肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液患者的护理

肿瘤坏死因子是近年来治疗恶性肿瘤的一种生物制剂。由于其疗效比较好 ,且副作用随着生物制药技术的提高而不断减小 ,故其在临床上的使用日趋增多[1] 。然而肿瘤坏死因子毕竟尚未列入治疗肿瘤的常规药物范围 ,其疗效尚需进一步深入观察 ,针对其副作用也需要建立充分有效的克服措施 ,所以 ,我们对使用肿瘤坏死因子临床治疗的 31例恶性胸腔积液患者的临床疗效进行了观察。现总结报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例患者均经过组织病理学确诊为恶性肿瘤 ,其中男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 4 6～ 79岁 ,平均 6 3岁。肺癌 2 4例 ,乳腺癌肺…     

胸腔置管灌注大剂量重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液

目的观察重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法选取恶性胸腔积液患者48例，随机（计算机随机法）分为大剂量rmhTNF组和常规剂量rmhTNF组，分别于胸腔置管灌注rmhTNF1500万IU和500万IU，每周2—3次，治疗4次，观察1个月，观察其疗效和不良反应。结果大剂量rmhTNF组有效率为91．6％（22／24）；不良反应：发热（70．8％，17／24）、胸痛（45．8％，11／24）。常规剂量rmhTNF组有效率为75．0％（18／24）；不良反应：发热（62．5％，15／24），胸痛（41．6％，10／24）。结论rmhTNF可有效治疗恶性胸腔积液，不良反应可耐受，加大剂量不良反应增加不明显，临床应用安全可靠。     

卡铂联合肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨卡铂联合肿瘤坏死因子与单纯卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将142例原发性肺癌且中等量以上恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和治疗组,各71例,采用静脉置管入胸膜腔内引流完毕胸腔积液后,观察组患者(71例)胸腔内注入卡铂400mg;治疗组患者(71例)使用胸腔内注入卡铂400mg、肿瘤坏死因子200万单位。2组均采用每周用药1次,连用4周,疗程结束后1周比较2组临床疗效和不良反应结果。结果观察组患者总有效率为54.92%,治疗组为85.90%,差异有统计学意义(P=0.02)。2组不良反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐、发热、胸痛等,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.47)。治疗组患者卡氏(KPS)评分提高10分者62例(87.72%);观察组为40例(55.62%),2组差异有统计学意义(χ2=10.28,P=0.01)。结论卡铂联合肿瘤坏死因子能有效控制恶性胸腔积液,疗效显著,不良反应小,具有临床应用价值。     

重组改构人肿瘤坏死因子治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性分析

目的:探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性。方法:选取2017年1月至2020年1月山西省煤炭中心医院血液肿瘤科收治的62例肺癌恶性胸腔积液患者,男33例,女29例,年龄(71.5±4.3)岁,年龄范围为65～90岁。采用随机数表法将患者随机分为顺铂组及rmhTNF组,每组31例...     

人肿瘤坏死因子和顺铂分别灌注治疗老年患者恶性胸腔积液的观察

目的观察比较重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)和顺铂分别胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法将90例伴有恶性胸腔积液的晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组(42例)和对照组(48例)。每组都充分引流胸水,观察组每周给予rmh TNF 200万IU;对照组,每周给予顺铂40 mg,两组均3周为1个疗程。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果治疗组有效率(81.95%)高于对照组(56.25%),具有显著性差异(P<0.05);对于毒副作用,治疗组和对照组在骨髓抑制、肝肾毒性、恶性呕吐、乏力四种类别发生的毒副作用程度差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量改善率为85.71%,对照组改善率为62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rmh TNF胸腔灌注给药能更加有效地控制恶性胸水,与顺铂相比毒副作用小,无明显不良反应,疗效确切,可明显提高患者生活质量,尤其是老年患者耐受性良好,值得临床推广应用。     

重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的:探讨重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:选择2017年3月～2019年3月收治的恶性胸腔积液合并肺癌、乳腺癌患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予顺铂药液灌注,观察组给予重组改构人肿瘤坏死因子药液灌注,治疗2周后,对比两组疗效、生存质量和不良反应.结果:...     

肿瘤伴恶性胸腔积液患者的护理

目的：探讨肿瘤伴恶性胸腔积液患者的护理。方法：回顾性分析150例肿瘤伴恶性胸腔积液患者的护理方法,做好心理护理,密观察病情变化,重点加强胸腔引流的护理、营养护理及基础护理。结果：150例患者中,病情好转出院98例,病情稳定出院35例,病情恶化自动出院12例,死亡5例。结论：对肿瘤伴恶性胸腔积液患者采取身心全面的整体护理,可减轻患者的痛苦,提高患者的舒适度和满意度并提高其生活质量。     

结核性和恶性胸水中肿瘤坏死因子水平的观察

为了探讨肿瘤坏死因子检测用于结构性、恶性胸水鉴别诊断的可行性，对２０份结核性胸水标本和１２份恶性胸水标本分别进行了ＴＮＦ含量的检测。发现结核性胸水中ＴＮＦ含量明显高于恶性胸水，它们之间判别具有显著性。     

