下腔静脉滤器预防致死性肺栓塞

目的:评价置入下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。材料和方法:40例下肢深静脉血栓患者,男23例,女17例,年龄31～79岁,中位年龄58岁。经下肢静脉造影证实有股髂静脉血栓,病变位于左下肢26例,右下肢10例,双下肢4例,同时16例经多普勒检查诊断。经股静脉或颈静脉穿刺置入下腔静脉滤器,术后分别于1,6,12个月摄腹部平片复查,以后每年复查腹部平片,观察滤器的位置、形态变化。结果:放置滤器42枚,经颈静脉穿刺4例,经右股静脉28例,经左股静脉10例,包括钛质Greenfieldfilter(TKG)14例,Bird'snestfilter(BNF)12例,Si-mon镍钛下腔静脉滤器10例,Tulip滤器3例(2枚已取出),Trapease滤器3例。滤器位于双肾静脉水平以下的腔静脉内。无严重并发症发生。随访发现2例TKG向足侧移位,1例TKG向头侧移位,2例BNF跨度增大,腹部CT,腔静脉造影发现一只脚穿透腔静脉壁,未出现任何症状,4例TKG和1例SNF发生滤器偏斜,角度小于15°。无1例发生腔静脉阻塞或复发肺栓塞。结论:置入下腔静脉滤器预防肺栓塞是安全、有效的方法。     

置入腔静脉滤器预防肺栓塞的护理

肺栓塞(Pulmonary embolism PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,其病死率为20%~30%,如得到及时诊断、正确治疗,病死率可以下降至8%以下[1]。病因中有60%以上的肺栓塞来源于下肢和盆腔静脉血栓[1],而深静脉血栓形成已成为多发病,所以积极治疗深静脉血栓是预防PE的重要措施,其治疗包括溶栓、抗凝和祛聚,但在溶栓治疗过程中,有过血栓脱落和发生PE的报道。为防止血栓脱落造成PE,可在溶栓前先放置下腔静脉滤器(IVCF),可免去溶栓过程中血栓团块脱落导致PE的危险性[2]。我院自2000年始开展下腔静脉滤器置入…     

永久性下腔静脉滤器放置预防肺栓塞

目的评价永久性下腔静脉滤器置入术在下肢深静脉血栓形成（DVT）患者中预防肺栓塞（PE）的有效性和安全性。方法18例下肢深静脉血栓形成（DVT）患者全部行永久性下腔静脉滤器置入术，采用B／BRAUN VENATECH^TM LP滤器，滤器均位于肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果18例滤器经健侧股静脉穿刺置入，手术均获成功，无滤器释放不全、穿孔、脱落、移位、出血和滤器释放通路血栓形成。术后随访18例，随访时间1～26个月，未出现滤器移位、倾斜、下腔静脉血栓形成和肺栓塞（PE）。结论永久性下腔静脉滤器置人术可以安全和有效预防肺栓塞（PE）的发生，且手术操作简便，并发症少。     

永久性下腔静脉滤器放置预防肺栓塞

目的评价永久性下腔静脉滤器置入术在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中预防肺栓塞(PE)的有效性和安全性。方法 48例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者全部行永久性下腔静脉滤器置入术,采用B/BRAUN VENA TECHTM LP滤器,滤器均位于肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果 48例滤器经健侧股静脉穿刺置入,手术均获成功,无滤器释放不全、穿孔、脱落、移位、出血和滤器释放通路血栓形成。术后随访48例,随访时间1~26个月,未出现滤器移位、倾斜、下腔静脉血栓形成和肺栓塞(PE)。结论永久性下腔静脉滤器置入术可以安全和有效预防肺栓塞(PE)的发生,且手术操作简便,并发症少。     

下腔静脉滤器置入术在预防肺栓塞中的应用及护理

目的总结下腔静脉滤器置人术的护理方法。方法对120例有肺栓塞倾向的患者放置下腔静脉滤器，同时加强患者的心理护理、术后病情观察及健康指导。结果患者均无肺栓塞、滤器移位等并发症发生，临床治疗效果满意。结论下腔静脉滤器置人术能有效治疗深静脉血栓及预防肺栓塞，有针对性的护理是其治疗成功的重要保证。     

腔静脉滤器置入术及其围手术期护理进展

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的发生在临床上是目前仅次于肿瘤和心肌梗塞的疾病,大多数患者可在1h内死亡。而深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是导致PE的重要因素之一,占其病因的90％～95％。目前腔静脉滤器（inferior vena cava filter,IVCF）的置入被作为预防致死性PE发生的主要措施之一,     

