肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的：回顾性分析比较肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法：41例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术（A组18例）与克氏针张力带内固定术（B组23例），均于术后前臂吊带悬吊，并配合肩关节功能锻炼。结果：A组平均随访13个月，B组平均12．8个月，按照Lazzcano标准和骨折愈合标准评定，A组肩关节功能恢复和骨折愈合的优良率明显优于B组（分别为94．4％、78．3％，P〈0．05）。结论：肩锁钩钢板内固定术的效果明显优于克氏针张力带内固定术，且具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点。     

ALCP治疗尺骨鹰嘴MayoⅡ型骨折的疗效分析

【目的】探讨采用解剖型锁定钢板（ALCP）治疗尺骨鹰嘴 Mayo Ⅱ型骨折患者的临床疗效。【方法】回顾性分析本院骨科2013年1月至2015年1月收治的尺骨鹰嘴 Mayo Ⅱ型骨折患者113例,其中64例患者采用切开复位 ALCP 内固定治疗（ALCP 组）,49例患者采用克氏针张力带进行治疗（克氏针组）,比较两组围术期指标和预后。【结果】ALCP 组和克氏针组患者的手术时间、出血量、功能锻炼时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;术后2个月、6个月,ALCP 组的术后疼痛、运动功能、肘关节稳定性、日常活动评分均显著高于克氏针组患者,其差异均具有统计学意义（P ＜0．05）;术后6个月,ALCP 组肘关节功能优良率90．63％显著高于克氏针组的75．51％（P ＜0．05）。【结论】ALCP 治疗尺骨鹰嘴 Mayo Ⅱ型骨折患者较克氏针固定术后肘关节功能恢复更好,疗效满意,值得临床推广应用。     

两种方法治疗 Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨关节内塌陷骨折的疗效观察

目的：探讨克氏针撬拨顺序复位联合接骨板内固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内塌陷骨折的疗效。方法应用克氏针联合接骨板内固定术式治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型42例50足跟骨关节内骨折。结果所有患者均获随访,随访时间6～24个月,平均（14±9．5）个月。实验组手术时间、手术出血量和VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者术后B？hler′s角、Gissane角、跟骨长度和丘部高度相比差异有统计学意义（P＜0．05）。两组跟骨宽度和结节部高度相比差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组Fernandez跟骨骨折功能组优良率69．05％,实验组92．86％,两组优良率相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论克氏针撬拨顺序复位联合接骨板内固定是治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨关节内塌陷骨折的有效方法。     

锁骨外1/3骨折两种内固定方法的疗效比较

比较不同内固定方法治疗锁骨外1/3骨折的疗效。选取锁骨外1/3骨折患者150例,采用克氏针＋张力带钢丝内固定术治疗的63例为克氏针组,采用锁骨钩钢板内固定治疗的87例为钩钢板组,比较两组疗效及预后。克氏针组63例,优49例、良12例、差2例。钩钢板组87例,优83例、良4例、差0例;克氏针组优良率为93.65%,低于钩钢板组的100.00%（P〈0.05）。随访6-12个月,克氏针组12例克氏针从肩部退出,其中4例骨折畸形愈合,2例骨折不愈合,后再次手术。钩钢板组4例出现螺钉松动,畸形愈合2例,无钢板断裂及不愈合发生。钩钢板内固定治疗锁骨外1/3骨折疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。     

钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的疗效研究

目的：探讨钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的临床效果。方法选择2009年1月至2012年6月广东医学院附属医院收治的46例颌骨骨折患者为研究对象，将其分为对照组和观察组各23例，对照组采用上、下牙弓夹板固定治疗，观察组采用钛板坚固内固定术治疗。比较两组患者的治疗有效率、延迟愈合率、口腔功能恢复情况、抑郁状态量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分的差异。结果观察组患者治疗有效率为95．7％，明显高于对照组的65．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组延迟愈合率明显低于对照组；口腔功能恢复情况、SDS和SAS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折疗效显著，有助于患者口腔功能的恢复，减轻负性心理，值得临床推广使用。     

微型钢板螺钉与克氏针内固定在手部掌指骨骨折中应用对比

目的:探讨微型钢板螺钉内固定与克氏针内固定治疗手部掌指骨骨折的临床效果。方法:选取2017年1月～2018年12月就诊的86例手部掌指骨骨折患者为研究对象,随机分为克氏针组和微型钢板组各43例。克氏针组行克氏针内固定术治疗,微型钢板组行微型钢板螺钉内固定术治疗。比较两组手术效果。结果:微型钢板组手术时间长于克氏针组,但术后功能训练开始时间、住院时间和骨折愈合时间均短于克氏针组(P0.05);微型钢板组术后关节屈伸度水平以及手术效果优良率高于克氏针组,术后感染、骨延迟愈合、伸肌腱断裂发生率低于对照组(P0.05)。结论:微型钢板螺钉内固定术治疗手部掌指骨骨折的效果明显优于克氏针内固定,可促进患者术后康复,降低并发症发生率。     

