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颅咽管瘤是多发生在鞍区或第三脑室的良性肿瘤。其治疗方案长期存在争议。近年来随着显微外科技术、激光外科技术、影像诊断技术的不断发展 ,颅咽管瘤全切除显微技术成为防止肿瘤复发、提高疗效的重要手段。本文就颅咽管瘤的显微解剖学、手术入路、入路选择技巧、手术并发症及处理等方面作一综述 相似文献
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鼻内镜下经蝶窦入路切除颅咽管瘤二例 总被引:1,自引:0,他引:1
颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,是鞍区第二常见的良性肿瘤,该区肿瘤一般位置深在,毗邻重要的解剖结构,手术难度较大,术后较容易出现各种并发症。所以,良好的外科手术技术在肿瘤治疗中具有重要地位。随着影像设备,显微与内镜切瘤技术的广泛应用,微创手术理念的深入,使经蝶入路已成为中颅窝肿瘤切除的理想术式。本文报道2例鼻内镜下经蝶窦入路切除颅咽管瘤的成功经验,并附相关的文献复习。 相似文献
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颅咽管瘤的显微外科手术 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果。方法:56例患者中经翼点入路手术39例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路6例。手术中充分利用4个间隙来完成肿瘤的切除。结果:全切除41例(占79.2%),大部切除10例(占17.9%),部分切除5例(占8.9%)。并发症的发生中,尿崩症41例(占73.2%),电解质紊乱以低钠血症多发占64.3%,但电解质紊乱经过治疗基本在2周内控制。结论:颅咽管瘤在显微技术下全部切除且并发症较轻微甚至无并发症已成为可能。熟练的显微操作技术,丰富的颅底解剖知识及选择合适的手术入路是手术成功的关键。肿瘤钙化明显,肿瘤包膜没切净及肿瘤有残余是术后肿瘤复发的主要原因。 相似文献
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颅咽管瘤是发生于胚胎期残余组织的先天性肿瘤。肿瘤多发生于鞍上、鞍内,少数发生于脑室内。由于其生长部位累及垂体、下丘脑,手术切除后多数患者可能出现严重的神经内分泌功能紊乱。本文总结了我科2005—01/2008—12经手术治疗的38例颅咽管瘤患者术后常见并发症的护理经验,报道如下。 相似文献
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颅咽管瘤30例手术治疗效果分析熊建生黄连泉钱锁开杨奇帆干小强(解放军第94医院,南昌330002)自1978年至1995年12月我院共收治经手术与病理证实的颅咽管瘤30例,占同期肿瘤4%,现将临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男2... 相似文献
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1 病例报告女 ,5 5岁。头痛 30 a余 ,视力下降 1a,右眼视力 0 .4,左眼视力 0 .2 5 ,双眼底视乳头色淡 ,边界清 ,无内分泌症状 ,无视野缺损 ,无其他神经系统阳性体征。头颅 CT示鞍区类圆形均匀一致高密度影 ,边缘光滑 ,约 2 .1cm× 1.9cm大小 ,CT值 5 4~6 6 Hu。头颅 MRI显示 :鞍内及鞍上亚铃形肿物 ,略偏后 ,T1 、T2加权均为高信号 ,大小约 2 .3cm× 2 .0 cm× 3.0 cm,边缘光滑 ,视神经受压 ,向上推移 ,蝶鞍下陷。术前诊断 :垂体腺瘤。行手术治疗 ,术中见鞍区肿物 ,呈囊性 ,包膜似两层蛛网膜厚 ,囊内均为乳白色略粘稠液体。全部吸除囊… 相似文献
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目的 探讨颅咽管瘤患者术后常见并发症的观察及护理.方法 回顾性分析2005-01-2011-10延边大学附属医院收治的32例颅咽管瘤术后常见并发症.结果 实施预见性护理,减少并发症的发生,提高生存质量.结论 有效的护理干预,减少或控制并发症的发生,提高患者的生存质量,降低致残率. 相似文献