腔静脉滤器在深静脉血栓手术治疗中的应用

目的探讨腔静脉滤器(VCF)在深静脉血栓(DVT)手术治疗过程中预防致命性肺动脉栓塞(PE)的作用及其安全性、手术指征。方法术前经股静脉植入腔静脉滤器15例,其中上腔静脉滤器1例,下腔静脉滤器14例。所有病例均手术取栓,其中单纯取栓9例,取栓 球囊扩张4例,取栓 球囊扩张 支架植入2例。结果所有滤器均成功放置。术后随访3～24个月,无肺栓塞发生,无下腔静脉血栓形成,滤器倾斜2例,倾斜角度小于15°。滤器后撤 1例,无其它相关并发症。1例颈内静脉血栓治疗效果明显;14例下肢DVT中11例效果显著,显效率为78．6％(11／14), 2例有效,1例无效。总有效率为92．9％(13／14)。结论腔静脉滤器植入能有效预防肺栓塞,手术综合治疗是提高疗效和预防DVT后遗症的有效方法。     

下腔静脉滤器置入预防肺栓塞

背景:下腔静脉滤器置入预防肺栓塞是有效的,也为手术取栓提供了安全保障。目的:探讨下腔静脉滤器临床应用的研究进展。方法:由第一作者检索1985/2010FMJS数据库及万方数据库有关下腔静脉滤器材料学的发展,置入的适应证、禁忌证,置入技术,并发症及置入后抗凝问题方面的文献。结果与结论:下腔静脉滤器材料学发展迅速,其置入技术显著提高,但对其临床应用指针还没有统一的认识。对于置入后抗凝问题认识也存在差异,而滤网位置偏移、游走、成角及腔静脉穿孔和对周围脏器的损伤报道随着下腔静脉滤器应用的增多而相应增多。下腔静脉滤器置入预防肺栓塞的临床疗效是值得肯定的,但应该高度重视置入后的并发症及其严重性,相信随着下腔静脉滤器材料学的进一步发展及生物相容性的提高,其临床应用前景会越来越广阔。     

神经外科患者应用永久型腔静脉滤器预防肺栓塞的护理

目的评价神经外科合并下肢深静脉血栓患者放置永久型腔静脉滤器预防发生肺栓塞的效果和护理特点。方法选择我院自2005年10月至2009年11月收治的神经外科患者,在治疗过程中出现下肢深静脉血栓,选择其中60例放置永久型腔静脉滤器者,分析其护理、操作及随访资料。结果60例患者滤器置入全部一次成功,血栓急性期无有症状肺栓塞发生。随访1～36个月,未发生滤器移位等严重并发症。结论对于部分不能抗凝治疗的神经外科合并下肢深静脉血栓患者,永久型腔静脉滤器置入术是一种安全、有效的预防发生肺栓塞的临床措施。     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞12例临床分析

为了探讨下腔静脉滤器置入术对下腔静脉血栓和(或)静脉炎的患者发生肺栓塞的预防作用,对12例有肺栓塞史的下腔静脉血栓和(或)静脉炎的病人进行了下腔静脉滤器置入术,并随访6～18个月.分析结果显示下腔静脉滤器置入术对有肺栓塞史的下腔静脉血栓和(或)静脉炎的病人再次发生肺栓塞有确切的预防作用.     

34例腔静脉滤器置入术预防肺栓塞病人围术期的护理

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）又称肺动脉栓塞是肢体深静脉血栓（DVT）形成后较严重的并发症。据报道50％～60％肺动脉栓塞与下肢DVT有关，其中尤以髂静脉、股静脉等下肢静脉的血栓形成引起肺栓塞的可能性最大。DVT是一种静脉内血细胞凝集块阻塞性疾病。多与血流缓慢、高凝状态及血管内膜损伤有关。     

13例下腔静脉滤器置入患者的围手术期护理体会

本院2008年6月至2009年6月采用下腔静脉滤器置入术治疗13例下肢深静脉血栓形成(DVT)已有肺栓塞倾向的患者,术后疗效较满意,现将临床观察及术后护理重点总结如下.     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理

目的 回顾性总结我院34例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者下腔静脉滤器置入术的治疗及护理经验。积极妥善的术前、术后护理可使患者对DVT、肺栓塞以及下腔静脉滤器置入术有充分的认识，从而认真配合手术及随后的抗凝溶栓治疗。34例DVT患者的治疗及护理经验显示，下腔静脉滤器置入术能有效预防肺栓塞的发生，提高患者的生存质量。     

滤器预防肺栓塞:滤器血栓及相关因素分析

目的对腔静脉滤器使用后出现的滤器血栓进行研究,分析其发生的相关因素.方法对73例安放滤器3～86个月的病人,用彩色多普勒和增强CT扫描检查有无滤器血栓.共安放滤器73支,其中LGM滤器(VTF)55支,钛制Greenfield滤器(TGF)6支,Simon镍钛合金滤器(SNF)12支.结果 9只VTF、1只TGF内有血栓.安放滤器是绝对或相对适应证、深静脉血栓上端位置在髂静脉以上或以下、安放滤器后抗凝少于或多于3个月,滤器血栓的发生率与适应证(绝对或相对)、安放滤器后抗凝无统计学显著性差异,1例滤器放置后再发PE.结论滤器预防PE安全、有效,但是由于长期安放后发生的滤器血栓与再发PE有关,使用应严格掌握适应证.     