克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法1999年1月－2007年3月,收治肩锁关节脱位患者29例,分别采用克氏针张力带联合喙锁韧带重建（克氏针组10例）和锁骨钩钢板（钢板组19例）治疗。其中男18例,女ll例;年龄19～50岁,平均38．2岁。患者均为新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,受伤至手术时间1～16d,平均3d。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。进行两组患者术后临床及影像学评估比较。结果25例患者（克氏针组lO例,钢板组15例）获随访,随访时间2～12年,平均6年。术后克氏针组发生克氏针弯曲5例、断裂1例;钢板组切口浅表感染2例,经换药后治愈,其余患者切口I期愈合。两组患者肩锁关节均获得良好功能,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。影像学方面：与克氏针组相比,在患肢负重位时钢板组喙锁间隙间距增加了23％（P〈0．05）,非负重位两组间距差异无统计学意义（P〉0．05）。术后8～12周出现喙锁韧带钙化,钢板组12例、克氏针组2例（P〈0．05）。术后6个月出现肩锁关节骨性关节炎,钢板组2例、克氏针组1例（P〉0．05）。肩关节功能与影像学结果无相关性（r=0．096,P〉O．05）。结论克氏针张力带联合喙锁韧带重建和锁骨钩钢板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位均可获得良好的临床功能。与克氏针张力带相比,锁骨钩钢板固定具有手术操作简便、疗效确切、并发症少、能够早期康复锻炼等优点。     

磷酸钙骨水泥固定锁骨骨折的稳定性观察

目的 观察磷酸钙骨水泥（CPC）固定锁骨骨的稳定性。方法：选择1996－1998年间64例住院病例，作为研究对象，将64例病例随机分成应用克氏针组，作为对照组（32例），骨水泥／克氏针组，作为试验组（32例）。结果 随访0.5-1年，试验组术后发生移位、成角、旋转畸形愈合等并发症明显低于对照组，之间存在显性差异（P＜0．05）。结论 磷酸钙骨水泥／克氏针固定锁骨骨折能达到解剖复位和功能恢复要求，稳定性可靠。     

MIPPO与ORIF治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 比较经皮微创钢板内固定与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的临床疗效。 方法 选取2017年7月至2019年7月于我科收治的胫骨干骨折患者共50名,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各25例,研究组行经皮微创钢板内固定术（MIPPO）,对照组行切开复位内固定术(ORIF),比较两组治疗效果、术中情况（手术时长、手术出血量）、术后恢复情况（负重时间、骨折愈合时间）及术后并发症发生率。 结果 研究组总优良率显著高于对照组（96.00 Vs 84.00%,P＜0.05）;研究组手术时长与术中出血量均低于对照组（P＜0.05）;研究组负重时间与骨折愈合时间均低于对照组（P＜0.05）;研究组并发症发生率显著低于对照组（4.00 Vs 20.00%,P＜0.05）。 结论 MIPPO较ORIF治疗胫骨干骨折疗效更佳,骨折愈合更快,且创伤小,术后并发症少。     

手法复位经皮克氏针固定对肱骨髁上骨折患儿的临床疗效

目的探讨手法复位经皮克氏针固定对肱骨髁上骨折患儿的临床疗效。方法选取2017年4月至2018年6月在某院进行治疗的肱骨髁上骨折患儿84例,采用随机数表法分为两组,对照组42例,观察组42例,对照组行切开复位克氏针内固定术,观察组行手法复位经皮克氏针固定术,比较两组围术期指标、临床疗效、并发症发生率。结果在术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、手术时间方面比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率95.24%优于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.76%低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨髁上骨折患儿采用手法复位经皮克氏针固定法治疗具有创伤小,术中出血量少,并发症少等优点,可缩短骨折愈合时间,降低肘内翻发生率,利于患儿预后。     

