复方甲亢片联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者免疫功能及甲状腺功能的影响

目的：探究复方甲亢片联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者免疫功能及甲状腺功能的影响。方法：选取2017年6月~2019年6月收治的甲状腺功能亢进患者60例,按照随机数字表法分为甲巯咪唑组和联合组,每组30例。甲巯咪唑组在常规治疗基础上加用甲巯咪唑治疗,联合组在常规治疗基础上加用复方甲亢片联合甲巯咪唑治疗。比较两组免疫功能及甲状腺功能改善情况。结果：治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、促甲状腺激素高于甲巯咪唑组,CD8+ 、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均低于甲巯咪唑组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方甲亢片联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果较好,有助于改善患者免疫功能及甲状腺功能。     

他巴唑致急性重型再生障碍性贫血1例

患者女,50岁,因"发热、咽痛4 d"入院.患者4 d前无明显诱因出现发热、咽痛,体温高达40℃,于当地诊所输液治疗无好转来诊.既往史:50 d前在我院确诊为甲状腺功能亢进症,服用他巴唑30mg/d治疗,未定期监测血象.     

酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析

现将酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。以间断性发热、全身疼痛1周,胸闷、心悸8h入院。缘于1周前感冒后出现发热,体温在38．5～39．1℃之间,自觉全身酸痛不适,伴咽痛、咳嗽、咳白色黏液痰,自服药物治疗后好转,未坚持治疗,1周内间断发热3次。     

以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗死1例

1病例报告男，71岁。因阵发性咽痛3d，加重伴心前区不适7h入院。入院前3d无明显诱因发作性咽痛，每次持续5～10min，无畏寒发热，口服消炎药无效。咽痛仍有发作，入院前7h症状明显加重，咽痛持续不缓解，并向左肩部放散，伴气短出冷汗。既往健康。吸烟史30a余，20支／d。查体：T36．2C，P76次／min，     

急性扁桃体炎致严重脓毒症1例分析

对急性扁桃体炎致严重脓毒症1例报告如下。1病历摘要男,18岁。因咽痛3 d,发热1 d于2010-04-05就诊于发热门诊。3 d前出现咽痛,轻咳,1 d前出现发热,最高T40.2℃,伴胸憋;无心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、鼻塞流涕等症状,于个体诊所予静脉滴注左氧氟沙星等抗炎治疗1 d无效来院。既往无特殊病史。门诊查血常规:WBC 17.79×109/L,N 0.863 4,L0.022 4,胸片无异常,予地塞米松5 mg静脉推注后以急性扁     

肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析

对肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析如下.1病历摘要男,30岁.以间断右上腹痛2个月加重伴发热2d为主诉入院.患者2个月前于劳累后出现乏力,右上腹痛,呈隐痛,无放射痛,当时未在意,未予系统治疗,入院前2d因腹部受较大外力(孩子在其腹部蹦跳),右上腹疼痛加重,为针刺样,伴后背痛、发热及寒战.无头晕头痛及恶心呕吐,二便正常,体重无明显变化.8 a前车祸致腰椎损伤已行手术治愈.     

系统性红斑狼疮合并Graves病~(131)I治疗1例分析

我科用131I治疗系统性红斑狼疮合并G raves病1例,现分析如下。1病历摘要女,42岁。因反复发热15 a,怕热、多汗9 a入院。患者15 a前无明显诱因出现发热,最高时达40℃,伴反复口腔溃疡,于我院行免疫学等检查确诊“系统性红斑狼疮”(system ic lupus ery-them atosus,SLE,狼疮细胞阳性,抗核抗体(ANA)阳性1∶100,尿蛋白+++),予醋酸泼尼松治疗,初始剂量为60 m g/d,症状缓解后使用维持剂量10 m g/d。15 a中狼疮曾复发2次,具体时间不详,目前仍用“醋酸泼尼松10 m g/d”维持,2 a来未再次发作。患者9 a前出现怕热、多汗、体重减轻,伴心悸,双侧眼球轻度突出等症状,经我院确诊为“甲状腺功能亢进症,G raves病”,长期规律服用他巴唑,但多次停药后复发,目前剂量为10m g,口服,3次/d。查体:T 38.9℃,P 110次/m in,R 20次/m in,BP 128/72 mm Hg。甲状腺Ⅱ度肿大,质中,未扪及结节,无压痛,未闻及血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音。HR 110次/m in,心律齐,心音亢进。余查体无特殊。查血RT...     

