预激综合征并发快速心房颤动

预激综合征并发心房颤动是该综合征的主要临床表现之一 ,虽然房室旁路并不直接参与心房颤动的发生和维持 ,但心房颤动可经房室旁路下传引起快速心室反应 ,从而使血流动力学恶化及心电图表现复杂化 ,及时诊断和合理治疗具有重要的临床意义。1　心电图表现预激综合征并发心房颤动     

预激综合征并发心房颤动12例心电图分析

预激综合征在人群中的发生率为0.1%-3%,其中15%-30%常常并发心房颤动[1]。当预激综合征并发心房颤动时,可经过房室旁路下传至心室引起心室率明显增快,甚至诱发室性心动过速或心室颤动[2]。在临床工作中,     

心房颤动伴宽QRS波群心动过速的鉴别诊断

心房颤动伴宽 QRS波群心动过速常见于心房颤动伴室性心动过速、心房颤动伴预激综合征、心房颤动伴心室内差异性传导。由于心室率快速且心室除极顺序的异常 ,可以明显影响血流动力学 ,故鉴别三者有重要临床意义 [1 ] 。心房颤动伴室性心动过速、伴心室内差异性传导和伴预激综合征三者鉴别诊断中 ,应注意下列几点 [2 ]。1　宽 QRS波群心动过速的频率心房颤动伴室性心动过速多 <2 0 0次 / min,心房颤动伴预激综合征常 >180次 / min,心房颤动伴心室内差异性传导多见于心率增速时 ,而心率减慢时宽 QRS波群减少。2　宽 QRS心动过速的节律心房…     

心房颤动并预激综合征5例心电图分析

心房颤动合并预激综合征（以下称房颤并预激）是最危险的心律失常之一,部分房颤并预激演变为心室纤颤而引起猝死[1,2]。房颤并预激的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别,如将其误诊为心房颤动并束支阻滞则可导致治疗的严重错误。正确及时地做出房颤并预激的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文报告5例房颤并预激的动态心电图进行分析如下。     

预激综合征并发心房颤动的诊断与治疗

预激综合征(WPW)是由于房室之间存在着异常的房室传导组织(下称旁道),使来自心房的冲动提早到达心室的某一部份并使之提早激动所致。心室预激本身并不产生血液动力学障碍和临床症状。但是,由于旁道的存在,常引起快速性室上性心律失常的发作。据报导WPW患者中有80％并发房室反复性心动过速,11.5～39％并发心房颤动(AF),4％并发房扑。当并发AF时,大多数房性冲动经旁道传到心室,引起极为快速的心室率,而极快的心室率有引起心脏的电机械分离和突然转变成心室颤动的危险。因此,及时正确地作出诊断与治疗对患者的预后影响很大。     

婴幼儿短P-R预激综合征合并心房颤动

预激综合征合并心房颤动（以下简称房颤）是最危险的心律失常之一，心室率在180次／min以上者，称为极速型房颤。预激合并房颤的心室率可高达250次／min，有时心电图酷似室性心动过速，而且易发生心室颤动或转为快速型房颤，其临床意义很重要。现将我院自1998～2005年所诊治的12例LGL综合征合并房颤，报道分析如下。     

预激综合征呈现快速型心律失常的处理(附20例临床分析)

预激综合征 (wolff-parkinsonwhite syndrome,简称w-P-W综合征)最重要的临床意义是伴发室上性快速型心律失常。其中主要为阵发性室上性心动过速,其次为快速心室率的心房颤动或心房扑动。发作时如未及时控制,有可能导致心搏血量降低,甚至诱发室颤而死亡。因此,对预激综合征伴发快速型异位心律的诊断及其处理是临床工作中一个重要的问     

预激综合征并心房颤动14例诊治分析

目的：探讨预激综合征并发心房颤动的诊断和治疗体会。方法：总结14例患者,分析预激综合征合并心房颤动患者临床表现、心电图及治疗效果。结果：14例患者临床表现复杂多变;心电图特征：心室率160～200次／min,RR间距绝对不等,QRS波增宽呈delta波,QRS波表现为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS波的不同组合;给予心律平、胺碘酮药物治疗有良好效果。结论：预激综合征合并心房颤动易诱发室颤导致猝死,是一种严重的心律失常,及时、准确地诊断及治疗非常重要,首选普罗帕酮及胺碘酮复律,有血流动力学障碍及药物疗效不佳时应尽早电复律,禁止使用洋地黄类和异搏定药物。     

14例次预激综合征并发心房纤颤临床分析

本文通过对14冽次预激综合征并发心房纤颤的回顾性临床分析,提出了预激综合征并发房颤,尤是快速的心室率宽大畸形之QRS波群急诊时,应与室性心动过速仔细鉴别,最大的危险是诱发心室颤动而死亡,提出了治疗中首选电击复律和禁止使用洋地黄类药物和异搏停,总结了其它抗心律失常药物治疗预激综合征并发心房纤颤的经验。     

预激综合征并发心房纤颤临床诊治

本文通过对28例预激综合征并发心房纤颤的患者进行回顾性分析,提出了预激综合征并发房颤伴有快速心室率其R-R间期≤250m s时,极易诱发室颤而死亡,提出了在治疗中应首选电击复律,其次是应用心律平或胺碘酮,禁止使用洋地黄类药物和异搏定。     

预激综合征并心房颤动10例分析

预激综合征并心房颤动１０例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）陈纪平，陈家铎，陈平预激综合征并心房颤动是最危险的心律失常之一，当心室率大于２００次／分，可能诱发心室颤动而导致猝死。发生机理一般认为与折返有关，由于房室结存在正常传导系统与异常通道，...     

