应用耳毒性抗生素时的护理问题

目前被广泛应用于临床的耳毒性抗生素有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素及新霉素等。据临床观察,这是造成儿童神经性耳聋的主要原因。据近年对325名应用耳毒性抗生素的儿童调查表明,产生耳聋者有289例,竟达89%之多。     

氨基糖苷类抗生素治疗药物浓度监测的研究进展

<正>氨基糖苷类抗生素是土壤放线菌产生的一种抗菌药物,为最早使用的抗生素之一,其抗菌谱广、对大多数革兰阴性菌的杀菌作用强、抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE)明显。由于氨基糖苷类肾、耳毒性明显,毒性低的β内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗菌药物等的研发及广泛使用,氨基糖苷类抗生素在临床的应用受到了较大     

一般护理

87040001应用耳毒性杭生索时的护理问鹿/谭旭食,“声中华护建杂志一1曲丸气聪c3一)一1蛇海i韶 1、应用耳毒性抗生素时,应提高监护质量,详问患者家族成员,特别是母系成员情况。年龄越小,易感性越高。年老体弱,发热,营养不良及脱水者易感性也增强,故应慎用或不用。￡、耳毒性与齐d量及疗程长短有关。使用时应严格按体重气刊葺用量,控制用药时间。注意用药途径对药物在血清中浓度的影响。’3、用药时应了解患者有无肝肾病史及其功能变化。4、目前发现有近百种药物联合使用时,能增强耳毒性,加重耳损伤。因此监护工作应注惫发现、避免及到正这些…     

浅谈耳毒药物的临床应用

在临床工作中经常碰到聋哑症患者,追问病史,不少患者有应用耳毒性药物史。姜泗长报道:据1987年全国残疾人抽样调查统计,我国听力语言残疾患者1770万,为五类残疾人数之首,其中聋(哑)儿600余万,且每年以2～4万人的速度递增。刘铤指出:这庞大的聋儿队伍里1/3甚至1/2是药物致聋者。这些数字提醒临床工作者,应引起高度重视。1 耳毒药物的种类 耳毒药物种类很多,据报告约有90余种,如抗生素、利尿剂、水杨酸盐、抗疟药、细胞毒类药物等。其中以氨基甙类抗生素最为重要,由于此类抗生素具有较强的抑菌作用,目前多用于治疗各种感染,如不严格掌握而滥用、多用,常可导致耳聋。耳毒药物的毒性作用各有偏重,现就临床部分常用药物的耳毒性反应列举如下。     

儿科合理用药

1　儿童禁用或慎用的药物1.1　氨基糖苷类抗生素　对抗Ｇ-杆菌作用较强,对Ｇ 菌的作用较差,这类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、核糖霉素、小诺霉素、新霉素等,是临床较常应用的一类抗生素。这类药物口服不吸收或吸收极少,主要通过肌内注射或静脉给药。它们共同的毒副作用是耳毒性和肾毒性。耳毒性以卡那霉素和链霉素、新霉素为明显。使用氨基糖苷类抗生素治疗,即使药量合理,也可能有耳毒性的不良反应,这就需要注意观察有无耳鸣、眩晕等早期反应的表现。笔者曾遇到1例1岁多小儿因腹泻、呕吐就诊,只注射1次4万单位庆大霉…     

妥布霉素致面颈部血管神经性水肿患者的护理

妥布霉素[1]是临床广泛使用的氨基糖甙类抗生素,其常见不良反应为肾毒性和耳毒性,而血管神经性水肿极为少见.我院2004年9月-2006年4月出现2例妥布霉素致面颈部血管神经性水肿的病例,现报道如下.     

妥布霉素致面颈部血管神经性水肿患者的护理

妥布霉素是临床广泛使用的氨基糖甙类抗生素，其常见不良反应为肾毒性和耳毒性，而血管神经性水肿极为少见。我院2004年9月-2006年4月出现2例妥布霉素致面颈部血管神经性水肿的病例，现报道如下。     

抗生素中毒性耳聋的预防

由于抗生素在临床的广泛应用，耳中毒的发生逐年增高，给患者造成极大的痛苦，已成为主要致聋的原因之一。目前国内在临床上常用的抗生素中已证实至少有以下几种——链霉素、卡那霉素、庆大霉素，多粘菌素，杆菌肽等，在全身应用和局部应用时具有耳毒性，其中最重要的是氨基甙类。中毒性耳聋的预防至关重要。     

黄精治疗药物中毒性耳聋初步体会——附100例临床分析

临床上应用氨基糖甙类等耳毒性抗生素,是引起感音神经性耳聋的一个重要因素。对此病目前较难治疗。北京市耳鼻喉科研究所1978～1980年用黄精注射配用维生素A和维生索B_1治疗,疗效比对照组显著。对照组治疗以营养神经药为主,多用三磷酸腺     

硫酸异帕米星注射液与50种注射剂理化配伍结果分析

硫酸异帕米星是近来日本研制的一代半合成氨基糖甙类抗生素药物。2000年引入我国使用。因其在氨基糖甙类抗生素中抗菌作用较强，肾毒性、耳毒性和对神经肌肉阻滞作用最小，因而在临床上广泛使用。但与药物的配伍变化资料所见不多，为给临床提供更充分的配伍信息，将其与50种注射液（抗微生物药14种、常用注射剂36种）进行了配伍变化观察，结果如下。     