变应性亚败血症误诊为支原体肺炎1例分析

对变应性亚败血症误疹为支原体肺炎1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。以发热半月，咳嗽、咽痛1d入院。入院前半月因训练劳累、受凉后出现发热，体温波动在38～40C，以下午为著，晨起体温38℃左右，静脉滴注青霉素V800万U／d，3d后症状无缓解即自行停药，1周后症状加重，即收住入院治疗，入院前1d出现咳嗽，咽痛，咳白色无血粘痰，发热情况同前。     

甲状腺功能亢进性心脏病50例分析

甲状腺功能亢进的症状表现不典型时常引起误诊。但甲状腺功能亢进性心脏病有别于其他的心脏疾病 ,在甲亢治愈后 ,心脏病未经治疗也会自然缓解 ,所以 ,甲状腺功能亢进性心脏病的正确诊断至关重要。对近年来所遇 5 0例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 32例 ,平均年龄 2 6岁± 5 .3岁。1.2　方法　 1甲状腺功能测定 ;2甲状腺扫描 ;3甲状腺吸碘率测定 ;4心电图 ;5胸部 X线检查。2　结果本组存在一些共同的表现 ,临床症状方面如 :怕热多汗、食欲亢进、体重下降、乏力、易激动及精神过敏 ;体征方面如 :特殊突眼、甲状腺肿大并…     

阿托品过量误诊为病毒性脑炎1例分析

对阿托品过量误诊为病毒性脑炎1例分析如下。1病历摘要男,3岁2月龄。主因发热3 d伴精神烦躁2 h入院。患儿入院前3 d出现流清涕,伴有发热,最高时T 38.5℃。入院前2 d出现恶心呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,并伴有腹痛,2次黄绿色稀便,否认脓血便。入院前2 h突然出现精神烦躁,伴有站立不稳,哭闹,门诊以"脑炎待排"收入院治疗     

急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析

对急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析如下。1病历摘要女,23岁。因发热、咳嗽、咳痰近1周,胸闷、胸痛3 d入院。患者于入院前1周因受凉后发热、咳嗽、咳嗽,在门诊按上呼吸道感染治疗3 d,症状好转。第4天出现高热,最高达39.5℃,用抗生素治疗后退热,第2天出现心前区疼痛、胸闷、心悸4     

毒性弥漫性甲状腺肿眼病发生低钠性肾上腺危象1例

患者,男,51岁,因“心悸、多汗,突眼2个月,意识恍惚2天”入院。2个月前,无明显诱因出现多汗、心悸、突眼,颈部增粗,未进行治疗。1个月前症状加重,于当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”,口服甲巯咪唑(他巴唑)等药物,无好转。20天前于我院诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病、Grav     

甲巯咪唑联合碘131治疗甲状腺功能亢进的临床效果分析

目的 探究甲巯咪唑、碘131(¹³¹I)联合治疗甲状腺功能亢进的效果及安全性,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2020年12月东平县人民医院收治的102例甲状腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(51例,予甲巯咪唑治疗)和治疗组(51例,予甲巯咪唑联合¹³¹I治疗)。比较两组患者治疗前(首次就诊时)、治疗后(治疗1年后)甲状腺功能、骨代谢指标及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)水平均低于治疗前,且治疗组低于参照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平均低于治疗前,且治疗组低于参照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲巯咪唑联合¹³¹I治疗甲状腺功能亢进可改善患者的甲状腺功能及骨代谢情况,同时不会提升不良反应发生率,值得临床应用。     

系统性红斑狼疮合并重型再生障碍性贫血一例

患者,女,17岁.入院前半年出现脱发、关节肿痛,未诊治.入院前2个月无明显诱因出现双下肢紫癜伴咽痛,入院前1周加重伴乏力,入院前3d淋雨后出现高热伴畏寒,在当地医院给予青霉素静滴并输血治疗,发热未能控制.6岁时患甲状腺功能亢进症服用他巴唑2年治愈.入院时血常规:WBC 0.74×109/L、中性粒细胞占0.095、淋巴细胞占0.905,RBC 2.84×1012/L,HGB 91 g/L,PLT 6×109/L,网织红细胞0.14％.     

