冰冻保存血小板的研究

目前国内外通用的血小板保存方法及供应数量、供给及时性远不能满足临床输用血小板需求量的增加 ,常规保存方法 (2 2℃ ,5d)极大地限制了血小板的临床应用。 2 0多年来 ,人们一直在探索长期、稳定保存血小板的方法[1] 。冰冻保存可能是维持生物细胞、组织活性的最理想的方法之一 ,也是许多研究人员目前致力研究的重要方向[2 ] 。然而血小板以其寿命短、易激活、不稳定等特殊生物学特性 ,使这一方法的具体实施困难重重。至今冰冻保存血小板领域仍有许多问题未得到共识 ,关于它的应用和操作等仍在探讨与优化之中。本文仅就这一方面的研究进展…     

冰冻机采血小板临床应用157例分析

血小板输注是治疗各种原因引起的血小板过低或纠正出血倾向的一种有效方法。近年来，随着有关机采血小板冷冻保存方法的深入研究，冰冻机采血小板在临床上的应用日趋广泛。笔者应用百特CS-3000Plus血细胞分离机采集血小板157份，用二甲亚砜作保护剂，于-80℃冰冻保存后，应用于临床，取得良好效果，现报道如下。     

超低温保存血小板的制备与临床应用

血小板在成分输血中越来越显得重要,主要是血小板在止血和凝血过程中起到极其重要的作用.单采新鲜血小板于22±2℃条件下保存,容易发生细菌污染而引起输血反应,5 d保存期短很容易过期.不能满足临床输血紧急需求,供求矛盾突显.冰冻保存是延长血小板效期的最佳选择.冰冻保护剂有聚乙烯咯烷酮(PVD)、聚乙二醇(PEG)、Thrombosol,也有甘油、甘露醇、羟乙基淀粉等.目前常用的大多使用5%～6%的二甲基亚砜(DMSO)[1].笔者就当前超低温保存冷冻血小板(下称冷冻血小板)的制备和临床应用情况作简要的综述.     

手工采集血小板的制备与临床应用

近年来，随着血细胞分离机的推广应用，我国机采血小板的用量逐年上升，而手工采集的血小板在临床的应用越来越少，造成手工采集全血中血小板资源的严重浪费。而在国外，尤其是欧美国家，手工采集的血小板始终占血小板用量的大多数。何以手工采集的血小板在我国不能大量应用?手工采集的血小板有无比较优势?笔者就国内外手工采集血小板的应用研究进展作一介绍。     

冰冻保存血小板再浓缩及临床应用

国内外就血小板冰冻保存的方法已进行了较多的研究 ,目前较典型的方法有 3类 :一是在富血小板血浆中加入终浓度为 4%的二甲基亚砜 ( DM-SO) ,- 80℃冻存 [1,2 ] 。二是先制备成浓缩血小板 ,再加入终浓度 4%～ 6%的 DMSO,- 80℃冻存 [3 ,4] ;或在浓缩血小板中加入 1 2 %的高浓度保护剂冻存 ,临用时需洗涤血小板[5] 。三是近年来开始应用的冰冻保存机采血小板。保存富血小板血浆 ,由于血浆量大 ,DMSO含量较多 ,对人体有一定副作用 ,限制了临床输注剂量 ,影响临床疗效。而先制成浓缩血小板后加 DMSO冻存的方法 ,由于高浓度的 DMSO在加…     

冰冻血小板出现析出物原因分析

1．1 对象 我站冰冻血小板样本3342例。     

冰冻血小板与新鲜血小板临床应用的比较

随着临床对成分输血认识的不断提高 ,对血小板的需求量也越来越大 ,只靠输新鲜血小板已远不能满足临床需要。且新鲜血小板的储存过程繁琐 ,易发生污染 ,而冰冻血小板却解决了血小板在体外保存这一难题 ,但冰冻血小板与新鲜血小板的临床应用效果的差异还有待验证。材料与方法1　材料　二甲基亚砜 (简称 DMSO)为无色或近乎无色的稀薄液体 ,分子式 (CH3) 2 SO3,比重 1.0 99～ 1.10 1(g/m l)。为北京化工产品。2　方法2 .1　浓缩血小板制备 :采用二程离心法。采集符合健康标准 ,血小板计数在 (10 0～ 30 0 )× 10 9/L的献血者的全血 4 0 0ml…     

冰冻保存血小板制备过程中的质量控制

22℃保存的血小板 ,保存期短 ,已不能满足日益增长的临床需求 ,且易受到细菌污染 ,而低温条件下贮存血小板 ,可使血小板得到长时间有效地贮存 ,从根本上解决了临床输注血小板供不应求的难题。冰冻保存血小板具有良好的临床止血效果 ,可有效防止细菌的污染 ,且具有长期大量保存稀有血型血小板的优点 [1] ,目前在临床已被广泛使用 ,但只有正确掌握冰冻血小板的制备和质量控制方法 ,才能提高冰冻血小板的数量和质量。1　制备过程中易出现的质量问题　冰冻保存血小板是由全血制备成富含血小板血浆 ( FPRP) ,在无菌条件下加入防冻剂二甲基亚砜 …     