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目的:探索经翼点入路切除颅咽管瘤的方法。方法:从1997年1月至1999年9月对20例颅咽管瘤进行了显微外科手术。病人年龄13~54岁,平均年龄35岁。其中男性12例,女性8例,以视力障碍起病18例,尿崩症5例。隐性糖尿病3例。生长发育迟缓4例,头痛10例。术前均行CT和MRI扫描,肿瘤最大直径5cm,实质性9例,囊性变5例,混合性6例,肿瘤钙化14例。全部病人均在全麻后行翼点入路,术中根据肿瘤位置,可以从视交叉前间隙,颈内动脉和视神经间隙及颈内动脉外侧间隙切除肿瘤。结果:肿瘤全切除14例。次全切除5例,部分切除1例。1例术后10天突发蛛网膜下腔出血死亡。全部病例术后放疗效果尚待观察。结论:翼点入路是颅咽管瘤手术切除的首选入路,绝大多数病人可达到肿瘤的全切除。 相似文献
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毕玉玲 《实用临床医学(江西)》2009,10(1):117-118
目的探讨颅咽管瘤术后如何护理可减少并发症的发生,以利于患者早日康复。方法将41例颅咽管瘤切除术患者随机分2组,实验组21例,对照组20例。实验组采用每小时监测记录体温、尿量及24h出入量,预防性地采用降温措施及每12小时抽血测电解质、监测电解质变化。对照组采用常规高热后再使用降温措施及计24h尿量,每日或隔13抽血测1次电解质的护理方法。观察2组患者发热、低钠血症发生情况。结果实验组患者发热发生率、发热持续时间及高热、低钠血症发生率均低于对照组,2组比较差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01),超高热的发生率2组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论预防性地使用降温措施及监测每小时体温尿量,根据尿量情况随时使用抗利尿激素能有效降低颅咽管瘤术后高热及低钠血症的发生率。 相似文献
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我们对14例颅咽管瘤全切手术后患者,围手术期的多种临床表现以及忧虑型心理,施以精心的护理,取得了良好的术后效果,使病人的生命得以延续,生命质量得以提高。14例病人均无手术后死亡,术后个人生活能力部分恢复正常。 相似文献
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目的介绍并探讨一种切除颅咽管瘤的手术入路。方法经胼胝体-穹窿间入路切除颅咽管瘤10例。结果在显微镜下全切肿瘤9例,大部分切除1例,无死亡病例。结论利用显微外科技术经该手术入路切除第三脑室内颅咽管瘤,术野显示清楚,对周围结构损伤小,肿瘤全切率高,术后并发症少。 相似文献
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颅咽管瘤一般认为源自胚胎时期颅咽管的残余组织的鳞状上皮 ,是一种良性先天性肿瘤。约占颅内肿瘤的 3 %。颅咽管瘤一般发生于鞍区 ,也可在第三脑室内生长 ,有文献报道过完全生长于筛窦的颅咽管瘤[1 ] 。颅咽管瘤的发病年龄可在儿童时期或在成年以后。颅咽管瘤虽是良性肿瘤 ,但因生长部位邻近视交叉、垂体、下丘脑等重要结构 ,往往预后不良。对于颅咽管瘤的治疗 ,目前多数专家认为显微手术切除肿瘤为最佳方案[2 ,3] 。但对于难以全切或复发后再次手术困难的颅咽管瘤 ,综合运用放疗 ,γ -刀 ,瘤腔内放置ommaya管作囊内照射治疗 ,脑室—腹腔分… 相似文献
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颅咽管瘤是一种儿童常见的先天性良性肿瘤,因肿瘤位置较深,可广泛生长,与周围视神经、垂体柄、下丘脑等重要结构关系密切,力求一次全切肿瘤往往很困难,且易发牛严重并发症。我科自2002年1月至2007年10月,对40例巨大且生长广泛的颅咽管瘤,采取分期手术,术后给予严密观察及精心护理,未出现昏迷等并发症,患儿均痊愈出院。现将护理体会报告如下。 相似文献