预激综合征2例误诊分析

预激综合征是一种以异常房室传导途径为病理基础,以异常心电生理表现和(或)易并发多种快速性心律失常为特征的临床综合征,而预激综合征并发心房颤动的发生率曾报道可高达30%,其心电图表现很容易与室性心动过速(室速)混淆,在临床上易导致误诊误治,现结合我院遇到的2例对其分析报...     

快速型心律失常的认识与处理：（附30例临床分析）

快速型心律失常有室上性和室性两类,是内科常见的急诊。伴有室内差异性传导的室上性心动过速,特别是预激综合征并发房室折返性心动过速(AVRT)或心房颤动(Af)时体表心电图类似室性心动过速。如何及时识别真假室速,是临床工作中易遇的难题,直接关系到治疗和预后,故具有重要意义。为此,本文对资料齐全的30例复杂快速型心律失常——22例预激综合症(WPW)并发快速心律失常和8例尖端扭转型室速     

预激综合征并发心房颤动临床诊治

目的:总结28例预激综合征并发心房颤动的诊治体会。方法:分别用Ⅰc类药物心律平、Ⅲ类药物胺碘酮、Ⅳ类药物异搏啶抗心律失常治疗以及电复律治疗。结果:Ⅰc类心律平、Ⅲ类药物胺碘酮及电复律治疗有良好效果,而用西地兰和异搏定可使预激综合征并心房颤动演变成室颤。结论:预激综合征并心房颤动时,应首选心律平治疗,尤是QRS波群>0.12 s时,应首选电击复律,其次是应用心律平或胺碘酮药物治疗,禁止使用洋地黄类和异搏定药物。     

急诊射频消融治疗预激综合征快速房颤的临床报告

预激综合征(WPW综合征)伴发心房颤动(简称房颤)临床上并不少见。由于房室旁道(简称旁道)的传导特点不同于正常房室传导系统(简称正道),快速的心房激动可经旁道下传引起极快的心室率,可以引起血压下降、心功能不全,甚至恶化为心室颤动而危及病人的生命。笔者遇见2例药物和体表直流电复律不能控制病情者接受急诊射频消融(RFCA)治疗获得根治。现将结果报道如下。     

奎尼丁与普罗帕酮转复心房颤动疗效比较

奎尼丁是终止心房颤动的经典抗心律失常药物　。近年来,已证明ＩＣ类制剂,例如普罗帕酮可用于心房颤动的转复　。现比较了短期口服负荷量奎尼丁与口服普罗帕酮快速转复发病持续时间<６个月的心房颤动患者的疗效和安全性。１病例和方法１．１ 病例选择５０例连续心房颤动患者,发病持续时间均<６个月。所有患者均除外下述情况：急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,心力衰竭,预激综合征,病态窦房结综合征,平均心室率＜６０次／mm,急性心外疾病（如肺炎、肺栓塞和卒中）,低钾血症（血钾〈３．5ｍｍｏｌ／Ｌ）．超声心动图检查左房内径＞６０…     

预激综合征并发快速房颤的紧急处理

预激综合征(WPW)患者并发快速房颤心律一种严重心律失常,处理不当.可危及患者生命.现报道如下.     

心律平与利多卡因联用治疗预激综合征并发心房颤动临床观察

预激综合征(WPW)并发快速性心律失常是常见的心血管病急症,药物治疗往往难以奏效,尤其并发心房颤动(Af),很易误诊误治。若处理不当,易致猝死。为探讨该病的治疗新途径,我院近期收治15例WPW     

预激综合征伴心房颤动的洋地黄应用问题

预激综合征 (预激 )并发心房扑动者甚少 ,但约 11%～ 3 9%并发心房颤动 (房颤 ) [1] 。洋地黄是降低房颤心室率的首选药 ,但预激房颤的洋地黄应用却必须谨慎对待 ,否则易导致严重后果 ,现摘录 3例 ,略加讨论 ,供同道参考。1　临床资料例 1,男 ,5 9岁 ,干部。因心悸气急 2周 ,加重 3小时于 1993年 11月 4日入院。 2 0多年前起因室上性阵发性心动过速 (室上速 )而多次入院 ,发作时心率多在 2 0 0次 /ｍｉｎ以上 ,胸片示心影大小正常 ,心电图除符合折返性室上速外 ,无异常发现。 1985年后 ,胸片及心电图皆提示左心室肥大。室上速发作也愈来愈频…     

预激综合征合并束支传导阻滞32例心电图特征分析

目的 探讨预激综合征合并同侧或异侧束支阻滞的心电图特征及其图形形成机制.方法 回顾性分析32例已确诊的预激综合征合并束支阻滞的心电图特征并进行分类.结果 A型预激合并右束支阻滞17例,A型预激合并左束支阻滞1例；B型预激合并右束支阻滞8例,B型预激合并左束支阻滞6例.结论 旁路与束支阻滞位于同侧时,束支阻滞的心电图特征一般可被掩盖；旁路与束支阻滞位于异侧时,束支阻滞的心电图特征一般不会被掩盖,但并非绝对,这可能与旁路附着心室的部位,旁道传导速度及旁道距传导阻滞束支的距离等因素有关.