贮存温度波动与冰冻血小板不可逆聚集发生的相关性研究

目的探讨冰冻血小板保存温度波动与冰冻血小板不可逆聚集情况发生的相关性。方法对2006-2008年共1842袋冰冻血小板在保存期间不同温度波动范围与融化后发生血小板不可逆聚集的情况进行统计分析。结果冰冻血小板保存温度分别在-80-60℃和-80-50℃范围波动,冰冻血小板融化复苏后血小板不可逆聚集发生率分别为6．39％和31．21％,保存温度在-80-70℃范围波动的对照组血小板不可逆聚集发生率为2．25％,前两种保存温度与对照组比较,组间差异均有统计学意义（P〈0．01）;保存温度在-80-50℃范围波动,手采和单采两种冰冻血小板融化复苏后,单采冰冻血小板不可逆聚集的发生率为72．97％,手采冰冻血小板不可逆聚集为18．33％,二者的发生率差异有统计学意义（χ^2=39．33,P〈0．01）;保存温度在-80-60℃范围波动,单采与手采两种冰冻血小板比较,差异无统计学意义（χ^2=0．89,P〉0．05）。结论当冰冻血小板保存温度分别在-80-60℃和-80-50℃波动时,融化复苏后血小板不可逆聚集有较高的发生率,在-80-70℃范围波动时,血小板不可逆聚集发生率较低-80-70℃的温度范围可以作为目前采供血机构保存冰冻血小板选择温度条件的参考。     

冰冻血小板制备研究

[目的]探讨冰冻单采血小板制备的可行性,为其临床应用提供可靠依据.[方法]通过认真选择献血员,单采血小板,并对40袋新鲜血小板进行计数等质控,用二甲基亚砜（DMSO）作冰冻保护剂,-80℃深低温保存1年内,解冻后观察外观,分别进行计数、计算回收率、测定PH值、粘附率、无菌试验,并且与新鲜血小板进行比较.[结果]-80℃保存冰冻单采血小板1年内血小板计数、pH值、粘附率与冻前新鲜血小板进行比较差异无显著性（P〉0.05）;血小板平均体积、血小板体积分布宽度冰冻前后差异有显著性（P〈0.01）,保存1年内平均回收率为90.49% , 无菌实验无细菌生长.[结论]-80℃深低温保存冰冻血小板质量达到标准要求,可以应用于临床.     

Current position on preparation and quality of leucodepleted platelet concentrates for clinical use

Double dose leucodepleted PC without filtration is considered to be the most cost-effective way of preparing leucodepleted PC in a reasonable time. The procedure lends itself to a multicomponent system and production of hyperconcentrate and dry platelets, with < 10-15 ml plasma in final product and viral inactivation without considerable loss of in vitro platelet functions. Platelet concentrates obtained by various procedures are highly heterogeneous, even if a standard protocol is used for the preparation. Therefore, standard/standardisation in both production and testing procedures remain a challenging area in order to obtain comparative results. Attention needs to be focused on growing and complex technical features of preparation and on the use of new filter material in terms of biocompatibility and the related effects of activated factors on function of platelets and leucocytes. Both the production process and storage containers appear to contribute to various cellular lesion and generation of some biological response modifiers such as complements, cytokines and microparticles. In this respect it is relevant to adopt a multiparameter analysis for the validation of platelet quality as some markers of platelet storage lesion have different affinity to various surfaces, leading to false under estimation. Further development work is still needed in preparation and usage of dry platelet, platelet alternative and bacterially safe products. The underlying conditions of the transfused patients is also an important issue in this respect, it is interesting to note that patients with high IL8 levels have a substantially lower platelet recovery.     

冰冻血小板和新鲜血小板临床输注效果的差异分析

目的 比较冰冻血小板和新鲜血小板用于治疗血液病及创伤性失血后患者在止血与血小板计数方面存在的差异.方法 40例患者输注冰冻血小板,40例患者输注新鲜血小板.对血小板增高指数(CCI)和血小板回收率(PPR)、患者输注前后出血改善程度三方面进行评价.结果 输注冰冻血小板1 h CCI(5.8±1.4)×109、PPR 36%,24 h CCI(2.9±1.0)×109、PPR 18%.输注新鲜血小板1 h CCI(20.1±4.8)×109、PPR 72%,24 h CCI(16.0±6.1)×109、PPR 56%.CCI值和PPR值比较,P＜0.05,提示外周血小板计数差异有统计学意义.输注冰冻血小板组平均提高血小板计数能力不及输新鲜血小板组高,但两组输注后患者出血情况均有改善.结论 在提高外周血小板计数方面两种制剂有差异,输新鲜血小板提升外周血小板计数效果好,输冰冻血小板效果差.评判冰冻血小板的效果,不以单纯外周血小板的计数指标评价,应综合评价.冰冻血小板只适用于应急止血,不适合常规使用,新鲜血小板是血液病患者的首选制剂.两种制剂在有效止血方面差异无统计学意义.     