联合检测肿瘤坏死因子α和白细胞介素6对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6联合检测在鉴别诊断结核性胸膜炎、恶性胸腔积液中的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年6月绍兴文理学院附属医院收治的127例结核性胸膜炎患者为结核性胸膜炎组,选取同期收治的80例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有入组对象血清和胸腔积液TNF-α和IL-6水平,分析TNF-α和IL-6联合检测在诊断结核性胸膜炎中的价值。结果 结核性胸膜炎组血清TNF-α、IL-6水平分别为(14.92±6.58)、(15.62±4.64)ng/L,均高于恶性胸腔积液组中的(7.86±3.74)、(10.70±3.41)ng/L(P<0.05);结核性胸膜炎组胸腔积液TNF-α、IL-6水平分别为(56.92±17.58)、(468.62±122.64)ng/L,均高于恶性胸腔积液组中的(36.60±15.27)、(318.78±93.51)ng/L(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TNF-α、IL-6联合检测鉴别诊断结核性胸膜炎、恶性胸腔积液AUC为0.859,胸腔积液TNF-α、IL-6联合检测鉴别诊断结核性胸膜炎、恶性胸腔积液AUC为0.924。结论 相比于血清指标,胸腔积液TNF-α、IL-6联合检测鉴别诊断结核性胸膜炎、恶性胸腔积液具有较好的应用价值。     

胸腔镜检术在恶性胸腔积液中的应用

用纤维支气管镜和硬质胸腔镜对１３０例恶性胸腔积液患者作胸膜腔检查，总诊断率达９１．５％，组织病理上确诊胸膜间皮瘤２４例（９６％）和转移癌９５例（９０．５％）经内窥镜分别向６９例，１０例和１０例患者胸膜腔内喷撒滑石粉，四环素及短小棒状杆菌疫苗治疗，获得完全持久胸膜固定成功率各为８７％，５０％及８０％，术后并发症短暂发热和胸痛，及局限性皮下气肿６例和胸腔引流部位肿瘤种植４例，认为本法对恶性胸水病因诊断     

良恶性胸腔积液的临床探讨

目的：探讨良恶性胸腔积液的临床和相关实验室特点。方法：主要从结核性和肿瘤性两组的胸腔积液的临床表现，实验室常规的检测指标入手，结果：肿瘤性胸腔积液以血性为多，占54．2％，且癌胚抗原（CEA）≥20ng/ml者之阳性率高于结核组，特异度为96．43％（P＜0．01）；胸水LDH／血清LDH的测定，其结核性胸积液未见大于3．0，与肿瘤性胸腔积液比较，有显著性差异（P＜0．01）。当积极液的PH＞7．4时应高度疑及恶性可能，其敏感度为75％（P＜0．01）。通过：通过胸腔积液的临床表现及实验室多项指标的联合检测，有助于良恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断。     

恶性胸腔积液的CT诊断

目的：探讨恶性胸腔积液的CT表现特点。及CT在恶性胸腔积液诊断中的应用价值。材料与方法：分析56例经手术,病理,胸水等证实的恶性胸腔积液的CT征象,结果：恶性胸腔积液的特征性CT表现为胸膜的明显增厚,其形态改变有一定特点,可分为四型,但CT对无或仅有轻度胸膜增厚的恶性胸腔积液的诊断仍较困难。结论：CT是诊断恶性胸腔积液的重要检查方法之一,可清楚显示胸膜增厚的范围及程度,后者是鉴别诊断中有重要价值的CT征象。     

恶性胸腔积液的综合治疗

恶性胸腔积液,又称恶性胸水,指由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸腔积液,胸水细胞病理学检查可找到癌细胞[1]。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量减少可严重影响患者的呼吸循环功能,直接威胁患者的生命。积     

重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性胸腔积液18例分析

目的：分析重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：18例患者引流尽胸水后胸腔内注入生理盐水40 ml加重组改构人肿瘤坏死因子1 500万U及地塞米松10 mg,再将生理盐水40 ml加顺铂40 mg注入胸腔,一周一次,2周为一个疗程。结果：18例患者中完全缓解5例,部分缓解10例,稳定3例,总有效率83.3%。存在毒性反应6例,均可耐受。结论：胸腔内应用重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性胸腔积液具有疗效好、不良反应小、安全性高的特点,值得在临床推广应用。     

恶性胸腔积液临床分析

目的总结恶性胸腔积液的诊断及治疗经验。方法回顾性分析近3年治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料。结果共治疗恶性胸水62例,其中肺癌37例,乳癌11例,食管癌6例,非何杰金淋巴瘤3例,胃癌2例,肝癌2例,睾丸癌1例。男46例,女16例,经过综合治疗,有效率为78%。结论恶性胸腔积液的诊断需要针对不同的患者,选择不同的检查方法方能作出正确诊断;治疗也宜以不同肿瘤患者,采取全身化疗或以抽取胸水为主的综合治疗方法。     

胸腔内注药治疗恶性胸腔积液38例

目的：探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法：胸腔内置入导管持续引流后，腔内注入顺铂20—60mg，每5—7天重复一次。结果：完全缓解20例，部分缓解13例，无效5例，有效率86．8％。结论：胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积、液，安全、有效、副反应少。