心房颤动并预激综合征5例心电图分析

心房颤动合并预激综合征（以下称房颤并预激）是最危险的心律失常之一,部分房颤并预激演变为心室纤颤而引起猝死[1,2]。房颤并预激的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别,如将其误诊为心房颤动并束支阻滞则可导致治疗的严重错误。正确及时地做出房颤并预激的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文报告5例房颤并预激的动态心电图进行分析如下。     

预激综合征1例分析

对预激综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，68岁。因阵发性心悸2个月，加重2周入院。该患于2个月前出现心悸，呈阵发性，持续时间1h至数小时不等，后心悸逐渐发作频繁，持续时间延长，曾于当地医院就诊，行心电图检查示预激综合征，近2周心悸更加频繁，常持续数小时至1d，伴头晕、黑朦，胸闷气短，双下肢水肿，尿少，食欲减退后来我院，入院时：查BP100／70mmHg，双肺可闻及湿啰音，HR180次／min，心音弱，节律整，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢水肿，心电图示预激综合征，心电监测阵发性宽QRS心动过速，     

预激综合征合并束支传导阻滞32例心电图特征分析

目的 探讨预激综合征合并同侧或异侧束支阻滞的心电图特征及其图形形成机制.方法 回顾性分析32例已确诊的预激综合征合并束支阻滞的心电图特征并进行分类.结果 A型预激合并右束支阻滞17例,A型预激合并左束支阻滞1例;B型预激合并右束支阻滞8例,B型预激合并左束支阻滞6例.结论 旁路与束支阻滞位于同侧时,束支阻滞的心电图特征一般可被掩盖;旁路与束支阻滞位于异侧时,束支阻滞的心电图特征一般不会被掩盖,但并非绝对,这可能与旁路附着心室的部位,旁道传导速度及旁道距传导阻滞束支的距离等因素有关.     

预激综合征合并快速型心房扑动1例分析

对预激综合征（简称WPW）合并快速型心房扑动1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。有心悸反复发作病史，每次发作无任何诱因，用药后可缓解。本次以胸闷气短0．5a，双下肢水肿于2006—05-04以肺心病，心衰入院。查体：神清，血压正常，呼吸急促，端坐位，颜面轻度水肿，口唇发绀，桶状胸。右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音消失，叩浊，语颤减低，心尖搏动位于剑突下，     

预激综合征旁道体表心电图定位

预激综合征 ,又称Wolff Parkinson White综合征 ,是在正常房室传导通道之外 ,激动通过旁路附加束提前到达 ,使部分或全部心室肌预先激动。房室旁道的存在是其发生的解剖学基础 ,其可参与构成折返途径 ,引发快速性心律失常。目前 ,采用射频消融术消融旁道已成为预激综合征的根治手段。术前旁道定位有助于术中导管和方法的选择 ,缩短手术时间 ,提高成功率。体表心电图 (Electrocardiogram ,ECG)简便、快捷、无创 ,对于术前旁道定位有较高的诊断参考价值。国内外学者对此做了大量的研究 ,制订了一系列体表心电图诊断标准[1 14 ] 。现对预激…     

预激综合征合并心房颤动误诊1例

病例报告：男,39岁.心慌、气短、胸闷4 d,加重伴头晕0.5 d.在入院前4 d无明显诱因的突感心慌、气短、胸闷、乏力,稍事活动即感上述症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、心前区疼痛、出冷汗等症,大小正常.在当地卫生院给予静滴复方丹参注射液治疗,症状未缓解,且伴心前区疼痛,持续时间3～5 min.入院前0.5 d,因上述症状加重且伴头晕,急来我院就诊,门诊以心律失常、心房纤颤收住.查体：T 36.8 ℃,P 160次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.     

预激综合征并发快速心房颤动

预激综合征并发心房颤动是该综合征的主要临床表现之一 ,虽然房室旁路并不直接参与心房颤动的发生和维持 ,但心房颤动可经房室旁路下传引起快速心室反应 ,从而使血流动力学恶化及心电图表现复杂化 ,及时诊断和合理治疗具有重要的临床意义。1　心电图表现预激综合征并发心房颤动     

预激综合征并心房颤动10例分析

预激综合征并心房颤动１０例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）陈纪平，陈家铎，陈平预激综合征并心房颤动是最危险的心律失常之一，当心室率大于２００次／分，可能诱发心室颤动而导致猝死。发生机理一般认为与折返有关，由于房室结存在正常传导系统与异常通道，...     

短P-R间期对变异型预激综合征诊断价值

我院近几年来招工女青年及妊娠妇女查体，常规心电图中发现18～25岁的年龄段出现P-R间期缩短的现象远较其他年龄段比例要高。现对短P-R间期对变异型预激综合征（L-G-L综合征）诊断价值探讨如下。     

心房颤动合并长R-R间期78例动态心电图分析

动态心电图是长程动态记录心电图的一种技术,其将普通心电图记录的信息量扩大了2 000倍以上,在长R-R间期的检测方面有重要价值。本文回顾性分析78例心房颤动合并长R-R间期的动态心电图,旨在探讨心房颤动合并长R-R间期的病因,并对其生理性与病理性做出鉴别,为临床治疗提供帮助。     

心房颤动合并长R-R间期动态心电图分析

目的 采用动态心电图分析心房颤动伴长R-R间期(≥1.5 s)、逸搏及逸搏心律,以探讨其合并房室传导阻滞的诊断价值及临床意义.方法 对动态心电图记录的95例中≥1.5 s的长R-R间期、交界性(或室性)逸搏及逸搏心律的出现时间是否与睡眠相关,分为睡眠相关组(A组43例)及非睡眠相关组(B组52例).结果 两组出现长R-R间期次数、最长R-R间期均值,B组明显大于A组(P<0.05).白天及夜间平均心室率,A组高于B组(P<0.05).结论 心房颤动伴长R-R间期、交界性(或室性)逸搏及逸搏心律若与睡眠相关,视此长RR间期的临床意义不大;而与睡眠无关并伴有临床症状时,应引起临床医师重视,采取相应治疗措施.     