TEF下腔静脉滤器置入股静脉切开取栓预防肺栓塞的临床研究

目的探讨TEF下腔静脉滤器（vcF）置入联合小切口股静脉切开取栓术治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）形成对预防致死性肺栓塞（PE）的有效性、安全性、手术指征以及相关并发症出现的原因和预防措施。方法回顾性分析2002年12月至2005年10月我院收治的19例下肢深静脉血栓患者的临床资料，并对之进行随访。结果全组患者TEF滤器置入位置适中，无滤器释放不全、穿孔、移位、血肿、出血或释放通路血栓形成等，无术后死亡或肺动脉栓塞发生。随访时间为1-33个月，随访期间无PE发生或复发，无严重出血疾病发生，无滤器相关死亡。结论TEF下腔静脉滤器置入联合小切口股静脉切开取栓可有效预防肺动脉栓塞。     

腔静脉滤器植入预防肺栓塞的护理

肺栓塞是一种常见的急性致命性肺血管疾病，临床上明确诊断的占0．1％，经尸检证实的达3％以上，引起肺栓塞的栓子以下肢深静脉血栓（DVT）最常见。2005年7月-2007年8月，我院对28例下肢深静脉血栓病人实施了下腔静脉滤器植入预防致命性肺栓塞，效果满意。现报告如下。     

可回收型下腔静脉滤器用于预防下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞的临床价值分析

目的分析可回收型下腔静脉滤器(IVCF)应用于下肢静脉血栓脱落所导致的肺栓塞(PE)的效果及其安全性。方法选取2008年1月至2013年6月间收治的41例行可回收型IVCF置入术患者(可回收型IVCF组)以及35例行永久性IVCF植入术的静脉血栓栓塞症患者(永久性IVCF组),回顾性分析其临床资料。比较两组治疗后的效果以及近期和远期并发症情况和死亡人数。结果两组术后0~6周和7周至2年病死率差异无统计学意义(P0.05)。可回收型IVCF组慢性血栓后综合征、下腔静脉阻塞和血栓形成的发生率明显低于永久性IVCF组(P0.05)。两组出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论可回收型IVCF置入效果好,且出现并发症的发生率明显少于永久性VCF组,值得临床上的推广应用。     

下腔静脉滤器置入术的围手术期护理

下肢深静脉血栓形成是临床上常见的疾病。表现为下肢突然肿胀、疼痛、肤色改变、活动受限，严重可发生致命性肺动脉栓塞，肺动脉栓塞的死亡率在美国被列为第三位。预防的方法有主动与被动两种：主动为预防肢体静脉血栓形成；被动则是对已形成的肢体静脉血栓及已导致或可能导致肺动脉栓塞的病例进行腔静脉栓子脱落拦截。放使用下腔静脉滤器有重要意义。我科于2005年共收治6例肢体静脉血栓及腔静脉血栓形成的患，并成功地置入腔静脉滤器。现报告如下。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的应用

目的：探讨经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓中下腔静脉滤器的应用价值。方法：采用经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓10例,术前经健侧股静脉置人下腔静脉滤器于肾静脉平面下方的下腔静脉内,并观察有无肺栓塞症状。结果：10例均成功置人,无肺栓塞发生。9例下肢静脉血栓症状和体征消失,1例下肢肿胀减轻。结论：经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓前置人下腔静脉滤器,能有效预防肺栓塞。     

鸟巢式下腔静脉滤器置入术42例围手术期的护理

目的总结下腔静脉滤器置入辅助下肢静脉血栓治疗预防肺栓塞的护理经验。方法对42例下肢深静脉血栓形成患者经股静脉置入下腔静脉滤器,观察穿刺部位有无出血及抗凝药物不良反应及出院工作的指导。结果 42例患者全部临床治愈出院,表现为肢体肿胀消失,压痛消失,双下肢周径相差小于2 cm。结论下腔静脉置入滤器,可有效预防肺动脉栓塞并发症,安全,可缩短抗凝时间。