脉冲电磁场治疗骨折后肿胀疼痛和骨愈合的临床观察

目的：观察脉冲电磁场治疗骨折后肢体肿胀疼痛和骨愈合的临床疗效。方法：选取骨折患者36例,分为观察组20例和对照组16例;对照组采用骨折后常规治疗方法,观察组加用脉冲电磁场治疗。结果：治疗4周后,2组患肢肿胀度均较治疗前显著降低（P＜0．01）,且观察组更低于对照组（P＜0．01）;2组VAS评分均较治疗前明显降低（ P＜0．01,0．05）,且观察组更低于对照组（ P＜0．05）。观察组骨痂出现时间明显早于对照组（χ2＝8．325,P＜0．05）。结论：脉冲电磁场可快速消除肿胀疼痛,加速骨的重建和修复。     

对比分析微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的效果

目的:对比分析微型钢板与克氏针内固定疗法治疗掌骨骨折的临床疗效差异。方法:随机抽取2017年5月～2018年4月收治的第Ⅴ掌骨颈骨折患者60例为研究对象,按照治疗方案不同分为克氏针组和微型组,各30例。对照组采用普通克氏针内固定术,微型组采用AO微型钢板内固定术。评价指关节功能改善情况,并比较两组掌骨平均愈合时间、平均住院时间及并发症发生情况。结果:微型组掌骨平均愈合时间、平均住院时间均显著短于克氏针组,并发症总发生率低于克氏针组(P0.05);综合掌骨功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微型钢板内固定与克氏针内固定均可有效地治疗掌骨骨折,在掌骨功能恢复方面效果相近,但微型钢板内固定术在缩短骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率方面优于克氏针内固定术。     

切开复位内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折

目的探讨分析桡骨小头粉碎骨折行切开复位内固定术的临床疗效。方法本院2000年1月至2007年3月对Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头粉碎骨折（因考虑合并损伤对临床疗效影响巨大,本研究只选择简单型单纯桡骨小头骨折病例）利用克氏针固定22例,微型螺钉固定19例,微型钢板固定6例,通过随访对病人的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行分析研究,并对不同内固定组病例进行两两比较。结果所有病例随访2—8年（平均4．1年）,Morrey评分平均93．8分,优良率91．67％,VAS评分平均22．13分,肘携带角均无明显变化,无一例发生腕关节炎;螺钉组与克氏针组比较：螺钉组VAS评分平均23．03分,克氏针组平均21．75,两组比较P=0．08〉0．05,无统计学意义;Morrey评分螺钉组平均96．08分,克氏针组93．72,两组比较P=0．044〈0．05,有统计学意义;螺钉组在肌力、肘关节活动度上比较均优于克氏针组（P均〈0．05）。结论桡骨小头粉碎骨折行切开复位内固定治疗疗效满意,微型螺钉固定优于克氏针。     

微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果分析

目的：探讨上肢骨折实施微创下内固定术的临床疗效。方法：选取2018年1月~2020年6月收治的上肢骨折300例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组给予常规钢板固定治疗,观察组给予微创下内固定术治疗。对比两组手术相关指标及骨折愈合时间、临床疗效、术后并发症发生情况、患者满意度。结果：观察组优良率高于对照组（P＜0.05）,手术用时、骨折愈合时间、负重时间较对照组短,术中出血量低于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对上肢骨折患者开展微创下内固定术治疗,可促进骨折早期愈合,同时预防及控制术后并发症发生,有效减少术中出血量,临床效果较好。     

肩锁关节脱位两种常用治疗方法的临床疗效比较

【目的】比较锁骨钩钢板和克氏钢丝治疗肩锁关节脱位的疗效。【方法】将32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组：A组17例,采用锁骨钧钢板固定治疗;B组15例,采用克氏针钢丝固定治疗。【结果】按照Karlsson评分标准,A组的优良率（93．8％）明显高B组（71．4％）,差异有显著性（P〈0．05）;在愈合时间方面A组也优于B组（P〈0．05）。【结论】锁骨钩钢板固定可靠,并发症少,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种行之有效的方法。     

微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折疗效及随访结果分析

目的：探讨微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效及其预后。方法选择2006年1月至2009年10月于崇州市人民医院骨科诊治的56例老年肱骨近端骨折患者,随机分为微创锁定钢板内固定术治疗组（微创组）和闭合复位经皮穿针内固定术治疗组（闭合组）,每组各28例,比较两组患者术中出血量、手术时间、负重锻炼时间、住院时间、并发症发生情况、视觉模拟评分（VAS评分）、Neer评分、Mayo评分以及随访X线摄片检查结果。结果术后两组患者VAS评分均较术前明显下降（P＜0．05）,且术后第1、7天微创组VAS评分均明显小于闭合组（P＜0．05）。微创组术中出血量、手术时间、可负重时间、骨性愈合时间、继发感染发生率和固定失败率均明显低于闭合组（P＜0．05）。微创组Neer评分和Mayo评分优良率分别为85．71％和96．42％,均明显高于闭合组（P＜0．05）。结论与闭合复位经皮穿针内固定术相比,微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折可获得较满意的临床疗效,以及更好的关节功能恢复和预后。     