配对血浆滤过吸附救治甲亢危象合并多器官功能障碍综合征1例

患者男性，17岁，因咳嗽、咳痰、发热一月，高热、昏迷8h入院。7年前诊断为“甲状腺功能亢进”，长期服用“他巴唑”。1个月前出现咳嗽、咳痰、发热，当地医院诊断“大叶性肺炎”，予“阿奇霉素”、“罗氏芬”等治疗，疗效欠佳。入院时体检：     

他巴唑致粒细胞缺乏症的细胞形态学变化

我们于 1996 - 12至今治疗服用他巴唑导致的粒细胞缺乏症11例 ,系统观察了患者末梢血象及骨髓象的动态变化 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 11例均为女性 ,年龄 16～ 4 6岁 ,中位年龄 31.2岁 ,均确诊为甲状腺机能亢进症。服用他巴唑量 30～ 4 0 mg/d,平均服用时间 32 .5 d,服用他巴唑总量为 82 0 .6 mg(5 4 0～ 16 6 0 mg)。患者入院前均有发热、咽痛 ,6例伴有腹泻 ,发病距就诊时间为 5 .5 d。入院后检查合并咽部霉菌感染 4例 ,霉菌性肺炎 1例 ,霉菌性肠炎 1例 ,急性坏死性咽峡炎 3例 ,败血症 3例。1.2　方法　 1入院后立即查血常…     

妊娠合并甲状腺功能减退15例分析

目的了解妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局和围产儿情况。方法回顾性分析15例妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴合并症情况。结果 10例患者于孕前未发现甲状腺功能减退在出现病理妊娠后诊断,仅5例孕前及孕早期诊断并接受甲状腺素补充,2例孕中期接受甲状腺素补充。足月妊娠8例,流产2例,死胎3例,早产2例,胎儿生长受限4例,子痫前期6例,剖宫产7例。无新生儿死亡。结论甲状腺功能减退患者在妊娠应给予适当的激素补充治疗,并系统进行产期保健。     

败血症合并乙醇中毒1例分析

对败血症合并乙醇中毒1例分析如下。1病历摘要男,36日龄。主因间断发热10 d入院。患儿于入院前10d无明显诱因出现发热,体温38℃左右。无咳嗽、呕吐、腹泻及抽搐。入院前1 d出现发热,在家给予55℃白酒(约150 ml)擦     

甲状腺功能亢进症伴皮肤瘙痒1例分析

对甲状腺功能亢进症伴皮肤瘙痒1例分析如下. 1 病历摘要 女,55岁.主因乏力、多汗、不思饮食、体重下降1个月,加重伴皮肤瘙痒15 d入院.1个月前患者无明显诱因出现乏力、多汗、不思饮食,食量减少,体重渐下降,无口渴、多尿、多饮等.于当地医院查甲功示:FT3 1.83 pg/ml,FT4 30.59 pg/ml,TSH 0.93 pg/ml,诊断:甲状腺功能亢进症,未予治疗.于15 d前上述症状进一步加重,并出现皮肤瘙痒,初为足部皮肤瘙痒,继而遍及全身,并伴心悸、烦躁,无多食、易饥、大便次数增多等.查体:T 37.2 ℃ ,P 100次/min,BP 120/70 mm Hg,全身皮肤无红肿,可见抓痕,无黄染、皮疹等.甲状腺Ⅰ度大,触质软,无触痛,未触及结节,无血管杂音.两肺呼吸音清,HR 100次/min,第一心音亢进,律整,无杂音.     

氟西汀治疗甲状腺功能亢进伴情感障碍患者的临床观察

目的　探讨氟西汀对甲状腺功能亢进患者情感障碍的疗效。方法　将 5 0例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 (CCMD 3)抑郁症诊断标准的甲状腺功能亢进患者随机分为研究组 2 5例 ,在应用治疗甲状腺功能亢进药物的基础上联合抗抑郁剂氟西汀 2 0mg·d-1;对照组 2 5例 ,仅应用治疗甲状腺功能亢进药物治疗。疗程 8w。采用SDS ,SAS评定疗前及治疗4、8w末抑郁焦虑症状减分率 ,并于治疗前及治疗 8w末测定TT3 、TT4含量评定甲状腺功能亢进疗效 ,全部数据采用t检验。结果　经 8w治疗 ,研究组各期SDS、SAS评分及TT3、TT4值较对照组下降明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;两组疗前与疗后 8w末SDS、SAS、TT3、TT4比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　氟西汀不仅能改善甲状腺功能亢进患者的抑郁、焦虑情绪 ,还能促使原发病的康复