的术后切口感染率、并发症明显低于OA法。二孔法LA的手术时间、术后排气时间、住院时间与OA相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：二孔法LA主要适用于急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎和部分急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎伴局限性腹膜炎,对粘连严重、阑尾脓肿及肥胖者需行OA或三孔法、四孔法LA。     

不缝合腹膜预防阑尾炎术后切口感染82例临床分析

目的 探讨不缝合腹膜对预防阑尾炎术后切口感染的影响.方法 2008-01～2010-12间,收治82例急性单纯性或化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎,进行不缝合腹膜阑尾切除术,以及预防术后切口感染.结果 本组82例采用不缝合腹膜的方法,有1例切口感染,81例切口甲级愈合,甲级愈合率达98.7%.结论 不缝合腹膜对预防阑尾炎术...     

经半月线切口行阑尾切除术的临床疗效评价

目的：评价经半月线切口在阑尾切除术中的临床应用效果。方法将2010年12月至2013年12月期间,在本院行432例阑尾切除术患者,随机分为半月线切口组（改良组）和右腹前外侧肌群切口组（传统组）,并对其疗效进行对比分析。结果改良组在手术时间、术后住院时间、切口感染率、术后疼痛程度等方面明显低于传统组（ P〈0.01）;而单纯性阑尾炎患者的术后切口感染率,两组差异不显著（ P〉0.01）。结论经半月线切口切除阑尾具有操作简单、安全、并发症少的优点,特别适用于肥胖患者、化脓性和坏疽性阑尾炎患者,临床疗效优于传统组。