冰冻血小板临床输注疗效分析

目的掌握输注冰冻血小板的临床疗效.方法将65例患者分成输冰冻血小板组(n=30)和输新鲜血小板组(n=35),比较冰冻血小板与新鲜血小板输注前、后Plt、PT、APTT的变化和组间的差异、两组输注后的临床止血效果和输注无效情况.结果(1)两组患者分别输注冰冻和新鲜血小板后凝血指标及Plt均有显著差异(P＜0.001),而组间无显著差异(P＞0.05);(2)临床止血有效率分别为冰冻血小板86.67%,新鲜血小板85.7%;(3)两组血小板输注无效情况基本相同.结论输注冰冻血小板与输注新鲜血小板临床疗效相同,冰冻血小板可广泛应用于临床.     

Current methods for the preparation of platelet concentrates: laboratory and clinical aspects

Modern blood transfusion services are striving to attain the highest standards through continual quality improvement and ensure that a formalised quality system is in place in the organisation for time management and waste reduction. With respect to the production of platelet concentrates (PCs), semi-automated and automated procedures are now available which are convenient and allow the processing of multiple packs simultaneously or the production of multiple doses of PCs with low leucocyte content. Nevertheless, PCs are highly heterogeneous on the basis of cellular content and storage stability. Statistical process control (SPC) is essential to ensure that optimal quality is maintained. In the light of new developments in platelet production, their clinical effect should be reappraised. This article highlights some of the key features in the production of PCs, focusing on basic concepts and quality indicators which reflect in vivo functions. The potential for bacteriological contamination and future production strategies are briefly mentioned.     

单采新鲜血小板与冰冻血小板的输注效果分析．

[目的]探讨单采新鲜血小板与冰冻血小板的临床输注效果。[方法]76例血小板减少或血小板功能障碍患者输注单采血小板,随机分为两组,48例输注单采新鲜血小板,28例输注冰冻血小板,观察输注前后24h外周血血小板计数及出血止血情况。[结果]输注新鲜血小板组与输注冰冻血小板组在止血效果方面无明显差异,但在提高外周血血小板计数方面,新鲜血小板组明显优于冰冻血小板组。[结论]提倡新鲜血小板输注,冰冻血小板可以用于急救由于血小板减少导致的出血性疾病。     

改良白膜法制备浓缩血小板及回收率的影响因素

背景：白膜法和富含血浆法制备的浓缩血小板有无效输注发生率高和不良反应发生率高的缺点。 目的：观察改良白膜法制备浓缩血小板的实验研究,分析制备浓缩血小板回收率的影响因素。 方法：随机抽取126例站内采集后4-6 h的400 mL血液,随机分成改良白膜法组、白膜法组和富含血浆法组。改良白膜法采用3步离心,第1次采用次重离心,离心转速2300 r/min,离心时间12 min,降速5,离心温度（22±2）℃;第2次采用轻离心,离心转速910 r/min,离心时间10 min,离心温度（22±2）℃;第3次离心转速2800 r/min,离心时间12 min,离心温度（22±2）℃,离心后,挤去上层含血小板较少的血浆,袋中留30 mL血浆悬浮血小板,即为浓缩血小板。通过数据库文献检索的方法分析制备浓缩血小板回收率的影响因素。 结果与结论：改良白膜法、白膜法以及富含血浆法制备的手工浓缩血小板中,制备前各组血小板总数差别无统计学意义（P 〉0.05）;富含血浆法组和改良白膜法组较白膜法组血小板回收率高,差异有显著性意义（P 0.05）;白膜法组和改良白膜法组较富含血浆法组残留红细胞和残留白细胞的量少,差异有显著性意义（P0.05）。制备浓缩血小板的回收率受到全血量、离心转速、离心时间、离心方法等因素的影响。改良白膜法制备浓缩血小板减少红细胞和白细胞的残留量,提高了血小板的回收率,可在血液中心或中心血站推广应用。     

Regulatory consideration on preparation and clinical use of COVID-19 convalescent plasma

Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), the cause of coronavirus disease (COVID-19), spreading from Wuhan to worldwide has been emerged since December 2019. Although scientists and researchers have been racing to develop specific therapeutic agents or vaccines against SARS-CoV-2 since the identification of the agent, either a drug or a vaccine has not been approved to treat or to prevent COVID-19 up to date. On the base of historical experiences, Convalescent Plasma (CP), a passive antibody therapy, has been evaluated as a hopeful and potential therapeutic option since the beginning of the COVID-19 outbreak. Immune plasma had been used previously for the treatment of H1N1 influenza virus, SARS-CoV-1 and MERS-CoV epidemics successfully. In this scope competent authorities are responsible to set up certain principles and criteria for the collection and clinical use of COVID-19 Convalescent Plasma (CCP). This document has been prepared to aid both for the convalescent plasma suppliers and the clinicians. The first part encompasses the supply of CCP and the second part lead the clinical use of CCP for the treatment of patients with severe COVID-19 infection.Turkish Ministry of Health developed a guide on collection and clinical use of CCP and created a web-based monitoring system to follow-up the patients treated with convalescent plasma in universal. This follow-up process is thought to be crucial for the creation and development of current and future treatment modalities. This guide would be a pathfinder for clinicians and/or institutions those eager to conduct CCP treatment more effectively.