飞行人员预激综合征两例分析

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征,病因是正常房室传导系统外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。预激综合征的发生率约为1%～3%,可发生于任何年龄组,但以20～30岁年龄人群多见而典型,多数为健康人[1]。现将2例飞行人员发生预激综合征的情况报告如下。1病例资料病例1:男性,25岁,运8飞行员,既往体健,2011年5月     

动态心电图心房颤动伴R-R长间歇213例诊断分析

随着动态心电图(DCG)检查在各级医院的普及,检出心房颤动(Af)伴R-R长间歇者不断增加。为了解Af时R-R长间歇对Ⅱ度房室传导阻滞的诊断价值,现对我院2006年1月～2008年12月DCG检查发现的持续性Af伴R-R长间歇的213例心电图资料进行回顾性分析。     

预激综合征并发心房颤动临床诊治

目的:总结28例预激综合征并发心房颤动的诊治体会。方法:分别用Ⅰc类药物心律平、Ⅲ类药物胺碘酮、Ⅳ类药物异搏啶抗心律失常治疗以及电复律治疗。结果:Ⅰc类心律平、Ⅲ类药物胺碘酮及电复律治疗有良好效果,而用西地兰和异搏定可使预激综合征并心房颤动演变成室颤。结论:预激综合征并心房颤动时,应首选心律平治疗,尤是QRS波群>0.12 s时,应首选电击复律,其次是应用心律平或胺碘酮药物治疗,禁止使用洋地黄类和异搏定药物。     

酷似预激综合征的加速性室性逸搏心律1例

1病例报告 男，26岁。因煤渣埋没后1h伴昏迷入院。查体：呼吸无，心率0次／min．血压0mmHg．瞳孔散大．光反射消失。既往身体健康。经人工呼吸．气管插管，心肺、胸复苏，强心等抢救后，心跳恢复，但无自主呼吸。翌日．心电监测仪上出现宽大QRS波群。急查心电图示：P—P间期，R—R间期尚规则，宽QRS起始均有明显8波。给予利多卡因50mg多次处理后，宽QRS波减少，随后消失。     

心房颤动合并长R-R间期35例动态心电图分析

目的对心房颤动(Af)合并长R-R间期的动态心电图进行分析,从而进一步探讨房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的诊断指标。方法对无锡市中医医院35例持续性房颤患者进行动态心电图检查,连续记录24 h。结果在睡眠状态下心室率缓慢时房颤患者易出现长R-R间期。结论心房颤动伴长R-R间期多为生理性,必须结合患者的原发病,结合发生的频度,长间期越多,越恒定,整个心室率偏慢,再除外迷走神经作用,才能做出心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断。     

心房颤动合并长R-R问期35例动态心电图分析

目的 对心房颤动(Af)合并长R-R间期的动态心电图进行分析,从而进一步探讨房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的诊断指标.方法 对无锡市中医医院35例持续性房颤患者进行动态心电图检查,连续记录24 h.结果 在睡眠状态下心室率缓慢时房颤患者易出现长R-R间期.结论 心房颤动伴长R-R间期多为生理性,必须结合患者的原发病,结合发生的频度,长问期越多,越恒定,整个心室率偏慢,再除外迷走神经作用,才能做出心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断.     

室性期前收缩揭示预激综合征伴旁道3相阻滞

患者 ,男 ,38岁。反复心悸 ,既往曾患心肌炎。体检 :血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 :78次 /ｍｉｎ ,律不齐。各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。实验室检查、Ｘ线胸片、超声心动图均正常。临床诊断 :病毒性心肌炎恢复期。动态心电图 (ＭＶ5、ＭＶ1)显示 (见图 1) :窦性心律 ,节律规整 ,Ｐ Ｐ间期 0 .6 8ｓ。ＱＲＳ波群有三种形态 :①正常传导的窦性搏动 :Ｐ Ｒ间期 0 .14ｓ,ＱＲＳ时限 0 .0 8ｓ ;②室性期前收缩 :出现宽大畸形ＱＲＳ波 ,时限 0 .14ｓ,其前无Ｐ波 ,其后代偿间歇完全 ;③预激搏动 :Ｐ Ｒ间期 0 .0 9ｓ …     

三尖瓣下移畸形并发预激综合征行射频治疗1例分析

对三尖瓣下移畸形并发预激综合征行射频治疗1例分析如下。     

预激综合征并急性心肌梗死病例报告

目的加强对预激综合征(Wolf-Parkinson-White,WPW)并急性心肌梗死(acute mycardial infarction,AMI)心电图特点的认识。方法回顾性分析1例WPW并AMI的临床资料,探讨其心电图变化的特点。结果本例以胸痛首发,既往史无特殊,心电图示多导联出现Δ波及ST段抬高,并行高敏肌钙蛋白测定及心脏彩色多普勒超声检查,诊断为急性广泛前壁心肌梗死、间歇性WPW。予经皮冠状动脉介入术及抗凝、抗血小板聚集等对症治疗,症状好转出院。结论临床医生应加强对WPW并AMI心电图的认识,以减少误诊误治。