硫酸依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症下呼吸道感染的临床观察

以往研究表明,氨基糖苷类抗生素抗菌谱广且较均衡,与头孢类抗生素联用有协同作用,是临床上治疗各种感染性疾病的常用药物,但此类药物的耳、肾毒性及耐药等问题限制了其临床使用,     

氨基糖甙类抗生素不同给药法疗效比较

庆大霉素(GTM)、丁胺卡那霉素(AMK)属于氨基糖甙类抗生素,具有耳、肾等毒性反应,迄今尚无可靠的方法防止或预测其毒性的发生。近年来国外有人主张氨基糖甙类抗生素每天1次疗法,并进行了一些实验探索,表明疗效可靠,且耳、肾毒性有所降低,但国内病例报道尚少。为此,我们对使用GTM和AMK治疗的131例急性感染性腹泻患儿,在日剂量相同的情况下,采用每日1次与每日2次给药法,对其疗效、副作用进行比较,现报告如下。     

围场县医院抗生素应用现状调查

感染性疾病是我国最常见的疾病，也是临床重要死亡原因之一，故抗生素的使用量巨大，位居所有临床用药的首位，抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。为了解我院住院患抗生素的使用情况，对我院2005—07临床科室全部出院病例抗生素的临床使用进行调查分析如下。     

庆大霉素的不良反应

庆大霉素为广谱抗生素,杀菌力较强,一般认为不良反应较少,使用较为方便,不需皮肤试验,临床应用广泛,也是夜班医师首选的抗生素。因此,庆大霉素的滥用现象有增无减,为了减少不良反应,做到合理用药,现将有关资料作一浅述,以供临床参考。1.耳不良反应耳毒性是庆大霉素主要不良反应,耳前庭和耳蜗神经均可受损,以前庭为主,多为双侧性。临床出现恶心呕吐,头昏耳鸣,眩晕和共济失调等症状,多在用药1～2周内发生,也可在停药数周后发生。     

氨基糖甙类抗生素引起聋哑儿10例

氨基糖甙类抗生素,如常用的链霉素、卡那霉素、新霉素以及庆大霉素等系由链丝菌培养液中取得,其中含有氨糖分子和非糖分子配糖链中的甙元结合而成,均具有耳毒性作用。该类抗生素日益广泛应用于临床以来,耳中毒病例亦随之迅速增多,不少病     

抗生素相关性腹泻相关因素分析

抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）是指应用抗感染药后发生的继发性腹泻,是抗感染药物的一种常见不良反应。随着抗生素广泛的应用,此病逐渐增多。由于此病起病突然,进展迅猛,病情严重者可导致死亡,而此病又容易漏诊、误诊,往往导致严重的后果,因此了解和分析AAD的发生情况和相关因素,有效预防和控制AAD的发生,是抗生素使用过程中不可忽视的重要方面。     

降钙素原指导下的抗生素应用与标准抗生素应用对于胸外科术后肺部感染预后的比较

[目的]比较降钙素原指导下的抗生素应用与标准抗生素应用对于胸外科术后肺部感染预后的影响.[方法]观察与分析了60例使用了同类抗生素胸外科术后并发肺部感染的患者在降钙素原指导下的抗生素应用与标准抗生素应用对感染治疗的结果.其中28例患者在使用抗生素后每日抽血化验降钙素原水平,在降钙素原恢复正常（小于0.5 ng/mL）后停用抗生素.其余32例患者使用抗生素后依据传统标准停用抗生素.比较两组患者的肺部感染的治疗结果及预后情况及抗生素使用天数.[结果]降钙素原指导组与传统标准组对于肺部感染治疗效果比较不存在统计学意义（P＞0.05）,且降钙素原指导组抗生素使用天数短于传统标准组并存在统计学意义（P〈0.05）.[结论]对于胸外科术后肺部感染在降钙素原指导下的抗生素应用要优于标准抗生素应用.     

高频短纯音诱发感音神经性聋病人ABR的潜伏期-强度函数关系

<正> 氨基糖甙类抗生素和化疗药顺铂可引起使用者不可逆的耳毒性损害。在听力监测时常采用主观测听,需要病人可靠的配合,但大部分病人不能报告耳毒性症状的存在或缺失,如:耳鸣、听力下降、平衡失调等。这些病人发生听觉损害的风险很大,因此,听力监测不能完全依赖于主观测听。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭分析

庆大霉素为氨基糖甙类抗生素,主要用于敏感性革兰阴性菌感染,为临床常用的抗生素之一.庆大霉素的主要不良反应为耳毒性和肾毒性,其肾毒性主要表现在对近端肾小管的损害,导致蛋白尿、管型尿,继而出现红细胞、尿量减少或增多,进一步发展可出现氮质血症,肾功能减退,排钾增多等.笔者对1994～2004年底11年间,庆大霉素所致急性肾功能衰竭的病例资料进行统计分析.     

β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验在临床应用中几个问题探讨

β-内酰胺类抗生素是一类化学结构中含β-内酰胺胺环的抗生素。包括青霉素类,头孢菌素类,新型β-内酰胺类。因β-内酰胺类抗生素具有抗菌活性强,毒性低,临床疗效好的优点,在抗感染中占有非常重要的地位,但过敏反应及过敏休克发生率较高,因此是皮肤过敏试验主要对象。1皮试液配制现状在2005年版《中华人民共和国药典、临床用药须知》仅对青霉素抗生素皮肤过敏试验(简称皮试)作了较为明确规定,但对其它β-内酰胺类抗生素使用前是否要做皮试及皮试结果如何判定没有定论。《基础护理学》仅对青霉素G过敏试验有关问题做了明确规定。临床上在使用…