PDLLA可吸收材料和克氏针内固定治疗掌骨骨折疗效比较

目的评估PDLLA可吸收材料治疗掌骨骨折的临床疗效。方法采用PDLLA可吸收棒治疗掌骨骨折25例（28处），克氏针内固定治疗31例（35处），比较两种手术的治疗效果。结果经4—12个月随访，PDLLA可吸收棒髓内植入组25例（28处）骨折全部愈合，其中2例（2处）延迟愈合，骨折平均愈合时间4．6周。参照TAFS评分标准，优16例，良6例，差3例，优良率88％。克氏针内固定组3例（3处）出现畸形愈合，5例（5处）延迟愈合，1例（1处）骨不连，余骨折全部正常愈合。骨折平均愈合时间7．8周，优20例，良3例，差8例，优良率74．2％。两组间优良率有显著差异（P〈0.05）。结论PDLLA可吸收棒治疗掌骨骨折固定牢靠，不需要二次手术取出，其疗效明显优于克氏针组。     

微型锁定钢板与克氏针治疗小儿尺桡骨骨折的效果比较

目的研究微型锁定钢板与克氏针治疗小儿尺桡骨骨折的效果。方法选取2015年2月~2016年2月小儿尺桡骨骨折患儿98例分两组,对照组采用克氏针治疗;观察组采用微型锁定钢板治疗。就两组患儿手术操作时间、术后住院时间、尺桡骨骨折愈合时间、切口长度、患儿腕关节疼痛评分和前臂功能恢复效果、术后感染、骨折畸形愈合、骨骺损伤、骨折移位等并发症发生率进行比较。结果观察组前臂功能恢复效果明显高于对照组(P0.05)。观察组术后感染、骨折畸形愈合、骨骺损伤、骨折移位等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。两组患儿的手术操作时间、术后住院时间、切口长度无显著差异(P0.05)。观察组患儿尺桡骨骨折愈合时间、腕关节疼痛评分均明显优于对照组(P0.05)。结论微型锁定钢板与克氏针治疗小儿尺桡骨骨折均有一定效果,但微型锁定钢板治疗可减少手术并发症的发生,加速骨折愈合,改善患儿前臂功能,减轻患儿痛苦,是小儿尺桡骨骨折的理想治疗术式,值得推广。     

两种内固定术在股骨干骨折患儿治疗中的应用效果比较

目的：比较弹性髓内钉、切开复位锁定加压钢板两种内固定术在股骨干骨折患儿治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2018年6月~2020年12月收治的80例股骨干骨折患儿病历资料,根据内固定方式不同分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组给予切开复位锁定加压钢板内固定,观察组给予弹性髓内钉内固定,比较两组术中相关指标、术后骨折愈合时间、术后完全负重时间、关节功能以及并发症发生情况。结果：观察组患儿术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、完全负重时间均短于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患儿骨性愈合时间短于对照组,骨折愈合优良率明显高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患儿治疗后膝关节功能评分、膝关节活动度均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗后髋关节功能明显优于对照组（P＜0.05）;观察组术后未出现明显并发症,对照组术后出现骨不连3例、过度生长2例、成角1例,并发症发生率为12.00%（6/50）,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：小儿股骨干骨折给予弹性髓内钉内固定治疗效果显著,术中创伤相对较小,术后骨折愈合效果好,并发症少。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的综合护理干预

目的：探讨综合护理干预在动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折中的应用及其临床效果。方法选取在本院进行动力髋螺钉治疗的股骨转子间骨折患者100例,分成对照组和观察组,每组50例,对照组应用常规护理方法进行护理,观察组在此基础上应用综合护理干预方法进行护理,观察两组患者骨折愈合时间、住院时间、治疗效果以及并发症的发生情况,然后进行比较。结果观察组患者总有效率为90％,而对照组患者总有效率为74％,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。从术后各指标来看,两组患者手术时间以及术中出血量无明显差异（P＞0．05）,而观察组患者骨折愈合时间和住院时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者压疮、下肢深静脉血栓以及肺部感染的发生率以及并发症的总发生率均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于进行动力髋螺钉内固定术的患者来说,进行综合护理干预,可以提高患者的手术效果,且并发症的发生率明显降低,值得在临床推广使用。